Atenolol: Freisetzungsform, Indikationen und Kontraindikationen, Dosierung und Arzneimittelbewertungen

Atenolol ist ein Arzneimittel mit einem Wirkstoff aus der Gruppe der Beta-1-Adrenozeptorblocker (oft als Betablocker bezeichnet).

Betablocker werden hauptsächlich zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt.

Atenolol wurde 1976 eingeführt und wurde als Ersatz für Propranolol bei der Behandlung von Bluthochdruck entwickelt.

Der Wirkstoff des Arzneimittels blockiert beta1-adrenerge Rezeptoren, winzige Bereiche, deren Stimulation bewirkt eine Erweiterung der Herzkranzgefäße und eine Erhöhung der Stärke und Frequenz des Herzens Kontraktionen (Herzfrequenz). Durch die Blockade der beta1-adrenergen Rezeptoren schlägt das Herz langsamer und mit weniger Kraft. Der Druck des Blutes in den Blutgefäßen sinkt und das Herz kann leichter Blut pumpen. Der Bedarf an myokardialem Sauerstoff sinkt, während sich die Aktivität des Herzens verbessert.

Pharmakokinetik:

• Atenolol wird schnell und unvollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert (50-60%).
• Hat die niedrigste Lipidlöslichkeit innerhalb der Klasse.
• Bioverfügbarkeit: 46-60%.
• Der Beginn der blutdrucksenkenden Reaktion: 3 Stunden nach der Verabreichung.
• Aktionsdauer: 12-24 Stunden (bei normaler Nierenfunktion).
• Spitzenplasmakonzentrationszeit: 2-4 Stunden
• Metabolisiert: in begrenztem Umfang in der Leber.
• Metaboliten: Keine klinisch aktiven Metaboliten.
• Halbwertszeit: bei Kindern 4-6 Stunden; bei Erwachsenen 6-7 Stunden; Neugeborene <35 Stunden; Nierenerkrankung im Endstadium 15-35 Stunden.
• Ausscheidung: Kot (50%), Urin (40-50%).
• Atenolol wird während der Hämodialyse aus dem Körper ausgeschieden.

Das Medikament hat drei Arten von Wirkungen:

1. antianginal (es ist antiischämisch, verhindert einen Anfall von Angina pectoris);
2. blutdrucksenkend (senkt Bluthochdruck - Blutdruck);
3. antiarrhythmisch (normalisiert die Herzfrequenz).

Im Gegensatz zu Propranolol passiert Atenolol kaum das Bluthirn (zwischen Blut und Nervenzellen). Gewebe) Barriere, wodurch die Häufigkeit negativer "Antworten" des Zentralnervensystems verringert wird.

In den ersten Tagen nach oraler Einnahme von Atenolol kommt es zu einem reaktiven Anstieg des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes. Dieser Effekt lässt über einen Zeitraum von ein bis drei Tagen allmählich nach.

Atenolol: Freisetzungsform, Anwendungshinweise

Es gibt keine Injektionsampulle, Creme oder Salbe namens Atenolol. Freisetzungsform - Tabletten von 50 und 100 mg, das Medikament ist zur oralen Verabreichung bestimmt.

Hilfsfüllstoffe in Tablettenform von Atenolol: Maisstärke, vorgelatiniert Maisstärke, Lactose-Monohydrat, Povidon, Natriumlaurylsulfat, kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.

Es gibt auch Atenolol in Form von "Substanz-Pulver"-Freisetzung in Polyethylen-Zweischichtbeuteln von 5, 10 und 25 kg. Hersteller ist das indische Unternehmen Kopran Limited.

Atenolol blockiert Beta-1-Rezeptoren, die im Herzen vorhanden sind. Dadurch schlägt das Herz langsamer und mit weniger Kraft und pumpt somit weniger Blut in die Blutgefäße. Dank Atenolol wird der Blutdruck bei Patienten mit Bluthochdruck gesenkt. Da das Herz nach der Einnahme von Atenolol langsamer und mit weniger Kraft schlägt, benötigt es weniger Energie. So werden Schmerzen bei Angina pectoris reduziert und auch das Risiko eines Herzinfarkts verringert.

Die Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels Atenolol werden durch eine Reihe von Krankheiten dargestellt, darunter Bluthochdruck, Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, supraventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Tachykardie und Symptome des Syndroms Alkohol-Entzug.

Betablocker sind wirksam bei der Behandlung der körperlichen (körperlichen) Auswirkungen von Angstzuständen. In diesen Fällen wird das Medikament sporadisch anstelle der regulären täglichen Einnahme verwendet.

