Symptome von Schlaganfall und Erste Hilfe

Stroke - entwickelt ich weiter akute zerebrale Durchblutungsabweichung, die durch Krämpfe, plötzlichen Bruch, Okklusion durch Thrombus oder Embolie des Hirngefäßes verursacht wird, zu einer Störung der Integrität oder Hirngefäßes, eine erheblichen Störung der Funktion des Hirngewebes oder Blutungen in ihnen führt. Als Folge dieser Verletzungen des Gehirns betroffen Bereich von Sauerstoffmangel und Gewebe leidet wurde zur Zerstörung und Tod ausgesetzt.

solche Veränderungen führen zu einer Behinderung und sogar tödlichen Ausgang in schweren Fällen auftreten können. Es ist daher in der Lage, die Zeichen des Schlaganfalls zu erkennen und erste Hilfe zu solchen Patienten sollte jeder von uns zur Verfügung zu stellen.

Fig.1 - Gesichts-Asymmetrie, wenn ein Lächeln ist eine der offensichtlichen Anzeichen für einen Schlaganfall. Wie es Männer

Statistiken sind anfälliger für Schlaganfall ist - er in einem früheren Alter zu ihnen kommt( nach 40 Jahren).In der Regel vor den 45 Jahren, ist das Risiko der Entwicklung in das starke Geschlecht 30% höher als bei Frauen, aber im Alter von 65 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls wird gleich. Die Symptome bei Männern sind nicht so eindeutig wie bei Frauen ausgedrückt, und der Ausbruch der Krankheit kann auftreten, weniger bemerkbar.

Hauptursache für einen Schlaganfall in dem starken Geschlecht ist zerebrale vaskuläre Schäden, die in aktiv durch progressive Beeinträchtigungen verursacht funktioniert der Herzkranzgefäße bei Hypertonie, Herzinfarkt und andere Herz-Pathologien, die endokrine, Infektionen und verwandten Erkrankungen. Laut Statistik tritt die Menschen den Tod von Schlaganfall weniger häufig als Frauen.

Schlaganfall Risikofaktoren

In den meisten Fällen folgt, Schlaganfall bei Männern im Alter von 40-60 Jahren auftritt. Triggermechanismen für die Entwicklung beitragen oft Faktoren:

• Alter über 40 Jahre;
• genetische Veranlagung;
• häufiger Stress, Ziele und Impulsivität;
• schlechte Ernährung;
• sitzender Lebensstil;
• Atherosklerose;
• Thromboseneigung;
• Hypertonie;
• ischämische Attacken und Dystonie;
• Rauchen und Trinken;
• Fehlen einer angemessenen Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder endokrinen Systems.

ersten Anzeichen von Schlaganfall und seine weitere Manifestation

Forerunners Schlaganfall

Entwicklung vieler Krankheiten können durch das Auftreten der meisten der frühen Anzeichen vermutet werden. Wenn die Entwicklung von Schlaganfall, können sie ein paar Stunden oder Tage vor dem Angriff erscheinen.

Die ersten alarmierenden Vorläufer des Schlaganfalls bei Männern können werden:

• häufige und plötzliche Kopfschmerzen;
• Übelkeit;
• Schwindel;
• ist nicht berechtigt Schwäche;
• scharfe Stimmungsschwankungen.

Zusätzlich zu diesen häufigsten Vorläufern eines Schlaganfalls können folgende Symptome auftreten:

• ein seltener Puls;
• Taubheit der Extremitäten( meist auf einer Seite);
• Rötung des Gesichts durch plötzlichen Blutfluss;
• Schwitzen;
• Hörbehinderung;
• Sehbehinderung in einem Auge oder beides;
• Sprach- und Bewegungsstörungen;
• Verwirrung.

Die vorgenannten Vorläufer eines Schlaganfalls sind kurz und gehen nach einer gewissen Zeitspanne nacheinander. Bei Auftreten solcher Episoden der Verschlechterung des Gesundheitszustandes an den Mann ist es notwendig, sich an den Arzt zu wenden und zusätzliche Inspektionen durchzuführen. Dieser Schritt kann in vielen Fällen die Weiterentwicklung der Erkrankung und den Beginn der zerebralen Blutung verhindern. Symptome eines Schlaganfalls

ersten Anzeichen von Beginn des Schlaganfalls bei Männern sind solche Symptome:

• plötzliche und intensive Kopfschmerzen;
• verschwommenes Sehen;
• Schwindel;
• scharfe Schwäche.

