Endotheliale Dysfunktion: Was ist das, Ursachen, Behandlung, Vorbeugung

Einführung

Wenn Sie kürzlich über Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelesen oder kürzlich mit Ihrem Arzt darüber gesprochen haben: Vorbeugung oder Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind Sie vielleicht schon auf den Begriff "Endothel" gestoßen Dysfunktion". Das Konzept der endothelialen Dysfunktion hat in den letzten Jahren an Bedeutung für unser Verständnis vieler Herz-Kreislauf-Erkrankungen gewonnen, darunter ischämische Herzerkrankung (Ischämische Herzerkrankung), arterieller Hypertonie, mikrovaskulär Angina (Herzsyndrom X), diastolische Dysfunktion und andere.

Endotheliale Dysfunktion Ist ein Zustand, bei dem die Endothelschicht (Innenauskleidung) kleiner Arterien normalerweise nicht alle ihre wichtigen Funktionen erfüllen kann. Infolgedessen können in den von diesen Arterien versorgten Geweben mehrere unangenehme Prozesse passieren.

Endothelfunktion

In den Arteriolen des Körpers (kleine Arterien, die den Blutfluss zum Gewebe genau regulieren), endotheliale Schicht (oder Endothel) ist die innere Auskleidung von Zellen, die mehrere kritische Funktionen.

Das Endothel sorgt für die korrekte Erweiterung und Kontraktion der Blutgefäße. Diese Funktion erkennt sofort, wie viel Blut in die verschiedenen Gewebe des Körpers fließt. Endothelialer „Ton“ (Balance zwischen Dilatation und Konstriktion) bestimmt auch maßgeblich der Blutdruck einer Person und wie viel Arbeit das Herz leisten muss, um Blut in Organismus.

Darüber hinaus schützt das Endothel auch Gewebe vor verschiedenen toxischen Substanzen; reguliert den Mechanismus der Blutgerinnung; kontrolliert Flüssigkeit, Elektrolyte und zahlreiche andere Substanzen, die zwischen Blut und Gewebe gelangen; und reguliert Gewebeentzündungen.

All dies bedeutet, dass das ordnungsgemäße Funktionieren des Endothels für das normale Funktionieren der Gewebe und Organe des Körpers entscheidend ist.

Wenn die Endothelschicht all diese Funktionen nicht ausreichend erfüllt - d. h. bei einer endothelialen Dysfunktion - der Zustand begünstigt die Entwicklung von Arteriosklerose, Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) und anderen kardiovaskulären Krankheiten.

Ursachen der endothelialen Dysfunktion

Da das Endothel für viele lebenswichtige Funktionen so wichtig ist, wird viel geforscht, um alle Ursachen der endothelialen Dysfunktion zu verstehen. An dieser Stelle ist klar, dass eine endotheliale Dysfunktion mit einem verringerten Stickoxid (NO)-Spiegel in den Blutgefäßwänden verbunden ist.

Stickoxide sind ein Gas, das beim Stoffwechsel einer Aminosäure (L-Arginin) entsteht. Stickoxide, die eine sehr kurze Halbwertszeit haben, wirken lokal in Blutgefäßen, um den Gefäßtonus und andere wichtige Endothelfunktionen zu modulieren.

Ein Mangel an NO-Produktion führt zu einer übermäßigen Verengung der Blutgefäße (was zu Bluthochdruck führen kann), fördert die Thrombozytenaktivierung (führt zur Blutgerinnung), erhöht die Stimulierung von Entzündungen in den Wänden der Blutgefäße (was zur Arteriosklerose beiträgt) und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände, um Lipoproteine ​​​​und verschiedene. zu schädigen Toxine.

Zusammenfassend können wir sagen, dass die endotheliale Dysfunktion durch eine Abnahme des Oxidspiegels gekennzeichnet ist Stickstoff (NO) in den Gefäßen, was wiederum zu mehreren Verletzungen der Blutfunktion führt Schiffe. Diese Funktionsstörungen tragen zur Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien bei.

