Fournier-Krankheit: klinische Merkmale und Behandlung

Alle Krankheiten sind gleichermaßen unangenehm.Sie verderben die Qualität des Lebens, und in schweren Fällen können begehren und zum Leben.Aber wie für die Intimsphäre - diese Krankheiten sind doppelt unangenehm.Neben dem physiologischen Leiden verursachen sie Leiden und psychische.Diese Erkrankungen umfassen Fournier-Krankheit, wegen der Art und Weise Skrotum leidet - die Stelle, die für einen Menschen erhalten geblieben ist, ist kritisch.

Inhalt: Definition der Krankheit und ihre Funktionen aus der Geschichte Ätiologie( Ursache) der Krankheit Rolle der Infektion in der Ätiologie der Krankheit Anatomische Merkmale des Hodensackes, das die Krankheit Fournier Pathogenese( Entwicklung) Krankheit Fournier Klinische Manifestationen Diagnose Differential( unverwechselbar) Diagnose Behandlung Prognosen beitragen unddas Ergebnis der Krankheit Fournier Vorbeugende Maßnahmen

Definition der Krankheit und ihre Funktionen

Krankheit Fournier - die Niederlage des Hodensackes,die beginnt wie ein eitriger Prozess dann als brandig-nekrotischen weiter.

Prozess umfasst alle Schichten Organ Haut schonen, Hoden, und ihre Anhängsel Samenstrang.

Krankheit mehrere Namen hat, „sesshaft“ unter Klinikern.Der Name „Rotlauf gangränosum Skrotum“ ist nicht ganz richtig, weil die Krankheit nicht empfindliche Haut wirkt, wie es in den klassischen Rotlauf Hautläsionen geschieht, und oft beginnt „aus der Tiefe“ und die Haut zum zweiten Mal zurückgezogen.Beschäftigt „Phlegmone Skrotum“ und „Cellulitis Fournier“ reflektiert auch nicht der Realität, weil die Krankheit ist eiternde nicht beschränkt auf: Der Prozess entwickelt sich sehr schnell, und es auf der Stufe gnoeobrazovaniya nicht möglich stoppen zu können formal Abszess Form dieser Krankheit identifizieren. Die Ärzte der Klinik in den Geschichten schreiben Diagnosen „Phlegmone Fournier“ und „Fournier Gangrän“ - in der Tat ist es zwei Stufen der gleichen Krankheit.

Unter den am wenigsten häufig in heimischen Kliniken auch Diagnose - „akute Nekrose“ und „subfasziale Abszess Genitalien“, sie sind häufiger von unseren ausländischen Kollegen verwendet, dass sie eine Lehre Literatursuche berücksichtigen müssen.Auch hier ist die Diagnose mit Bezug auf die nur Cellulitis falsch, aber, wie keine anderen, spiegelt genau die anatomische Merkmal Krankheit - das Verfahren unter der Faszie verteilt wird - dünnes Bindegewebe „Film“, „Essen“, das die Verallgemeinerung des Prozesses ist, wenn er Hodensack „nicht genug“und er geht auf einer breiteren Ebene, um die Gewebe angrenzenden Teile des Körpers greifen.

Aus der Geschichte der Krankheit

Fournier-Krankheit - eine Pathologie der Kategorie derjenigen, die selten sind, so Resonanz jedes Mal Ursache in der medizinischen Gemeinschaft. Seit der ersten Beschreibung im Jahr 1764 und bis 1992( die genauen Daten sind etwas widersprüchlich und erfordern Revision), das heißt, wenig mehr als zwei Jahrhunderte ist nur etwa 600 Fälle dieser Krankheit beschrieben.Pathologie entwickelt sich sehr schnell und betrifft vor allem junge, gesunde Männer immer noch eine Menge Fragen von Ärzten verursacht.

erstes Mal wurde die Krankheit in den fernen 1764 detektiert. deutschen Arzt Baur zuvor beschrieben ungesehen, Blitzschlag in 14-jährigen Jungen Gangrän des Hodensacks fließt, die durch kleinere Verletzungen und entwickelte sich rasch ausgelöst wurde, obwohl der Junge vollkommen gesund war bis dahin wuchs und sich in einer prosperierenden Umgebung entwickelt.Und über hundert Jahre später, haben russische Chirurgen die ersten erfolgreichen Ergebnisse der Behandlung von Fournier-Krankheit beschrieben, wenn es möglich war, nicht nur die Patienten zu retten, sondern sie auch in einem normalen Leben zurück zu bringen.Obwohl Gangrän also „at“ alle Skrotum, Freilegung „zu leben“ Hoden und Samenbänder.