Ein wenig später kann er solche Symptome haben:

• Übelkeit und mehrfaches Erbrechen;
• Taubheit im Gesicht, Hände oder Füße;
• scharfe Verschlechterung der Sehschärfe;
• Bradykardie;
• Verletzung der Orientierung im Raum und Koordination der Bewegungen;
• reduzierte Empfindlichkeit;
• Verletzung oder Verlust der Rede;
• unfreiwilliges Wasserlassen oder Defäkation;
• Krampfanfälle;
• erhöhte das Schwitzen;
• Blutfluss ins Gesicht;
• Erhöhung der Temperatur.

Test-SPDs

Die Schwere und Variabilität dieser oder andere Symptome verschieden sein können, aber jeder der wichtigsten Merkmale dieser gefährlichen Krankheit sollten sich bewusst sein. Um die Schlaganfall Zeichen zu bestimmen, neben einer kranken Person kann eine Licht Test SPDs halten( Lächeln, dem Patienten zu sprechen, ein Versuch, die linke und die rechte Hand zu heben):

1. haben - zu bitten, das Opfer zu lächeln und die Symmetrie eines Lächelns zu analysieren. Stroke wird es asymmetrisch sein( einer der Ecken der Lippen in einem Lächeln erhöht werden würde, und die andere - wird nach unten abgesenkt( siehe Abbildung 1),. .).Z - versuchen Sie, mit dem Opfer zu sprechen. Mit Schlaganfall gibt es Schwierigkeiten beim Verständnis oder zur Wiedergabe von Sprache. Wenn du versuchst, die Sprache zu zeigen, ist es in eine Richtung schief.
2. P - bitten Sie den Patienten, gleichzeitig seinen linken und rechten Arm zu heben und sie in dieser Position für 10 Sekunden zu halten. Im Strich wird ein Arm viel langsamer aufsteigen als der andere, und der Patient wird nicht in der Lage sein, seine Hände in dieser Position zu halten.

In einigen Fällen kann ein Schlaganfall von Anfällen, Ohnmacht oder Koma begleitet werden.

Abb.2 - Ein einfacher Test für Anzeichen eines Schlaganfalls.

Schweregrad des Schlaganfalls

Nach Schwere können Striche sein:

• Lunge;
• mit mittlerer Schwerkraft;
• schwer.

Bei leichtem Schlaganfall besteht die Behandlung aus 20 Tagen Intensivpflege und in den meisten Fällen werden die verlorenen Funktionen des Hirngewebes wiederhergestellt. In der Regel hat der Patient nach Beendigung der Rehabilitationszeit keine Lähmung oder mündliche Störungen. In

Angriffe in mittelschweren oder schweren Schlaganfall Ergebnis Prognose ungünstig - etwa 80% der Patienten werden deaktiviert und 20% sterben.

Sorten können Lokalisation Schlaganfall Schlaganfall-Läsion sein:

• rechts - die Niederlage der rechten Hemisphäre führt zum Auftreten von Schmerzen auf der linken Seite des Körpers;
• linksseitig - Läsion der linken Hemisphäre führt zum Auftreten von Schmerzen auf der rechten Seite des Körpers.

Durch die Art der Läsion kann der Schlaganfall sein:

1. Ischämisch - tritt durch Blockade oder scharfe Verengung des Hirngefäßes auf. Die Symptome wachsen langsam und sind Vorläufer vorausgegangen. Wenn der Schlaganfall auftritt, werden die Symptome der Vorläufer ausgeprägter, und der Verlust der Bewegungen in Bein und Arm tritt auf. Bei ischämischem Schlaganfall wird in den meisten Fällen der Verlust des Bewusstseins nicht beobachtet. Der Patient hat eine Verwirrung und Erbrechen. In einigen Fällen hört der betroffene Bereich des Gehirns auf zu breiten und der Patient kann eine vorübergehende Verbesserung seines Gesundheitszustandes haben.
2. Hämorrhagic - tritt aufgrund der Ruptur des Gefäßes, die vor dem Hintergrund einer starken Zunahme des Blutdrucks und Blutung im Gehirn auftritt, als Folge des Patienten kommt Behinderung oder Tod. Hämorrhagischer Schlaganfall beginnt immer plötzlich. Viele Patienten beschreiben ihren Zustand als ein Gefühl eines plötzlichen Schlags auf den Kopf - es gibt Schwindel, Schmerzempfinden und Schwere im Kopf. Danach verliert das Opfer das Bewusstsein, seine Augäpfel werden an die Seite des betroffenen Gebietes( oder in seltenen Fällen in die entgegengesetzte Richtung) umgeleitet, die Haut des Gesichts wird rot und der Atem ist heiser und laut. Viele Patienten erleben unfreiwillige Stuhlgang oder Wasserlassen und Krämpfe. Nachdem das Opfer zum Bewusstsein kommt, hat er Übelkeit, Erbrechen, starke Kopfschmerzen und einen Zustand der Hemmung.

