La cardiopatía congénita y sus causas

defectos cardíacos congénitos

se producen en el útero de desarrollo del niño.Anatómicamente, que son una formación anomalía y el crecimiento del corazón y sus elementos estructurales - la partición muscular entre las cámaras, las válvulas de válvulas entre las aurículas y los ventrículos cavidades, la aorta y la arteria pulmonar.datos

obtenidos a partir de diferentes fuentes en relación con la frecuencia de aparición de este tipo de patologías, difieren entre sí.Algunos autores sostienen unos 5-10 casos por cada 100 recién nacidos malformaciones, otros - cerca de 1 en 300.

Nota: pronóstico de la enfermedad depende del tipo de defecto y el momento del tratamiento radical.Algunos tipos de la enfermedad se detectan incidentalmente durante el examen físico.Sin tratamiento, estos pacientes sobreviven hasta la vejez.

Contenido: condiciones predisponentes y las causas de los defectos congénitos del corazón defectos de sistematización Unidas ¿Cuántos pacientes que viven con la enfermedad cardíaca congénita Cómo identificar la enfermedad cardíaca congénita?Quejas y síntomas de tratamientos de la enfermedad cardíaca congénita de defectos congénitos del corazón ¿Cuáles son las complicaciones producen información congénita prevención de enfermedades del corazón en los tipos más comunes de defectos congénitos del corazón

Vídeo "Los defectos cardíacos congénitos en el niño»:

condiciones predisponentes y las causas de los defectos de nacimientosurgen patologías del corazón

como resultado de la predisposición genética y la exposición a condiciones ambientales adversas, enfermedades infecciosas, adicciones BERLas mujeres yemeníes, cuando se toman ciertos medicamentos.El resultado de los efectos dañinos de estas causas en el primer trimestre del embarazo son a menudo defectos congénitos del corazón en los niños.riesgo

de un niño de una de las variantes de los aumentos congénitas con la edad de la mujer embarazada de 17 años de edad y mayores en la categoría de 40. La enfermedad se desarrolla en casos de antecedentes familiares.Si los casos de malformaciones observadas en la familia, entonces la probabilidad de ocurrencia de los herederos bastante alto.

Un factor que contribuye a la formación de defectos en el feto se considera que es una enfermedad de la madre endocrino: diabetes

• ;
• tirotoxicosis y otras enfermedades de la glándula tiroides;
• patología de las glándulas suprarrenales;tumores de la hipófisis
• .

causa de los defectos puede convertirse en enfermedades infecciosas:

• sarampión alemán;
• algunos tipos de infección por herpes;enfermedades
• sistémicas del tejido conectivo( lupus);domésticos e industriales venenos
• , diversos tipos de radiación;
• hábitos patológicos( alcohol, tabaco, medicamentos no controlados, drogas, etc.)

Unidas defectos de sistematización

criterio más importante por el cual se desea evaluar congénita, es el estado de flujo sanguíneo( hemodinámica)particularmente su efecto sobre el flujo de sangre de la circulación pulmonar.

Esta propiedad comparte los defectos en 4 grupos principales: defectos

• que no implican cambios en el flujo de sangre en la circulación pulmonar( ICC);
• vicios presión de refuerzo en la ICC;enfermedad
• , reduciendo el flujo de sangre a la CPI;
• trastornos combinados.

malformaciones no causan cambios en el flujo sanguíneo en la CBI:

• opciones de diseño anormal del corazón;
• situación atípica aortovoy arco;
• coartación de la aorta;
• diferente grado de constricción de la aorta;
• atresia( restricción específica es directa de la válvula aórtica tricúspide);válvula de fracaso
• arteria pulmonar;
• estenosis mitral( estrechamiento de la válvula denominada mitral permite el paso de sangre desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo);
• atresia de la válvula mitral( expresado en cierre incompleto de aletas de la válvula que provoca una fundición inversa de la sangre en la aurícula durante la sístole ventricular;
corazón
• con tres aurículas; defectos
• en las arterias coronarias y al sistema vascular

.Defectos

que provocan un aumento de volumen de la presión y el flujo sanguíneo en la CPI:

• no acompañada de cianosis( cianosis) - abierta( hendido) arterioso( Botallo) defecto conducto septal entre las aurículas, el tabique defecto entre los ventrículos, el complejo Lyutembashe( orificios de estrechamiento congénitoentre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo y vice tabique entre las aurículas), una fístula entre la aorta y la arteria pulmonar, coartación infantil;
• con cianosis - atresia de la válvula tricúspide y el orificio de restricción en el tabique entre los ventrículos, canal arterial abierto, proporcionando una banda inversa de la sangre en la aorta de la arteria pulmonar.Defectos

causando disminución en la sangre( hipovolemia) en MCC:

• estrechamiento( estenosis), la arteria pulmonar( logs) sin azulado( cianosis);
• con coloración azul( cianosis) - tríada, tétrada, pentada Fallot, atresia de la arteria pulmonar estenosis de la válvula tricúspide.Anomalía( enfermedad) Ebstein, acompañado de un "fracaso", las valvas de la válvula tricúspide en la cavidad ventricular derecha, subdesarrollo( hipoplasia) del ventrículo derecho.vicios combinadas

se forman debido a la ubicación anatómica atípica estructuras vasculares y cardíacas: arterias pulmonares( aorta se extiende desde el ventrículo derecho y el tronco pulmonar - desde la izquierda)

• aorta transposición y;de descarga
• de la aorta y la arteria pulmonar de un ventrículo( derecha o izquierda).Puede ser completa, en parte con varias realizaciones;síndrome
• Taussig-Bing, una combinación de una alta defecto septal interventricular con la transposición de la aorta, la disposición izquierda del tronco pulmonar y la hipertrofia ventricular derecha, el tronco común vascular, corazón, que consta de tres cámaras con un único ventrículo.

Nota: Los tipos principales y grupos de vicios.En realidad, hay más de un centenar.Cada defecto en su propia persona.Además, los métodos específicos de diagnóstico, detección y tratamiento, que se discuten a continuación.

Cuántos pacientes que viven con enfermedad cardíaca congénita duración

y calidad de vida depende del tipo de defecto, su gravedad.Con algunos vicios de personas viven a la vejez, la muerte se produce otra durante el primer año de vida.El principal problema - el tratamiento quirúrgico finales cabo.Por desgracia, el costo de la cirugía de corazón es muy alta, y en ausencia de oportunidades económicas no están disponibles para todos los pacientes.También un problema se complementa con una escasez de personal médico y los hospitales, que trabajan en este campo.

Cómo identificar la enfermedad cardíaca congénita?defectos del corazón complejo

en los recién nacidos determinados incluso en el útero.A edades más avanzadas se pueden encontrar cardiopatía congénita leve, que están en el estado compensado, y no siente el paciente.En primer lugar identificar los especialistas de ultrasonido puede congénita existentes, la realización de exámenes de embarazo.Estudio del Corazón de

consiste en un complejo de métodos de diagnóstico, incluyendo: encuesta paciente

• .En esta etapa el diagnóstico de la aparición evaluado congénita, cuerpo, color de la piel.Ya sobre la base de los resultados obtenidos se puede sospechar la enfermedad;
• auscultación de las válvulas del corazón( auscultación).Por la presencia de tonos de ruido y división a extraños puede determinar la versión de una enfermedad cardíaca existente en niños y adultos;
• dedo tocando el tórax( percusión).Este método le permite definir los límites del corazón, su tamaño.

en condiciones ambulatorias y hospitalarias aplica:

