Berufliches Asthma bronchiale: Ursachen, Symptome, Behandlung

Berufsbedingtes Asthma bronchiale kann als Folge der schädlichen Auswirkungen eines beruflichen Faktors auftreten. Die Krankheit ist durch reversible Störungen gekennzeichnet, die eng mit einer eingeschränkten Durchgängigkeit der Atemwege verbunden sind und sich in spezifischen Symptomen äußern.

Am häufigsten tritt Berufsasthma unter dem Einfluss von Allergenen auf, die zur Produktion von Immunglobulinen der Gruppe E (IgE) beitragen. Statistiken besagen, dass diese Diagnose bei 2-15% aller Asthmaerkrankungen bei erwachsenen Patienten auftritt.

Ursachen der Krankheit

In der Regel ist das häufigste Auftreten des asthmatischen Syndroms das Ergebnis folgender Faktoren:

Elemente chemischen Ursprungs

• Nickel, Ursole, Chrom;
• Platin, Mangan, Kobalt;
• Formaline, Diisocyanat, Epichlorhydrine;
• Geschirrspülmittel, Farbstoffe;
• Polymere, Pestizide.

Allergene biologischen Ursprungs

• Abfallprodukte von Tieren;
• Synthetische Materialien;
• Imkereiprodukte;
• Helminthen, Fliegen.

Gemüse

• Pollen von Blütenpflanzen;
• aromatisierte Öle;
• Holzasche usw.

Medikation

• hormonelle und fermentierte Mittel, Impfstoff;
• Vitaminkonzentrate;
• Breitbandantibiotika;
• Sulfonamide, Analgetika usw.

Der Einfluss solcher Elemente ist nicht selten mit der Wirkung von Giftstoffen, reizenden Medikamenten, ungünstigen Umweltbedingungen, Nervenüberlastung und körperlichem Stress verbunden. Diese Manifestationen tragen zu einer Zunahme der Symptome von Asthma bronchiale bei.

Pathogenese

Im Zentrum von asthmatischen Erkrankungen steht die Überempfindlichkeit vom Reagin-Typ.

Das berufsbedingte Asthma bronchiale, das sich in atopischer Form entwickelt, unterscheidet sich von anderen Formen autoallergischer Komponenten durch die ständige Zirkulation von Antigenen im Lungengewebe. Darüber hinaus werden durch zytotoxische Prozesse Anti-Gewebe-Antikörper gebildet.

Neben Allergenen enthält das Arbeitsumfeld Stoffe, die reizend wirken können. Diese chemischen Bestandteile können entzündliche Erkrankungen der Bronchialschleimhaut hervorrufen. Dies provoziert die Entwicklung einer Atrophie in den Bronchien und ein verstärktes Eindringen von Metaboliten in den Blutkreislauf. Bei solchen Symptomen ist eine spezifische Behandlung erforderlich.

Im Zentrum des Auftretens von Bronchialerkrankungen, die einer asthmatischen Bronchitis ähneln, ist eine komplimentabhängige Reaktion von nicht geringer Bedeutung. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine typischen Erstickungszeichen und keine offensichtliche Entwicklung einer reaginischen Allergie.

Berufe, die die Entwicklung der Krankheit verursachen

Am häufigsten tritt eine Berufskrankheit bei folgenden Berufen auf:

• Arbeiter in Lackierereien, die Isocyanate sprühen;
• Arbeiterspezialitäten im Zusammenhang mit der Herstellung von Kunststoff, porösem Material und Epoxid. Diese Industrien stehen in direktem Kontakt mit Isocyanaten, sauren Anhydriten, Azodicarbonamiden;

• Menschen, die Brot in Kontakt mit Amylase und Mehl backen;
• Vivarium-Arbeiter und Personen, die mit der Versuchstierforschung zu tun haben. In diesem Fall besteht direkter Kontakt mit tierischen Proteinen und Insekten. Außerdem kann Asthma auftreten, wenn Tiere behandelt werden;
• Ärzte in engem Kontakt mit Latex, Glutaraldehyden und Methylmethacrylaten;
• Lebensmittelindustrie (Kontakt mit allergenen Lebensmitteln);
• Geschirrspülmaschinen, Raumreiniger (Enzyme);
• elektronische Industrie (Kolophonium);
• pharmazeutische Industrie (Arzneimittel);

• Metallurgie, Goldbergbau;

• Friseursalons (chemische Erzeugnisse);
• Drucker und Laborpersonal, Fotografen usw.

Diese Berufe sind mit dem Kontakt des Menschen mit Schadstoffen verbunden, die eine sofortige Reizung verursachen. Atemfunktion durch Reizung des Bronchialbaums, wodurch eine spezifische Behandlung erforderlich ist Krankheiten.

