Optionen für die chirurgische Behandlung von Prostata-Adenom

Prostataadenom( auch als benigne Prostatahyperplasie bekannt) ist eine komplexe Erkrankung, bei dem der Strukturkörper von den Drüsenknötchen gebildet. In den meisten Fällen nehmen Ärzte ab und sehen Taktik. Die dynamische Beobachtung soll die Entwicklung des pathologischen Prozesses bestimmen. Da

BPH - eine Krankheit, bei der die Struktur der Prostata Knöllchen für die chirurgische Behandlung

2 Allgemeine

Indikationen für die chirurgische Behandlung

Trotz der Tatsache, dass die Operation - die wichtigste Methode der Therapie haben sich im Geringsten darauf zurückgegriffen. Es gibt eine klare Liste der Indikationen für die chirurgische Behandlung:

• offen Ausdruck Blutungen. Die Blutung während der Prostata-Hyperplasie ist als Folge der Ischämie des adenomatösen Knotens möglich. Da das Drüsenorgan gutblütig ist, ist eine reichliche Blutentnahme aus dem Harnröhrenkanal möglich. Das ist gefährlich für Gesundheit und Leben, und es ist voller Behinderung der Harnwege durch ein Gerinnsel.
• chronische Infektions-entzündliche Prozesse, durch Hyperplasie verursacht. Es Prostatitis, Cystitis, Pyelonephritis und andere Erkrankungen der sekundären Natur des Harnwege.
• Entwicklung von Konkrementen im Blasenbereich.
• Harnröhrenkanal Stenose die Unmöglichkeit der Harnausscheidung( chronische Harnretention).In einem solchen Fall wird ein komplexer Vorgang, der hypertrophierten Prostata Knoten und Expansion der Urethra zu entfernen.
• Akute Harnverhaltung .In reifen Stadien des pathologischen Prozesses der Eisen wächst zu einer signifikanten Größe, mit der normalen Evakuierung von Urin aus dem Körper zu stören. Diese Bedingung ist dringend und erfordert dringende medizinische Korrektur.
• Nierenversagen durch Stauung im Harntrakt verursacht( siehe hier).

In allen anderen Fällen wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Allgemeine Kontraindikationen

Nicht immer kann eine Operation durchgeführt werden. Gegen umfassen:

• Arteriosklerose der Hirngefäße.
• Erkrankungen der Herz-Kreislauf- und Atemwege im Stadium der Dekompensation. In diesem Fall sind die Risiken, die mit der Einführung des Patienten in einen Zustand der Anästhesie verbunden sind
• Akute entzündliche Erkrankungen der Harnwege: Nieren, Blase. Auch wird es nicht empfohlen, während des Zeitraums der akuten Prostatitis eine Operation durchzuführen.
• Infektionskrankheiten. Akutes Nierenversagen
• Aortenaneurysma

Der chirurgische Eingriff wird bis zur Korrektur der zugrunde liegenden Erkrankung oder des Zustandes verschoben, der die Unmöglichkeit der Operation verursacht hat.

Betriebsoptionen für

Es gibt viele Optionen für den Betrieb. Klassische Methoden sind:

• Transurethrale Resektion( TUR).
• Offener Betrieb.

Beide Methoden haben ihr Zeugnis, Merkmale des Verhaltens. Alle anderen Techniken gelten als Modifikationen der beiden.

Offener Betrieb

Diese Art von Chirurgie gilt als universell, weil es Ihnen erlaubt, die Bildung von beliebiger Größe und Lage zu entfernen. Wichtig ist jedoch die Frage nach Zweckmäßigkeit. Vor ein paar Dutzend Jahren gab es keine Alternative zur offenen Adenomektomie. Im Moment wird die Operation an den folgenden -Anzeigen durchgeführt :

• Signifikante adenomatöse Knotengröße( über 8 cm im Durchmesser).
• Vorhandensein von Steinen in der Blase.
• Blase Divertikulitis.
• Wahrscheinlichkeit der Malignität( Malignität) der tumorähnlichen Struktur.

Adenomektomie ist eine sehr traumatische Operation. Die Dauer der Manipulation beträgt 40 Minuten bis 2-3 Stunden. Während des Eingriffs wird die Bauchwand, die Blase, seziert. Durch diesen Zugang wird die nodale Erziehung entfernt. Nach dem Ende der Manipulation werden die ausgeschnittenen Gewebe notwendigerweise zur histologischen Untersuchung zum Laboratorium geschickt.

Vorteile der -Operation:

• Radikalität. Volumetrische Formationen werden vollständig entfernt, das Risiko eines Rezidivs ist minimal.
• Effizienz.

Nachteile :

• Wahrscheinlichkeit von Komplikationen Entwicklung.
• Langfristige Rehabilitation.
• Die Komplexität der Umsetzung.
• Notwendigkeit des langen Aufenthalts in stationären Bedingungen.

