La displasia de cadera en niños: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

En 3 de cada 1.000 bebés son diagnosticados con displasia - una enfermedad asociada con una violación de su naturaleza innata de las funciones.Muy a menudo estos daños está sujeto a las más grandes articulaciones del cuerpo humano - las caderas, las consecuencias de la violación de sus funciones pueden ser muy graves e incluso conducir a derechos de los discapacitados.Por eso es importante y oportuna a diagnosticar la enfermedad y comenzar el tratamiento antes del desarrollo de los procesos irreversibles.

Contenido:

Causas de la displasia de cadera en niños

En la medicina, hay tres razones principales para el desarrollo de la patología de la cadera en cuenta:

• predisposición genética;trastornos
• que forman tejidos durante el desarrollo fetal;
• influencia hormonal.

Herencia

Estadísticamente displasia de la cadera( displasia de cadera) se diagnostica en el 25% de los casos en niños cuyos padres tienen un historial de la misma enfermedad.Muy a menudo, este trastorno se diagnostica de forma simultánea con mielodisplasia - violaciónes en la formación de glóbulos rojos en la médula ósea.Los médicos atribuyeron la violación directamente con la displasia de cadera.

influencias hormonales

Estamos hablando de un fondo hormonal inestable embarazada - en el cuerpo existe un alto nivel de progesterona.Esta hormona tiene un efecto relajante sobre los ligamentos, articulaciones y cartílagos - es necesario para un trabajo seguro y entrega.Pero el "truco" es que la progesterona tiene una alta permeabilidad de la placenta y en el torrente sanguíneo del feto - provoca ablandamiento aparato de ligamento del niño.

Nota: un efecto negativo de la hormona progesterona tiene una intensidad especial en el caso de una posición incorrecta del feto o el nacimiento de nalgas.malformación del tejido

en el feto

rudimento de la articulación de la cadera se observa ya a las 6 semanas de edad del feto, los primeros movimientos de su hijo no nacido realiza en la 10ª semana de su desarrollo fetal.Y si en estas etapas del embarazo( y por lo tanto el feto) afectará a los factores negativos / dañinas, aumenta la probabilidad de desarrollo de displasia de cadera significativamente. Estos factores nocivos pueden incluir:

• diversos productos químicos a esta preocupación, y ciertos medicamentos;
• situación ecológica desfavorable;
• exposición radiactiva.

Nota: el papel más importante en la formación de tejido en el feto una enfermedad viral jugar - si una mujer está enferma por lo que el 1 trimestre del embarazo, el riesgo de tener un niño con displasia de la cadera aumenta de forma espectacular.

Además, esta enfermedad se diagnostica en los siguientes casos:

• el feto es demasiado grande;
• la madre se diagnostica oligohidramnios;
• presentación fetal pélvica;enfermedades
• madre ginecológica - por ejemplo, fibromas, adherencias, y otros.

Clasificación

de la displasia de cadera

Existen tres grados de la enfermedad en cuestión, para cada uno de ellos se caracteriza por ciertos síntomas.

1 grado - la inmadurez de los componentes del tejido de las articulaciones

más a menudo observado en el caso de parto prematuro, los médicos le dan una definición como un estado transitorio entre las articulaciones sanas y enfermas.A menudo

1 grado de displasia de cadera se diagnostica en bastantes niños nacidos a término, pero nace con bajo peso al nacer.Esto sucede cuando la madre era la insuficiencia feto-placentaria durante el parto.

2 grados - predvyvih

cadera

médicos en cuenta el cambio en la forma del acetábulo, pero la cavidad fémur real no deja restos en su interior.Y no hay cambios patológicos en la anatomía del acetábulo.

3 grados - subluxación de la articulación de la cadera

En esta etapa de la displasia de cadera ya ha señalado el cambio en la forma de la cabeza femoral, que se mueve libremente dentro de la articulación, pero no va más allá de ella.

muy importante: opción más grave se considera que es una cadera dislocada, que se caracteriza por:

• violación grave de la estructura anatómica de la articulación;cambios
• se observan en los ligamentos y los músculos y cápsula de la articulación;
• cabeza femoral allá de la cavidad glenoidea y situado a ambos lados detrás de ella.

más a menudo considerada como una enfermedad diagnosticada en las niñas y, en el primer año de vida.síntomas

de signos displasia de cadera

de la displasia de cadera se pueden dividir en dos grupos principales:

• cuadro clínico característico del primer año de vida;síntomas
• inherentes a los niños mayores de 12 meses.cuadro clínico

en los recién nacidos

es muy difícil de diagnosticar 1 y 2 grados de displasia de cadera - no hay signos claros, prestar atención a los síntomas pueden pediatra o cirujano ortopédico durante la inspección de rutina.Pero los padres deben vigilar cuidadosamente la apariencia y el comportamiento del recién nacido. debería alertar a los siguientes factores:

• disposición asimétrica de los pliegues en las nalgas y huecos poplíteos;
• diluir las piernas dobladas por las rodillas, es problemático;
• niño muestra insatisfacción obvio llorando en voz alta cuando se diluye piernas con las rodillas dobladas.