Ein Anfall der Krankheit kann sofort mit einem starken Anstieg der Symptome auftreten oder latent verlaufen, wenn eine Person sich der Entwicklung von Asthma bronchiale nicht einmal bewusst ist.

Klassifikation der Krankheit

Es ist unmöglich, professionelles Asthma bronchiale eindeutig zu kategorisieren. Es kann sich jedoch in mehreren Formen dieser Krankheit manifestieren:

• atopisch - am häufigsten bei Menschen mit einer Veranlagung für Allergien bestimmt;
• berufsbedingtes Asthma bronchiale ähnelt der atopischen Form, die unter dem Einfluss verschiedener allergischer Faktoren auftritt;
• chronische Arten von asthmatischer Bronchitis;
• Symptome, die aus der Exposition gegenüber verschiedenen Pilzen resultieren.

Diagnostik, Manifestationen und Häufigkeit der Wiederholungen von Bronchialattacken und Komplikationen von Krankheiten werden bedingt in 3 Grad eingeteilt:

1. Einfach

Die Diagnose dieser Form ist nicht schwierig, obwohl in den Intervallen zwischen dem Beginn eines Anfalls möglicherweise keine Krankheitssymptome beobachtet werden. Eine leichte asthmatische Erkrankung in der Pause zwischen den Anfällen ist durch schweres Atmen gekennzeichnet, das Auftreten von seltenem trockenem Keuchen, das beim Ausatmen zu hören ist.

2. Durchschnitt

Dieses Krankheitsstadium geht mit mäßiger Atemnot und erschwerter Atmung, insbesondere bei körperlicher Anstrengung, einher. Außerdem kann starker Husten und eine minimale Menge an Bronchialschleim auftreten.

3. Schwer

Bei einem langwierigen Verlauf eines Asthmaanfalls wird seine Zeit verlängert und eine Obstruktion beobachtet (Blockierung) durch Auswurf der Bronchiolen, was zu Atemnot und tödlicher Ausgang.

Krankheitsbild

Die primären Symptome der Entwicklung von berufsbedingtem Asthma bronchiale, die eine obligatorische Behandlung erfordern, sind:

• starker Juckreiz;
• verstärkter Tränenfluss und Brennen im Augenbereich;

• Schnupfen;
• starkes Keuchen;
• paroxysmaler Husten;
• Wechselwirkung mit Allergenen, die mit der Produktion verbunden sind, kann zur Entwicklung eines Quincke-Ödems führen, dessen Auftreten eine obligatorische medikamentöse Behandlung erfordert.

Diese Art von Krankheit ist durch akute Erstickungsanfälle vor dem Hintergrund des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten gekennzeichnet. In diesem Stadium kann der Angriff leicht durch Bronchodilatatoren und begrenzten Kontakt mit dem Industrieallergen gestoppt werden.

Diagnose

Um eine Berufskrankheit zu erkennen, ist es wichtig, die Anamnese gründlich zu erfassen und eine qualitativ hochwertige Diagnostik durchzuführen. Der Zeitpunkt des Auftretens der ersten Symptome von Asthma bronchiale ist von nicht geringer Bedeutung. Bei der Klärung der Krankheitsursache im Zusammenhang mit der Arbeit einer Person wird empfohlen, eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen durchzuführen.

Es ist sinnvoll, die maximale Ausatemluftgeschwindigkeit (MWV) mit einem speziellen Präparat zu ermitteln. Nach erfolgter Anleitung kann der Patient dies selbst tun. Die Ergebnisse werden nach dem Aufwachen alle 2 Stunden für 4 Wochen aufgezeichnet und geben die Zeit an, die am Arbeitsplatz in engem Kontakt mit Gefahrstoffen verbracht wurde. In einem speziellen Notizbuch zur Aufzeichnung der Ergebnisse wird empfohlen, die Medikamente zu notieren, die der Patient zu diesem Zeitpunkt eingenommen hat.

Danach erstellt der Arzt einen Tagesplan mit den niedrigsten und höchsten Sätzen.

Bei der Dekodierung des Ergebnisses spielen 3 Komponenten die Hauptrolle:

1. Begrenzung der Erhöhung der Minimal- und Maximalwerte während des Betriebs.
2. Durchschnittliche Abnahme während des Betriebs.
3. Maximierung positiver Ergebnisse in Ruhe.

