La cardiopatía reumática: síntomas y tratamiento

enfermedades del corazón

reumática se caracteriza por la participación en el proceso de la enfermedad inflamatoria de las membranas del corazón.Lo más a menudo dolorosos cambios comienzan con la capa muscular del corazón - miocardio , luego se distribuye a la envuelta interior - endocardio, con el desarrollo de la inflamación en ella - endocarditis y exterior - pericardio, con la ocurrencia de pericarditis.

reumática carditis es la principal y manifestación específica Reumatismo( enfermedad-Sokol'sky Bouillaud), la principal y más común su signo.

recomendaciones:

pasado, especialmente en los niños, a menudo se reunieron pancarditis reumatoide - al mismo tiempo que fluye proceso patológico en todas las membranas del corazón.Actualmente pancarditis - una enfermedad muy rara.El progreso médico permite diagnósticos avanzados y tratamiento activo que impide el desarrollo de la enfermedad pesada.

Nota : a pesar de los avances médicos, sigue siendo la enfermedad cardíaca reumática a menudo resulta en la formación de defectos cardíacos.

Contenido: causa síntomas de clasificación de la enfermedad reumática del corazón de las formas clínicas de la enfermedad cardíaca reumática

causa de la enfermedad cardíaca reumática

Como ya se ha señalado, la cardiopatía reumática no es una enfermedad aislada, sino una parte integral de la fiebre reumática, la cual es causada por estreptococos del grupo A. beta-hemolítico La fuente más comúnla infección es el tracto respiratorio superior( amígdalas).enfermedades del corazón

reumática desarrolla como una complicación de la fiebre reumática, que fluye en la forma de cambios alérgicas e inflamatorias en el cuerpo en presencia de estreptococo hemolítico.Además, se cree que la enfermedad es causada por una reacción al virus y asociación viral y estreptococos.De gran importancia en el desarrollo de manifestaciones reumáticas de un factor hereditario.

En el mecanismo de la enfermedad está dominada por la teoría, según la cual los antígenos( proteínas secretadas Streptococcus) causando la reacción hipersensible tipo de paciente, acompañados por la liberación de anticuerpos específicos y la inmunidad problema técnico.Estos procesos conducen a la distorsión de los procesos de protección y la formación de destructiva reaktsiy¸ autoinmune propios elementos conectivos organismo.El viejo dicho de que "el reumatismo lame las articulaciones y se come el corazón."

Investigación las causas del desarrollo, los mecanismos de la respuesta inmune está en constante exploración y desarrollo.Clasificación

Según AINesterov 1973 se extiende con tres formas principales de carditis reumática:

• débil( grado I);
• moderada( II grado);
• expresó( grado III).

sobre la prevalencia de las formas previamente aisladas de difusa y focal.Difusa, gracias a la terapia moderna se ha convertido en una rareza.La enfermedad puede ocurrir en formas latentes( ocultos) aguda, subaguda, crónica y.Los síntomas

de formas clínicas de la enfermedad cardíaca reumática cardiopatía reumática primaria

( ataque al corazón reumática) desarrolla de forma aguda.formas débiles se transfieren prácticamente asintomática y en las piernas, acompañado por síntomas dolorosos más pronunciados.

quejas característicos y los cambios de laboratorio: aumento brusco de temperatura

• a altos números - 39-40 ° C;
• dolor intenso en las articulaciones grandes( más comúnmente en la rodilla);
• cambios específicos en el electrocardiograma;ensayos en sangre
• - aumentaron ESR, aumentando el número de leucocitos, la aparición de la proteína C reactiva, un desequilibrio de proteínas( disproteinemia), un aumento de las inmunoglobulinas, la detección de anticuerpos estreptocócicas.inicio

aguda tiene una duración de alrededor de 1,5 - 2 meses con un graduales manifestaciones de atenuación que van completamente después de 2 - 3 meses.

la fiebre reumática cardiaca primaria se presenta en tres variantes:

• pericarditis reumática;
• miocarditis reumática;
• endocarditis reumática.Los síntomas

de

pericarditis reumática

reumática Pericarditis puede estar seca y exudativa( con el fluido apariencia-derrame en bolsas cavidad del corazón).Derrame por lo general consiste de líquido seroso, a veces con elementos de fibrina.

Dolor en forma seca son prácticamente ausente y sólo hay complicaciones de adhesión.apariencia

de derrame acompañada de: apariencia

• de falta de aire;
• hinchazón de la cara, el cuello;
• arritmia y la frecuencia respiratoria;
• pronunciada aceleración del ritmo cardíaco;
• caída brusca de la presión arterial y un aumento en venosa;regurgitación
• , ardor de estómago, molestias en el abdomen superior( que resulta en la estasis de la bilis);
• auscultación y percusión( prostukivanii) la frontera del corazón creciente, se determina la fricción pericárdica;
• aparece la erupción nodular reumática específica, sobre todo en la zona del codo, en el cuero cabelludo.

síntomas miocarditis reumática

reumatoide desarrollar la miocarditis o la forma focal leve o en el modo de realización pesada miocarditis difusa.

miocarditis Focal manifiesta:

• diversas variantes de arritmias cardíacas;
• médico auscultación estetoscopio determina ruido sistólica muting tono 1 y tono 2 enfoque en la arteria pulmonar.Los síntomas

miocarditis difusa

difusa miocarditis se refiere a las formas graves de la enfermedad cardíaca reumática con alta mortalidad.

manifiesta:

• vacila y dolores acuciantes en el pecho;palpitaciones del corazón constante
• ;
• intensa falta de aliento;
• gran debilidad, a la incapacidad de moverse de forma independiente;
• hemoptisis periódica;desmayos
• ;
• fiebre alta.

Los pacientes se sientan en una posición forzada en la cama.Una persona que sufre, amable, con un color pálido y con un tinte azulado.En el cuello mostrar a través de la pulsación y las venas hinchadas.Se incrementa el abdomen( debido al estancamiento en el hígado).Al escuchar

médico determina el ruido y cambios específicos en el ritmo( galope).Cambios

en la sangre caracterizado por un aumento pronunciado en el recuento de glóbulos blancos, disminución de la hemoglobina, disminución de la velocidad de sedimentación de eritrocitos aumentada.

signos característicos de cambio se encuentran en el ECG-diagnóstico( para describir su visión de la complejidad de la percepción voluntad no).Los síntomas

de miocarditis reumática

reumática Endocarditis manifiestan síntomas posteriores de mio- y pericarditis.Las quejas y síntomas de esta variante del procedimiento doloroso debido a la válvula del corazón.tejido de la válvula se inflama, se sustituye gradualmente por cicatriz fibras gruesas se calcifican.Flaps fallan para cumplir su propósito principal, y el paciente forman una variedad de defectos del corazón, entre los cuales el primer lugar es la enfermedad mitral( insuficiencia de la válvula de concha).

la presencia de defectos del corazón cámaras varían en tamaño, insuficiencia cardíaca desarrolla.Al escuchar los sonidos del corazón y sistólica claramente definida( o) de ruido diastólica, combinaciones de los mismos.Los síntomas característicos y las quejas de la miocarditis

joins expresaron insuficiencia cardíaca.enfermedades del corazón formada conduce a un deterioro del pronóstico de la enfermedad y duro cede a tratamiento conservador.

síntomas recurrentes de la miocarditis

Breakout carditis caracterizadas por ataques repetidos con quejas y síntomas típicos de capas de defectos cardíacos y lesiones formadas reumáticas.carditis

flujos de retorno puede con una amplia variedad de manifestaciones clínicas.En primer lugar hay quejas causadas enfermedad( estenosis de agujeros - el estrechamiento y la insuficiencia de la válvula).miocarditis

retorno se manifiesta de dos formas principales:

• continuamente recurrente - en el que se forma descompensación defectos rápidamente fatal;
• revmosklerozom estable con ninguna selección exudativa.En esta opción, la enfermedad progresa lentamente y de manera constante.Poco a poco se desarrolla una insuficiencia cardíaca grave, cirrosis del hígado.Predicción - desfavorable.

