Hypothyreose bei Männern

Hypothyreose - verursacht endokrine Erkrankung, die durch anhaltendes Defizit von Schilddrüsenhormonen oder verringern ihre biologischen Wirkungen auf die peripheren Organe und Gewebe des Körpers. Die latente Form der Krankheit wird bei 10 aufgezeichnet - 20% der Bevölkerung in der Form mit klinischen Symptomen Complex fließt - im reproduktionsfähigen Alter und 2,5% 0,2% der Männer - die älteren Menschen( über 60 Jahren).

hormonelle Regulationsmechanismus

Schilddrüsenhormone produziert T4( Thyroxin oder Tetraiodthyronin) und T3( Trijodthyronin), Synthese, die eine ausreichende Menge an Jod im Organismus erfordert. Diese Hormone wirken sich auf die Regulation von Stoffwechselprozessen, auf die Frequenz der Herzfrequenz, Blutdruck, Psyche, Körpertemperatur, Reproduktionsprozesse.

direkte Regulierung der Funktion der Schilddrüse und Sekretionsniveaus von T4 und T3, ist es im Blut von der Hypophyse( Hirnregion) getragen wird, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon( TSH) erzeugt wird. Im Gegenzug ist die Regulierung der Hypophysen-Funktion durch die Hypothalamus Thyreoliberin durchgeführt. Der Hypothalamus ist auch das Gehirn Abteilung und ist mit dem Hypophysen-Portal Blutsystem verbunden.

Signal zum Erhöhen oder die Sekretion der Hypophyse TSH abnehmend ist eine Änderung in den Blutspiegeln von Schilddrüsenhormonen. Der Überschuss der normalen Konzentration im Blut von T4 und T3 übt eine inhibierende Wirkung auf die Hypophyse, und Reduktion - stimuliert.

Somit ist die Konzentration von Hormonen im Blut Teil einer universellen Rückkopplung zwischen den endokrinen Drüsen.

Tabelle 1 - Standards von Hormonen im Blut

Typen Hypothyreose

Hypothyreose ist in vier Teile geteilt inide( abhängig von der Ursache): primäre, sekundäre, tertiäre und Gewebe. Primäre

oder Hypothyreose thyrogenous beträgt 95% und die Entwicklung mit:

• Mangel an Jod im Körper in Menschen leben in Gebieten endemisch für diese Krankheit mit Jod-Mangel an Trinkwasser und Nahrung;
• langfristige Zulassung von hohen Dosen von Jod-haltigen Medikamenten;
• angeborener Mangel an voll funktionsfähigem Gewebe infolge seiner Unterentwicklung oder des Mangels an Lappen( Anomalien der Entwicklung);
• angeborene Verletzung der Synthese von T4 und T3;
• partielle oder vollständige chirurgische Entfernung der Drüse;
• bösartige Tumore oder Metastasen von Tumoren in der Schilddrüse, Tuberkulose, Syphilis;
• chronische Schilddrüse Autoimmun-Ätiologie, postpartale, subakute, asymptomatische und fibroid Thyreoiditis;
• toxische Effekte von Lithium, Perchlorat, Dopamin, Interleukin-2 und Interferon-alpha sowie Dopamin enthaltende Präparate;
• radioaktive Bestrahlung der Schilddrüse;
• Behandlung mit Medikamenten, die die Funktion der Schilddrüse, insbesondere - radioaktive Jod zu unterdrücken.

Sekundäres oder Hypophyse Hypothyreose entwickelt sich mit der Zerstörung oder dem Mangel der anterioren Hypophysenzellen, die TSH produzieren. Der Grund dafür kann sein:

• angeborene unvollständige Entwicklung der Hypophyse;
• Strahlentherapie, Hirnverletzung oder eine Operation mit einer Schädigung der Hypophyse, Blutungen und Störungen des Blutflusses im Portalsystem des Hypothalamus - Hypophyse;
• Hirntumoren und Hypophysenadenom, Tuberkulose, Abszesse, Histiozytose( aktiv Multiplikation histiocytes unklar Art von Immunzellen und Eosinophilen);
• Hypophysen Autoimmun- chronische Entzündung( lymphatische Hypophysitis):
• Entwicklung Nekrose in dem vorderen Hypophyse als Ergebnis massiven akuten Blutverlust( Skien Syndrom);
• verlängerte Aufnahme von signifikanten Dosen von Glukokortikoiden. Tertiäre

oder Hypothalamus Hypothyreose ist aufgrund der verringerten Produktion von Thyrotropin-Releasing-Hormone. Die Ursachen der sekundären und tertiären Arten sind gleich.