Abb.3 - Arten von Schlaganfall - ischämisch und hämorrhagisch.

Erste-Hilfe-Hilfe

Wenn die ersten Anzeichen eines Schlaganfalls oder eines vermuteten Beginns auftreten, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an und geben dem Disponenten Informationen über die behauptete Diagnose. Vor der Ankunft des Arztes ist es notwendig, solche Erste-Hilfe-Maßnahmen durchzuführen:

1. Geben Sie dem Patienten einen vollständigen Frieden, beruhigen ihn und legen ihn auf die horizontale Fläche auf dem Rücken und heben den Kopf, so dass er über dem Niveau der Beine liegt. Das Opfer sollte nicht aufstehen oder scharfe Bewegungen machen, da diese Handlungen zu einer starken Verschlechterung seines Zustandes führen werden. Vor der Ankunft der Ärzte wird der Patient nicht empfohlen, zu trinken und zu essen, denn dies kann das Erbrechen und den allgemeinen Zustand verschlimmern.
2. Entfernen Sie die Patientenkleidung, die die Atmung erschwert und frische Luft sorgt.
3. Zum Nacken des Halses füge eine Blase mit Eis und zu den Füßen - eine Heißwasserflasche.
4. Wenn der Patient die Pille nehmen kann, dann gib ihn unter die Zunge 10 Tabletten Glycin.
5. Messen Sie Puls und Blutdruck, denken Sie daran, diese Maßnahmen, um ihren Arzt zu informieren. Bei hohem Druck, geben dem Patienten eine antihypertensive Droge, die er normalerweise nimmt. Spasmolytische Medikamente oder Herzdrüsen können hierfür nicht verwendet werden. Bei hohem Druck sollte es nicht scharf reduziert werden, was dem Patienten eine zweite Dosis des antihypertensiven Medikaments verleiht. Die Blutdruckindikatoren können je nach Anfang nur um 15-20% reduziert werden.
6. Bei Lähmung von Beinen und Händen vor der Ankunft eines Arztes sollten sie mit einer Mischung aus Alkohol und Pflanzenöl gemahlen werden( 1: 2).
7. Im Falle eines Verlustes des Bewusstseins sollte der obere Teil des Körpers um 30 Grad erhöht und die Prothesen aus dem Mund entfernt werden, falls vorhanden. Der Kopf des Patienten sollte an seine Seite gedreht werden und ständig überwacht werden, damit er beim Erbrechen nicht mit Erbrechen zerreißt. Wenn das Erbrechen auftritt, reinigen Sie die Mundhöhle der verbleibenden Erbrochenen mit einem Stück Baumwolltuch.
8. Wenn die Atmung gestoppt wird, ist eine künstliche Beatmung erforderlich.

Nach der Ankunft des medizinischen Teams ist es notwendig, ihnen mitzuteilen, wie schnell die Zeichen eines Schlaganfalls entwickelt wurden und welche Vorbereitungen der Patient nahm.

Weiterbehandlung für Schlaganfall

Notarzt wertet den Allgemeinzustand des Patienten und beschließt, sie in der Intensivstation zu transportieren. Während des Transports in der Intensivstation Patienten messen kontinuierlich den Blutdruck und Medikamente sind für die Korrektur der Atmungs- und Herzaktivität verabreicht. Hospitalisierung kann nicht nur die Patienten, die an der Stelle eines Angriffs im Koma gefunden wurden oder bei der Identifizierung von schweren Begleiterkrankungen der inneren Organe. Solche Patienten erhalten Notfallversorgung und übertragen Informationen über einen solchen Patienten zur Poliklinik zur weiteren Behandlung.