Im Jahr 1883 beschrieb der Arzt Französisch Jean-F Fournier einen weiteren Fall der Krankheit, die meisten voll systematisiert vorhandenen Informationen über Pathologie und Krankheit nach ihm benannt.

Ätiologie( Ursachen) die Krankheit

Bis jetzt haben die genauen Ursachen der Krankheit nicht nachgewiesen. ursächliche Faktoren hervorgehoben, sind aber in Frage - denn unter den gleichen Bedingungen, die Menschen sind, krank, geht Krankheit schnell, und die andere nicht einmal mit wiederholtem Plural und ausgeprägten Einfluss provozieren Faktoren beeinflussten.Ein Teil der Verwirrung und Ungenauigkeit bei der Bestimmung der Ursache der Krankheit aufgrund der Tatsache, dass Patienten, die zum letzten versuchen nicht, heikeles Problem klingen, geht zum Arzt, in verschiedenen Stadien der Krankheit.

die ursächlichen Faktoren angenommen von den meisten Ärzten heute Gegeben ist die Krankheit klassifiziert als Fournier:

• posttraumatischem - Skrotum verursacht durch mechanische Beschädigung des Schweregrades( im Bereich von kleineren Prellungen auf das Vorhandensein von Wundflächen);
• postoperativen - entstanden nach der Operation auf der Blase oder Harn-Kanal;Fournier-Krankheit tritt nach Operationen durchgeführt, nicht nur über die Verletzungen, sondern auch zum Beispiel der plastischen Chirurgie, dies bestätigt die Tatsache, dass die Ursache der Pathologie Chirurgie war, eher als die primäre Verletzung;
• idiopathische oder spontane, gebildet auf dem Hintergrund des absoluten anatomischen und physiologischen Wohlbefindens, ohne Faktoren und der vorstehenden Krankheit Ausfälle;
• nach oder auf einem Hintergrund von einiger organischen Erkrankung zu entwickeln, in erster Linie mit Stoffwechselstörungen in Verbindung gebracht.

Faktoren, die für die Krankheit oder Verschlechterung bestehender Krankheiten beitragen:

• Fettleibigkeit;
• Zirrhose unterschiedlicher Genese;
• Gefäßerkrankung, im Becken angeordnet ist;
• malignen Erkrankungen;
• Alkoholismus( einschließlich in den frühen Stadien);
• drogenabhängig( einschließlich der in den frühen Stadien);
• chronische Erkrankungen des endokrinen Systems;
• Glucocorticoid-Behandlung;
• Zustand nach einer Chemotherapie;
• Nährstoffmangel( Mangel in der Ernährung für die Produkte des Organismus erforderlich);
• Traumas Gewebe des Perineums;
• rektale Blutungen;
• zuvor übertragener Riss Rektalschleimhaut;
• Harn-Fisteln;
• Rausch verschiedener Genese;
• pyosepticemia - Gegenwart von sekundären septischen Foci in Gewebe( in diesem Fall Skrotum) erzeugt aufgrund der Einführung eines primären eitrige Fokus.

«Troika» pathologischer Zustände, gegen die Patienten am häufigsten Fournier Krankheit beobachtet:

• Diabetes;
• Herz-Kreislauf-Insuffizienz;
• Nierenversagen.

Krankheiten, die eher zu kompliziert sein von Fournier-Krankheit:

• Becher Skrotum - sind selten, vor allem in der Verallgemeinerung von( weit verbreitet) Rotlauf, schlugen die Haut der unteren Extremitäten;
• eitrige Entzündung Hodengewebe und ihre Anhängsel( eitrige orchiepididymitis);
• uroplania;
• chirurgischen Behandlung von Prostataerkrankungen( insbesondere dessen Entfernung - adenomektomiya);
• Abszess( Entzündung des Gewebes um das Rektum).

