Stenose der linken atrioventrikulären Öffnung

Die linke atrioventrikuläre Blende hat normalerweise eine Fläche von 4-6 cm2, die mit der Gesamtfläche des Körpers korreliert. Die Verengung des Lumens der linken atrioventrikulären Öffnung verursacht Schwierigkeiten beim Ausstoßen von Blut auf den linken Ventrikel aus dem linken Vorhof. Dies führt wiederum zu einer Erhöhung des Blutdrucks im linken Vorhof auf 20-25 mm Quecksilber. Art. Und Reflex Krampf der pulmonalen Arteriolen. Infolgedessen nimmt der Zufluss von Blut zum linken Vorhof ab. Eine solche Pathologie heißt Stenose der linken atrioventrikulären Apertur oder metraler Stenose.

Symptome Im Fall einer geringfügigen Abnahme der atrioventrikulären links Hämodynamik beibehalten normal aufgrund zusätzlicher Anstrengungen im linken Vorhof zu öffnen. In dieser Situation können Patienten keine Unannehmlichkeiten erfahren. Eine weitere Verringerung des Lumens der Öffnung, Erhöhung des Drucks im kleinen Kreis des Blutdrucks führt zu Kurzatmigkeit. Es wurde festgestellt, daß die Intensität der Dyspnoe mit dem Grad der Verengung des Mitralklappens korreliert. Darüber hinaus sind die begleitenden Symptome sind Anfälle von Herzasthma, Müdigkeit, trockener Husten oder Husten, die Streifen von Blut, Herzklopfen, Müdigkeit mit wenig körperlichen Anstrengung gefunden, manchmal Schmerzen in der Herzgegend.

Behandlungsverfahren Die Behandlung Verengung der linken atrioventrikulären Öffnung hängt von der Schwere des Patienten, dem Grad der hämodynamischen Erkrankungen, Krankheitsstadien.

So, zum Beispiel, auf der I-Bühne wird der Patient nicht gezeigt, die Operation. Es wurde festgestellt, dass die Operation in Stufe II am effektivsten ist, da sie das Fortschreiten der Pathologie verhindert. In diesem Stadium wird eine geschlossene Commissurotomie oder Katheterballon-Valvuloplastie durchgeführt. Im Stadium III wird die chirurgische Behandlung als notwendig erachtet, trotz der Tatsache, dass das Timing bereits verzögert wurde und die Zeit der effektiven Operation verpasst wurde. In diesem Stadium der Pathologie gibt die Therapie mit Arzneimitteln nur eine vorübergehende positive Wirkung. Im Stadium IV ist eine Operation möglich, aber das Risiko eines nachteiligen Ergebnisses ist stark erhöht. Therapie mit Drogen in diesem Stadium hat eine kleine Wirkung. Im Stadium V wird diese Pathologie nur symptomatisch behandelt.

In dem Fall, wo durch Fibrose und Verkalkung der Klappenblättchen fehlten bei Patienten mit Sinusrhythmus-Störungen ausgedrückt Operation wird in einem geschlossenen Mitral Kommissurotomie durchgeführt. Mit dem Werkzeug( Dilatator oder Commissurotom) oder einem Finger, trennen Sie die Adhäsionen und beseitigen die untergeordnete Fusion.

Im Falle des linksseitigen Zugangs zum Herzmuskel wird der Finger durch das Auge des linken Vorhofs durch Aufbringen einer Nahtnaht an der Basis eingeführt. Falls erforderlich, wird ein Dilatator in den linken Ventrikel eingeführt, um die Mitralöffnung zu erweitern. Eine solche Manipulation wird auf der avaskulären Region ihrer Spitze durchgeführt.

Im Falle des Rechtszugriffs wird das Instrument oder der Finger durch den interatrialen Spalt eingeführt. Wenn der Betriebspunkt in der linken atrialen Thrombus oder Verkalkung des Ventils zu finden, oder zu versuchen, geschlossen wird Kommissurotomie unwirksam oder Dilatation der Mitralklappe Öffnung führt zu einem Versagen, dann die offene Korrektur während der extrakorporalen Zirkulationsventil betreiben. Wenn sich die Ventiländerungen durch Verkalkung und Aufstoßen deutlich ausdrücken, dann geht es um die Prothetik.

Ein plastischer Betrieb des linken atrioventrikulären Ventils erfolgt auf dem offenen Herzen mit dem Einsatz von Kardioplegie Methoden. Eine solche Operation zielt darauf ab, die Subventile und die Struktur der Klappen wiederherzustellen. Bei der Verkalkung des Ventils und seiner Aufstockung ist die Prothetik vorgeschrieben. Die Wirksamkeit

Kommissurotomie höchsten in den Stadien II und III, wenn die Veränderungen der inneren Organe durch Störungen im Kreislaufsystem verursacht, noch reversibel.

Patienten, die operiert wurden, sollten von einem Rheumatologen überwacht werden. Sie erhalten saisonale antirheumatische Therapie gegen Verschlimmerung des Prozesses, Versagen des Ventils oder Restenose. Seitdem sie erscheinen, besteht eine Notwendigkeit für eine Wiederholung.