Spirometrie für Asthma bronchiale: Indikatoren

Die Spirometrie ist eine sichere, kostengünstige und sehr aussagekräftige Methode zur Untersuchung der Beatmungsfunktion der Lunge. Diese Diagnosemethode ermöglicht es nicht nur, Unregelmäßigkeiten im Atmungssystem zu erkennen, sondern auch ihre Art zu bestimmen.

Die Spirometrie bei Asthma bronchiale hilft, das Vorhandensein und den Grad der Bronchialobstruktion zu bestätigen.

Wie wird geforscht?

Um ein solches Verfahren durchzuführen, ist ein spezielles medizinisches Gerät erforderlich. Ein herkömmlicher mechanischer Spirograph wird durch einen beweglichen Zylinder dargestellt, der in ein Wassergefäß eingetaucht und mit einem Aufzeichnungsgerät verbunden ist. Wenn der Patient in einen leeren Zylinder einatmet, ändert sich dessen Volumen - so wird die Änderung des Lungenvolumens während der Atmung aufgezeichnet. Heute greifen sie oft auf die computergestützte Spirometrie zurück. Mit dieser Diagnosemethode können nicht nur die wichtigsten spirometrischen Werte gemessen, sondern auch bestimmt werden zusätzliche Werte, um ein vollständigeres Bild der Krankheit zu erstellen und die Pathologie frühzeitig zu diagnostizieren zeitliche Koordinierung.

Die Umgebung beeinflusst das Wohlbefinden des Patienten und damit das Ergebnis der Studie. Der Eingriff wird in einem isolierten, ruhigen, schwach beleuchteten Raum mit einer Lufttemperatur von 18 bis 24 Grad und optimaler Luftfeuchtigkeit durchgeführt. Bei Kleidung (enger Kragen, Krawatte, Hosengürtel, BH) sollte der Atmungsvorgang nicht beeinträchtigt werden. Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie genau so atmen, wie Ihr Arzt es verlangt.

Wenn die Ergebnisse der Spirometrie während des Hauptaustauschs erhalten werden müssen, sind folgende Regeln zu beachten:

• komm früh morgens;
• vor dem Testen nicht essen;
• Nehmen Sie am Tag vor dem Eingriff keine Medikamente ein (wie von einem Arzt empfohlen).

Es ist ratsam, sich eine Stunde vor dem Eingriff im Liegen auszuruhen. Wenn genügend Daten vorliegen, wird bei relativer Ruhe die Spirometrie tagsüber 2 - 3 Stunden nach einer leichten Mahlzeit durchgeführt. Vor dem Eingriff müssen Sie 15 - 30 Minuten sitzen.

Spirometrie-Standardwerte

Die Spirometrie ermöglicht die Messung des Lungenvolumens bei normalen und sehr aktiven motorischen Bewegungen. Anhand dieser Ergebnisse ist es möglich, die Lungenkapazität und andere Indikatoren zu berechnen, deren Größe sich mit der Bronchialobstruktion ändert.

Das Lungenvolumen besteht aus mehreren Komponenten.

• Atemzugvolumen (TO);
• das Inspirations- oder Exspirationsvolumen ist Reserve (ROVD oder ROVD);
• Restlungenvolumen (ROL).

Die Vitalkapazität der Lunge (VC) ist einer der wichtigsten spirometrischen Werte. Um es zu messen, müssen Sie nach einer Reihe normaler Ein- und Ausatmungen die stärkste Einatmung durchführen und genauso tief ausatmen.

Die Lungenkapazität umfasst andere Werte:

• Einatemkapazität (Evd);
• funktionelle Residualkapazität (FRC);
• Gesamtlungenkapazität (TLC).

