Funktioneller Durchfall: Symptome, Behandlung, ICD-10-Code

Durchfall ist die Folge einer Fehlfunktion des Magen-Darm-Trakts. Ursache sind nicht nur Darminfektionen, Parasiten oder Erkrankungen der Verdauungsorgane. Die Ursache für Durchfall kann im psychischen Zustand einer Person oder Erkrankungen anderer Organe liegen. Funktioneller Durchfall ist eine Darmerkrankung, die kontinuierlich oder intermittierend auftritt. Der Drang zur Entleerung tritt bis zu 3-5 mal täglich auf, der Kot zeigt eine breiige oder flüssige Konsistenz. Vor, während und nach dem Stuhlgang treten keine Schmerzen auf. Es kann das Gefühl geben, dass das Rektum nicht vollständig entleert ist, Knurren im Bauch, Blähungen, falsche Wünsche.

Vom Auftreten der Symptome bis zur Diagnose der Krankheit vergeht ein langer Zeitraum (mehr als sechs Monate).

Bei Kindern treten Symptome eines funktionellen Durchfalls bei der Geburt oder im Kindergarten auf. Es manifestiert sich durch häufigen Stuhlgang ohne Schmerzen mehr als dreimal täglich. Kot nimmt einen Monat oder länger jeden Tag ein ungeformtes flüssiges Aussehen an.

Diese Art von Durchfall gehört zur Gruppe der Funktionsstörungen des Darmtraktes. Der Hauptunterschied zum Reizdarmsyndrom ist das Fehlen eines Schmerzsymptoms und ein unangenehmer Zustand beim Stuhlgang. Funktioneller Durchfall ist anfällig für Rückfälle, das Vorhandensein einer psychischen Komponente in der aufgetretenen Krankheit wird gesehen. Durchfall ist keine Krankheit, sondern weist auf die Entwicklung nicht diagnostizierter Läsionen innerer Organe hin.

Ursachen

Ärzte können nicht vollständig erklären, warum funktionelle Verdauungsstörungen auftreten. Medizinische Statistiken stellen eine Zunahme der motorischen Funktion des Darms bei Patienten fest, die zu einer beschleunigten Bewegung des Inhalts durch die inneren Kanäle des Darms führt. Infolgedessen nimmt die Anzahl der Entleerungsdrang zu und es kommt zu einer schlechten Flüssigkeitsaufnahme in den unteren Teilen des Darmtrakts. Nach medizinischen Standards sollte Kot nicht mehr als 60-70% Feuchtigkeit enthalten. Bei Patienten mit funktionellem Durchfall steigt die Rate auf 75-90%.

Ärzte gehen davon aus, dass sich die Magen-Darm-Motilität und der häufige Toilettengang, die als Symptome einer Funktionsstörung erkannt werden, in zwei Fällen manifestieren:

• 1 Fall. Die Störung der normalen Nahrungsbewegung im Darm ist auf den psychischen und emotionalen Zustand des Patienten zurückzuführen (chronischer, akuter oder nervöser Stress).
• 2 Fall. Übermäßige Empfindlichkeit der Nervenenden in den Innenwänden des Darms gegenüber dem Druck des Kots.

Bei Patienten mit funktionellem Durchfall tritt der Entleerungsdrang bei der geringsten Dehnung der Darmwand auf. Der negative psychoemotionale Zustand des Patienten führt zu einer Erhöhung der Motilität des Verdauungssystems, die Darmwände werden reizempfindlicher. Dies wird bei Jungtieren beobachtet: bei Schulkindern und Studenten vor Prüfungen. Bei Erwachsenen entwickelt es sich vor einem Vorstellungsgespräch oder bei einem neuen Job. Auch Konflikte mit Angehörigen, andere mit Angst und Unsicherheit verbundene Situationen gelten als Ursache. Jede emotionale Stress, und zwar nicht nur schlecht, sondern auch positiv: Hochzeit, Geburt, Karriereentwicklung an Arbeit.

Das zentrale Nervensystem ist verantwortlich und steuert die Arbeit aller inneren Organe und Körpersysteme. Eine starke Veränderung des emotionalen Zustands einer Person führt zur Freisetzung von Adrenalin in den Blutkreislauf, das als Reizmittel auf das zentrale Nervensystem wirkt. Die Folge: eine beschleunigte Organfunktion und eine Fehlfunktion der Nerven, einschließlich einer verstärkten motorischen Wirkung des Verdauungssystems.