Atenolol-Tabletten: Dosierung und kombinierte Anwendung mit Diuretika

Wenn Ihnen Atenolol-Tabletten verschrieben werden, hängt die Dosierung und Häufigkeit der Anwendung ab von: Alter, Behandlungsbedingungen, Schwere der Erkrankung, Ansprechen auf die erste Dosis.

Sie können Atenolol mit oder ohne Nahrung einnehmen, sollten jedoch versuchen, die Dosis jeden Tag zur gleichen Tageszeit einzunehmen. Die Tabletten werden am besten mit Wasser geschluckt.

Bei Verwendung des Mittels in Form einer Pulversubstanz beträgt die Standarddosis für einen Erwachsenen zu Beginn der Behandlung 25 mg oral einmal täglich, dann kann sie auf 50 mg erhöht werden.

1. Atenolol: Dosierung für Bluthochdruck für einen Erwachsenen (Alter 18-64 Jahre alt): 50 mg einmal täglich. Falls erforderlich, wird die Dosis schrittweise angepasst.
   • Dosierung für ein Kind (Alter 0-17 Jahre). Der Nutzen dieses Medikaments wurde bei Kindern nicht untersucht und es sollte nicht zur Behandlung von Kindern unter 18 Jahren verwendet werden.
   • Dosierung für Senioren (ab 65 Jahren): Es gibt keine spezifischen Empfehlungen.
2. Atenolol: Dosierung bei Angina pectoris (Brustschmerzen) für einen Erwachsenen: 50 mg einmal täglich. Falls erforderlich, wird die Dosis schrittweise angepasst.
   • Dosierung für Kinder: Nicht für Personen unter 18 Jahren geeignet.
   • Dosierung für ältere Menschen: Aufgrund der längeren Halbwertszeit des Arzneimittels kann eine niedrigere Dosis als für Erwachsene erforderlich sein.
3. Atenolol: Dosierung für akute Herzinfarkt und zur Vorbeugung der Sterblichkeit nach einem Herzinfarkt bei einem Erwachsenen: Die Dosis ist rein individuell. Abhängig von Ursache und Wirkung des Herzinfarkts. Ein Kardiologe überwacht den Blutdruck des Patienten. Das Medikament wird oft während des Krankenhausaufenthaltes verschrieben. Die gebräuchlichste Dosierung beträgt 100 mg einmal täglich oder in 2 Einzeldosen.
4. Atenolol: Dosierung zur Vorbeugung von supraventrikulären Extrasystolen bei einem Erwachsenen: 50 mg pro Tag, beginnend mit 3 Tage vor der Operation und bis zu 7 Tage nach der Operation fortsetzen. Die Dosis kann auf bis zu 100 mg pro Tag erhöht werden.
5. Atenolol: Dosierung zur Behandlung von Lithium-induziertem Tremor bei Erwachsenen: Begrenzte Hinweise deuten darauf hin, dass eine Dosis von 50 mg einmal täglich wirksam sein kann. Einer der Berichte beschrieb einen Fall einer Abnahme der Amplitude und Häufigkeit des Auftretens von Lithium-induziertem Tremor nach der Behandlung mit Atenolol.
6. Atenolol: Dosierung zur Behandlung von Vorhofflimmern oder Vorhofflattern bei Erwachsenen: 25 bis 100 mg pro Tag.

Ältere Menschen benötigen möglicherweise kleinere Dosen von Atenolol-Tabletten. Erstens, weil sie möglicherweise empfindlicher auf die Auswirkungen des Arzneimittels auf den Körper reagieren. Zweitens, weil das Medikament aufgrund des Alters langsamer aus dem Körper entfernt wird. Nach einer kleinen ersten Dosis können Sie die Dosis dann schrittweise erhöhen.

Wenn eine Dosis vergessen wurde, sollte die nächste Dosis zum vorgesehenen Zeitpunkt eingenommen werden. Es ist nicht erforderlich, die Dosis zu verdoppeln. Sie können herausfinden, dass Atenolol-Tabletten den Blutdruck bei Bluthochdruck senken oder Brustschmerzen bei Angina pectoris lindern.

Atenolol unter den richtigen Bedingungen zu halten ist für seine Wirksamkeit unerlässlich. Tabletten bei kontrollierter Raumtemperatur lagern: 20-25 °C. Das Arzneimittel sollte in einem dicht verschlossenen und lichtechten Behälter vor Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden.