Cuando estos síntomas, los padres deben visitar a un médico y someterse a un examen completo por un podólogo.Especialista prescribirá el examen ecográfico de la articulación de la cadera, lo que ayudará a identificar más tarde la osificación de la cabeza femoral.En algunos casos, es aconsejable llevar a cabo un examen de rayos X y - la imagen es claramente visible borde exterior biselado del acetábulo y el aplanamiento de su techo.

manifiesta mucho más intensamente la displasia de cadera en el grado 3 de flujo y la dislocación. En estos casos, los siguientes síntomas característicos están presentes:

1. Síntoma "clic".Este ruido se oye cuando el médico o el padre comienza a elevar las piernas dobladas por las rodillas, hacia los lados - la cabeza del fémur en este punto comienza a entrar en la cavidad articular y haciendo clic en su lugar.En el movimiento inverso del mismo sonido que se escucha - la cabeza femoral de nuevo más allá de la cavidad glenoidea.
2. asimetría de pliegues de la piel.Verificado este síntoma en el niño en la posición de decúbito ventral.prestar atención no está en el número de pliegues( que varía incluso en niños sanos), y su posición de profundidad y altura.lado de la pierna

1. Stud se realiza en la limitación.Es este síntoma para diagnosticar la displasia de cadera en niños en los primeros 5-7 días de vida con la certeza del 100%.Se adhieren siguiente índice si limitaciones alcanza el 50%, la enfermedad exacta considerado presente.
2. acortamiento de la naturaleza relativa de las piernas.Compruebe este síntoma sigue: el bebé se coloca en la espalda, las piernas dobladas por las rodillas y coloque los pies a la mesa / sofá.Las rodillas de un niño sano se encuentran en el mismo nivel, si una rodilla es claramente más alto que el otro, que indica la presencia de acortar las piernas.
3. Síntoma Erlacher.Sus médicos determinaron sumando las piernas estiradas recién nacidos a la otra pierna, y luego tratar de haber investigado la extremidad para otro( las piernas dobladas en cruz).Un recién nacido sano cruzar las piernas se produce en la parte media o inferior del muslo, la displasia de cadera, se observa este fenómeno en la parte superior del muslo.

En el caso de dislocación congénita de la cadera se observará pierna hacia fuera paciente invertida( no natural).Esto se determina cuando un recién nacido acostado de espaldas con la pierna recta y las articulaciones de cadera y rodilla.

signos de displasia de cadera en niños mayores de 12 meses

identificar este trastorno en niños mayores de 1 año de edad muy fácilmente - un rasgo característico de un trastorno de la marcha: un niño cojera en una pierna, si la displasia de cadera se desarrolla, por un lado, o una marcha "pato" en el caso del desarrollo de la enfermedad en ambos lados.

Además

, será marcado con pequeñas formas de los músculos de los glúteos en el lado afectado, y si la presión en el hueso del talón, la movilidad será visible desde el pie hasta el hueso del muslo( el niño en este caso es que se recueste sobre su espalda con las piernas estiradas).

Terapias displasia TBS

Una vez diagnosticado con displasia de cadera, usted debe comenzar de inmediato el tratamiento - se convertirá en una garantía de recuperación.

En el primer mes después del nacimiento del niño, los médicos prescriben una amplia pañales.Se realiza de la siguiente manera: pliegues normales de pañales de franela rectángulo de 15 cm de ancho( aproximadamente permitió + - 2 cm), intercalada entre las piernas del niño, están dobladas en las rodillas y se separan por 60-80 grados.Los bordes del pañal se extienden hasta la rodilla, lazos, que se fija en los hombros del bebé.

Nota: recién nacido bastante rápidamente acostumbrarse a este tipo de pañales, no es caprichoso, y en silencio trae momentos de "envase" las piernas hasta la posición deseada.Después de un rato las piernas del niño comienza a ponerse en la posición correcta antes de fajado, pero tendrán que ser paciente - que será difícil al principio para calmar al niño.

ancha pañales casi siempre se combina con ejercicios terapéuticos - es simple: cada vez que cambie pañales o pañales regulares necesaria a un ritmo lento para plantar los pies a un lado y traerlos de vuelta en su lugar.Será eficaz y nadar en su estómago.

