Angeborene Skoliose der Wirbelsäule

Die kongenitale Skoliose ist eine Deformierung der Wirbelsäule, die durch unsachgemäße Bildung einiger Wirbel verursacht wird. Er erscheint wegen des Einflusses eines pathologischen Agenten in den ersten sechs Wochen der Schwangerschaft. Eine kongenitale Skoliose wird nicht vererbt, sie kann schon sehr früh diagnostiziert werden.

Arten der kongenitalen Skoliose

Es gibt zwei Hauptarten der kongenitalen Skoliose: Skoliose aufgrund der Unterbrechung der Segmentierung und Pathologie der Bildung. Wenn die Segmentierung kaputt ist, kommen zwei oder mehr Wirbel zusammen. An der Stelle ihrer Verbindung verlangsamt sich das Wachstum, und auf der anderen Seite ist das Wachstum im Gegenteil intensiver. So entsteht die Verformung der Wirbelsäule. Die häufigste Form der Skoliose ist die Zerstörung der Bildung. Es entsteht vor dem Hintergrund des Wachstums von Wirbeln unregelmäßiger Form.

Diagnose und Untersuchung

Es gibt mehrere Zeichen, die den Grad der Malignität der angeborenen Skoliose bestimmen. In der Thoraxregion treten Anomalien gewöhnlich viel häufiger auf als in der Lendenregion. Die Anwesenheit von mehreren veränderten Wirbeln von einer Seite ist auch ein negatives Vorzeichen. Da das schnellste Wachstum bei Kindern unter fünf Jahren und in der Adoleszenz beobachtet wurde, ist es in diesen Zeiträumen, dass dem Kind die größte Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte.

Wenn es einen Verdacht auf angeborene Skoliose gibt, ist es notwendig, Standard-Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule in zwei Projektionen zu machen - seitlich und direkt. Dies wird dazu beitragen, abnorme Wirbel und den Grad ihrer Verformung zu identifizieren. Um die Pathologie vom Rückenmark auszuschließen, kann MRT empfohlen werden. Die kongenitale Skoliose in 20% der Fälle entwickelt sich zusammen mit Anomalien im Urogenitalsystem und in 10% der Fälle - mit Anomalien des Herz-Kreislauf-Systems.

Behandlung

Mit einer progressiven Verformung von bis zu 45 ° ernennt der Arzt ein spezielles Korsett. Flexible Verformungen eignen sich besser für eine solche Behandlung. Der Zweck des Korsetts ist es nicht, die Verformung zu korrigieren, sondern seine Fortschritte vollständig zu stoppen. Ein gutes Ergebnis der Behandlung im Korsett ist, wenn die Deformationen vor der Behandlung und nach der Behandlung gleich sind.

Halo-Traktion

Halogen-Metall-Ring, der unter Vollnarkose am Kopf getragen und mit Schrauben an den Schädel befestigt ist. Dann, mit Hilfe von Metallstangen, verbindet sich der Halogenring mit den Beckenknochen. Die Metallstäbe erstrecken sich mit einer kleinen Periodizität, strecken die verformte Wirbelsäule und schreiten sie allmählich auf.

Gemi-epiphysiodez

Chirurgisches Verfahren zur Beseitigung von Gebieten mit übermäßigem Wachstum auf der Seite der Verformung. Jede Verformung hat einen konvexen und konkaven Teil. Wenn die Wachstumszonen entfernt und mit Metallimplantaten auf der konvexen Seite fixiert werden, kann auf der konkaven Seite ein Wachstum auftreten. In der Regel führt dies zu einer Selbstkorrektur der Verformung.

Chirurgische Entfernung der Halbwirbel

Für die Prozedur gelten vorne, hinten und kombinierter Zugang. Nach dem Entfernen des veränderten Wirbels sind Stabilisierung und Zwangsverschmelzung der darunter liegenden und übereinander liegenden Wirbel erforderlich. In der postoperativen Phase müssen die Patienten oft ein medizinisches Korsett tragen. Dieser Vorgang ist sehr effektiv, hat aber viele Risiken, einschließlich akuter neurologischer Komplikationen und schwerer Blutung.

Die wachsenden Designs von

Der Vorteil dieser Operation ist, dass, parallel zum Wachstum der Kinderrücken, das Design verlängert wird. Die Bedienung erfolgt vom hinteren Zugriff. Mit Hilfe von Haken oder transpedikulären Schrauben sind ein oder zwei Stäbe an der Wirbelsäule des Kindes befestigt. Einmal in 6-8 Monaten sind sie verlängert. Normalerweise ist das Kind parallel und das Korsett zugewiesen. In unserer Zeit ist die Entwicklung von neuen wachsenden Systemen im Gange, was keine so häufigen Chirurgen-Interventionen erfordert. Sie werden unabhängig voneinander zusammen mit dem Wachstum des Kindes verlängert.

Spondylode( Fusion)

Dieses komplexe chirurgische Verfahren zielt darauf ab, das Wachstum der Wirbelsäule in einem bestimmten Segment zu stoppen. Der Chirurg entfernt die Gelenkteile des hinteren Wirbelkörpers und setzt stattdessen Knochentransplantate. Im Laufe der Zeit verschmelzen sie mit den Wirbeln und bilden einen einzigen Knochenblock. Sogar im Prozess des Wachstums ändert es seine Form nicht, dh die Verformung geht nicht voran. Dieses Verfahren hat einen ernsthaften Nachteil - vollständige Unvorhersehbarkeit des Knochenverhaltens bei aktivem Wachstum. Es kann ein Fortschreiten der Skoliose in einem anderen Teil der Wirbelsäule geben.