Stadialität von Prostatakrebs: Stadien der Krankheitsentwicklung und Prognose

Nach der medizinischen Statistik ist die onkologische Läsion der Prostata auf dem "ehrenhaften" dritten Platz unter allen Krebsarten. Jeder achte Mann auf dem Planeten ist krank. Leider ist die Krankheit in den letzten Jahren eine Tendenz zu einer scharfen Verjüngung geworden: Wenn zuvor nur ältere Menschen leiden, ist es unwahrscheinlich, dass ein Onkologe überrascht sein wird, um fortgeschrittene Prostatakrebs in einer stärkeren Geschlecht-Person zu erreichen, die 35-40 Jahre alt ist. Das ist eine äußerst aggressive Form des neoplastischen Prozesses. Dennoch ist es in den frühen Stadien sehr erfolgreich behandelt. Die Prognose, das klinische Bild und die Therapiemethode hängen vom Stadium der Tumorbildung ab.

Bösartige Neubildung der Prostata( Prostatakrebs)

Die vierstufige Klassifikation von Prostatakrebs ist allgemein anerkannt.

Stufe I

Was ist charakteristisch?

In diesem Stadium wird der Krebsgeschwür gerade in der Struktur des Epithelgewebes der Drüse gebildet. In der Regel wird Karzinom aus den Drüsenzellen des Organs gebildet. Neubildung geht nicht über die Prostata hinaus und verursacht keine Kompression der umliegenden Gewebe. Abhängig von der histologischen Struktur des Tumors ist diese Stufe in zwei Arten unterteilt. I-1-Stadium ist durch eine gute Zelldifferenzierung gekennzeichnet. Atypia wird in geringem Maße ausgedrückt. Für die I-2-Stufe ist die Entwicklung von Zellen mit einem geringeren Grad der Differenzierung typisch, aber die zytologischen Einheiten sind noch erkennbar.

Wie wird es manifestiert?

Da die Dimensionen der volumetrischen Formation in diesem Stadium klein sind( 1,2-3 cm im Durchmesser), ist die Symptomatik in der Regel nicht vorhanden. Bei der Lokalisierung in der Nähe des Harnröhrenkanals sind unentwickelte Manifestationen der Harnwege möglich: leichte Abschwächung des Urinstroms, beim Scheren der Blase, beim Brennen und Reiben. Allerdings bleibt diese Phase in der Regel unbemerkt.

Vorhersage

Die günstigste. Der Wert von 5-Jahres-Überleben ist 99-100%, 10-Jahres-Überleben ist etwa 97-98%.Muss nur reservieren5-Jahres-Überleben bedeutet nicht, dass der Patient maximal 5 Jahre leben wird. Dies ist nur ein spezialisierter medizinischer Begriff, der den Begriff der krankheitsfreien Krankheit widerspiegelt( dh die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit innerhalb des angegebenen Zeitraums nicht zurückkehrt).Am Ende dieser Zeit wird der Patient als bedingt wiederhergestellt.

Taktik der Behandlung

Da es nicht bekannt ist, wie sich der Tumor später verhalten wird, ist die häufigste Beobachtung eine dynamische Beobachtung( die Diagnose wird monatlich durchgeführt).In diesem Stadium wird der chirurgische Eingriff bevorzugt. Da es keine Möglichkeit gibt, zwischen gesunden und kranken Geweben zu unterscheiden, wird die gesamte Prostata entfernt. Dies ist eine radikale, aber hochwirksame Methode. Da dies eine traumatische Operation ist, kann der Arzt auf Strahlentherapie zurückgreifen.

Die vierstufige Klassifikation von Prostatakrebs

ist allgemein anerkannt Stage II

Was ist charakterisiert?

Der Tumor in der zweiten Stufe unterscheidet sich in der Größe. In der Regel sprechen wir über 3-5 cm im Durchmesser. Der Arzt kann die Neubildung durch eine rektale Fingeruntersuchung leicht palpieren. Trotz der beträchtlichen Größe geht die onkologische Formation aber noch nicht über die Prostata hinaus. Wie die medizinische Praxis zeigt, sind die folgenden -Varianten der Entwicklung von Prostatakrebs der 2. Stufe möglich:

• Der Tumor befindet sich in der Dicke der Drüsenzellen, er hat kleine Dimensionen, es ist überhaupt nicht fühlbar. Allerdings sind die Parameter des Prostataspezifischen Antigens außerhalb der Norm( was nicht in der ersten Stufe des Krebses der Drüse geschieht).
• Neoplasma ist in einem Lappen der Prostata lokalisiert und ist gut palpiert, weil es groß ist.
• Beide Lappen der Prostata sind von kleinen Tumoren betroffen.

So sind Optionen möglich. Tumoren können mehrfach sein.

Wie unterscheidet es sich?

Schwere Unbequemlichkeit im Genitalbereich, Anus, Unterbauch. Erektion und Ejakulation sind schmerzhaft, in der Struktur von Spermien und Urin sind Blutvermischungen möglich. Es gibt Probleme mit der Potenz, aber in diesem Stadium sind unbedeutend. Das Urinieren wird schwierig: Der Urindruck schwächt, es gibt eine unvollständige Entleerung der Blase, da kann ein falscher Drang zum Urinieren( Pollakiurie) auftreten. Doch in der zweiten Phase der Bildung von Oncopathologie, sind die Zeichen noch nicht spezifisch genug, um den Krebs von Prostata-Adenom oder Prostatitis zu unterscheiden.