Rolle der Infektion in der Ätiologie der Erkrankung

Es gibt zwei Meinungen über die Rolle der Infektion in der Entwicklung der Krankheit Fournier:

• nach der ersten Stellungnahme, der Erreger - die Ursache im Skrotum eiternde;
• grundsätzlich andere Sicht - Fournier tritt Krankheit ohne den Einfluss von mikrobiellen Krankheitserregern - schlossen sie sich erst später, wenn in den Geweben des Skrotum die pathologischen Veränderungen kam, und die Krankheit verschlimmern, hat aber nicht die ursprüngliche Ursache führen.

Die modifizierten Gewebe des Skrotums der Krankheit des Patienten Fournier wurde bestimmt, wie die Anwesenheit von anaeroben( ohne die Anwesenheit von Sauerstoff leben) und aerob( Sauerstoff erfordern für ihre Entwicklung) -Infektion. In den meisten Fällen der Krankheit wurden Fournier gefunden:

• Staphylococcus aureus;
• hämolytisch Staphylococcus aureus;
• E. coli;
• Enterococcus faecalis.

Weniger zugeordnet fuzobakterii und Spirochäten. In einigen Fällen zeigen Vereinigung( stabile Komplexe) und Vertreter der aeroben und anaeroben Infektionen.Eine solche „Community“ ist besonders gefährlich: aerob Sauerstoff in den Geweben des Skrotum verbrauchen, um dadurch die Anaerobier kislorodonenavidyaschih Wohlstand beitragen - so Synergismus führt zu einer besonders schnellen und Vereiterung skrotale Gewebenekrose.

Es gibt auch Meinungen über die Einführung des Erregers in Bindegewebserkrankungen Fournier:

• es stimuliert die endogene Infektion - eine, die in den Geweben des Skrotum gelebt( und nicht nur) in einem halb ruhend, nicht selbst manifestiert, sondernirgendwann hat es sich intensiviert.Die Hypothese der endogenen Infektion bei dieser Krankheit ist nicht bedeutungslos, weil es ein Verständnis, warum der Skrotum Abszess mit anschließendem brandigem Prozess kam erleichtert „aus heiterem Himmel‘, ohne ersichtlichen Grund, und schnell entwickelt;
• es verursacht exogene Infektion - eine, die von der äußeren Umgebung eindringt.

exogene Infektion in das Skrotum Gewebe erhalten:

• durch geschädigte Haut des Hodensacks und Penis;
• aus dem Urogenitaltrakt oder adrectal Bereich( Gewebe rund um den Enddarm) mit ihrer infektiösen Läsion.

Anatomische Merkmale des Hodensacks, die Fournier

Skrotum zu der Krankheit beitragen - sanfte Kreatur. Seine anatomischen und physiologischen Eigenschaften, die für die Krankheit Fournier beitragen, die folgenden:

• Epidermis, die Natur defensiven Fähigkeiten gegeben hat, ist dünner als an anderen Stellen der Haut, schwächer und weniger zuversichtlich regenerieren wie Haut Epidermis in andere Bereiche;
• Epithelschicht mehr lose, wenn wir es unter einem Mikroskop betrachten, wird es einige „Flaum“, bemerkte - sie die Einführung von Mikroorganismen in den tieferen Geweben des Hodensacks erleichtert;
• in der Haut hat mehr Schweiß und Talgdrüsen als in anderen Teilen des menschlichen Körpers - und sie mögen akkumulieren und lebende Mikroorganismen;als die Anhäufung von Infektion an dieser Stelle der Haarfollikel in die Gegenwart trägt, wo er kann „leben“ potenzielle mikrobiellen Krankheitserreger.Diese Konzentration von „Gehäuse“ für die Infektion macht das Skrotum anfälliger für Infektionen in;
• subkutanen Fettgewebes Skrotum ist unterentwickelt, seine Fettgewebe, zu verlieren, die von Krankheitserregern in einem tieferliegenden Gewebe der schnellen Durchdringung beiträgt.