Symptome

Die Schwierigkeit bei der Diagnose von funktionellen Durchfällen liegt in der ständigen Veränderung der Symptome je nach Krankheitsverlauf. Perioden von Durchfall können von Verstopfungen gefolgt werden. Ärzte konnten die Symptome isolieren und eine Liste der häufigsten Anzeichen zusammenstellen:

• Die Ausscheidung von Fäkalien steigt bis zu 5-mal täglich. In diesem Fall enthält der Stuhl keine Blut- oder Eiterflecken.
• Manchmal gibt es Beschwerden, die nach dem Entleeren des Rektums vergehen.
• Durchfall wird von Schmerzen in den Gelenken, der Wirbelsäule und dem Kreuzbein begleitet.
• Patienten leiden unter Kopfschmerzen.
• Die erste Tageshälfte ist durch eine erhöhte Anzahl von Stuhlgängen mit einem Gefühl der unvollständigen Darmentleerung gekennzeichnet.

Der Zustand des Patienten mit funktionellem Durchfall verschlechtert sich nicht, es gibt auch keine Besserung. Dies kann mehrere Jahre andauern. Der Patient befindet sich in einem unruhigen Zustand, da die entstandene Situation seinen emotionalen Zustand beeinflusst. Es wird darauf hingewiesen, dass eine Person bei Durchfall eine erhöhte Reizbarkeit und Depression hat.

Chronischer Stress verursacht häufig Funktionsstörungen und Durchfall. Die Risikogruppe umfasst Personen im Alter von 30-50 Jahren, hauptsächlich Frauen.

Es gibt Fälle, in denen der Durchfall plötzlich aufhörte und die Person dann wieder einen ständigen Drang verspürte, die Toilette zu benutzen. Im Krankheitsverlauf treten keine gesundheitlichen Probleme auf. Durchfall führt jedoch häufig zu Funktionsstörungen des Magen-Darm-Traktes.

Diagnose

Durchfall ist die Folge einer aufgetretenen inneren Störung. Zur Diagnose und anschließenden Behandlung verwenden Ärzte das normative Dokument ICD-10.

Einteilung von Durchfall nach ICD-10

ICD - Internationale Klassifikation von Krankheiten. Es wurde von einer Organisation von Ärzten aus aller Welt entwickelt und bietet ein einheitliches Diagnoseverständnis in der medizinischen Praxis. ICD-10 enthält aktuelle Informationen zu Krankheiten.

Der Klassifikator enthält Daten zur Krankheit, welche Krankheiten vor ihrem Hintergrund auftreten können. Laut ICD-10 liegt die Schwierigkeit bei der Diagnose von Durchfall in einer Vielzahl von Ursachen, die nicht mit dem Magen-Darm-Trakt zusammenhängen.

Durchfall wird in Typen unterteilt:

• Osmotischer Durchfall. Die Entwicklung der Krankheit erfolgt aufgrund einer Verletzung der Feuchtigkeitsaufnahme und einer unvollständigen Verdauung der Nahrung. Schlecht verdaute Nahrungsklumpen und Medikamente, die sich in der Darmpassage bewegen, üben zusätzlichen Druck auf die Wände des Organs aus und tragen zur Wassereinlagerung bei;
• Hyperkinetischer Durchfall. Die motorische Aktivität des Darms wird gesteigert, was sich in überaktiven Muskelkontraktionen manifestiert. Reizdarm oder eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führen zu einem ähnlichen Zustand.

• Exsudativer Durchfall. Eine Entzündung im Darm provoziert das Auftreten dieser Art von Durchfall. Die Situation wird verschlimmert, wenn die in kleinen Blutgefäßen enthaltene Flüssigkeit in den Darm gelangt.
• Sekretorischer Durchfall. Im Darmlumen wird die Freisetzung einer erhöhten Menge an Feuchtigkeit und Natrium festgestellt. Dieser Vorgang findet auch in Abwesenheit von Nahrung nicht statt. Gleichzeitig wird die Kotmenge leicht reduziert. Der Grund für das Auftreten von sekretorischem Durchfall ist die negative Wirkung von pathogenen Mikroorganismen und Bakterien auf den Darm.