Todo procedimiento para el diagnóstico de la displasia de cadera sólo puede asignar un especialista!Gimnasia pasa las primeras veces que el trabajador de la salud, y los padres aprender a hacer el procedimiento correctamente.

médico ortopédico( o pediatra) es la supervisión dinámica de la condición del niño, y si no se observan cambios positivos, que se pueden asignar a los aparatos ortopédicos que usan específicos. Estos incluyen: almohada

• Frejka - que está hecho de pantalones de plástico, que mantienen constantemente las piernas del bebé en la pose de "rana", lo más a menudo se prescribe para pacientes de 1 a 9 meses con la sustitución obligatoria ya que el crecimiento del bebé;

• estribos Pavlik - la herramienta más conveniente para el niño como para los padres, es recomendable usar un dispositivo de este tipo en la edad de 3 semanas a 9 meses;neumáticos

• , puntales - éstos incluyen bus con férula femoral, poplítea neumático férula para caminar.
Tratamiento

con aparatos ortopédicos específicos destinados a la fijación de las articulaciones de la cadera del niño en la posición correcta de las piernas.

médico prescribe un dispositivo con el crecimiento y el desarrollo físico del niño:

• de 1 mes a 6 meses - es aconsejable utilizar los estribos Pavlik, en algunos casos, ser eficaces férulas poplítea neumático;
• de 6 a 8 meses doctor prescribe bus férula femoral;
• en la edad de 8 meses a 12 meses, si se permite al niño a ir más lejos, el niño debe usar el bus secuestrador para caminar.

aparatos ortopédicos específicos deben ser usados ​​a diario, por lo que los padres siempre están preocupados por el tema del cuidado de niños en esta situación. Para facilitar el trabajo de su propia necesidad de recordar las siguientes reglas:

1. Al cambiar el pañal no pueden criar a un bebé por las piernas - es necesario tener una mano debajo de las nalgas y levante suavemente ellos.
2. Para cambiar el chaleco, no hay necesidad de quitar dispositivo ortopédico - acaba de desatar las cuerdas sobre sus hombros.superior
3. del neumático / estribos pueden usar trajes, vestidos, chalecos, y nada de ropa.
4. Si su médico le ha recetado el desgaste de los neumáticos, a continuación, se preparan para un bebé que se baña raras: 3 veces al día, los padres deben inspeccionar la piel del bebé debajo de las correas y las ligas, para evitar la irritación de la piel, dermatitis del pañal.En lugar de la natación, puede utilizar limpieza regular con un paño humedecido en agua tibia.Si es necesario, completamente lavar el bebé puede separar una correa, pero para mantener la pierna en la posición deseada durante los procedimientos de higiene, y luego el segundo lado es idéntico al lavar el cuerpo.
5. Asegúrese de supervisar la condición del propio neumático - no debe estar húmedo, y debajo de su correa / correa no debe ser expuesto a talco, polvos de talco o crema, ya que esto puede causar irritación de la piel.

Nota: durante madre lactante tiene que procurar que sus piernas no se redujeron las caderas entre sí, si el proceso se lleva a cabo sin aparatos ortopédicos específicos.duración

de usar este tipo de dispositivos que admiten el tiempo suficiente, por lo que los padres tienen que ser paciente, para estar listos para los caprichos y bebé preocupación excesiva, y en cualquier caso no se desanime!Versión de "dejar que el niño tiene un descanso de estos horribles bus" y "nada terrible durante 30-60 minutos no va a pasar", puede dar lugar a la discapacidad en el futuro.

Llamando la atención a la dinámica de la enfermedad en cuestión, viendo los resultados de las ortesis de desgaste específicos, el médico puede prescribir fisioterapia y masajes.

En ningún caso no se puede llevar a cabo de forma independiente estos procedimientos - que puede empeorar significativamente el estado de salud del bebé.Sólo un especialista, que es la supervisión constante del pequeño paciente, puede dar algunas recomendaciones.

fisioterapia con displasia de cadera

Si es nombrado, un procedimiento de este tipo, los padres de un niño con diagnóstico de displasia de cadera debe visitar algunas clases en un terapeuta físico - un especialista le mostrará cómo hacer los ejercicios correctamente, dará un calendario específico. Hay una descripción general de los ejercicios:

1. bebé se encuentra en su parte posterior, los padres crían a las piernas del bebé alternativamente, al mismo tiempo, la flexión de las articulaciones de la rodilla y de la cadera.
2. niño está acostado sobre su espalda, y doblar las piernas de los padres en sus articulaciones de la rodilla y de la cadera sin levantar por encima de la superficie.Lo siguiente que necesita para criar las piernas del bebé moderada, dando una carga mínima, así como hacer que el movimiento de rotación de las caderas.
3. En una posición de partida similares piernas del bebé, dobladas por las rodillas y las caderas, las mayoría de los divorcios en la mano, tratando de acercarse a las rodillas de la superficie de la mesa.