Pathogenese( Entwicklung) Krankheit Fournier

Primäre skrotale Gewebe entwickelt einen inflammatorischen Prozess, der den Prozess der Thrombusbildung ausgelöst wird.Kleine venösen und lymphatischen Gefäße, die dicht das Skrotum Gewebe durchdrungen ist, schnell mit kleinen Blutgerinnseln gefüllt - sowie das Gefäßnetz in diesem Bereich ist gut entwickelt, und die Läsion ist sehr umfangreich Thrombus.B Erez relativ kurze Zeit, wenn die Menge der akkumulierten Blutgerinnsel, und die Durchblutung nicht mehr in der Lage ist, sie zu waschen, Thrombose( Verstopfung) von venösen und lymphatischen Gefäßen an Skrotum zu entwickeln.Klinisch manifestiert seine Schwellung.

geschwollene Gewebe Druck auf die Arterienstämme setzen. Arterielle Netz Skrotum ist schwach entwickelt, warum wegen der „Überlappung“ der Arterien und einer drastischen Verschlechterung der Mikrozirkulation sehr schnell fehlen, um das Gewebe des Skrotum von Sauerstoff und Nährstoffen auftritt.Geschwollene Gewebedruck auch auf den venösen Blutgefäße stellen, den Blutfluss in ihnen verlangsamt, es startet einen sogenannten Teufelskreis. entwickelt Ischämie( Sauerstoffmangel), die Einstellung des Blutflusses zu den Geweben( Herzinfarkt) und, als Folge, Nekrose. infektiöses Agens schläft nicht - in den Geweben der Skrotums gebildet Mikroabszesse, die in einer relativ kurzen Zeit verschmelzen wird in ein eitrige Fokus großes Skrotum umgewandelt. In den Endstadien eiternde und abgestorbenen Gewebe ist ziemlich schwierig, zwischen einem visuell zu unterscheiden - in den Worten eines klassischen „zusammen in einem Bündel von Pferden, Menschen.“

Klinische Manifestationen der Krankheit

Krankheit Fournier hat ein deutliches klinischen Symptome und erfordert keine zusätzliche Methoden zu diagnostizieren.

In seltenen Fällen das sogenannte Prodromstadium, dh Phase der Entwicklung bis hin zur Demonstration von Symptomen ist 2-7 Tage verzögert - diese Frist ist Schwellung des Hodensackes, der Schmerz steigt langsam nach und nach erhöht.In der überwiegenden Zahl der Fälle beginnt die Krankheit plötzlich, „ohne Grund“, wird die Klinik schnell wächst. Vom Skrotum definiert klar die klassischen Zeichen der Entzündung:

• Rötung der Haut;
• Gewebsödeme;
• lokaler Temperaturanstieg;
• Druckschmerz, usw., und ohne sie;
• Schmerzen während der Ejakulation und seine Verletzung weiter.

Wenn die vorherrschenden anaeroben Infektionen, bei einer Palpation des Skrotums dort crepitus ist - ein charakteristisches Klemme aufgrund des Platzen von Luftblasen in den Geweben akkumulieren.

Sehr schnell skrotale erhöht Schwellung, erhöht sich in Größe und hört angespannt wegen der Schmerzen es unmöglich ist, zu berühren.Anschwellen schnell in die Penis Verbreitung und die umgebende Gewebe - den Damm, pubis.Durch die weite Verbreitung des exprimierten Ödem auf seinem Penis kann Weichgewebe die Harnröhre bis zum Ende des gesamten Geländes und das Auftreten von akuten Harnverhalt komprimiert. Innerhalb weniger Stunden nach dem Beginn der klinischen Manifestationen der Krankheit scrotal Haut wird dunkelrot wie gekochte Rüben, dann ausgesprochen Violett, Aubergine Farbe.

Nach einer kurzen Phase der Spannung in den Geweben der Skrotums Seite detektiert Erweichung - dies bedeutet, daß die Infiltrationsstufe des Übergangs auf die Stufe der Eiterung . erscheinen Eitertaschen, die sich schnell an Größe zunehmen, „Sweep“ das weiche Gewebe zwischen ihnen, und in einem großen Abszess verschmelzen.Manchmal bis zur Konfluenz oberflächliche Läsionen ausbrechen Vereiterung, Eiter ausgeschieden, während die Spannung leicht Skrotum abnimmt.

