Kryptogene organisierende Pneumonie

Pneumonie ist eine Gruppe von infektiösen, meist bakteriellen Erkrankungen, die in einer akuten Form auftreten. Die Infektion wirkt sich hauptsächlich auf die Alveolen aus und verursacht eine Entzündung des Lungengewebes. Die Krankheit kann einen eigenständigen Charakter haben oder eine Folge von Komplikationen anderer Leiden sein.

Das Konzept der "Pneumonie" ist von großer Bedeutung, denn es gibt eine Vielzahl von unabhängigen Typen dieser Erkrankung, die ihre hell ausgedrückten Merkmale haben: Therapie, klinische Forschungsdaten, Röntgenbild, klinisches Bild, Ätiologie und Pathogenese.

Die Diagnose konzentriert sich auf die Röntgenuntersuchung. Keine Behandlung überhaupt oder Behandlung zur falschen Zeit droht mit einem tödlichen Ausgang des Patienten. Es ist wichtig, keine Lungenentzündung und Pneumonitis zu verwechseln - nicht infektiöse Pneumonie.

Kryptogene organisierende Pneumonie

Natur der Krankheit

Kryptogene organisierende Pneumonie gehört zu einer Gruppe idiopathischer Lungenerkrankungen. Im Gegenzug sind idiopathische Erkrankungen Lungenläsionen mit unbestimmter Ätiologie und verschiedenen pathomorphen Typen. Charakterisiert durch die Art der Pathologie der distalen Lufträume von Interesse für uns. Es gibt eine Niederlage der Alveolen und Alveolarkurse, die zusammen mit den Lumen der Bronchiolen durch das Granulationsgewebe überlappen. In diesem Fall wird eine chronische, vorübergehende an benachbarten Alveolen, Entzündungen gebildet. Es kann in Kombination mit polypoide Bronchiolitis auftreten.

Die Krankheit betrifft sowohl Männer als auch Frauen, meist im Alter zwischen 40 und 50 Jahren. Die Ärzte haben die Beziehung zum Rauchen nicht bemerkt. Im Durchschnitt dauert ein chronischer Anfall etwa drei Monate.

Synonym für kryptogene aufkommende Pneumonie - Verödung der Bronchiolitis mit organisierender Pneumonie.

Gründe für

Die häufigsten Ursachen für die Krankheit sind: andere Pneumonie, Abszesse;Bronchoktasien, Bindegewebserkrankungen, hypersensitive Pneumonitis, Reaktionen auf Strahlentherapie, Medikamente, diffuse Alveolarläsionen, Infarkt, eosinophile Pneumonie, Onkopathologie und Reaktion auf Knochenmark-Transplantation, entzündliche Darmerkrankungen.

Symptome von

Symptome der Krankheit können ganz anders und trügerisch sein. Manchmal kann der Patient einfach mit einer leichten Erhöhung der Temperatur und Gelenkschmerzen handeln. In solchen Fällen greifen Ärzte auf ein gründliches Studium der Anamnese des Lebens.

Symptome einer gemeinschaftlich erworbenen Pneumonie gelten als am stärksten ausgeprägt( Beschwerden von fast der Hälfte der Patienten).Dazu gehören Grippe-ähnliche Syndrome: Fieber, Husten, Müdigkeit und Gewichtsverlust. Das inspirierende Keuchen während der körperlichen Untersuchung zeigt sich stark. Mit Übung leiden die Patienten unter Kurzatmigkeit und einem fortschreitenden Husten. In der Regel ist es mit solchen Beschwerden, dass die Patienten ankommen. Weniger häufige Schmerzen in den Gelenken oder Lungen.

Diagnose

Diagnose der Pneumonie sollte sorgfältig durchgeführt werden, wenn es einen Verdacht darauf gibt, da diese Krankheit sehr oft von einem Charakter begleitet wird. Um ein Urteil zu fällen, muss ein Arzt Lungenfunktionstests, anamnestische Datenanalyse, Strahlenprüfung, eine histologische Untersuchung eines Biopsiematerials und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Im Bild des Brust-Röntgenbildes sind bilaterale diffuse, lokalisiert in den peripheren Regionen der alveolaren Verdunkelung zu sehen - mit ihrem Lungenvolumen normal. Manchmal wird eine periphere Verdunkelung beobachtet, wie bei der chronischen eosinophilen Pneumonie. Einseitige Finsternisse treten nur in Einzelfällen auf. In vielen Fällen treten wandernde und wiederkehrende Infiltrate auf. Zu Beginn der Erkrankung treten in einigen Fällen fokale interstitielle oder unregelmäßige lineare Infiltrate auf. Manchmal gibt es auch eine "Wabenlunge" - auf Röntgenschatten jeglicher Form mit kleinen Hohlräumen, die wegen kleiner, glattwandiger zysteartiger Formationen dargestellt werden.

