Myopie: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Komplikationen

Was ist Kurzsichtigkeit?

Kurzsichtigkeit (Myopie) ist ein Sehproblem, das entfernte Objekte verschwommen erscheinen lässt, während nahe Objekte noch klar zu sehen sind.

Dies liegt daran, dass die Lichtstrahlen vor der Netzhaut (innerhalb des Augenhintergrunds) und nicht direkt auf der Netzhaut fokussiert werden.

Myopie wird verursacht, wenn das Auge von vorne nach hinten zu lang ist oder die Hornhaut (die Vorderseite des Auges) zu abrupt gekrümmt ist. Das Ergebnis ist eine Diskrepanz zwischen der Länge des Auges und seiner Fokussierkraft.

Der Grad der Kurzsichtigkeit wird durch die Fokussierkraft der Linse bestimmt, die in Dioptrien (Dioptrien) gemessen wird:

• Kurzsichtigkeit leicht - von 0,5 bis 3,0 Dioptrien;
• Kurzsichtigkeit Mittel - von 3,0 bis 6,0 Dioptrien;
• Kurzsichtigkeit hochgradig - 6,0 Dioptrien und mehr.

Myopie kann normalerweise mit einer Brille oder Kontaktlinsen korrigiert werden. Eine Operation zur Korrektur von Kurzsichtigkeit ist ebenfalls verfügbar, obwohl die meisten Menschen diese privat bezahlen (weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Behandlung).

Wie häufig ist Myopie?

Weltweit leiden mindestens 30 % der Menschen an Kurzsichtigkeit und etwa 5 % von ihnen leiden an hoher Kurzsichtigkeit.

Myopie-Symptome

Das Hauptsymptom der Kurzsichtigkeit sind entfernte Objekte, die unscharf erscheinen, während nahe Objekte noch deutlich sichtbar sind (siehe Abbildung). Foto). Andere Symptome können Kopfschmerzen und Augenbelastung sein.

Wann tritt Kurzsichtigkeit auf?

Myopie tritt normalerweise während der Pubertät auf, kann aber in jedem Alter von der frühen Kindheit bis zum 25. Lebensjahr auftreten.

Normalerweise nimmt der Grad der Kurzsichtigkeit mit dem Alter zu, da der Augapfel mit dem Wachstum des Kindes wächst. In den meisten Fällen hört die Kurzsichtigkeit auf, wenn die Person aufhört zu wachsen.

Bei älteren Menschen kann Kurzsichtigkeit das früheste Anzeichen dafür sein, dass sie sich zu bilden beginnt. Katarakt (Trübung der Augenlinse).

Einige Kinder, die Kurzsichtigkeit entwickeln, bemerken möglicherweise zunächst nicht, dass ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist. Sie können vielleicht Bücher lesen und „nahe Arbeit“ gut machen, aber es kann ihnen schwerfallen, entfernte Objekte wie eine Tafel in einem Klassenzimmer zu erkennen. Sie denken oft, dass dies "normal" ist und erzählen niemandem davon.

All dies kann in der Schule überprüft werden. Wenn nicht, sollten die Eltern eine Überweisung zu einem Augenarzt (Augenarzt) machen, um das Sehvermögen des Kindes zu überprüfen.

Schwere Myopie

Myopie, die in der frühen Kindheit beginnt, verschlimmert sich oft im Erwachsenenalter und kann sehr schwerwiegend werden. Dieser Zustand, der als hochgradige Myopie bekannt ist, kann im späteren Leben aufgrund der damit verbundenen Veränderungen im Augenhintergrund zu Problemen führen.

Es besteht ein geringes Risiko einer verminderten Sehkraft, die in einigen Fällen schwerwiegend sein kann, da der vergrößerte Augapfel die Netzhaut dehnt und dadurch beschädigt.

Ursachen von Myopie

Myopie tritt in der Regel in Familien auf, obwohl angenommen wird, dass eine Vielzahl von Faktoren für Myopie verantwortlich sind.

Es wird angenommen, dass die genetische Ausstattung einer Person und die Umgebung, in der sie wachsen, mit der Entwicklung von Myopie in Verbindung stehen.

Verschwommenes Sehen kann auch ein Symptom für andere gesundheitliche Probleme sein.

Genetischer Faktor

Die Wahrscheinlichkeit, bei Kindern Kurzsichtigkeit zu entwickeln, beträgt etwa 30 %, wenn ein Elternteil Kurzsichtigkeit hat, und 55 %, wenn beide Elternteile betroffen sind.

Umweltfaktoren

Menschen, die viel Zeit mit Lesen, Arbeiten am Computer oder anderen Arbeiten verbringen, bei denen Wenn Sie genau hinschauen müssen, kann sich eine vorübergehende Myopie entwickeln (wenn das Sehvermögen nach Ruhe zurückkehrt) Auge). Darüber hinaus können sie anfälliger für die Entwicklung einer dauerhaften Kurzsichtigkeit sein.

Manche Menschen entwickeln "Nachtmyopie" - verschwommenes Fernsehen, das nur nachts auftritt. Denn blaue Farben machen die Augen tagsüber künstlich kurzsichtig und nachts macht sich eine leichte Kurzsichtigkeit stärker bemerkbar.

Krankheiten, die verschwommenes Sehen verursachen

• Verschwommenes Sehen, wie bei kurzsichtigen Patienten Diabetes Mellitus könnte ein zeichen sein diabetische Retinopathie (Schädigung der winzigen Blutgefäße, die die Netzhaut ernähren).
• Myopie kann ein Zeichen für die Entwicklung von Katarakten (ein trüber Fleck in der Linse) sein.