Nur wenige Stunden nach Beginn des Prozesses beginnt der Prozess der Nekrose. Eigenschaft, dass Nekrose von subkutanem Fettgewebe entwickelt schneller als Hautnekrose.Daher, was das Auge sehen kann, kann nicht die Schwere der Erkrankung entsprechen - unter Annahme eines unveränderten oder maloizmenennoy Hautnekrose in der Tiefe schnell entwickelt werden kann.

In einigen Fällen kann es ganzes Skrotum omertvet. totes Gewebe, bis die unsheathing der Hoden abgetrennt und ihre Anhängsel und Samenstränge. In einigen Fällen wirkt sich Weichgewebe Unterbrechung des Penis - kann Lochfraß den Kopf auftreten.

Parallel zur Entwicklung der eitrigen und Nekrose kommen Leisten- lymphangitis( Entzündung der Leisten Lymphgefäße) und Lymphadenitis( Entzündung der Leistenlymphknoten). Lymphknoten sind groß, schmerzhaft, fühlbar in Form verdichtet nachhall Kugeln.Wenn diese Kugeln in die umliegenden Gewebe aufgelötet sind, kann es ein Zeichen onkoobrazovaniya sein - aber auch andere charakteristische Symptome werden bei der Diagnose von Krankheiten Fournier verwechselt werden.

Aufgrund der Anwesenheit von Eiter und abgestorbenes Gewebe im Körper gibt es Anzeichen für eine schwere Toxizität:

• Hyperthermie( Fieber) bis 39-40 Grad Celsius;
• Schüttelfrost;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen, die Nahrungsaufnahme verbunden sind nicht.

Vergiftungsanzeichen( insbesondere Temperatur) Erhöhung zeigt das Auftreten von Sepsis, wenn die Infektion nicht auf das Skrotum und das umgebende Gewebe begrenzt wird, tritt in den Blutstrom und breitet sich durch den ganzen Körper.

parallel Nekrose des Gewebes erstreckt sich weit über die Grenzen des Skrotum und Perineum. In schweren Fällen Nekrosen können auf der Hüfte, Steißbein, sacrum, vordere Bauchwand( sogar bis zum Nabel und über dem Niveau) um fortzufahren. Geschwüre - tief, ist ihre Oberfläche mit Eitern bedeckt, geknetet mit schmutzigem Geröll( Resten von abgestorbenem Gewebe, mit denen das Immunsystem Angriffe auf lokaler Ebene, zu versuchen, sie aus dem Körper zu entfernen). In schweren Fällen Gangrän „frisst“ Weichgewebe in einem solchen Ausmaß, dass es Sie können aussetzen Aponeurose( dichten Binde- coating) Muskeln der vorderen Bauchwand.Wenn der Prozess auf den Hüften „gekrochen“ ist - können Sie Oberschenkel Faszie aussetzen.

nach 5-8 Tagen vom Beginn der Krankheit Prozeß zu einem stabilen Weg. bilden sogenannte Demarkationslinie, die zwischen den nekrotischen Gewebe und die überlebenden eine Art eines Separators ist. Rehabilitationszeit kann mehrere Wochen dauern - wobei während dieser Zeit ein Bindegewebe an der Stelle der Gewebe tot ist, bilden Narben, die die äußeren Genitalien und jene Bereiche, in denen die Ausbreitung von Gewebenekrose verzerren.

Diagnostics

In den meisten Fällen ist die Diagnose von Krankheiten Fournier leicht allein auf der Grundlage der klinischen Symptome gestellt:

• Patientenbeschwerden;
• Inspektion der äußeren Genitalien;
• vorsichtig Gefühl Skrotum.

Diagnose basiert auf den drei wichtigsten diagnostischen „Säulen»:

• Skrotum Abszessen, und dann nekrotisieren;
• Gewebszerstörung erstreckt Blitz;
• Vergiftungsanzeichen - ausgesprochen und sehr schnell erfolgen.

charakteristisches Krankheitsbild wird ohne die Verwendung von zusätzlichen( Labor- und instrumental) Untersuchungsmethoden erreicht. CBC gemacht, außer dass, um wie ausgeprägte Reaktion auf lokale Veränderungen in dem Hodensack zu verfolgen - unspezifische Zeichen erscheinen, die typisch für den Entzündungsprozess ist:

• Erhöhung der Anzahl der Leukozyten mit der typischen Verschiebung nach links;
• erhöhte ESR( ESR).