Bei der Computertomographie mit hoher Auflösung wird die Fokusverfestigung von Lufträumen erkannt. Mit dieser Diagnose sieht der Blackout aus wie ein Mattglas und besteht aus kleinem Knotendimmer. Dilation und Verdickung von Bronchialwänden sind spürbar. Die peripheren Teile der unteren Lappen der Lungen sind viel stärker betroffen. Die Computertomographie macht es möglich, Läsionen genauer zu betrachten.

Manchmal leidet die Funktion der Lunge nicht, auch wenn sie obstruktiv ist und bei 21% der Patienten vermerkt ist, geben die gleichen Verletzungen der Restauration die Diagnose an.

Keine spezifischen Testergebnisse. Nur die Hälfte der Patienten hat eine Leukozytose, die ohne Erhöhung der Eosinophilen auftritt. ESR wird in den meisten Fällen zunächst erhöht. Der Grad der Hypoxämie ist in jedem Zustand gleich.

Die histologische Untersuchung des Biopsiematerials des Lungengewebes zeigt eine deutliche Proliferation von körnigem Gewebe in den Alveolarkanälen und kleinen Atemwegen. Gleichzeitig sind die umliegenden Alveolen entzündet.

Die Gefahr einer Lungenentzündung ist, dass ihre Brennpunkte nicht spezifisch sind und Indikatoren für andere pathologische Prozesse sein können: Infektionen, Lymphome, Wegener-Granulomatose, eosinophile Pneumonie oder Pneumonitis der Überempfindlichkeit.

Das histologische Bild der organisierten Pneumonie wird durch eine klinisch-roentgenologische Diagnostik ausgedrückt: Kryptogene organisierende Pneumonie oder idiopathische Bronchiolitis mit organisierender Pneumonie.

Probensymptomatik und Untersuchung

Der Patient kommt mit leichter Dyspnoe und Husten dauert weniger als drei Monate, Intoxikation. Die primäre Diagnose wird zum Beispiel "ungelöste Pneumonie" sein. Der Patient unterzieht sich mehreren Antibiotika-Kursen. Krepitation wird bei der Auskultation beobachtet. Eine Blutprobe zeigt erhöhte CRH, ESR, Neutrophilie. Bei der fluorographischen Diagnostik wurden Umstrukturierungsänderungen festgestellt. Röntgenstrahlen zeigen die oben beschriebene Verdunkelung.

Behandlung von

Die Behandlung erfolgt identisch mit der Behandlung der idiopathischen Lungenfibrose, einschließlich zytotoxischer Arzneimittel, Glucocorticosteroide, Acetylcystein.

Steroide werden allmählich, für mehrere Monate abgebrochen, indem sie ihnen Azathioprin oder Cyclophosphamid hinzufügen. Aber mit unvollendeter Therapie gibt es fast immer einen Rückfall( leider in 50%).Bei den meisten Patienten verschwinden die Symptome innerhalb von 2 Wochen.

Gefahrenstufe

Bei kryptogener organisatorischer Pneumonie ist leider ein tödliches Ergebnis möglich, wie bei anderen Krankheiten dieser Gruppe. Es ist oft mit einer unsachgemäßen Diagnose und als Folge einer unzeitigen Behandlung verbunden.

Pneumonie tritt in der geburtshilflichen Praxis und trägt ein großes Risiko für die Mutter und Kind. Laut Statistik ist diese Art von Krankheit nicht der letzte Ort unter den Todesursachen von schwangeren Frauen oder Frauen bei der Geburt. Das Unwohlsein während des Tragens des Fötus kann vorzeitige Geburt, die Geburt eines Kindes mit einem Körpergewicht viel niedriger als normal und das Risiko der Dystrophie des Muskelgewebes in der Zukunft, fetale Not.