Prognose

Da sich der Tumor innerhalb der Drüse befindet und keine Metastasen gibt - ist die Prognose günstig.5-Jahres-Überleben wird in 85-90% der Fälle beobachtet, 10-Jahres-Überleben - in 80-85%.Dies ist ein guter Indikator, wenn man bedenkt, dass Prostatakrebs sehr aggressiv ist.

Behandlung von

In der zweiten Phase gibt es keine Frage der Warte-und-sehen Taktik. Es ist notwendig, die Prostata zu entfernen. Es werden praktisch minimal invasive transurethrale Techniken eingesetzt. Wenn aus irgendeinem Grund die Operation nicht durchgeführt werden kann, wird ein Verlauf der Strahlentherapie gezeigt.

Stage III

Was ist charakterisiert?

Ja, diese Stufe ist schon möglich Varianten der Tumorentwicklung. In jedem Fall sprießt die Formation die Wände der Prostata und beeinflusst nahezu anatomische Strukturen: Samenbläschen oder den Harnröhrenkanal. Es handelt sich um große Tumore mit einem Durchmesser von mehr als 7 cm. Reife Krebs-Prostata kann Metastasen geben. Je nachdem, ob Sekundärschäden atypische Zellen vorliegen oder nicht, werden zwei -Varianten von der dritten Stufe isoliert:

• III-A-Bühne. Ein Tumor von großer Größe, blockiert das Lumen der Harnröhre, es kann in Samenbläschen keimen. Allerdings gibt es keine Metastasen.
• III-B Stufe. Ein Tumor jeder Größe gibt Metastasen zu den regionalen Lymphknoten( meist Leisten).

Wie wird es manifestiert?

Alle zuvor beschriebenen Symptome werden viel heller. Der Ausfluss von Urin aus der Blase wird verletzt, das Volumen des restlichen Urins erreicht 50-150 ml, möglicherweise die Entwicklung der akuten Verzögerung. Alle Symptome werden durch Kompression der Harnröhre durch eine große Formation verursacht. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Das klinische Bild kann bis zum letzten Stadium des neoplastischen Prozesses schlecht bleiben, da auch in der dritten Stufe der Tumor klein sein kann.

Prognose

Abhängig von der spezifischen Form von Krebs in der dritten Stufe. Wenn Metastasen fehlen, wird 5-Jahres-Überleben in 65-70% der Fälle beobachtet. In Gegenwart eines metastatischen Prozesses spricht man von einer bedingt ungünstigen Prognose, da die Überlebensrate im besten Fall stark auf 40-50% reduziert wird.

Therapeutische Taktik

Chirurgische Eingriffe werden gezeigt. Mit einer großen Tumorgröße( über 8 cm) - ein offener Hohlraumbetrieb. Vor der Intervention, um die Größe des Tumors zu stabilisieren, ist es notwendig, Strahlung und Chemotherapie durchzuführen. Auch eine Exzision der von dem onkogenen Prozess betroffenen regionalen Lymphknoten ist notwendig.

Bühne IV

Was ist charakterisiert?

Dies ist die letzte Phase der Entwicklung des Tumorprozesses. Häufiger ist es eine Frage von Neoplasmen von beträchtlicher Größe, mehr als 8-10 cm im Durchmesser. Atypia von Zellen erreicht einen Peak: Differenzierung ist minimal oder nicht vorhanden, es ist unmöglich zu bestimmen, aus welchen Geweben zytologische Einheiten auftreten. Das neue Wachstum sprießt die Gewebe der Prostata, beeinflusst den Harnröhrenkanal, die Blase und die Därme leiden auch unter besonders großen Tumoren. Neubildung gibt Metastasen zu entfernten Organen und Systemen. Auf dem lymphogenen und hämatogenen Weg setzen sich atypische Zellen in die Lunge, das Gehirn und die Leber ein.

Wie wird es manifestiert?

Neben fokalen Symptomen, die für frühere Stadien charakteristisch sind, werden allgemeine Manifestationen festgestellt:

• Kopfschmerzen.
• Scharfe Gewichtsabnahme.
• Hyperthermie( 37,5-38 Grad).

Fälle von akuter Harnverhaltung sind häufig. Volle Impotenz kommt. Vielleicht das Ödem der äußeren Genitalien.

In der Zukunft wird eine entfernte fokale Symptomatik von den von Metastasen betroffenen Strukturen beobachtet.

Vorhersage

ungünstig.5-Jahres-Überlebensrate erreicht kaum 10-20%, sofern komplexe Therapie zur Verfügung gestellt wird.

Behandlung von

Es ist unmöglich, Krebs in einer solchen vernachlässigten Phase zu heilen. Es geht nur um palliative Maßnahmen, um eine minimale Lebensqualität zu erhalten. Es werden durchgeführt: Chirurgie, Chemotherapie, Strahlentherapie, Entfernung von sekundären Metastasen, Durchführung anderer Operationen zur Normalisierung der Ausscheidungsfunktion des Körpers. Anästhetika sind vorgeschrieben.

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