Da Atenolol den Blutdruck senken kann, kann der Arzt den Patienten bitten, seinen Blutdruck während der Einnahme des Arzneimittels regelmäßig zu überprüfen. Es ist notwendig, den Arzt zu benachrichtigen, wenn die Druckwerte während der Einnahme von Atenolol zu hoch oder zu niedrig sind.

Bluthochdruck – wenn der systolische Wert (obere Zahl) über 120 mmHg liegt. Kunst. oder diastolisch (niedriger) ist größer als 80 mm Hg. Kunst. Niedriger Blutdruck - wenn der systolische Wert unter 90 mmHg liegt. Art oder diastolische Zahl unter 60 mm Hg. Kunst.

Atenolol-Tabletten während der Schwangerschaft und Stillzeit sind ein Arzneimittel der Kategorie D:

1. Studien haben gezeigt, dass das Risiko von Nebenwirkungen auf den Fötus besteht, wenn die Mutter das Medikament einnimmt.
2. Die Vorteile der Einnahme von Atenolol während der Schwangerschaft können in bestimmten Situationen die potenziellen Risiken überwiegen.

Die Anwendung von Atenolol im zweiten Schwangerschaftstrimester ist mit der Geburt von Frühgeborenen verbunden. Darüber hinaus können Neugeborene von Müttern, die Atenolol zum Zeitpunkt der Geburt einnehmen, gefährdet sein Hypoglykämie (Blutzuckerspiegel unter dem Normalwert) und Bradykardie (Herzschlag langsamer als normal).

Atenolol geht in die Muttermilch über. Bei Neugeborenen, die von Müttern gestillt werden, die Atenolol einnehmen, besteht das Risiko, eine Hypoglykämie und Bradykardie zu entwickeln. Bei Kindern, die älter als 3 Monate sind, besteht jedoch möglicherweise kein Risiko für die Wirkungen von Atenolol in die Muttermilch.

Die Kombination von Atenolol mit Diuretika kann zu einer zu starken Blutdrucksenkung führen. Die Kombination eines β1-Blockers und eines Diuretikums kann jedoch vom behandelnden Arzt verordnet werden, um die blutdrucksenkende Wirkung beider Medikamente zu verstärken.

In einer der Studien SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program) aus dem Jahr 1993 wurden fast 5.000 Probanden über 60 Jahre in zwei Gruppen eingeteilt. Einer nahm eine Kombination aus Chlorthalidon und Atenolol-Tabletten ein, der andere ein Placebo. Die Beobachtungen wurden 4,5 Jahre lang durchgeführt. Der Blutdruck nahm in der Gruppe, die eine aktive antihypertensive Therapie erhielt, signifikant stärker ab als in der Gruppe, die Placebo erhielt. Die Kombination eines β1-Blockers und eines Diuretikums hat die Inzidenz von Schlaganfällen, Koronararterien-Bypass-Transplantationen und transluminalen Angioplastien reduziert. Hinzu kam eine negative Therapiefolge: Das Risiko, an Diabetes mellitus zu erkranken, stieg an.

Medikamente Atenolol: Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Nebenwirkungen und Patientenbewertungen

Bei gleichzeitiger Einnahme von Betablockern (zu denen das Medikament Atenolol gehört) und Verapamil, oder Diltiazem, Bradykardie und Herzblock können auftreten und ein Anstieg der diastolischen Druck.

Betablocker wie Atenolol können bei Patienten, die Glibenclamid und einige andere Antidiabetika einnehmen, das Risiko, den Schweregrad und/oder die Dauer einer Hypoglykämie erhöhen.

Darüber hinaus können Betablocker einige der Symptome einer Hypoglykämie wie Zittern und Herzklopfen, wodurch es schwierig wird, einen bevorstehenden Angriff zu erkennen.

Andere Symptome einer Hypoglykämie wie Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Nervosität, Verwirrtheit, Übelkeit, Schwäche und Schwitzen treten nicht auf.

Zusammen mit Alpha-Agonisten wie Ephedrin kann das Medikament Atenolol zu einem übermäßigen Anstieg des Blutes führen Bluthochdruck, während die gleichzeitige Anwendung mit Alpha-Blockern wie Prazosin zu einer übermäßigen Blutsenkung führen kann Druck.

Atenolol sollte bei der Einnahme von Asthmamedikamenten wegen der gegenteiligen Wirkung auf die Bronchien vermieden werden.

NSAIDs wie Ibuprofen und Naproxen können die Wirkung von Atenolol auf den Blutdruck blockieren.

