Traumáticos de choque: causas, clínica, atención de emergencia

Una de las complicaciones más graves de lesiones masivas es el shock traumático.Debido a la influencia de muchos factores, entre ellos el primer lugar es ocupado por una disminución en el volumen de sangre en el cuerpo crecen cambios sin asistencia conducir rápidamente a la muerte de la víctima.

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causas de shock traumático

Hasta hace relativamente poco, incluso los profesionales de la salud utilizan el término "choque doloroso".Su existencia se debe a la teoría errónea de que el principal "disparador" de la enfermedad fue el dolor severo.Incluso ha habido estudios que demuestran supuestamente la exactitud de esta hipótesis.

Sin embargo, la teoría del "dolor" no explica la ausencia de shock en las mujeres que dan a luz( los lectores pueden decir claramente sobre el dolor extremo durante el parto) o la capacidad de una persona para luchar en la guerra, incluso después de haber sido gravemente herido.Por lo tanto, en primer lugar la teoría hipovolemia se ha propuesto.De acuerdo con

que la principal causa de shock traumático es una enfermedad aguda debido masiva krovoplazmopoterya: fracturas

• ;
• extensas lesiones de tejidos blandos;quemaduras
;congelación
• ;rupturas
• de los órganos internos, etc.

Esto es absolutamente el cuerpo moviliza todas sus fuerzas con el fin de salvar a los órganos principales -. . el corazón, cerebro, riñones, pulmones.Como resultado de la cascada de reacciones se produce la constricción neurohumoral de los vasos periféricos y casi toda la sangre disponible se dirige a estos órganos.Esto se logra principalmente a través del desarrollo de las catecolaminas - adrenalina y noradrenalina, y hormonas de la corteza suprarrenal.Sin embargo

ahorro de "comandantes", el cuerpo comienza a perder sus "soldados rasos".Las células de los tejidos periféricos( piel, músculo, órganos internos) se ensayaron anoxia anóxica y cambiar a tipo de metabolismo en el cual se acumulan ácido láctico y otros productos de descomposición nocivos.Estas toxinas envenenan el cuerpo, promoviendo el deterioro del metabolismo y el empeoramiento durante el choque.

A diferencia de shock hemorrágico, traumático juega un papel importante componente y el dolor.Debido a las señales potentes de los receptores nerviosos cuerpo reacciona demasiado fuertemente, lo que resulta en un choque traumático en gravedad por delante hemorrágico.

cuadro clínico de shock traumático

Hay una clasificación clínica de shock traumático, en base a la magnitud de la caída de la presión arterial, frecuencia del pulso, estado de ánimo y los datos de los parámetros de laboratorio.Sin embargo, es interesante primero de todos los médicos que sobre esta base, decidir el tratamiento.

como otra clasificación importante es muy sencillo para nosotros. Según ella shock traumático se divide en dos fases:

1. eréctil en el cual una persona está bajo la influencia de la dosis "caballo" de las hormonas del estrés.En esta fase, el paciente está excitada, se precipita, se rompe para ejecutar alguna parte.Debido a la liberación masiva de catecolaminas presión arterial puede ser normal, aun cuando la pérdida grave de la sangre, pero marcada palidez de la piel y las membranas mucosas debido a un espasmo de los vasos sanguíneos pequeños, taquicardia, y para la compensación de las pérdidas de líquido en el torrente sanguíneo.
2. fase torpe ocurre lo suficientemente rápido y más rápido, más alto es el grado de pérdida de líquidos.En esta fase, la persona se vuelve retardado, apático.La presión sanguínea comienza a caer, el pulso se acelera aún más, ya que se convierte respiración más frecuentes paradas de la producción de orina, hay un sudor frío - un signo de los terribles violaciónes de suministro de sangre crítico a los tejidos.

Ante la falta de atención médica, o la calidad prematura y pobres de la prestación de la situación se está deteriorando rápidamente, el choque se convierte en un estado terminal, que casi siempre termina con la muerte del paciente debido a una alteración grave de la hemostasia, detener el suministro y el suministro de oxígeno de las células de los órganos vitales, la acumulación de productos de desintegración del tejido.

de primeros auxilios para el shock traumático

habría ningún adorno decir que cada minuto de retraso en la asistencia a una persona en un estado de shock, se tarda diez años de vida: esta frase refleja con bastante exactitud el carácter crítico de la situación.

traumático choque - una condición que casi nunca se produce en un entorno hospitalario, donde hay todos los especialistas necesarios, equipos y suministros, cuando una persona tiene la mejor oportunidad de supervivencia.Normalmente, una víctima de lesión se pone en el camino después de caer desde una altura, en las explosiones en la guerra y la paz, en casa.Es por ello que la atención de emergencia con shock traumático que debe tener quien lo encontró.

