Regurgitación y vómito en los bebés

Los niños menores de un año por problemas en el tracto gastrointestinal superior reaccionar mediante el vómito o regurgitación.Los pediatras llaman a este fenómeno un síndrome de regurgitación y vómito( SSR).Se encuentra en más del 80% de los niños de esta edad, debido a las características anatómicas y fisiológicas del tubo digestivo en la unión del esófago hasta el estómago.

Contenido: ¿Cuál es la diferencia entre vómitos y regurgitación Causas de regurgitación y vómitos en niños menores de un año Función que provoca vómitos y regurgitación Las causas orgánicas iniciales de vómitos y regurgitación principales causas de vómitos secundaria y la regurgitación en lactantes menores de un año del examen del niño con el síndrome de vómitos y regurgitaciónmétodos de tratamiento de los niños con el síndrome de vómitos y regurgitación

¿cuál es la diferencia entre vómitos y regurgitación

vómitos - es un complejo acto neuro-reflejo, durante el cualhay una evacuación involuntaria de los contenidos del estómago a través del esófago, faringe y cavidad oral hacia el exterior.Durante el esófago vómitos se acorta y se expandió, la parte inferior del estómago se relaja y reduce el gatekeeper.

Al mismo tiempo se cierra la brecha entre las cuerdas vocales, y el paladar blando se eleva.A los músculos del estómago, abdomen y el diafragma, abruptamente y repetidamente el corte, el estómago vacío.Los "bebés", especialmente nacen prematuramente, debido a la inmadurez fisiológica del organismo no siempre ocurre así.Por lo tanto, existe el riesgo de contraer el vómito en el tracto respiratorio y el ataque de ahogo.

No siempre, pero a menudo precedida por vómitos náuseas - una sensación desagradable, acompañado de debilidad, sudoración, palidez, salivación profusa.Pero decirle a un adulto acerca molestia similar podría solamente niño que empezó a hablar, pero no un recién nacido.

regurgitación - También se está metiendo en la garganta y de la cavidad oral, el contenido del estómago, pero sólo tiene lugar de forma pasiva sin la participación de los músculos abdominales.

características anatómicas y fisiológicas de la transición del esófago en el estómago en los niños menores de un año:

• relativamente corto esófago, la parte inferior de la cual está situado en dos vértebras superior a la de los adultos;
• piernas hipoplasia del iris que han crecido bien envueltos alrededor del esófago en lugar de su transición en el estómago;
• posición horizontal del estómago y aplanar el ángulo entre el esófago y la parte inferior del estómago;
• pobre desarrollo de la capa muscular de las paredes esófago y el estómago y, por consiguiente, la deficiencia de esfínter cardiaco;
• hipoplasia de la mucosa esofágica, que se pliegan en adultos forma una especie de válvula entre el estómago y el esófago.En los bebés que no se forma;
• tono alto en el esfínter pilórico;insuficiencia
• de la inervación del estómago y el esófago.

En adultos sanos, todos los mecanismos de protección para evitar la entrada del contenido gástrico hacia el esófago, están trabajando bien y sin problemas.Un niño menor de estos mecanismos son imperfectos y defectuosos.

Causas de regurgitación y vómito en niños menores de un año

Los vómitos y la regurgitación puede tener diferentes orígenes.Si ellos están asociados con una enfermedad o afección del tracto gastrointestinal, se considera el principal , y las razones de ellos se dividen en funcional orgánica y .Si la comunicación con las enfermedades del sistema digestivo no es - secundaria.

principales causas funcionales de los vómitos y la regurgitación

1. La sobrealimentación y la interrupción del régimen de alimentación. Aquí todo es simple: cuando un llenado excesivo del estómago con leche materna( mezcla), que es a menudo el caso con la alimentación desordenada, hay desorden de la inervación del órgano.Como resultado, el contenido del estómago se lanza hacia el esófago y la garganta.

1. aerofagia - este niño para tragar aire durante la alimentación y lo golpeó en el estómago con alimentos.De acuerdo con las leyes de la física el aire debe salir - esto está eructando aire.Pero la burbuja de aire es a menudo arrastra el contenido del estómago, y el bebé escupe la leche( mezcla).

1. cardioespasmo - esta mejora de la actividad motora del tercio inferior del esófago, y la parte superior de sus servicios están funcionando normalmente.Debido a esto cardial desequilibrio( inferior) esófago se relaja después de la ingestión de alimentos, que normalmente no debe ser.Como resultado, la comida no puede entrar en el estómago, se acumula en el esófago y una vez durante los retornos de alimentación.Se lleva a cabo la regurgitación o vómito de no digerida, comida recién comido.Cardioespasmo razones: trastornos del autonómico y nervioso central, trastornos del departamento cerebral del hipotálamo.

1. de reflujo gastroesofágico( RGE) - tiene una fuga( molde) en el esófago, el contenido del estómago, debido a la inmadurez e incompetencia del sistema digestivo que nació el bebé.El reflujo puede ser fisiológica y patológica.Fisiológica GER informó de más de la mitad de los niños menores de 3 meses.Manifestado regurgitación frecuente( regurgitación) después de la alimentación, que se puede observar durante el sueño.Los síntomas clínicos de las lesiones de la mucosa del esófago no se encuentra, el estado general del niño no se cambia, que está aumentando de peso normalmente.