Komplikationen von :

• Die wichtigste ist verlängerte Blutungen. Sie sind gefährlich, nicht für das Risiko von Blutverlust, sondern für die Möglichkeit der Thrombose. Ein Blutgerinnsel kann zu einer Behinderung der Harnröhre führen. Ein solcher Staat geht nicht vorbei.
• Infektion einer postoperativen Wunde
• Möglichkeit der Entwicklung einer sekundären infektiösen Zystitis.

Transurethrale Resektion

Es gilt als die am meisten bevorzugte Methode der Behandlung der Prostata-Hyperplasie, die "Gold-Standard" der Urologie. Allerdings ist eine solche Intervention sehr komplex und erfordert perfekte Fähigkeiten vom Chirurgen. Die Hauptindikation für TUR ist adenomatöse Knoten von kleiner Größe( bis zu 8 cm im Durchmesser).In allen anderen Fällen, besonders wenn ein Arzt Zweifel an der Herkunft und der Natur des Bildungswesens hat, ist ein hohler Vorgang angegeben.

Die transurethrale Resektion beinhaltet die Einführung von Instrumenten durch die Harnröhre zur Prostata. Dann wird der Tumor ausgeschnitten und entfernt. Wie im vorigen Fall werden die Gewebe zur histologischen Untersuchung geschickt.

Vorteile der -Methode:

• Niedrig-Invasivität. Die umliegenden Gewebe leiden nicht
• Eine kurze Rehabilitationszeit.
• Abwesenheit von postoperativen Nähten.

Die Dauer der Operation beträgt etwa eine Stunde.

Nachteile Techniken:

• Unmöglichkeit der radikalen Entfernung von großformatigen Baugruppen.
• Hohe Komplexität der Intervention, große Anforderungen an die Qualifikation des Opernchirurgen.
• Benötigt teure Ausrüstung.

Wahrscheinliche Komplikationen :

• Verengung des Harnröhrenkanals( Striktur).
• Kleine Blutungen aus der Harnröhre.
• Schmerzsyndrom.

Kann Prostatahyperplasie mit nicht-chirurgischen Methoden behandelt werden?

Die konservative Therapie ist in der Lage, den Abfluss des Urins zu normalisieren und das Wachstum des Adenoms zu hemmen, jedoch wird eine solche Behandlung als symptomatisch betrachtet, d.h. Die Grundursache verschwindet nicht. Für eine frühzeitige Behandlung ist die Verwendung von von Medikamenten angegeben:

• Alpha-Blocker. Sie entlasten den Krampf der glatten Muskeln der Blase und der Harnwege, die den Ausfluss des Urins normalisieren. Alfuzosin, Doxazosin, Omnic et al.
• Inhibitoren der 5-alpha-Reduktase. Suspendieren Sie den Prozess der Erhöhung der Tumor in der Größe. Stabilisieren Sie den Verlauf des pathologischen Prozesses. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• PhytotherapeutikaSie werden ausschließlich im Anfangsstadium des Prozessablaufs eingesetzt. Afala, Spemann, Gentos, etc.

Darüber hinaus nicht-pharmakologische Methoden praktiziert .Aber sie können nicht ganz chirurgisch genannt werden. Unter den Verfahren zur Eliminierung von Adenom:

• Elektrokoagulation des Tumors.
• Kryodestruktion.
• Laserablation.
• Thermotherapie
• Verdampfung.

Der Zugang zum Tumor ist auch transurethral.

Rehabilitationszeit

Unabhängig von der Art der Operation sollte die Rehabilitationszeit auf eine Reihe von Empfehlungen unterliegen:

• verweigert intensives Training für einen Monat und eine Hälfte.
• Führen Sie die ausgewählten Komplexe der therapeutischen Gymnastik.
• Sexualkontakt für 30-40 Tage ausschließen, bis die Wunde vollständig geheilt ist.
• Stream eigenes Menü: so wenig wie möglich von Tierfutter und, im Gegenteil, wie viele pflanzliche Lebensmittel auf dem Tisch. Von Gewürzen, Salz, Kaffee und starkem Tee sollte verworfen werden.
• Hinreichend trinken Flüssigkeiten, die Blase regelmäßig entleeren( alle zwei Stunden), Stagnation des Urins zu vermeiden.
• besucht regelmäßig Chirurgen oder Arzt für die Behandlung von post-chirurgischen Nähten( bei Bauchoperationen durchgeführt).

Die Behandlung von Prostatahyperplasie ist eine schwierige Aufgabe. In der Regel wird in den frühen Stadien ein komplexer Medikationsansatz gewählt. In der Zukunft, ohne Chirurgie, einfach nicht tun können. Die Technik des chirurgischen Eingriffs wird vom Arzt ausgewählt, basierend auf der Größe und Art des Tumors. In jedem Fall ist es unmöglich, mit der Behandlung zu verzögern. Wenn Sie ängstliche Symptome haben, sollten Sie sich mit Ihrem Urologen in Verbindung setzen.

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