Bronchopulmonale Dysplasie der Neugeborenen Bronchopulmonale Dysplasie ist eine chronische Lungenerkrankung, die bei Neugeborenen bei der Therapie von angeborenen Atemwegserkrankungen entsteht. In der Regel tritt bei der künstlichen Beatmung der Lunge mit einem hohen Sauerstoffgehalt auf. Es manifestiert sich in Atemstillstand, Hypoxämie, anhaltende obstruktive Störungen und charakteristische radiographische Veränderungen.

Nach modernen Daten ist die bronchopulmonale Dysplasie bei 20-38% der Neugeborenen mit einem Körpergewicht von weniger als 1500 g und schlecht künstlicher Belüftung zu finden. Die Krankheit ist die zweithäufigste Diagnose der chronischen bronchopulmonalen Erkrankung der frühen Kindheit nach bronchialem Asthma. Es gibt Berichte über eine hohe Inzidenz dieser Pathologie bei Kindern, die in der Neugeborenenzeit gestorben sind.

Ursachen der Erkrankung

Bronchopulmonale Dysplasie Anfänglich wurde die bronchopulmonale Dysplasie der Neugeborenen als Folge der schädlichen Auswirkungen von Sauerstoff und künstlicher Beatmung auf die Lunge betrachtet. Derzeit wird die Krankheit als eine poly-toxische Krankheit erkannt. Es gibt Faktoren, die zur Entwicklung der bronchopulmonalen Dysplasie der Neugeborenen beitragen:

  • Unreife der Lungen der Frühgeburt;
  • toxische Wirkung von Sauerstoff;
  • Atemwegserkrankungen;
  • Licht Barotrauma;
  • -Infektion;
  • pulmonale Hypertonie;
  • Lungenödem;
  • Vererbung;
  • Hypovitaminose A und E

Unreife des Lichts vorzeitiges Baby

Die Schwere und Häufigkeit der bronchopulmonalen Dysplasie hängt direkt vom Körpergewicht des Neugeborenen und des Gestationsalters ab.73% der Kinder mit Geburtsgewicht weniger als 1000 g. Haben Sie eine Diagnose der bronchopulmonalen Dysplasie. Bei Kindern mit einem Gewicht von 1000 bis 1500 beträgt die Inzidenz 40%.Angesichts des Gestationsalters wurde diese Diagnose an alle Neugeborenen gemacht, die vor der 28. Schwangerschaftswoche erschienen.38% der Neugeborenen haben ein Gestationsalter von 28-30 Wochen und 4% haben ein Alter von mehr als 30 Wochen.

Toxischer Sauerstoff-Effekt

Es wurde bewiesen, dass Sauerstoff an der Pathogenese von Läsionen beteiligt ist, die von Ärzten in verschiedenen Stadien der bronchopulmonalen Dysplasie beobachtet werden. Hyperoxidische Lungenverletzung mit Nekrose des Atemwegsepithels, Endothel von Pulmonalkapillaren, Transformation von Typ-2-Alveolozyten in Alveolozyten vom Typ 1.Die Folge eines solchen oxidativen Angriffs ist die Entwicklung der Atelektase und der pulmonalen Hypertonie bei Kindern sowie die Verletzung der mukoziliären Clearance.

Barotrauma der Lungen

Die toxische Wirkung einer hohen Sauerstoffkonzentration in einer durch künstliche Beatmung eingeatmeten Mischung führt oft zu einer Beschädigung der Epithelzellbarriere und der Entwicklung von proteinhaltigem Ödem in der Lunge. Eine verminderte Einhaltung der Lungen und zunehmende Verletzungen von Belüftungs- und Perfusionsbeziehungen machen es notwendig, höhere Parameter der künstlichen Beatmung zu verwenden. Dies schließt den Teufelskreis, der ständig die Schädigung der Lunge erhöht. Die Verwendung von künstlicher Beatmung mit konstantem positivem Druck führt zu einem Bruch der Alveolen mit der Bildung von Pneumothorax und interstitiellem Emphysem.

Infektion von

Es wurde bewiesen, dass die Erfassung der Atemwege eines vorzeitigen Babys durch schädliche Mikroorganismen mit einem höheren Risiko einer bronchopulmonalen Dysplasie im Vergleich zu nicht infizierten Kindern einhergeht. Individuelle Pathogene können Chorionamnionitis verursachen, Frühgeburten verursachen, sowie Lungenläsionen( Entzündungen, bronchiale Hyperreaktivität, Inaktivierung des Tensids).Der Hauptgrund für die Entwicklung der Sekundärinfektion geht in die Lungen der nosokomialen Flora während der Intubation der Trachea.

Lungenödem

Unter den Ursachen des Lungenödems bei Neugeborenen - überschüssiges Volumen der Infusionstherapie, Störung der Flüssigkeitsentnahme, die Anwesenheit eines offenen Ductus arteriosus. Es wird gezeigt, dass während der Erholungsperiode eine negative Beziehung zwischen maximaler Diurese und der Notwendigkeit besteht, die Sauerstoffkonzentration in der Luft zu erhöhen. Diuresis kann das Szenario der Entwicklung des Atemschutzes des Kindes genau vorhersagen.

Konsequenzen der bronchopulmonalen Dysplasie

Bronchopulmonale Dysplasie kann die Entwicklung der akuten Bronchitis im Kind fördern, ein rezidivierendes broncho-obstruktives Syndrom, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Pneumonie verursachen. Kombinationen dieser Erkrankung mit Croup-Syndrom, angeborene Fehlbildungen der Lunge, Bronchialasthma, rezidivierende obstruktive Bronchitis werden beschrieben. Bei Kindern mit Dysplasie sind Essstörungen, die mit einer längeren Intubation verbunden sind, nicht ungewöhnlich.