Tuberkulose der Niere und Harnwege

Tuberkelbazillus( Mycobacterium tuberculosis) ist ein Kennlinien Erreger tuberculosis Nieren und ableitenden Harnwege. Die Primärinfektion tritt in der Lunge, und es wird lokalisiert. Grundsätzlich ist dieses Verfahren einseitig. Nur 30% der Patienten haben bilaterale Schäden an den Nieren. Das Zeitintervall vom Beginn der TB zu seiner Manifestation klinischer Symptome beträgt acht Jahre. TB Keime können auch durch den Tonsillen( lymphogenen) und Magen-Darm-Trakt resorbiert werden. Klassifizierung

erste Stufe - infiltrative, das heißtkeine zerstörende tuberculosis Niere, die zweite - der anfängliche Abbau - Einzel Hohlraum( Durchmesser von weniger als 1 cm) oder papillitis, in der dritten Stufe ist eine Infektion von einem der Niere Bereiche - begrenzt Abbau, die vierte Stufe durch insgesamt und subtotale Zerstörung( TB Pyonephrose gekennzeichnet, omielotvorenieNieren- oder polikavernozny tuberculosis zwei Abschnitte( Segmente)).

charakteristische Symptome und klinische Manifestationen

klinische Manifestationen der Krankheit hängen von der Phase und die Position des Volumens. Frühe Symptome sind nicht manifestiert. Später, zu Beginn der Zerstörung von Zeichen einer chronischen toxischen Vergiftung und Schmerzen im unteren Rücken zeigt. Wenn Sie den Krankheitsprozess Blasenentzündung bewegen treten die Symptome in dem unteren Körper, mit Dysurie begleitet, die mit antibakteriellen Medikamenten nicht behandelt werden können. Diese Krankheit verschleiert werden kann, andere Beschwerden wie chronische Cystitis und Pyelonephritis, Blasentumor oder einen Tumor der Niere verkleidet, etc. .

Diagnostics

Dieser Prozess beginnt mit Anamnese und Beschwerden. Anamnese gibt mehr Informationen, als die Beschwerden des Patienten, wiesie können von der Krankheit untypisch sein. Wenn Anamnese sammeln berücksichtigt, ob der Kontakt mit TB-Patienten und das Vorhandensein von Tuberkulose anderer Organe vorher.

klinische Untersuchung mit Hilfe von physikalischen Geräten bietet wenig Informationen. Etwa 50% des männlichen Fortpflanzungssystems mit TB TB kann Niere über Palpation äußeren Genitalien, Samenblasen und Prostata erkennen. Labormethoden zeigen das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis in Urin, manifestiert durch Hämaturie, Proteinurie, Pyurie und pathognomonische Zeichen. Methoden, die detaillierte Informationen punkten Leukozyturie - eine Analyse der Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, Hamburgers. Mycobacterium tuberculosis in etwa 70-80% der Menschen unter den Patienten nachgewiesen. Subkutan modifizierten Probe Koch( tuberculosis-Provokationstest).Verwendung von Röntgen

Volumen ascertain Ausbreitungs Pathologie in der Niere. Studien über retrograde Pyelographie durchgeführt, Ausscheidungsurographie( mit einem Kontrastmittel / in) und Röntgenbeobachtung. Um Verletzungen der Blase zu erkennen ist, nach unten durch Zystographie. Angiography Nierentuberkulose, wenn die geplanten Nieren Resektion. Sonographie und Computertomographie wird durchgeführt, um ein Bild von dem morphologischen Zustand der Nieren zu erhalten. Behandlung

Therapie hängt von dem Stadium der Krankheit. Die Operation wird auf dem dritten und vierten Schritt durchgeführt.

Der konservative Behandlung ist in allen Phasen der Erkrankung angewandt - ist der Einsatz von Medikamenten der drei Gruppen in der Zeit von 10 Monaten bis zu einem Jahr: Zubereitungen von gink und PAS und Antibiotika. Grundsätzlich ernannt Rifampicin, protionamid, Isoniazid, Ethambutol, Cycloserin, Streptomycin, PAS.

präventive Methoden verhindern Schrammen in den Harnleiter wurden Biostimulatoren, NNR-Hormone und Physiotherapie eingesetzt. Derzeit ist der Fluss des Urins aus der Niere die Harnröhrenlumen des Katheters zu verbessern. Es ist nötig, eine Diät, Spa-Behandlung, Mode und Klimatherapie zu folgen.

für chirurgische Behandlungen umfassen partielle Nephrektomie, kavernotomiyu, Nephrektomie und kavernektomiyu. Trägt die rekonstruktive Chirurgie, und bei der vierten Stufe der Krankheit Nephrektomie durch.