Während der Studie wird auch die forcierte Vitalkapazität der Lunge (FVC) bestimmt. Bei Asthma bronchiale sind diese Daten besonders wichtig, da sie die Stärke der Bronchialobstruktion widerspiegeln. Um die FVC zu bestimmen, muss der Patient tief einatmen und dann schnell ausatmen. Darüber hinaus können Sie mit dem Zwangstest folgende Merkmale ermitteln:

• forciertes exspiratorisches Volumen pro Sekunde (OFVD1);
• Tiffno-Index;
• die maximale volumetrische Exspirationsflussrate in Höhe von 25 %, 50 % und 70 % der FVC;
• eine durchschnittliche volumetrische exspiratorische Flussrate in Höhe von 25–75 % der FVC;
• maximale volumetrische exspiratorische Flussrate (POSVI).

Zunächst wird das Gesamtbild des Spirogramms beurteilt. Äußerlich ist es eine geschwungene Linie auf Millimeterpapier, deren verschiedene Segmente bestimmten Werten entsprechen. Bei Abweichungen ändert die Grafik ihr Aussehen stark. Moderne Geräte selbst analysieren die erhaltenen Ergebnisse und erstellen nicht nur ein Standard-Spirogramm, sondern auch eine Fluss-Volumen-Kurve. In der Grafik hat es eine Tropfenform mit einer abgeschrägten rechten Seite. Bei Asthma bronchiale ist dieser Teil der Schlinge nicht mehr flach und "hängt durch".

Entschlüsselung der empfangenen Daten

Die Interpretation der Ergebnisse ermöglicht es Ihnen, den Verlauf von Asthma zu überwachen, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen, die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen und eine Prognose zu erstellen. Die Messungen des Lungenvolumens und der Lungenkapazität können bei Männern, Frauen, Kindern und älteren Menschen erheblich variieren. Patienten mit verschiedenen Brustformen (normasthenisch, hypersthenisch und asthenisch) und unterschiedlichen Niveaus Fitness. Darüber hinaus wird das Ergebnis durch den atmosphärischen Druck und die Körperposition beeinflusst. Bei Bronchialverschluss im Spirogramm werden folgende Veränderungen beobachtet:

• Abnahme der VC (zeigt oft einen schweren Verlauf an);
• Abnahme des ROS;
• Abnahme von OFVD1;
• Abnahme des Tiffeneau-Index;
• Abnahme von COC25-75%;
• Reduzierung von POSVD;
• Rate oder Erhöhung der FRU;
• Erhöhung der OOL.

Die fälligen Werte, mit denen die erhaltenen Indikatoren normalerweise verglichen werden, sind wie folgt:

• VC nicht weniger als 90;
• FEV1 nicht weniger als 85;
• Der Tiffno-Index beträgt nicht weniger als 70;
• OOL - von 90 bis 110;
• das Verhältnis von OOL zu OEL beträgt nicht mehr als 105.

Das früheste und zuverlässigste Zeichen einer Bronchialobstruktion ist eine Abnahme der berechneten durchschnittlichen volumetrischen Geschwindigkeit in Höhe von 25-75% der FVC. Die Berechnung dieses Wertes erfordert jedoch sehr genaue Messungen, so dass normalerweise nur die Computer-Spirometrie es ermöglicht, diesen Indikator herauszufinden. So werden eine Abnahme der mit der Ausatmung verbundenen Werte und eine Zunahme der mit der Inspiration verbundenen Indikatoren deutlich verfolgt. Dies liegt an der Schwierigkeit, Luft durch das verengte Lumen der Bronchien zu leiten.

Allein aufgrund der Ergebnisse einer solchen Studie ist es unmöglich, mit Sicherheit über Asthma bronchiale zu sprechen. Mit dieser Diagnosemethode können Sie das Vorhandensein einer Bronchialobstruktion - einer Verengung des Bronchiallumens - feststellen. Eine solche Pathologie wird nicht nur bei Asthma beobachtet, sondern auch bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Bronchitis, obliterierender Bronchiolitis, Tuberkulose. In diesem Zusammenhang müssen für die endgültige Diagnose andere Studien durchgeführt werden: Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Sputumanalyse, Bluttests.