Was verursacht Durchfall:

• Medikamente zur Chemotherapie.
• Missbrauch von Abführmitteln aus Volksrezepten (Heu, Sanddorn).
• Bösartige oder gutartige Tumoren.
• Beeinträchtigte Aufnahme von Gallensäuren nach einer Operation zur Entfernung eines Teils des Ileums.

Laut ICD-10 ist der Code für Durchfall infektiöser Natur von A00 bis A09, der nicht infektiöse Charakter ist der Code K52.9, die Ursache liegt in anderen Krankheiten - der Code wird entsprechend der Grunderkrankung festgelegt .

Zur zuverlässigen Diagnose von Durchfall werden labor- und instrumentelle Untersuchungsmethoden eingesetzt.

Instrumentelle Untersuchung: Koloskopie, Gastroskopie, allgemeines Röntgen der Bauchregion, Ultraschall der Peritonealorgane, Irrigoskopie.

Laboruntersuchungen: biochemischer Bluttest, allgemeiner Bluttest, Kot zur allgemeinen Analyse und auf Dysbiose, allgemeine Urinanalyse.

Der Diagnoseprozess erfordert die Konsultation der folgenden Ärzte: Endokrinologe, Urologe und Gynäkologe. Bei Verdacht auf eine emotionale Komponente der Erkrankung lohnt es sich, mit einem Therapeuten zu sprechen.

Behandlung

Die Therapie wird durch die gemeinsame Anstrengung von Arzt und Patient in einer Ambulanz durchgeführt. Die Faktoren, die das Auftreten eines unangenehmen Symptoms von funktionellem Durchfall hervorrufen, werden bestimmt. Es wird ein Plan erstellt, um die Auswirkung des Faktors auf den Krankheitsverlauf zu reduzieren oder zu beseitigen. Es wird eine Diät verordnet, die sich normalerweise während der Behandlung ändert. Die Zusammensetzung des Diätmenüs, die Häufigkeit der Mahlzeiten, die Menge der Nahrung werden korrigiert. Um das Problem der Dysbiose zu lösen, werden Probiotika verschrieben, deren Verwendung auch in Abhängigkeit von den Therapieergebnissen angepasst wird.

Um sich schneller zu erholen, wird den Patienten empfohlen, negative Stresssituationen zu minimieren oder den Rat eines Psychotherapeuten einzuholen.

Die Diät enthält keine Nahrungsmittel, die Allergien auslösen, was zu einer Erhöhung der motorischen Aktivität des Darmtrakts und zum Auftreten von Blähungen führt. Verschlimmert sich der anhaltende Durchfall während der Einnahme von Medikamenten, entscheidet der Gastroenterologe über die Notwendigkeit, das Medikament zu wechseln, das einen erhöhten Stuhlgang hervorruft. Der Arzt hat auch das Recht, einen anderen Spezialisten zu einer Konsultation zu schicken, um die Behandlung der entsprechenden Krankheit mit Apothekenprodukten anzupassen.

Anhaltender Durchfall wird mit Antidiarrhoika gestoppt: Loperamid, Imodium und andere ähnliche Medikamente. Sorbentien werden verschrieben, um Giftstoffe aus dem Körper zu binden und zu entfernen, Antazida - um Säuren zu neutralisieren. Die tägliche Medikamenteneinnahme richtet sich nach dem Grad der Schädigung und den individuellen Daten des Patienten.

Ein klinischer Fall der Unwirksamkeit der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen führt dazu, dass dem Patienten Antidepressiva verschrieben werden müssen.

Verhütung

Präventive Maßnahmen wurden nicht speziell für funktionellen Durchfall entwickelt. Allgemeine Regeln werden hervorgehoben, deren Einhaltung es Ihnen ermöglicht, sich maximal vor dem Auftreten äußerer Anzeichen der Krankheit zu schützen:

• Einhaltung der Körperhygiene. Hände waschen nach der Straße, vor dem Essen und nach dem Toilettengang.
• Einhaltung der Lebensmittelhygiene. Achten Sie darauf, Gemüse und Obst zu waschen. Wärmebehandlung von Produkten.
• Versuchen Sie, kein Rohwasser oder verdächtige Lebensmittel zu sich zu nehmen.
• Eliminieren Sie Lebensmittel, die eine allergische Reaktion hervorrufen, aus der Ernährung.
• Bleiben Sie ruhig und vermeiden Sie Stresssituationen.