Laborforschung kann auch jeder Erreger machen angewendet werden, um den Abszess verursacht und weisen antibakterielle Behandlung zielt. für diesen Zweck verwendet:

• Kulturen angebaut und Kulturen zu studieren;
• mikrobiologische Untersuchung von Gewebe unter dem Mikroskop.

Wird nützliche zusätzliche diagnostische Methoden in der schwachen Entwicklung der Krankheit sein, was selten der Fall ist:

• Radiographie - beginnend mit Fournier-Krankheit durch anaerobe Bakterien provoziert, wird dazu beitragen, um das Gas in die Weichteile zu identifizieren;
• Ultraschall der Hoden - Erleichterung der Differentialdiagnose mit anderen Erkrankungen der Hoden;
• Studie der Blutgerinnung - wird dazu beitragen, die sogenannte Sepsis-induzierte Gerinnungsstörung( Blutungsstörungen aufgrund des Beginn des Sepsis, die klinisch wenig später manifestierten als Veränderungen im Blut) zu bewerten.

Differential( unverwechselbar) Diagnostik

charakteristische Symptome Fournier-Krankheit mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Aber manchmal, insbesondere bei niedrigen Intensitätsverteilung ist die Pathologie von Zuständen, wie unterscheiden:

• akute eitrige Stufe orchiepididymitis;
• Leisten-Hernie skrotale Verletzung auf der Bühne;
• Traumafolgen des Hodensacks und dessen Inhalt;
• chancroid - syphilitische Niederlage der äußeren Geschlechtsorgane;
• brandigen balanitis - Nekrose der Glans penis Gewebe( insbesondere bei schweren Diabetes beobachtet).

Blitzschnelle Ausbreitungsprozess - eine der wichtigsten klinischen Nuancen, die die Diagnose von Krankheiten Fournier bestätigt.

Behandlung

Aufgrund rasch entwickelnden Veränderungen, die lebensbedrohlich sein können, Patienten mit Fournier-Krankheit sollten in der Intensivstation bestimmt werden - im Notfall in der Intensivmedizin in der Abteilung für Chirurgie( eitrigen Chirurgie in großen Krankenhäusern).

Behandlung - kombiniert:

• Chirurgie;
• konservative Therapie.

Chirurgie wird sofort durchgeführt. Im Betrieb wird durchgeführt, folgende Schritte aus:

• umfangreiche Dissektion der Haut durchgeführt( bis die intakte Haut, eingedenk des destruktiven Prozesses unter ihm verborgen zu erfassen);
• herausgeschnitten nekrotischen Gewebe mit gesundem Gewebe zu erfassen, in dem der Prozess bereits in der histologischen Ebene gestartet werden kann;
• Gewebe so weit wie möglich aus dem reinen aus Eiter, inspiziert seine Anwesenheit, auch die kleine „Tasche“;während Prinzip kontra schonen - Gewebebrücken, Werkzeuge zu zerstören und den kleinsten Finger „Schlupfloch“ inspizieren zu reinigen Höhle Eiter und Geröll zu maximieren;
• mehrere Methoden sterilisieren( gewaschen antibakterielle Lösungen) Skrotum Hohlraum und mit ausgedehnten Nekrose und Verteilen Eiterung - alle während der Expansions Chirurgen nekrotische Foci gebildeten Hohlräume;
• alle in den Hohlraum des Prozesses gezogen Drain - eingetaucht wird, die darin ein Ende des Rohres, durch das andere Ende ein paar Tage nach außen Rest pyo-nekrotischen Inhalt stehen werden;
• wegen des Verdacht auf anaerobe Infektionen machen die sogenannte lampasnye Hautschnitte, um die Gewebe Zutritt von Sauerstoff zu geben, in dem die Infektion lauert, abgeschnitten werden, falls vorhanden.