Es ist nicht erlaubt, das Medikament Atenolol zusammen mit Anticholinesterase-Medikamenten einzunehmen, die für Alzheimer-Erkrankungen wie Rivastigmin aufgrund einer additiven Wirkung auf Herz und Blut Druck.

Atenolol ist bei Patienten mit folgenden Erkrankungen absolut kontraindiziert:

• klinische Depression;
• eine allergische Reaktion auf das Medikament;
• niedrige Herzfrequenz (Bradykardie);
• schlechte Durchblutung aufgrund von Herzinsuffizienz;
• ein Tumor der Nebenniere, der als Phäochromozytom bezeichnet wird;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit.

Das Arzneimittel Atenolol birgt ein hohes Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Eine blutdrucksenkende Therapie mit Atenolol bietet eine schwächere Schutzwirkung gegen kardiovaskuläre Komplikationen (z. B. Myokardinfarkt und Schlaganfall) im Vergleich zu anderen blutdrucksenkende Medikamente. In einigen Fällen sind Diuretika vorzuziehen.

Sie sollten sofort Ihren behandelnden Kardiologen kontaktieren, wenn eine dieser Nebenwirkungen während der Einnahme von Atenolol auftritt:

Häufig:

• verschwommene Sicht;
• kalte Hände oder Füße;
• angestrengtes Atmen;
• Schwindel, Ohnmacht oder Benommenheit beim Liegen oder Sitzen;
• Kurzatmigkeit;
• Schwitzen;
• Engegefühl in der Brust;
• ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche;
• pfeifen in der brust.

Manchmal:

• Angst;
• Brustschmerzen oder -beschwerden;
• Schüttelfrost;
• kalter Schweiß;
• Husten;
• Schwindel oder Benommenheit;
• Ohnmacht;
• schneller Herzschlag;
• Beinschmerzen;
• lautes Atmen;
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag;
• plötzliche Atemnot.

Selten:

• blutiger Urin;
• verminderte Häufigkeit oder Menge des Urins;
• hoher Blutdruck;
• Erhöhter Durst;
• Verlust von Appetit;
• schmerzen in der Seite;
• Brechreiz;
• Schwellung des Gesichts, der Finger oder der unteren Extremitäten;
• sich erbrechen;
• Gewichtszunahme;
• schwarze, teerige Stühle;
• Zahnfleischbluten;
• verschwommen oder Verlust des Sehvermögens;
• schmerzen in den Knochen der Gelenke;
• beeinträchtigte Farbwahrnehmung;
• Fieber;
• Halo um Lichtquellen;
• nacht Blindheit;
• Blässe oder Kältegefühl in den Finger- und Zehenspitzen;
• rote oder violette Flecken auf der Haut;
• depressive Stimmung oder geistige Veränderung;
• Hautreizung oder Hautausschlag, einschließlich eines Hautausschlags, der wie Psoriasis aussieht;
• Tunnelblick;
• ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken.

Die Symptome einer Überdosierung sind auf die übermäßige pharmakodynamische Wirkung von Atenolol auf Beta-Rezeptoren zurückzuführen. Dazu gehören Bradykardie (langsame Herzfrequenz), schwere Hypotonie mit Schock, akute Herzinsuffizienz, Hypoglykämie und bronchospastische Reaktionen.

Die Behandlung erfolgt meist symptomatisch. Aktivkohle ist bei Überdosierung von Vorteil für die Arzneimittelresorption. Atropin wirkt Bradykardie entgegen, Glucagon hilft bei Hypoglykämie, Dobutamin kann gegen Hypotonie helfen und die Inhalation von Hexoprenalin oder Salbutamol hilft bei Bronchospasmen.

Analoga des Medikaments Atenolol mit einem ähnlichen Wirkstoff sind die folgenden Tabletten: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Betacard, Velorin 100, Prinorm, Tenormin.

Der Preis von Atenolol (100 mg) der deutschen Firma Nycomed beträgt 55 Rubel und mehr, je nach Aufschlag der Apotheke. Atenolol (100 mg), hergestellt von der russischen Firma "Sintez", ist viel billiger - ab 20 Rubel und mehr.

In Bewertungen des Medikaments Atenolol wird seine schnelle und langfristige Wirkung festgestellt. Es normalisiert effektiv die Herzfrequenz und senkt den Blutdruck. Anwender loben die praktische Verpackung aus Kunststoff, die bequem mitgenommen werden kann, und die Leichtigkeit, mit der Sie die Pille in zwei Hälften teilen können. Der Hauptnachteil ist die Unmöglichkeit, es bei Diabetes mellitus zu verwenden.