Diagnose

Myopie wird normalerweise von einem Augenarzt (Ophthalmologen) nach einer Augenuntersuchung diagnostiziert. Der Augenarzt wird eine Buchstaben- oder Symboltabelle verwenden, um die Sehstärke aufzuzeichnen und zu sehen, ob die Linsen die normale Sehkraft der Person zurückbringen können.

Kinder können ihr Sehvermögen in der Schule testen lassen. Wenn nicht, sollten Eltern auch einen Augenarzt aufsuchen.

Kinder sollten mindestens alle zwei Jahre ihre Sehkraft überprüfen lassen.

Myopiebehandlung

Brillen und Kontaktlinsen

Myopie kann normalerweise mit einer Brille oder Kontaktlinsen korrigiert werden. Sie negieren die verstärkte Krümmung der Hornhaut oder die Vergrößerung des Auges, sodass entfernte Objekte nicht mehr verschwommen erscheinen.

Laserbehandlung

Bei der Laserchirurgie wird die Hornhaut so umgeformt, dass das Auge richtig fokussiert wird. Es ist in der Regel zur Behandlung von leichter Myopie geeignet.

Die meisten Menschen bezahlen die Laserbehandlung privat.

Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine Laserchirurgie zur Korrektur von Kurzsichtigkeit bei entsprechend ausgewählten Patienten sicher und wirksam ist.

Wie bei jeder Operation gibt es jedoch potenzielle Komplikationen, die Sie beachten müssen (siehe. (Siehe Abschnitt Komplikationen unten). Die beiden verfügbaren Verfahren werden im Folgenden beschrieben.

Laserkeratomileusis vor Ort (LASIK)

In der Hornhaut wird ein kleiner Flap gemacht und mit einem Laser ein winziges Gewebestück entfernt. Dies ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, der pro Auge etwa 15 Minuten dauert. Das Sehen kann für mehrere Tage nach der Operation verschwommen oder verschwommen sein.

Photorefraktive Keratektomie (PRK)

Ein Laser wird verwendet, um Gewebe von der Hornhaut zu entfernen und umzuformen. Die Behandlung kann bis zu 48 Stunden danach schmerzhaft sein. Es kann nur verwendet werden, um weniger schwere Myopie zu behandeln.

Linsenimplantationschirurgie

Bei der Linsenimplantation werden Kontaktlinsen in das Auge implantiert, um eine starke Myopie (starke Myopie) zu korrigieren. Es wird manchmal als Intraokularlinseneinsatz oder Hornhautimplantation bezeichnet.

Es gibt zwei Hauptmethoden der Linsenimplantation:

1. Platzierung des eigentlichen Implantats - die Kontaktlinse wird dauerhaft in das Auge eingesetzt, ohne die natürliche Linse zu entfernen ("phakisch" bedeutet, dass das Auge eine natürliche Linse enthält)
2. Eine natürliche Linse durch eine künstliche ersetzenmanchmal als refraktiver Linsenersatz bezeichnet.

Einsetzen des Phakic-Linsen-Implantats

Dieses Verfahren wird normalerweise bei Personen im Alter von 25-45 Jahren durchgeführt, die für eine Laseroperation nicht geeignet sind, oder für Menschen, die zum Beispiel aufgrund einer Behinderung oder beruflich Schwierigkeiten haben, eine Brille zu tragen Bedarf.

Es ist die bevorzugte Methode für jüngere Patienten (bis 45 Jahre), da es beim Lesen ohne Hilfe das natürliche Sehvermögen erhält.

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und die Person kann noch am selben Tag nach Hause gehen. Zu Beginn des Eingriffs wird die Pupille mit Augentropfen erweitert und dann wird durch einen kleinen Schnitt in der Hornhaut (Vorderseite des Auges) ein Phakia-Linsenimplantat in das Auge eingesetzt.

Je nach Ausführung wird die eigentliche Linse an der Iris (dem farbigen Teil des Auges) befestigt, in einem Winkel zwischen Hornhaut und Iris oder über der Oberfläche gelegen natürliche Linse.

Das zweite Auge wird in der Regel etwa eine Woche nach dem ersten behandelt.

Das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) hat veröffentlicht Anleitung zur Linsenimplantation (PDF, 58kb) im Februar 2009. Er kam zu dem Schluss, dass es starke Beweise für die kurzfristige Sicherheit und Wirksamkeit gibt, aber ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Katarakten, Hornhautschäden oder Netzhautschäden besteht. Dazu gibt es keine Langzeitdaten.

Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über dieses Verfahren zu sprechen und die damit verbundenen Risiken zu verstehen.

Eine natürliche Linse durch eine künstliche ersetzen

Dieses Verfahren ist im Wesentlichen das gleiche wie eine Kataraktoperation. Die natürliche Augenlinse wird durch eine künstliche ersetzt, die Kurzsichtigkeit korrigiert.

Der refraktive Linsenersatz ist in der Regel ein eintägiger Eingriff, der unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Die Operation ist nicht schmerzhaft. Das zweite Auge wird in der Regel etwa 7 Tage nach dem ersten behandelt.

Komplikationen der Myopie

Wenn Sie an schwerer Myopie (hochgradiger Myopathie) leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie später im Leben schwerwiegende visuelle Komplikationen haben, wie Netzhautablösung, Glaukom und Katarakt.

Komplikationen der Operation

Komplikationen der Myopieoperation können sein:

• Trübung der Hornhaut (obwohl sich diese schnell verbessert);
• Blendung um helle Lichter;
• Überkorrektur (die zu Hyperopie führt) oder Unterkorrektur;
• Hornhautinfektion;
• erhöhter Augeninnendruck (Glaukom);
• Punktion der Hornhaut oder des Augapfels;
• Netzhautablösung (wenn sich die Schleimhaut vom Augenhintergrund trennt), die eine dringende chirurgische Behandlung erfordert, um einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern.