Hiperlipidemia

Hiperlipidemia - es un aumento anormal en el contenido de las distintas fracciones de lipoproteínas en la sangre circulante. La presencia de hiperlipidemia en seres humanos es un factor de riesgo para la aparición progresiva crónica del corazón y enfermedades vasculares, agravando esta patología. Además, un aumento significativo en varias fracciones de lípidos promueve signos de pancreatitis.

Debido al hecho de que la gran mayoría de las fracciones de lípidos toma una participación indirecta en la formación de placas de ateroma oclusiva lumen vascular, esta condición finalmente conduce a trastornos tróficos en todos los tejidos del cuerpo humano, como resultado de la exposición a la isquemia prolongada.

Según las estadísticas mundo alrededor de un cuarto de la población del planeta sufre patologías causadas por un aumento en los lípidos plasmáticos, especialmente colesterol. En el estudio aleatorizado demostraron que los hombres son característicos aumento de las tasas fisiológicas del perfil lipídico en comparación con la hembra. Y las mujeres tienen un aumento compensatorio de los lípidos durante el inicio de la menopausia.razones

hiperlipidemia En el proceso de la acumulación excesiva de diversas fracciones de lípidos en el cuerpo humano, a saber, en el plasma sanguíneo afecta a un gran número de etipatogeneticheskih factores, algunos de los cuales son susceptibles de corrección de los métodos de medicación y médicos, mientras que otros pertenecen a la categoría de factores de riesgo permanentes.

no modificables factores etiopatogénicos de síntomas hiperlipidemia son:

- identidad sexual( hombres están más predispuestos desarrollo de los signos de una forma de hiperlipidemia);

- pacientes de edad avanzada;

- antecedentes familiares acerca de la predisposición a enfermedades asociadas con la hiperlipidemia.

presencia de uno o una combinación de estos factores, el paciente es la base para la aplicación de medidas preventivas para la prevención de las complicaciones que surgen en un fondo del prolongado hiperlipidemia grave. Sin embargo

gran grupo de factores que causan el desarrollo de hiperlipidemia constituyen mecanismos etiopatogénicos modificables, y en la mayoría de casos eliminar estas razones acompañado de un parciales o completas signos de nivelación de aumento de los niveles de lípidos. Este grupo de causas cuenta para:

- uso regular a largo plazo de los alimentos ricos en lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos;

- sobrepeso, debido al enorme desarrollo del tejido adiposo;

- una completa falta de actividad física;

- hiperglucemia no controlada en pacientes que sufren de diabetes mellitus es largo, contribuyendo interrupción pronunciada de la función pancreática;

- de estado hormonal cambios tiroides predominante;

- durante el embarazo, sobre todo el último trimestre, a menudo acompañada de la hiperlipidemia fisiológica transitoria, lo que tiene graves consecuencias y en la mayoría de los casos está nivelado en el período postparto temprano;

- administración prolongada sistémica de ciertos grupos fármacos( anticonceptivos hormonales combinados, corticosteroides).Los síntomas

hiperlipidemia Debido al hecho de que la hiperlipidemia es nada más que un síndrome de laboratorio clínico, existen manifestaciones clínicas específicas que lo distinguen de otras patologías. Los signos clínicos comenzarán a manifestarse solamente en el desarrollo de los síntomas de la enfermedad aterosclerótica y el grado de su pantalla tiene una clara dependencia de la distribución y la gravedad del proceso.

Incluso en el contexto de bienestar en los pacientes con hiperlipidemia, existe el riesgo de complicaciones graves de perfil cardiovascular. En este sentido, todas las personas que tienen familiares que sufren de una enfermedad vascular, se recomienda regularmente examinados por el contenido de lípidos en las fracciones de sangre para eliminar la hiperlipidemia.

Un requisito previo para llevar a cabo análisis de laboratorio llamado "lipidograma" es la preparación preliminar de la paciente, que consiste en la exclusión completa de las comidas al menos 14 horas antes del estudio. En el período de desarrollo de infarto agudo de miocardio hay cambios significativos en el perfil de lípidos con colesterol elevado, y los signos de infarto de miocardio recurrente es el predominio de los triglicéridos en el perfil lipídico. Tipos de hiperlipidemia

determinación del perfil de lípidos es un gran número de diferentes fracciones indicadores de lípidos y la clasificación se basa en la prevalencia de la hiperlipidemia de diversos indicadores. Hay una mejora aislado a partir de las fracciones, y un aumento de un gran número de parámetros, por lo que la hiperlipidemia mixta formada.

primaria o hiperlipidemia hereditaria, dividido por principios etiopatogénicos de su aparición en cinco tipos:

- primer tipo hiperlipidemia es ahora una enfermedad rara, y el mecanismo patogénico de su ocurrencia en base a la deficiencia expresada de la actividad de las fracciones de lipoproteína lipasa, acompañado por un alto contenido de quilomicrones y triglicéridosplasma. Esta forma de hiperlipidemia no está relacionado con el desarrollo de los cambios ateroscleróticos y más se refleja en la reducción de la función pancreática. Corrección de la hiperlipidemia es severa restricción de la ingesta de grasas;