El diagnóstico

en las fases iniciales y en ausencia de manifestaciones endocarditis diagnóstico puede ser difícil debido a la falta de definición y variedad de manifestaciones de la enfermedad.En la práctica, no los errores de diagnóstico poco comunes.

médico presta especial atención a: la duración

• de la fiebre actual continúa incluso después de disminuir las quejas comunes;
• efecto insuficiente de tratamiento únicos fármacos anti-inflamatorios no específicos;
• marcada leucocitosis cambió "izquierda";
• manifestaciones cutáneas( nódulos);
• cambio de las fronteras del corazón;
• sonora;

especialmente difícil de identificar con cardiopatía reumática ocultar las formas actuales, que están "enmascarados" por otras enfermedades o por la fiebre sólo perceptible por causas desconocidas.a menudo se diagnostica como "thermoneurosis" En estos casos.tratamiento

de enfermedad cardíaca reumática

éxito del tratamiento depende del diagnóstico precoz de la enfermedad reumática del corazón y prevenir el desarrollo de enfermedades del corazón.Características del tratamiento determinados por la forma, duración y severidad de la enfermedad.Los pacientes durante una exacerbación recomienda reposo absoluto en cama.

El tratamiento conservador de la enfermedad cardíaca reumática: terapia antimicrobiana

• ( antibióticos de penicilina, sulfonamidas y combinadas).Estos medicamentos son nombrados de acuerdo con determinados regímenes, que deben respetarse estrictamente;
• terapia anti-inflamatoria.En casos severos, la fase activa usó esteroides( prednisolona, ​​triamcinolona, ​​dexametasona).En formas de realización, más ligero - antiinflamatorios salicílico( ácido acetilsalicílico, indometacina, Voltaren, Ibuprofen).agentes sintomáticos
• - preparaciones mantener el equilibrio ácido-base( cloruro de potasio, Panangin), diuréticos, tranquilizantes y vitaminas.

Tras la finalización de la fase activa de la enfermedad en todos los pacientes se recomienda para el tratamiento hospitalario prolongado con la fisioterapia - baños de mar, barro.

en la etapa de rehabilitación muestra tratamiento quirúrgico de la enfermedad cardíaca reumática, complicado por las enfermedades del corazón.Un papel importante lo juega la preparación terapéutica del paciente para la cirugía.Alimento dietético

con comida dietética cardiopatía reumática

con cardiopatía reumática está destinado a proporcionar todas las necesidades de energía del paciente.La comida debe ser una cantidad suficiente de proteínas animales y vegetales de alto grado.Debe limitar el consumo de alimentos ricos en almidón, dulces, galletas.Sal, especias, comida picante, café, té fuerte debe ser excluido de la dieta.Es necesario comer con frecuencia( 5 - 6 veces al día), sin comer en exceso.

carne y el pescado se toman sólo en forma hervida.fruta fresca necesaria para vitaminas completas.Se debe prestar atención a la necesidad de admisión a los alimentos suficientes que contienen potasio, importante para el funcionamiento normal del músculo del corazón.Se encuentra en la col, avena de trigo sarraceno, pasas, albaricoques secos, arroz, productos lácteos, huevos de gallina.

la prevención de enfermedades del corazón

cardiopatía reumática reumática

prevención consiste principalmente en la prevención de la incidencia de fiebre reumática.Estilo de vida saludable, templado, deportes de carga razonable, la recreación activa - las principales medidas en la prevención de cualquier enfermedad y la cardiopatía reumática en particular.

especial se debe prestar atención al tratamiento de las infecciones agudas causadas por estreptococos.

La prevención secundaria de los pacientes que se sometieron a la fase aguda de la fiebre reumática, que comprende administrar bitsillina - 5.

Predicción

pronóstico depende de la forma de la enfermedad cardíaca reumática, el período de diagnóstico, el tratamiento, la disposición del paciente para recuperarse y su comportamiento en una fase inactiva de enfermedad.

Lotin Alexander, columnista médica