Nachdem der Patient auf der Intensivstation es Neurologe untersucht zu empfangen und, wenn nötig, die Neurochirurgen. Die weitere Taktik der Behandlung hängt von der Art des Schlaganfalls und seiner Schwere ab.

Bettruhe

verlängerte Bettruhe Schlaganfall wird durch den allgemeinen Zustand des Patienten bestimmt - Ansichten von Schlaganfall, stabile Vitalfunktionen und neurologische Störungen. Längere Bettruhe in hämorrhagischem Schlaganfall kann von 1-2 Wochen auf 4-6 Wochen, und in ischämischen Schlaganfall, der durch die Progression der neurologischen Symptome begleitet wird - nur 3-5 Tage. In anderen Fällen mit ischämischem Schlaganfall beträgt die Dauer der Bewegungsbegrenzung des Patienten nicht mehr als 2 Wochen.

Zur Prävention von tiefen Venenthrombosen, die in Übereinstimmung mit längerer Bettruhe auftreten können, werden die Patienten aufgefordert, ein engen Kompressionsstrümpfe oder Bandagieren Bein elastische Binden zu tragen und Beine 6-10 Grad heben. Bei der Entwicklung der Thrombose wird Heparin verabreicht - zuerst intravenös und dann subkutan. Antikoagulant-Therapie wird für 7-10 Tage durchgeführt.

Nach der Aktivierung des Patienten sollte sich seine körperliche Aktivität allmählich erweitern.

Behandlung von hämorrhagischen Schlaganfall

wichtigsten Ziele der Behandlung von Schlaganfall hämorrhagischen richtet sich an:

• Entfernung von Ödemen Hirngewebe;
• Erhöhung der Dichte der Wände von Blutgefäßen und Blutgerinnung;
• verringerte den intrakraniellen Druck.

Der Patient wird auf das Funktionsbett gelegt und sein Kopfende angehoben. Eine Blase mit Eis wird auf den Kopf aufgetragen, Wärmer zu den Füßen.die Muskeln unter den Knien umschließen Rollen oder ordnen die notwendige poplitea Biegung mit Hilfe der funktionellen Betten zu entspannen. Bei erhöhtem Druck

Patienten bestellt Antihypertonika( Dibazol, Etamsylat, Magnesia, Labetalol, Pentamin, Chlorpromazin).Thrombose beschädigt Hirngefäße eingeführt Medikamente zur Verbesserung der Blutgerinnung( Vikasol, Calciumchlorid, Aminocapronsäure) zu aktivieren.

Nach drei Tagen zur Prophylaxe von Thromboembolien in Gegenwart ausgesprochener Anzeichen einer Subarachnoidalblutung und Atherosklerose-Patienten wurden proteolytischen Enzyme( Contrycal, Gordoks) in Kombination mit Heparin verabreicht. Zur Beseitigung Hirnödem durchgeführt Hyperventilation und zugeordnet Drogen wie Mannit, Glycerin oder Dexamethason. Mit der Unwirksamkeit einer solchen Therapie zusätzlich zu diesen Arzneimitteln zugeordnet sind Diuretika( Lasix, Furosemid).Wenn diese Maßnahmen als auch unwirksam sind, ist es möglich, Termin der Operation, das Gehirn zu dekomprimieren.

Um Kopfschmerzen Patienten verabreicht wurden, nicht narkotischen Analgetika( Paracetamol), während häufig wiederholende Erbrechen zu beseitigen - Haloperidol und Metoclopramid. Wenn die Bewegung Zuordnung Hydroxybutyrat Natrium, Diazepam und Haloperidol empfohlen. Und im Fall von epipripadkov ernannt Antikonvulsiva wiederkehrender langwirkenden( Carbamazepin).

Bei Verletzungen der Erstellung und Organisation von psychiatrischen Störungen zur Steuerung der Beckenorgane, ein ausreichende Versorgung für den Körper des Patienten und die Leistung( Sondenernährung gehalten, falls erforderlich) benötigt werden.