En vómitos GER patológica y la regurgitación son casi siempre terco.En consecuencia, los signos clínicos de la irritación de la mucosa de los contenidos ácidos del estómago esófago - el desarrollo de la esofagitis por reflujo( inflamación del esófago).El apetito del niño está empeorando, es traviesa mal sueño,.En los casos graves diagnostican úlceras esofágicas, estrechamiento persistente de su lumen, la patología del sistema respiratorio, que se desarrolló como resultado de la inhalación del contenido gástrico.

1. pilorospazme - Este espasmo( contracción) guardián del estómago donde entra en el duodeno 12.La razón de este fenómeno radica en el mal funcionamiento del sistema neuromuscular.Con el nacimiento de un niño con pilorospazme marcado regurgitación, vómitos ocurre periódicamente.Vomitar( a veces con la bilis) tienen un olor ácido, su cantidad no exceda la cantidad de alimentos ingeridos.El niño come bien, pero después de unos meses hay signos de malnutrición pueden ser estreñimiento.Los niños con pilorospazme observan a menudo por un neurólogo con el síndrome de aumento de la excitabilidad neuro-reflejo.

1. gastritis y duodenitis se manifiestan en lactantes con múltiples azar vómitos y regurgitación de la leche, a veces combinado con diarrea cuajada.La inflamación de la membrana mucosa del estómago o del duodeno 12 puede ser un resultado de la rápida transferencia del bebé de la leche materna a una mezcla fórmula infantil o técnicas trastorno de cocina.gastritis infecciosa se desarrolla cuando es ingerido por un fluido amniótico infectado niño, mientras que la alimentación de su leche materna infectada o una mezcla de contaminación por microbios.Médico gastritis - medicamentos cabrito destino consecuencia de las tabletas.

1. Flatulencia ( acumulación de gas en el intestino) se acompaña de un aumento de la presión en la cavidad abdominal, que evita que el estómago contenidos se mueven en el intestino.El estómago está lleno, el esfínter cardiaco se relaja y el bebé escupe.En todavía mayor regurgitación gasificación de potencia reemplazado vómitos.Las razones de hinchazón podrían ser disbiosis intestinal, falta de apetito, estreñimiento, insuficiencia de lactasa.

1. Perinatal encefalopatía( PEP), síndrome de disfunción vegetativa saber-visceral, que a veces empieza a dominar la clínica de mascotas cuando los síntomas neurológicos va por el camino.que está en violación de las funciones de los órganos internos.Si hablamos del tracto digestivo, el esfínter estomacal, cuerpos de motilidad perturbados que los bebés de hasta un año manifiestan el síndrome de vómitos y regurgitación.

orgánica primaria causas vómitos y regurgitación

Este grupo incluye enfermedades congénitas, anomalías y malformaciones del tracto gastrointestinal, tales como:

estenosis

• congénita( estrechamiento) del esófago;
• atresia( imperforado o ausencia) del esófago, a menudo combinado con fístula traqueo-esofágica;
• acalasia y chalasia( fallo) del esófago cardíaco resultante de un defecto congénito nodos de defectos o hipoplasia del nervio situados en las paredes de la parte inferior del esófago;hernia hiatal
• , en el que una parte del estómago de la cavidad abdominal y el pecho puede ser devuelto de nuevo.La razón - la falta de desarrollo de elementos del tejido conectivo que fortalecen la abertura.
• esófago corto( brahiezofagus), cuando una parte del estómago se encuentra en el pecho y nunca desciende por debajo del diafragma;
• pilórica La estenosis - estrechamiento de la parte pilórica del estómago como consecuencia de la hipertrofia muscular anormal;hernia diafragmática
• se caracteriza por el hecho de que la cavidad del pecho penetrar en los bucles de estómago y el intestino, y no sólo a través del esófago, pero también a través de otra abertura;
• atresia y estenosis de duodeno 12;
• rotación intestinal incompleta, debido a que el tubo intestinal se superponen en el lugar donde el 12 entra en yeyuno duodeno;
• páncreas en forma de anillos 12 separa duodeno hacia abajo a la compresión;La enfermedad de Hirschsprung
• ( desarrollo anormal del intestino grueso) y otros.

Los síntomas casi todas estas enfermedades aparecen en los primeros días o incluso horas después del nacimiento:

• niño vomita durante la alimentación, o inmediatamente después de una comida;
• abundante eructo en una posición horizontal, especialmente durante el sueño;
• vómitos durante la alimentación, o inmediatamente después, una fuente o una corriente, acaba de comer alimentos o leche cuajada;volumen
• igual al volumen de los alimentos vómito comido o excede,
• vómitos frecuencia aumenta, se incrementa el volumen del vómito;
• mezcla de bilis o la sangre en el vómito;
• poperhivaetsya niño, tragando saliva, sibilancias o tos durante la alimentación;halitosis
• , hinchazón tendencia al estreñimiento;
• mal chico aumentar de peso, orinar rara y mal.