Entsprechende Diagnose und Anamnese dieser drei Merkmale weisen auf das Auftreten von Berufsasthma hin. Zusätzlich kann zur Klärung der Diagnose ein intradermaler Test auf ein mögliches Allergen durchgeführt werden. Bei einer positiven Reaktion wird die endgültige Schlussfolgerung festgestellt, dass die Krankheit allergischer Natur ist.

Das Vorhandensein von IgE im Blut wird durch die Ergebnisse eines Radioallergosorbent-Tests bestätigt. Es ist jedoch zu beachten, dass keine Diagnostik ein 100%iges Ergebnis garantiert. Jeder Mensch ist individuell und eine positive Reaktion auf einen Allergietest kann auf eine andere Substanz erfolgen. In solchen Fällen ist eine zusätzliche Diagnostik eines provokativen Tests für die Bronchialantwort erforderlich.

Alle diagnostischen Maßnahmen werden stationär unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt, der ggf. ist in der Lage, Nothilfe zu leisten, da in einigen Fällen die Einführung einer Provokateur-Substanz einen akuten Anfall auslösen kann Asthma.

Behandlungstaktiken

Die Hauptrichtung der therapeutischen Therapie besteht darin, die Symptome der Krankheit zu kontrollieren und ein positives Ergebnis zu erzielen. Die Behandlung wird durch folgende Aufgaben bedingt:

1. Linderung eines Asthmaanfalls

Am häufigsten wird die Linderung eines Anfalls in einem frühen Stadium mit inhalativen Medikamenten zur Bronchialöffnung (Salbutamol, Atrovent, Berotek usw.) durchgeführt.

2. Angemessene Behandlung auf Basis

Bei akuter Entwicklung eines bronchial-asthmatischen Zustandes wird eine Notfallbehandlung mit systemischen (Prednisolon) sowie inhalativen (Clenil, Pulmicort) Glukokortikosteroiden empfohlen. Eine gute Wirksamkeit wird durch die Verwendung von kombinierten Arzneimitteln (Seretide und Symbicort) sowie lang wirkenden Antagonisten (Salmeterol, Formoterol usw.) gezeigt.

Antileukotriene (Singular, Akolat usw.), Leukotrienblocker (Zileuton) und tablettierte Methylxanthine (Teopek, Theophyllin) können verschrieben werden.

Damit die Behandlung so effektiv wie möglich ist, wird jedem Patienten, der an Asthma bronchiale leidet, ein individueller Zugang geboten. Die Wahl des Medikaments und die erforderliche Dosierung hängen direkt von der Schwere der Symptome und dem Grad der Kontrolle des Asthma bronchiale ab. Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf kann ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Präventivmaßnahmen

1. Berufliches Asthma bronchiale kann in einigen Fällen bei frühzeitiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung mit minimalen Manifestationen zum Ausdruck kommen. Dazu müssen vorbeugende Maßnahmen zur Verbesserung der Arbeits- und Ruhebedingungen des Patienten eingehalten werden.
2. Bei einer erblichen Veranlagung für allergische Erkrankungen wird empfohlen, Aktivitäten zu vermeiden, die mit einem erhöhten Risiko für einen Asthmaanfall verbunden sind. Bei Bedarf wird empfohlen, Medikamente nach dem vom behandelnden Arzt verordneten Schema und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen einzunehmen.
3. Bei einem akuten Anfall von Asthma bronchiale wirkt sich der Einsatz von Verneblern positiv aus. Sie verwenden flüssige Arzneimittellösungen, die unter dem Einfluss von Dämpfen in die Atemwege gelangen und die Funktionalität der Bronchien verbessern. So neutralisieren Sie die akuten Symptome der Krankheit.

Bei den ersten Anzeichen eines Bronchialsyndroms ist ein obligatorischer Besuch in einer medizinischen Einrichtung zur notwendigen Untersuchung und weiteren Behandlung der Krankheit erforderlich.

Begleittherapie

Zusätzliche Behandlung kann Antibiotika und Expektorantien umfassen, sowie:

• Homöopathie;
• Kräuterbehandlung;
• die Verwendung von Akupunkturmethoden;
• Speläotherapie;
• physiotherapeutische Aktivitäten;
• Atemübungen nach Buteyko und Papworth.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Bestätigung einer Berufskrankheit mit Asthma bronchiale erforderlich ist Ausschluss aller negativen Faktoren, die die Krankheit verursacht haben (Berufswechsel, Umschulung und etc.). Wenn diese Bedingungen nicht erfüllt werden können, kann eine ITU (medizinische und soziale Untersuchung) durchgeführt werden und in Zukunft ist dies möglich

Feststellung des Grades der Behinderung. Danach ist die Hauptbedingung die rechtzeitige Beobachtung durch den behandelnden Arzt.