Behandlung für einen ischämischen Schlaganfall

Hauptziele der Behandlung von ischämischem Schlaganfall richtet sich an:

• Normalisierung der Blutzufuhr zum Hirngewebe;
• Bildung der Gewebebeständigkeit gegen Sauerstoffmangel;
• Verbesserung der Stoffwechselprozesse in intakten Zellen.

Der Patient sollte eine bequeme Position im Bett einnehmen, aber das Kopfende des Bettes sollte nicht wie bei einem hämorrhagischen Schlaganfall angehoben werden, es ist nicht nötig. Medizinische Therapie schließt die Verabreichung von Vasodilatatoren( Papaverin, Aminophyllin, komplamin, Nicotinsäure shpy).Um die Durchblutung im betroffenen Bereich des Gehirns zu verbessern und die Blutgerinnung zu reduzieren, wird Reopoligyukin eingeführt.

Während der Behandlung wird eine ständige Überwachung des eingespritzten Flüssigkeitsvolumens durchgeführt, da die Einführung von übermäßigen Mengen an Lösungen zu einem erhöhten Ödem des Gehirns führen kann. Um es mit Vorsicht zu reduzieren, sind Diuretika vorgeschrieben.

am ersten Tag nach dem Beginn der Antikoagulans-Lösungen werden dem Patienten Fibrinolysin und Heparin verabreicht, und nach 3-5 Tagen Bishydroxycoumarin oder Fenilin ernannt.

Für die Verbesserung der Blutdichte sind Patienten des jungen und mittleren Alters vorgeschrieben Pentoxifyllin und das ältere - Xanthinal Nikotinat, Parmidin. Um den Ton der Gefäßwände zu normalisieren, werden Cavinton und Cinnarizin ernannt.

Wenn ein Patient psychomotorische Agitation entwickelt, werden Barbiturate eingeführt.

Wenn die Hirnregion ischämisch ist, müssen die Zellen ihre Resistenz gegen Sauerstoffverhungern erhöhen. Dazu werden Metaboliten verwendet( Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon).Um die Entwicklung wiederholter Erkrankungen der zerebralen Zirkulation zu verhindern, wird die gleichzeitige Verabreichung von Curantyl- und Antithrombozytenagenten( Aspirin, Cardiomagnol, Trombo Ass) gezeigt. Naloxon, Emoxipin kann als Antioxidantien verwendet werden.

Chirurgische Behandlung von Schlaganfall

Tabelle 1 - Chirurgische Behandlung von hämorrhagischen und ischämischen Schlaganfall.

Art der chirurgischen Eingriffe für Schlaganfall und der Zeitpunkt der Umsetzung werden individuell bestimmt.

Rehabilitation nach Schlaganfall

Bei umfangreicher Schlaganfall-Rehabilitation zeigt die Zuordnung solchen Arzneimitteltherapie:

• Drogen Blutung und Vasodilatation zu erhöhen - cavinton, nikoshpan, Cinnarizine;
• Drogen Blutgerinnsel und Thrombozytenaggregations zu verhindern - Aspirin, Cardiomagnyl, Chimes, tiklid;
• Lösungen, um die Aktivität des Gehirns zu verbessern - Cere Aktovegin, Nootropil, Karnitsetin, Latitsin.

Für die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist der Patient therapeutische Übungen und Kinesiotherapie vorgeschrieben. Wenn das Sprechzentrum beschädigt ist, werden Sitzungen mit einem Sprachtherapeuten empfohlen. Solche Patienten sollten, wenn möglich, häufiger auf die Rede eines anderen lesen und hören( Kommunikation mit Liebenden, Radio, Fernsehen).Anschließend

Patient kann Sanatoriumsbehandlung in speziellen Sanatorien gezeigt werden, die Unterstützung Verfahren werden wie Massage durchgeführt, Physiotherapie, Krankengymnastik, Schlamm und Schlammbäder.

Patienten mit Schlaganfall brauchen Rehabilitation im Alltag und in der Gesellschaft, die von einer ständigen moralischen Unterstützung von Verwandten und Freunden begleitet wird. In der Regel werden die motorischen Funktionen 6 Monate nach dem Schlaganfall wiederhergestellt und für eine signifikante Verbesserung des Gleichgewichts, der Sprachfunktionen, der beruflichen und haushaltsmäßigen Fähigkeiten kann es etwa 2 Jahre oder länger dauern.

Kardiologe Petrova Yu

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