Cualquiera de estos síntomas deben alertar a los padres y ser causa de un tratamiento inmediato al médico.

causas de los vómitos secundaria y la regurgitación en lactantes menores de un año

1. infecciosas enfermedades: infecciones intestinales, la neumonía y la bronquitis, infecciones del tracto urinario, fiebre escarlata, SNC( meningitis, encefalitis), infecciones del oído, etc. En estos casos, el vómito es.uno de los síntomas de la enfermedad.

1. Patología cerebro: . encefalopatía perinatal, desarrollo anormal del cerebro, el volumen dentro del cráneo, etc. Esto se llama vómito cerebral( cerebral), se presenta súbitamente, que no está relacionado con la alimentación de un niño.Por lo general, un niño tales sostiene síntomas neurológicos: temblor( agitación) extremidades, ansiedad, deterioro de tono muscular, nistagmo( movimiento involuntario de los ojos), etc. enfermedades

1. manifiesta trastornos metabólicos: . Solteryayuschaya formar el síndrome adrenogenital,galactosemia, fruktozemiya, la diabetes, la fibrosis quística y otros. Si el niño inmediatamente después del nacimiento se observó resistentes, al aumentar la frecuencia de los vómitos, se examina para descartar enfermedades metabólicas.

Las posibles complicaciones SSR:

• asfixia( asfixia) o la neumonía por aspiración que se desarrolla debido a la inhalación de vómito;
• esofagitis resultante de la exposición a los contenidos ácidos del estómago sobre la mucosa esofágica;deshidratación
• ( deshidratación) y trastornos del equilibrio ácido-base del cuerpo debido a la pérdida de grandes cantidades de sales y líquidos.

sobre las causas de la regurgitación en los niños dice el pediatra Dr. Komarovski: Encuesta síndrome de niño

de los vómitos y la regurgitación

1. El diagnóstico inicial del médico en cuanto a lo siguiente:

• cargado o no la herencia del niño en las enfermedades del sistema digestivo, enfermedades metabólicas, enfermedades neurológicas;
• cuando había regurgitación y vómito, la frecuencia con que ocurren, están relacionados o no la alimentación del niño, lo que la naturaleza y el alcance del vómito;
• medida que el bebé está aumentando de peso, si existe tendencia al estreñimiento;
• examinó si los expertos niño para la patología perinatal.

1. pediatra examina a un niño evalúa el desarrollo físico y psicológico, revela los síntomas neurológicos, en su caso.Examina los órganos de la digestión, el sondeo y examinando el estómago.

1. Basado en la información recibida médico individual elige una estrategia para una diagnosis de acuerdo con la naturaleza asumida patología.La encuesta incluye consultas con especialistas( neurólogo infantil, endocrinólogo, cirujano, oftalmólogo, etc.), de laboratorio y los estudios instrumentales.

De análisis de laboratorio llevó a cabo en el testimonio de las pruebas clínicas y bioquímicas de la sangre, la coagulación, la orina y las heces( pH, hidratos de carbono).Investigado biocenosis del intestino y se determina por el estado ácido-base del cuerpo.

examen instrumental( indicado) - es el ultrasonido de la radiografía de abdomen, pH-metría, fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) del tracto gastrointestinal, la electroencefalografía( EEG), eco neurosonografía EG, tomografía computarizada( CT), una punción lumbar.

Métodos de tratamiento de los niños con el síndrome de vómitos y regurgitación

1. Los padres del bebé con SSR debe seguir cuidadosamente las recomendaciones sobre el tratamiento y método de alimentación, pediatra de datos:

• aumentar el número de comidas al día con la reducción simultánea de cantidades de venta de la leche( mezcla);
• ruptura noche clara en la dieta;
• niño en la alimentación artificial, asegúrese de dar un "anti-reflujo" mezcla terapéutica especial, si es prescrito por un médico;
• alimentar al bebé, manteniéndolo en un estado de semi.Después de que haya terminado chupando en posición vertical, siempre y cuando el aire no partirá desde el estómago;cabecera
• de la cama para levantar al bebé hasta 30-45 grados.
• no usa pañales apretados;madres lactantes
• no comen alimentos que causan la hinchazón y el estreñimiento;
• a combatir el estreñimiento en un niño.causas de naturaleza funcional, destinadas a la normalización de los esfínteres y los músculos del estómago y el esófago a través de la designación de medicamentos especiales antirreflujo

1. SSR drogas inducida por el tratamiento.Flatulencia prescrito enzimas, adsorbentes, productos biológicos, estados espásticos - espasmolíticos.Cuando trastornos metabólicos médico ajusta la dieta del niño y conduce a equilibrio normal ácido-alcalino en el cuerpo.Fisioterapia( ozoquerita, UHF inductothermy et al.) Acelerar las estructuras neuromusculares de maduración.

1. tratamiento quirúrgico está indicado en los casos en que la causa de la República Socialista Soviética es una anomalía congénita o desarrollo del tracto gastrointestinal.Estos niños están bajo la supervisión de un cirujano pediátrico que va a decidir sobre el momento de la operación.

Zaluzhanskaya Elena, un pediatra