Operative Eingriffe relevant sind auch in der Erholungsphase nach dem - im Fall der Bildung von Narben Verformen von plastischem Gewebe machen( insbesondere das Skrotum).

Fournier-Krankheit konservative Therapie ist nicht nur der Gebrauch von Medikamenten.Der medizinische Komplex umfasst:

• Antibiotika-Therapie, unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen in das Gewebe des Patienten erfasst wird;
• Infusionstherapie zur Dehydratisierung;
• Entgiftung - nicht nur die Infusionstherapie, sondern auch die so genannte extrakorporale Techniken( UV Auswirkungen auf das Blut( UVR), plazmafarez, mit den technischen Möglichkeiten der Klinik - hemosorbtion);
• immunstärkende Medikamente;
• injizierbare Vitamine( insbesondere die Gruppe B, die Geweberegeneration fördern);
• in fortgeschrittenen und schweren Fällen - protivogangrenoznaya Serum;
• anaerobe Infektion vermutet - hyperbare Oxygenierung( Aufenthalt in speziellen Druckkammern für die Gewebesauerstoffsättigung).

Prognose und das Ergebnis der Krankheit Fournier

Mit rechtzeitiger Behandlung und sofort begonnener Behandlung Prognose.Die Dauer von Fournier Krankheit im Durchschnitt gleich 8-12 Tage.Wenn die schnelle weit verbreitetes Verfahren nach der Behandlung kommt umfangreiche Gewebe Narben, die in den meisten Fällen zu einem kosmetischen Defekt führt, kann aber dazu führen, und Behinderung( z.B. Urin-Störung aufgrund der Verformung des Penis).

Getötete sind häufig. Statistiken über Fournier von verschiedenen Autoren zur Verfügung gestellt Krankheit, unterscheiden sich deutlich - den Eintritt des Todes in solchen Grenzen aufgezeichnet: von 1,5-11% auf 35-80% der Fälle.In den meisten Fällen ein solches Ergebnis tritt aufgrund späten Erkennung von Krankheiten Fournier. Hauptgründe für die verspätete Diagnose:

• schwere Adipositas, kann der Patient nicht an seinem Penis sehen und nicht sehen, inkrementale Änderung im Skrotum, kann die Schmerzschwelle recht hoch sein, und subjektive Krankheit beginnt in einem frühen Stadium zu stören nicht;
• sensibles Thema, weshalb Patienten die Langstrecke mit einer Kampagne zum Arzt, wenn nicht die Behandlung in der Klinik ablehnen, versuchen Menschen Mittel zu behandeln;
• Vermutung hoffte, dass „von selbst passieren wird.“

Wichtig! Daher ist trotz der Tatsache, dass Fournier-Krankheit weltweit als eine seltene Krankheit angesehen wird, mit den geringsten Veränderungen in den Hodensack und Penis sollten Ihren Arzt konsultieren, um Zeit zu haben, um „Beat“, die sich schnell entwickelnde Krankheit.

Vorbeugende Maßnahmen

das Risiko, an der Krankheit Fournier zu vermeiden, vermeiden Faktoren zu seinem Auftreten beitragen. Männer sollen nicht vergessen, dass mit dem Hodensack sollte sehr vorsichtig behandelt werden, auch wenn es scheint, dass nichts Mühe portends - zum Beispiel beim Sex vorsichtig zu sein, nicht die Möglichkeit eines ernsthaften Trauma in der Heimat zu erwähnen und bei der Arbeit.

Tägliche sorgfältige persönliche Hygiene äußeren Genitalien verhindern die Entwicklung einer Infektion, die die direkte Ursache ist mit Krankheit Fournier eiternde. empfohlen solche Hygienebedingungen zu schaffen, nach jedem Besuch der Toilette eine Chance hatte, sich zu waschen mit Seife und Wasser( Gel) äußeren Genitalien, Damm und der Bereich um den Anus. Signifikant, Muslime und Hindus, nach dem Toilettengang kein Toilettenpapier und Bad mit, Fournier-Krankheit wurden nur sehr selten beobachtet.

Kovtonyuk Oksana Wladimirowna, ein medizinischer Kolumnist, Chirurg, medizinische Berater