En primer lugar, debemos considerar a toda víctima de un accidente o una caída desde una altura, como una persona con una fractura vertebral.Es imposible levantar, mover y agitar hasta - que puede empeorar durante el choque y el posible desplazamiento de las vértebras duda hará que la persona inválida, incluso si sobrevive.

paso de primeros auxilios es para detener el sangrado.Para ello, en las condiciones de "campo", se puede utilizar cualquier paño limpio( por supuesto, deseable usar vendajes estériles!), Que vendar firmemente la extremidad víctima o por torsión en una bola, sujetar la herida.En algunos casos es necesario imponer un torniquete hemostático.Detener el sangrado fuera la principal causa de los golpes y da una cantidad corta pero valiosa de tiempo para proporcionar otros tipos de asistencia y llamar "rápido".

Proporcionar respiración - otra tarea importante.Es necesario liberar la cavidad oral de los cuerpos extraños y evitar que caigan más.

En la siguiente analgesia paso producir cualquier analgésico, preferentemente más fuerte y preferiblemente - el molde de inyección.No se debe dar una píldora a una persona inconsciente - que no sería capaz de tragar, pero podría ahogarse.Mejor no anestesiar, por otra parte, que un paciente inconsciente ya no siente dolor.

Asegurar inmovilización( completa inmovilidad) extremidad afectada - una etapa esencial de la primera ayuda.Gracias a que reduce la intensidad del dolor, y también aumenta las posibilidades de supervivencia de la víctima.La inmovilización se lleva a cabo utilizando cualquier medio a mano - palos, tablas, incluso plegadas en un tubo de revistas de moda.

• conecta un sistema de soluciones de sangre de sustitución de infusión intravenosa;
• utiliza medicamentos que aumentan la presión arterial;
• introduce analgésicos fuertes, incluyendo narcóticos;
• ofrece la inhalación de oxígeno, y si la ventilación necesaria.

importante: tras prestar primeros auxilios y estabilización de los signos vitales( ! Y sólo después de la estabilización) la víctima llevado inmediatamente al hospital más cercano.Si intenta transportar a la persona con la tensión arterial y el pulso inestable, con la pérdida de sangre no satisfecha, es casi seguro que morir.Por eso, el "rápido" no se inicia inmediatamente, no importa lo exigente que esto de los médicos de todo .

el hospital continúa Actividades potivoshokovye complejos cirujanos realizan hemostasia final( en las lesiones de los órganos internos de cirugía es necesario) los valores de presión finalmente estabilizadas, pulso y la respiración se administran hormonas glucocorticoides apoyar la contractilidad miocárdica, eliminar el vasoespasmo y la mejora de respiración de los tejidos.criterio principal

se emite desde la recuperación de choque de las funciones renales, que comienzan a asignar orina.Este síntoma puede ocurrir incluso antes de lo que la presión arterial normal.Fue en este punto podemos decir que la crisis ha terminado, aunque las complicaciones a largo plazo, incluso amenazan la vida del paciente.Las complicaciones

shock traumático

choque Cuando uno de los principales mecanismos para su ponderación es la trombosis.El cuerpo de la pérdida de sangre activa todos sus sistemas de seguridad, y, a menudo comienzan a operar no sólo en el sitio de la lesión, sino también en los órganos muy distantes.complicaciones particularmente graves debido a esto desarrollan en los pulmones, que puede ocurrir:

• tromboembolismo( bloqueo de las ramas de la arteria pulmonar);síndrome de dificultad respiratoria aguda
• ( off intercambio de gases de los tejidos pulmonares) - complicación letal con la mortalidad del 90%;
• neumonía focal;
• edema pulmonar, casi siempre terminó tristemente.

relativamente larga existencia de los tejidos del cuerpo en condiciones de deficiencia de oxígeno puede conducir a microcentros de necrosis que se convierten en caldo de cultivo para la infección.La complicación más común de choque traumático son enfermedades infecciosas e inflamatorias de casi cualquier órgano - bazo, el hígado, los riñones, los intestinos, la grasa subcutánea, músculo, etc.

traumática choque -. . Esta es una enfermedad extremadamente grave con una alta tasa de mortalidad y la puntualidad de tratamientoaquí depende casi todo.Su conocimiento de los síntomas básicos y las técnicas de primeros auxilios permitir a una persona para evitar la pérdida, y en muchos casos - y prevenir complicaciones.

Ver también:

Bozbey Gennady, columnista médico, doctor de la ambulancia