Tissue oder periphere Hypothyreose durch Immunität Rezeptor-System von Zielgeweben auf die Wirkungen von Schilddrüsenhormonen in der normalen Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Systems und Schilddrüse. Ursachen und Mechanismen der Krankheit sind nicht festgestellt. Es wird angenommen, dass die Grundlage des weit verbreiteten Widerstands im Körper genetischen Defekt( genetische Mutation) spezifischen T4 und T3-Rezeptor-Gewebe oder Störung Transformation T4 in biologisch aktiver Form( Trijodthyronin) ist. Die Krankheit ist in der Regel von familiärer Natur und wird von einer abnormen Entwicklung der inneren Organe und des muskuloskeletalen Systems begleitet.

Klinische Manifestationen

Durch Schilddrüsenfunktion reduziert Störungen aller Arten von Stoffwechsel vorkommen:

• Protein - reduziert das Ausmaß der Proteinspaltung und Synthese;
• Kohlenhydrate - erhöhte Resistenz gegen Kohlenhydrate und eine Tendenz zu niedrigem Blutzucker( Hypoglykämie);
• Fett - erhöhte Blutspiegel von Cholesterin-, Alpha- und Beta-Lipoprotein-Fraktionen;
• Wassersalz-Stoffwechsel - die Zurückhaltung von Natriumchlorid und Wasser in Geweben.

Due Kontraktionsstörungen Lymphgefäß Wände erfolgt ihre Durchlässigkeit erhöht und Lymphströmung verlangsamt, was zu Albumin( Protein) in das umgebende Gewebe freigesetzt und einen Hohlraum( pleurale, perikardiale).Dies führt zu einer Erhöhung des onkotischen Drucks, der Anziehung von Wasser und der Bildung von Ödemen in Geweben und Hohlräumen.

von der Schwere dieser Prozesse sind abhängig von dem Krankheitsbild, nach der Hypothyreose ist definiert als:

1. Licht oder subklinischen, wo die Symptome fehlen oder sehr klein. In Blutuntersuchungen gab es eine Zunahme der TSH-Werte mit normalen T3- und T4-Indizes.
2. Manifest, manifestiert durch mehrere Manifestationen, eine Erhöhung der Inhalt von TSH und eine Abnahme der T3 und T4 Ebenen.
3. Heavy, existiert für eine lange Zeit. Es ist durch die Schwere der Symptome und die Möglichkeit der Entwicklung eines Komas gekennzeichnet.

Die häufigsten Symptome:

1. Blasse, trockene und geschwollene Haut, Schwellung des Gesichts;Stria, Sprödigkeit und Stumpfheit der Nägel.
2. Haarausfall, spröde und trocken.
3. Allgemeine Schwäche, Lethargie und Schläfrigkeit, Inaktivität, Langsamkeit der Bewegung, Schmerzen in den Muskeln.
4. Verminderte Intelligenz, Gedächtnisstörung, depressive Zustände, psychische Störungen.
5. Chilliness, Heiserkeit oder Unhöflichkeit der Stimme, verringerte das Hören und Schwierigkeiten mit der Nasenatmung.
6. Verlangsamender Herzrhythmus( bis zu 60 und darunter), Senkung des Blutdrucks und der Körpertemperatur.
7. Appetitlosigkeit, Verstopfung.

Verletzungen im Fortpflanzungssystem sind manifestiert:

1. Verminderter Sexualtrieb.
2. Vorzeitige oder umgekehrt langsame Ejakulation.
3. Verminderte erektile Funktion.
4. Normaler Inhalt der Spermatozoen im Ejakulat in den Anfangsstadien der Erkrankung mit eingeschränkter Mobilität.
5. Verringerte Anzahl von Spermatozoen und ihre Mobilität in späteren Stadien.

Behandlung der Hypothyreose

Die Behandlung der Krankheit wird mit Drogen von Levothyroxin durchgeführt. Die effektivste von ihnen mit langjähriger Aktivität des Wirkstoffs ist "L-thyroxine Berlin-Chemie".Es ist ein synthetisches Natriumsalz von Thyroxin und für die Bequemlichkeit der Dosierung ist in Tabletten von 50 bis 150 mg( Intervalle zwischen Dosen - jeweils 25 mg) erhältlich. Die Dosierung erfolgt strikt individuell nach Laboranalysen.

Die verbleibenden Medikamente sind symptomatisch und sind abhängig von verschiedenen systemischen Störungen vorgeschrieben.

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