Pulmonalarterienstenose

Stenose ist eine Verengung der Pulmonalarterie und gilt als angeborene Herzkrankheit. Unter den verschiedenen Arten von Herzfehlern tritt die Stenose in sechs bis zehn Prozent der Fälle auf. Es gibt drei Arten von Verengung: Ventil, Ventil und Ventil. Am häufigsten gibt es eine Klappe der Verengung, etwa in achtzig bis neunzig Prozent der Fälle.

Symptomatik der Stenose

Wenn der Grad der Verengung der Pulmonalarterie einfach ist, dann in den meisten Fällen die Krankheit keine Symptome verursacht. Mit einem schwereren Verlauf der Krankheit, Dyspnoe und Müdigkeit erscheinen, Brustschmerzen mit körperlicher Anstrengung, Schwindel, Zyanose, Ohnmacht. Dyspnoe tritt in dieser Krankheit als Folge einer unzureichenden Perfusion der Arbeitsmuskulatur auf, die schließlich eine Reflexlüftung der Lungen verursacht. Cyanose mit Stenose kann von zwei Arten sein: zentraler Ursprung( als Ergebnis einer Entladung durch ein offenes ovales Blutfenster) und periphere( als Folge des niedrigen Herzzeitvolumens).Die Diagnose der Krankheit

Herz Auskultation leichten und mittleren Strömungsventil Stenose zweiten Ton wird durch eine kleinere Lungenbeteiligung Komponente leicht abgeschwächt werden bei seiner Bildung nicht verändert oder nicht. Bei starker Stenose und einer deutlichen Druckerhöhung im Ventrikel kann der zweite Ton vollständig verschwinden. Wenn nadklapannom oder infundibuläre Stenose, ein zweiter Ton ändert sich nicht. Wenn

Klappenstenose im zweiten Intercostalraum im linken Bereich des Brustbeins zum Zeitpunkt „Klick“ die größte Arterie der Klappensegel öffnen zu frühen systolischen hören. Dieser systolische "Klick" erhöht sich mit Ausatmung. Bei anderen Stenosen( subvalvular und supra-valvular) werden systolische "Cliquen" nicht zugehört.

auscultatory Haupt Manifestation der Krankheit ist in einem groben systolischen Rauschen in dem zweiten Zwischenrippenraum an der linken Seite des Brustbeins mit der Ausbreitung in dem Rücken und unter dem linken Schlüsselbein ausgedrückt.

Elektrokardiogramm für Stenose

Bei einer kleinen Stenose der Pulmonalarterie werden am Elektrokardiogramm keine Veränderungen festgestellt. Bei mäßiger und schwerer Stenose werden Anzeichen einer Dilatation des rechten Ventrikels und der Ohrmuschel gefunden. Darüber hinaus gibt es manchmal supraventrikuläre Arrhythmie.

Echokardiographie mit Stenose

Die Fläche der gesunden Ventilöffnung der Pulmonalarterie ist zwei Quadratzentimeter. In dem zweidimensionalen Modus, wenn die Ventil Stenose Spezialisten identifizieren ein gewölbtes Vorsprung Arterie Klappensegel zum Zeitpunkt der Kontraktion des rechten Ventrikels in die Lungenarterie Stamm verdickt. Auch charakteristisch für die Stenose ist die Verdickung der Wand des rechten Ventrikels. Darüber hinaus gibt es andere Ebenen der pulmonalen Arterie Obstruktion. Der Doppler-Modus bietet die Möglichkeit, den Grad der Behinderung durch den Druckgradienten zwischen dem Lungenstamm und dem rechten Ventrikel zu bestimmen. Ein moderater Grad der Erkrankung kann mit einem systolischen Spitzengradienten von weniger als fünfzig Millimeter Quecksilber diagnostiziert werden. Bei mäßiger Stenose beträgt der Druckgradient fünfzig bis achtzig Millimeter. Die schwere Stenose entspricht einem Druckgradienten von mehr als achtzig Millimetern. Mit solch einem Kurs der Krankheit kann der Gradient Werte von hundert und fünfzig Millimeter und noch mehr erreichen.

Stenose Behandlung bei Erwachsenen

Klappenstenose mild bis mittelschwer ausgeprägt auftreten, in der Regel recht günstig und Behandlung sehr starke Störungen nicht benötigen. Bei podklapannom Muskelstenose ist die Situation anders - die Krankheit hat schon eine signifikante Progression. Progression nadklapannogo Stenose ist langsam. Da das Druckgefälle zwischen den Lungenarterien und dem rechten Ventrikel erhöht und erreicht Werte von mehr als fünfzig Millimetern, valvular Stenose notwendig valvuloplasty. Es ist anzumerken, dass nach diesem Verfahren mehr als die Hälfte der Patienten ein Versagen des Pulmonalarterienventils entwickeln. Wenn Herzinsuffizienz auftritt, dann wird es behandelt. Es empfiehlt sich, Maßnahmen zur Verhinderung der Endokarditis der infektiösen Natur durchzuführen, da die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung hoch ist.