Darüber hinaus kann eine endotheliale Dysfunktion direkt eine abnormale Verengung kleiner Arterien verursachen und Es wird angenommen, dass es der Hauptverursacher des Herzsyndroms X und möglicherweise des diastolischen ist Funktionsstörung.

Erkrankungen und Störungen im Zusammenhang mit endothelialer Dysfunktion

Die genauen Gründe, warum Menschen eine endotheliale Dysfunktion entwickeln, werden noch untersucht. Es ist jedoch klar, dass zahlreiche medizinische Störungen, Gewohnheiten und unvermeidliche Lebensereignisse dazu beitragen, darunter:

• Bluthochdruck (arterielle Hypertonie);
• Diabetes mellitus;
• erhöhte Werte von LDL-Cholesterin und Triglyceriden;
• Rauchen;
• passiver Lebensstil;
• emotionaler Stress (wird als stressig empfunden Kardiomyopathie, auch bekannt als "Broken-Heart-Syndrom" oder Takotsubo-Kardiomyopathie, tritt als Folge einer akuten und schweren endothelialen Dysfunktion auf);
• Infektionskrankheiten;
• Herzfehler;
• Hypothyreose;
• Osteoporose;
• natürliches Altern;
• Chemotherapie und Strahlentherapie;
• genetische Einflüsse.

Diagnose

Eine formale Diagnose einer endothelialen Dysfunktion ist in der Regel nicht erforderlich. Ein gewisses Maß an endothelialer Dysfunktion kann bei jedem mit Ischämie mit Sicherheit diagnostiziert werden Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder Hauptrisikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (insbesondere die aufgeführten Oben).

Daher ist die Untersuchung der Endothelfunktion eines Patienten normalerweise nicht etwas, was Ärzte tun. Bei Verdacht auf eine endotheliale Dysfunktion bei einer Person ohne eindeutige Ursache (z. verschiedene diagnostische Tests, die die Fähigkeit von Blutgefäßen messen, sich als Reaktion auf eine Injektion (während der Katheterisierung oder mit Ultraschall) zu erweitern Acetylcholin.

Behandlung der endothelialen Dysfunktion

Die Endothelfunktion kann durch Maßnahmen zur Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessert werden, einschließlich Gewichtsverlust, Bewegung, Raucherentwöhnung, Kontrolle von Bluthochdruck und Diabetes, worauf wir normalerweise alle drängen werden empfohlen.

Es hat sich gezeigt, dass mehrere dieser Risikokontrollmaßnahmen zur Verringerung der endothelialen Dysfunktion gut etabliert sind. Diese schließen ein:

• die Verwendung von Statinen (Arzneimittel zur Bekämpfung eines hohen Cholesterinspiegels im menschlichen Blut);
• Mittelmeerküche;
• andere Lebensmittel, einschließlich Nüsse, Olivenöl, dunkle Schokolade, grüner Tee, Kräuterprodukte;
• Aerobic Übung;
• Gewichtsverlust;
• die Verwendung von ACE-Hemmern (eine Gruppe natürlicher und synthetischer chemischer Verbindungen zur Therapie und Vorbeugung von Herz- und Nierenversagen, um den Blutdruck zu senken).

Darüber hinaus werden derzeit mehrere Medikamente speziell zur klinischen Verbesserung der endothelialen Dysfunktion untersucht. Vielversprechende Wirkstoffe sind Nifedipin, Östrogen, Runolazin, Aspirin, L-Argenin und Sildenafil.

Abschluss

In den letzten Jahren hat die medizinische Forschung festgestellt, dass die endotheliale Dysfunktion eine wichtige Ursache für viele Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Während aktive Forschungen im Gange sind, um Wege zu finden, die Behandlung der Endothelfunktion zu verbessern und Um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren, können wir daher bereits viel tun, um dies zu beheben Probleme. Insbesondere sollten Sie Sport treiben, mit dem Rauchen aufhören und mit Ärzten zusammenarbeiten, wenn Sie an einer Krankheit wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden.