Dühring-Dermatitis herpetiformis: Symptome, Behandlung

Dermatitis herpetiformis bezieht sich auf chronische Hauterkrankungen, die durch Ausschläge gekennzeichnet sind, die Herpes ähneln, Daher wird es manchmal als Dühring-Dermatitis klassifiziert (ein berühmter Wissenschaftler, der dies untersucht hat) Krankheiten).

Die Krankheit hängt nicht vom Geschlecht oder der Alterskategorie des Patienten ab, jedoch tritt Dermatitis am häufigsten bei Männern auf. Bei Kindern ist diese Form viel seltener.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Die genauen Gründe, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, sind unbekannt, aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Duhring-Krankheit auslösen.

Diese beinhalten:

• eine genetische Veranlagung bei einem Kind;
• Störungen des Autoimmunsystems;
• bösartige Neubildungen;
• die Ursachen der Krankheit können eine Überempfindlichkeit gegen Getreideproteine ​​und Jod sein;
• Fehlfunktionen des endokrinen Systems (insbesondere in den Wechseljahren und während der Schwangerschaft);
• helminthische Invasionen bei einem Kind;

• entzündliche Prozesse im Verdauungssystem;

• SARS, Herpes usw.

Darüber hinaus steigt das Risiko einer Dermatitis herpetiformis nach Impfungen, Lymphogranulomatose und auch durch Stresssituationen.

Symptome

Dermatitis herpetiformis unterscheidet sich von anderen Arten von Dermatitis durch den Polymorphismus von Hautausschlägen in Form von Erythem, Papeln, wässrigen Blasen, die nach dem Öffnen zu einem entzündeten Herd verschmelzen.

Bei der Krankheit sind Blasen unterschiedlich groß: klein (Bläschen) und mehr als 2 cm im Durchmesser. Wenn sie auftreten, wird die Krankheit als bullöse Dermatitis bezeichnet. Im Falle einer Infektion trübt sich die Flüssigkeit in den Blasen. In diesem Fall erfordert die bullöse Dermatitis eine individuelle Behandlung.

Der Ausschlag kann überall auf der Haut lokalisiert sein, mit Ausnahme der Handflächen, Schleimhäute und Fußsohlen. Manchmal treten Blasen auf der Mundschleimhaut auf, die sich so schnell wie möglich öffnen und in Erosion übergehen. In der Regel tritt der Ausschlag symmetrisch auf: an den Streckflächen der oberen und unteren Extremitäten, Gesäß, Schulterblätter und Schultern.

Neben einem polymorphen Hautausschlag, der allen Dermatitis gemeinsam ist, sind Symptome möglich, die sich in unerträglichem Juckreiz, Brennen und Kribbeln im betroffenen Bereich äußern. Das Kind kann Hyperthermie erfahren.

Mögliche Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche, Störungen im Magen-Darm-Trakt und Störungen des endokrinen Systems. Das Nikolsky-Syndrom während der herpetischen Dermatitis ist nicht definiert. Die herpetische vesikuläre Dermatitis wird von periodischen Rückfällen und langfristigen Remissionen begleitet, die in einigen Fällen ein Jahr erreichen können.

Formen der Krankheit

Die Dühring-Dermatitis herpetiformis wird durch mehrere Formen bestimmt, je nach Vorherrschen einer bestimmten Art von Hautausschlag:

• Papuläre Form - tritt während des Vorherrschens papulöser Hautausschläge auf.
• Bullous - ein Hautausschlag, der sich mit einer Dominanz von Bullen manifestiert.
• Bläschen - wenn ein großer Bereich des Körpers mit Bläschen bedeckt ist.
• Urtica-like - der Ausschlag ähnelt Brennnesselverbrennungen.

• Manchmal gibt es atypische Formen der Krankheit - Strofuloid, Trichophytoid und Ekzematoide.

Wenn eine Dermatitis als Folge der Exposition gegenüber einem malignen Tumor auftritt, wird sie außerdem als paraonkologische Dermatose klassifiziert.

Diagnose

Sie können Dermatitis herpetiformis diagnostizieren, indem Sie einen Test (Jod) von Jadasson durchführen, bei dem eine Kompresse mit Salbe verwendet wird. Dazu müssen Sie die gleiche Menge Vaseline und Kaliumjodid einnehmen. Diese Mischung wird auf eine gesunde Hautpartie aufgetragen und 24 Stunden gehalten. Wenn eine Reaktion in Form von Hyperämie, Hautausschlägen usw. nach dem Entfernen des Verbandes gilt der Krankheitstest als positiv.

Bei Verdacht auf eine Dühring-Dermatitis herpetiformis kann der Patient zu einer Blutuntersuchung sowie zur zytologischen Untersuchung des Blaseninhalts überwiesen werden. Bei einem positiven Ergebnis wird eine erhöhte Konzentration von Eosinophilen nachgewiesen.

Darüber hinaus wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, um das Vorliegen von Krebs auszuschließen.

Der Krankheitsverlauf bei Kindern

Die herpetiforme Form der Dermatitis im frühen Alter ist ziemlich selten, sie betrifft 0,5% der Kinder, davon 10% Säuglinge. Sowohl Mädchen als auch Jungen erkranken gleich häufig.

Die Symptome einer Dermatitis werden am häufigsten im Herbst und Winter beobachtet. Bei einem Kind entwickelt sich eine Dermatitis akut mit einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes. Lethargie, erhöhte Müdigkeit treten auf, manchmal sind Übererregung und Hyperthermie möglich. Das Kind macht sich Sorgen über starken Juckreiz, der nachts schlimmer wird. Säuglinge zeichnen sich durch Hautausschläge in Form größerer Blasen mit serösem Inhalt aus, bei denen eine Eosinophilie bis zu 45% festgestellt wird.

• Die Hautausschläge zeichnen sich durch eine Tendenz aus, sich zu ungleichmäßigen Figuren in Form von Ringen, Girlanden und Bögen zu verbinden, die den Umrissen einer geografischen Karte stark ähneln. Anschließend verwandelt sich der Ausschlag in Erosion, Schuppen und Schorf. Nachdem der Hautausschlag verschwunden ist, wird eine Pigmentierung oder Depigmentierung festgestellt, die mit der Zeit verschwindet;

• die meisten Kinder haben Komplikationen in Form einer sekundären Pyokokkeninfektion. In der Regel gibt es offensichtliche Symptome einer Polyadenitis. Die Differentialdiagnose bei Kindern sollte von Epidermolysis bullosa, Streptoderma bullosa, Stromulus und bullöser Toxidrmia sowie von exsudativem Erythem unterschieden werden;
• Wenn bei Kindern eine Impetiginisierung auftritt, wird eine Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln (Makroliden, Penicillin, Biseptin und Biseptol in für Kinder festgelegten Dosierungen) durchgeführt. Um die allergische Wirkung auf das Kind zu reduzieren, wird eine Kur mit Antihistaminika verschrieben (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin usw.);
• Bei schwerer Entwicklung wird empfohlen, die Dühring-Dermatitis kurzzeitig (nicht länger als 10 Tage) mit einem Hormonmittel zu behandeln. Das am häufigsten verwendete Prednisolon (bei TB. und Lösung zur intramuskulären Injektion) und Hydrocortison usw. Außerdem wird bei schwerer Dermatitis eine glutenfreie Diät verordnet. Die Einführung von Gammaglobulin in Injektionen ist wirksam (eine Kur von 5-6 Injektionen mindestens 2-mal pro Woche, 1-1,5 ml).

Als lokales Heilmittel werden entzündungshemmende, juckreizstillende, antiseptische Medikamente in Form von Salben und Cremes verwendet, die nach dem Öffnen der Blasen die Läsionen schmieren. Trotz der Tatsache, dass Dermatitis dieser Form einen chronischen Verlauf hat, kann die Krankheit bei Kindern nach einigen Jahren während der Pubertät des Kindes von selbst verschwinden.

Behandlung

Bei erwachsenen Patienten wird die Behandlung der Duhring-Krankheit mit Medikamenten der Sulfongruppe (Diucifon, Dapson, Autosulfon, Sulfapyridin, Diaphenylsulfon usw.) durchgeführt. Wenn eine Sulfontherapie unwirksam ist, wird eine Kortikosteroidbehandlung verordnet.

Zur Verbesserung der Immunkräfte werden Immunmodulatoren und Vitaminkomplexe eingesetzt. Gute Volksimmunmodulatoren sind Tinktur aus Eleutherococcus, Aralia und Leuzea. Darüber hinaus zeigt eine Vitamintherapie mit oraler und intramuskulärer Gabe der Vitamine B12, B2, C, PP, B1, B3, B und 6 Retinolacetat eine gute Wirksamkeit.

Darüber hinaus beinhaltet eine erfolgreiche Behandlung der Krankheit die Einhaltung einer hypoallergenen Diät, die Lebensmittel wie Meeresfrüchte von der Ernährung ausschließt. Sie enthalten eine große Menge Jod, was bei der Entwicklung einer herpetiformen Dermatitis unerwünscht ist.

Die äußere Behandlung beinhaltet die Verwendung von Wasserverfahren mit einer Lösung von Kaliummangan und die Hautbehandlung mit Fucocin, Dermatol-Salbe, Diamantgrün usw.

Die Behandlung von Dermatitis wird durch Volksheilmittel in Form von Abkochungen von Ringelblume, Süßholz, Mistel, Wacholder, Sanddorn usw. gut ergänzt.

Die Behandlung mit hausgemachter Salbe zeigt eine gute Wirksamkeit. Um dieses Volksheilmittel zuzubereiten, wird empfohlen, 2 Teile inneres Fett einzunehmen und 1 Teil Belladonna hinzuzufügen. Dann wird die Mischung für 5-6 Stunden in einen Ofen mit einer Temperatur von mindestens 90 ° C gestellt. Nach dem Abkühlen wird die betroffene Haut mit der vorbereiteten Mischung behandelt.

Es ist wichtig zu beachten, dass jede Anwendung eines Arzneimittels und einer alternativen Therapie unter ärztlicher Aufsicht erfolgen sollte. Auf diese Weise können Sie ein positives Ergebnis und eine langfristige Remission erzielen.