- hiperlipidemia familiar segundo tipo de proceso debido a la estimulación de la formación de beta-lipoproteínas o su destrucción sostenida, con lo que se crean las condiciones para la acumulación excesiva de las lipoproteínas de baja densidad.cambios debut hiperlipidemia representan la edad de los niños, y en un período temprano en la mayoría de los pacientes que ya son signos del desarrollo de la enfermedad cardíaca aterosclerótica. Alrededor del 30% de los casos de hiperlipidemia familiar acompañado por el desarrollo de síntomas de trastornos circulatorios agudos en el sistema de las arterias coronarias y cerebrales de grande;

- el tercer tipo de hiperlipidemia es extremadamente rara ocurrencia y sus atributos debido al contenido en la sangre de lipoproteína anormal. Lipidograma esta categoría de pacientes sometidos a grandes cambios con un predominio de las lipoproteínas de muy baja densidad, que son plazos corto plazo provocan la formación de placas ateroscleróticas;

- cuarto tipo de hiperlipidemia, que se basa incluye los triglicéridos en plasma en la sangre, la forma más común de los trastornos del metabolismo de los lípidos. El grupo de riesgo para la enfermedad son personas de mediana edad que sufren de disfunción del páncreas y calibre cambios vasculares crónicas;

- los mecanismos patogénicos de la quinta tipo de hiperlipidemia basado en la violación de los procesos de destrucción y excreción de los triglicéridos procedentes de los alimentos en exceso. La aparición de la enfermedad en la adolescencia se han manifestado en la disfunción pancreática con el desarrollo posterior de los síntomas de la pancreatitis. Tratamiento de la hiperlipidemia medidas

terapéuticos en cualquier forma de hiperlipidemia se dirige principalmente a la corrección de los factores de riesgo modificables mediante los métodos no farmacológicos, así como manifestaciones de eliminación de fármacos de la hiperlipidemia y la prevención de complicaciones.

gran importancia en las características de nivelación de la hiperlipidemia tiene la modificación del estilo de vida y la corrección de comer.modificación del estilo de vida no es más que la eliminación de los factores que contribuyen al desarrollo y la progresión de la enfermedad.

Antes de la utilización de medicamentos específicos destinados a reducir los indicadores lipidograma debe asegurar el cumplimiento del paciente en necesidad de dieta específica. Hipolipemiante dieta para la hiperlipidemia reduce significativamente el riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares perfil.de corrección

Drogas estados hiperlipidémicos aplican para el tratamiento de pacientes con manifestaciones ateroscleróticas, y en curso de la enfermedad asintomática. Los fármacos utilizados con el objetivo de la reducción de la terapia dirigida a la reducción de índice directo colesterol, debido principalmente a la lipoproteína de baja densidad( secuestrantes de ácidos biliares y estatinas).El campo de aplicación de este grupo de fármacos es un tipo de hiperlipidemia familiar.

Para la corrección

alto índice de triglicéridos y lipoproteínas de muy baja densidad utilizado preparaciones medicamentosas de fibratos y derivados de ácido nicotínico. Estos medicamentos encuentran su uso en todas las formas de hiperlipidemia como contribuir a la realización de las lipoproteínas de alta densidad, están directamente involucrados en la prevención de la aterosclerosis.

estatinas son agente antibacteriano sintético y origen microbiano, cuya acción está dirigido a la supresión de la actividad de las enzimas que catalizan los procesos de la biosíntesis del colesterol en el parénquima hepático. Durante la primera semana de las estatinas observó el establecimiento de una concentración estable de la sustancia activa en la sangre, pero el efecto positivo máximo de uso de la droga en este grupo hay no antes de después de 6 semanas es. Cuando se administra a un paciente una estatina para corregir el perfil de lípidos debe tener en cuenta que después de la retirada del fármaco observó aumento en el colesterol y sus indicadores fracciones.

En la mayoría de los casos, las formulaciones de dosificación de este Grupo perfectamente tolerado por los pacientes, sin embargo, hay una serie de estados, que son las contraindicaciones absolutas para su uso( enfermedad infecciosa en la fase aguda, la destrucción del parénquima hepático, acompañado por un aumento en transaminasa).La atorvastatina se aplica con mayor frecuencia en la dosis mínima diaria de 20 mg y aumentando gradualmente la dosis a 80 mg, de un control sistemático y el perfil lipídico parámetros transaminasas.

En una situación en la que el paciente tiene contraindicaciones para el uso de las estatinas, o como una terapia hiperlipidémico adicional preparaciones de secuestrantes de ácidos biliares aplica( Colestipol en la dosis diaria terapéutica de 16 g, p.o.).Medicamentos de este grupo no son aplicables en el caso de aumentar los triglicéridos pronunciadas, así como formas de colitis con una tendencia al estreñimiento.

método de corrección de aumento de triglicéridos en plasma se presta bien a utilizar fibratos( bezafibrato en una dosis diaria de 1,000 mg), acción que se dirige a la estimulación de la actividad de la lipoproteína lipasa y la oxidación de ácidos grasos mejora en el parénquima hepático. El área de aplicación de los fibratos es el tercer tipo de hiperlipidemia diagnosticada.derivados de ácido nicotínico

recomienda utilizar, reducción preferencial si es necesario en los triglicéridos y el colesterol total. La dosis diaria máxima de este grupo de fármacos es 3 Los fármacos de datos no se utilizan ampliamente en el tratamiento de pacientes con hiperlipidemia, ya que su recepción acompañada por el desarrollo de un número de reacciones adversas en forma de enrojecimiento de la piel de la mitad superior del cuerpo, y también trastornos dispépticos.