Estenosis de la arteria carótida
Bajo estenosis carotídea( CCA) se entiende el estrechamiento de su luz. La principal causa de esta patología es la aterosclerosis de las arterias.
El cuadro clínico de la estenosis de la arteria carótida
CCA no muestra ningún síntoma evidente, pero se acompaña de signos de ansiedad de un accidente cerebrovascular. El más importante es un ataque isquémico transitorio, en términos simples, un "mini-accidente cerebrovascular".Tales ataques isquémicos se desarrollan debido al hecho de que el "coágulo de sangre" bloquea el camino hacia el flujo sanguíneo a través de la arteria, que suministra el cerebro. Los ataques transitorios son temporales. Su duración puede ser de unos pocos minutos a horas, mientras que la persona siente:
- pérdida repentina de la visión o deterioro agudo de la visión;
- trastorno de coordinación;
- entumecimiento o debilidad de un lado de la cara. Las mismas sensaciones pueden estar en cualquier pierna o brazo, un lado del tronco;
- discurso inarticulado, es difícil entender lo que dicen las personas alrededor;
- confusión, mareos;
- dificultad para tragar.
Tratamiento de la estenosis de la arteria carótida
Farmacoterapia
Todos los pacientes que sufren de estenosis de la arteria carótida reciben fármacos antiplaquetarios. Su administración reduce significativamente el riesgo de coágulos de sangre, accidentes cerebrovasculares y otras complicaciones en el sistema cardiovascular. El agente antiplaquetario más común es la aspirina.
Además, en aptekah puedes comprar dipyridamole( Persantine) y clopidogrel( Plavix).Su recepción debe ser supervisada por el médico, él puede nombrarlos como una adición a la aspirina.
Para reducir la posibilidad de formación de coágulos y obstrucción de su vaso, se recetan anticoagulantes, por ejemplo, warfarina( Coumadin).
Los activadores de plasminógeno tisular se utilizan para disolver los trombos. Se prescriben para la prevención y el tratamiento del ictus isquémico. Se observa un alto efecto de tomar estos fármacos cuando se toma dentro de las 3 horas del inicio de los signos de un accidente cerebrovascular.
Procedimientos quirúrgicos
Este tipo de tratamiento incluye endarterectomía carotídea o stenting de la arteria. La mayoría de las veces el procedimiento se prescribe para la estenosis severa de la arteria carótida, que ayuda a prevenir el desarrollo de un accidente cerebrovascular.
La endarterectomía carotídea es una técnica quirúrgica tradicional diseñada para eliminar la estenosis de la arteria carótida. Este procedimiento se recomienda para personas enfermas con estenosis de la arteria carótida, en las que el nivel de estenosis alcanza desde el 50% o más, así como a personas sin manifestaciones patológicas evidentes, pero con un nivel de estenosis de 60% o más.
La endarterectomía carotídea se realiza mediante anestesia general o local mediante sedación intravenosa. El cirujano realiza un corte en la región del cuello en la proyección de la arteria carótida. A continuación, el trombo y la placa aterosclerótica se retiran, el vaso se cose, las costuras se colocan en los tejidos de la piel. Después de la cirugía, el flujo normal de sangre en el cerebro se restaura y nada lo impide. Stenting de la arteria carótida. Un punto importante en la operación es la introducción de un catéter con balón en un vaso sanguíneo. Esta manipulación se produce cuando se observa a través de un angiograma( unidad de rayos X).Muestra al cirujano el lugar de una obstrucción del coágulo o el estrechamiento de la arteria carótida por una placa aterosclerótica. Se envía un globo a este lugar, que se infla en un lugar estrechado durante unos segundos. Esto hace posible expandir el lumen de la arteria y restablecer así el flujo sanguíneo normal. En el futuro, en lugar de un globo, se envía un stent a la sección estrechada, que es un túbulo de malla pequeña con un diámetro de la luz de la arteria. Este stent permanece en el vaso para siempre. Y durante toda su vida mantiene abierta la luz del vaso.
Se ha demostrado que el stenting del lumen de la arteria carótida con el uso de dispositivos que protegen al vaso del desarrollo de embolismo es un procedimiento seguro y altamente efectivo.
Stenting, endarterectomía carotídea y angioplastia no requieren una estancia muy larga en el hospital. La estancia del paciente está limitada a 1-3 días. A la vida normal el paciente vuelve generalmente dentro de 1-2 semanas.