Nota: cada uno de los ejercicios anteriores se debe realizar por lo menos 8-10 veces al día estos "enfoques" para hacer no menos de 3.

Para obtener más información sobre el diagnóstico de displasia y ejercicios con displasia de caderaconjunta en un niño, se obtiene observando la revisión de vídeo: los recién nacidos

masaje con displasia de cadera

respecto masaje puede decir lo siguiente:

• a pesar del hecho de que para los lactantes y los niños dezraste a 12 meses, que se lleva a cabo en un modo de preservación, el uso de un gran de la misma - la enfermedad en cuestión es bastante posible curar;
• si prodelyvat ejercicios con el especialista recomienda frecuencia asignada, los primeros resultados se pueden notar en el plazo de un mes de dicho tratamiento;
• de masaje por sí mismo es poco probable que tenga un impacto positivo en la salud del niño - es importante llevar a cabo una terapia integral.

Reglas

de masaje para las composiciones de la displasia de cadera informe al médico y el fisioterapeuta le enseñará a los padres y seguir los procedimientos correctos.Recomendadas ejercicios de masaje complejos:

1. bebé acostado sobre la espalda, padre acariciando sus pies, las caderas, las rodillas, los brazos y el estómago.Entonces el niño se debe dar vuelta sobre su estómago, y sólo golpes suaves como para calentar todo el cuerpo.No se olvide de "trabajo" y en la parte interior de las piernas, especialmente los muslos - para el libre acceso a estos sitios sólo tiene que empujar las piernas del bebé en la mano.
2. bebé acostado boca abajo, y las caricias padre / frotar la cintura, una transición sin problemas a las nalgas, en el final de la línea de las nalgas de hormigueo suaves.
3. el vuelco del niño en la espalda y empezar a trabajar en los músculos de las caderas - acariciar las piernas, agitar suavemente pellizcado.En cualquier caso, es imposible poner ningún esfuerzo en la realización de esta parte del masaje - músculos de los muslos puede reducir drásticamente( espasmo) que el dolor gatillo.Después de la molienda y la relajación muscular puede empezar a las piernas de flexión / extensión en las articulaciones de rodilla y cadera, pero sólo en la medida en que se había marcado con un ortopedista.
4. vuelta hacia el interior del muslo - padre debe entregar a fijar la articulación de la cadera, el segundo - para tomar en una rodilla y con una ligera presión para girar el muslo del lado interno.A continuación, trabajar en la otra articulación de la cadera.

Después del masaje, es necesario dar al niño unas vacaciones - darle una palmadita sin esfuerzo corporal libra.

Nota: masaje se realiza una vez al día, todos los ejercicios que debe realizar por lo menos 10 veces.Tome descansos en el curso de masaje no se puede - que está llena de detener la dinámica positiva.Duración del curso del masaje está determinado por el médico.

Durante el masaje y la gimnasia curativos importante entender que habrá tratamientos eficaces y fisioterapia - baños de parafina, electroforesis utilizando fármacos, que incluyen calcio y fósforo.

Si el diagnóstico de la displasia de cadera se realizó tarde o por encima de los métodos terapéuticos no da un resultado positivo, entonces los médicos prescriben a largo plazo en fase de enlucido.En los casos graves, es aconsejable llevar a cabo un tratamiento quirúrgico.Pero tales decisiones se toman únicamente sobre una base individual, después de un examen minucioso de la paciente y seguimiento a largo plazo de la progresión de la enfermedad.

En caso de displasia severa de las articulaciones de la cadera en violación de esta unidad tiene una vida en la naturaleza, incluso si el diagnóstico y el tratamiento se llevaron a cabo de manera oportuna.período de recuperación

Incluso si el tratamiento tiene éxito, el niño es diagnosticado con displasia de cadera es seguido por un cirujano ortopédico durante mucho tiempo - en algunos casos hasta un cese completo de crecimiento.Los expertos recomiendan llevar a cabo un control de examen de rayos X de las articulaciones de la cadera 1 vez en 2 años.Niño impone restricciones al ejercicio, se recomienda una visita a las plantillas ortopédicas especiales en los jardines de infancia y escuelas.

displasia de cadera enfermedad más compleja, muchos padres de pánico, literalmente, cuando escuchó un veredicto de los médicos.Pero no hay motivo para la histeria - la medicina moderna hace frente a la patología, el tratamiento oportuno y los padres de los pacientes hacer predicciones bastante favorable.

información completa acerca de los síntomas de la displasia de cadera, los métodos de diagnóstico y tratamiento de la displasia de cadera en niños - una revisión de vídeo de un pediatra, el Dr. Komarovski:

Tsygankova Yana Alexandrovna, un observador médico, el terapeuta de la más alta categoría.