• electrocardiografía;La ecocardiografía Doppler
• ;
• ultrasonido del corazón y los vasos sanguíneos;técnicas radiográficas
• ;
• tipos de laboratorio de diagnóstico que detectan la presencia de complicaciones existentes;
• técnicas angiográficas.Las quejas y los síntomas de los pacientes con cardíaca congénita

manifestaciones de la enfermedad dependen del tipo y la gravedad de defecto.Los síntomas pueden determinarse inmediatamente después del nacimiento, ya veces en diferentes grupos de edad: adolescentes, a una edad temprana, e incluso en pacientes de edad avanzada que no habían previamente estudiados y se compensan, una forma leve de congénita.pacientes

siguientes quejas a menudo presentan corazón

• ( cardíaco), dolor y latidos irregulares del corazón;
• «estancamiento" fenómeno, en el que la acumulación de sangre se realiza en los distintos órganos y partes del cuerpo.Debido a la incapacidad del corazón para realizar la función de "bomba" aparece palidez o coloración azul de la piel, akrozianoz( cianosis de dedos, triángulo nasolabial), la formación de protuberancia de mama( joroba de corazón).Tiene ataques de falta de aliento, sensación de desmayo, debilidad, mareos, debilidad física en general, hasta la imposibilidad de moverse.Un aumento en el edema hígado, la acumulación de fluido estancado en la cavidad abdominal, pleura entre las conchas, tos con expectoración, a veces mezclado con sangre, los fenómenos de disnea;síntomas
• de falta de oxígeno de los tejidos, causando subdesarrollo físico, trastornos metabólicos( dedos que se asemejan baquetas, clavos en apariencia similar a los vidrios de reloj).

Típicamente, malformaciones congénitas tiene lugar en tres fases:

• fase I - adaptación del organismo.Con poco vice observó síntomas menores.defectos graves conducen a una rápida formación de signos de descompensación cardiaca.fase
• II - compensatoria, incluyendo todas las reservas de seguridad del cuerpo y es invariablemente acompañada por la mejora de la condición general del paciente.
• III fase terminal - causada por el agotamiento de las reservas internas del cuerpo y el desarrollo de patologías y terribles síntomas de trastornos circulatorios incurables Tratamientos

por defectos congénitos del corazón

Con fácil vicios persona puede vivir la vida.Pero el pesado objeto de tratamiento quirúrgico obligatorio, o para vivir con una cardiopatía congénita, incluso a la edad adulta va a ser un gran problema.

¿Qué tipo de tratamiento son aplicables:

• medikametnoznoe( conservador).Su propósito - para reducir los efectos de la insuficiencia cardiaca crónica, para preparar un paciente para la cirugía;cirugía
• .El único método que permite al paciente vivir.La operación puede tener lugar en cuestión de urgencia, si hay una amenaza momentáneo para la vida del paciente, o como estaba previsto.

K cirugía electiva preparación de cierto tiempo requerido para mejorar el bienestar del paciente, aumento de la resistencia a la infección.

elección de los métodos de tratamiento depende en gran medida de la variedad de defecto congénito existente, y en qué fase del desarrollo, lo es.Por lo general, la fase I de la operación de la enfermedad prescrito sólo cuando los síntomas que amenazan la vida del paciente.El paciente muestra limitación del esfuerzo físico y mental, la vigilancia de su estado, la nutrición, la paz emocional.

En todo proceso de curación II fase de desarrollo está dirigido a mantener al paciente en la fase compensatoria.Si es necesario, prescribir medicación, se realiza una cirugía electiva.fase

III de la enfermedad - el período de fuerte deterioro, amenazando aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca.El tratamiento principal para esta fase del defecto congénito - recibir medicamentos diseñados para mejorar la función cardíaca.

se puede asignar: glucósidos cardíacos

• , proporcionando mejora de la frecuencia cardiaca;diuréticos
• , lo que lleva fuera del cuerpo del exceso de líquidos;
• vazodillyatatory, la expansión de los vasos sanguíneos;prostanglandiny
• ( o inhibidores), causando una mejora del flujo sanguíneo a los pulmones y otros órganos y sistemas.;
• fármacos antiarrítmicos.Cirugía

se llevó a cabo en esta etapa es rara, debido a la muy mal estado general del paciente.

importante : la presencia de un defecto grave, el tratamiento quirúrgico debe llevarse a cabo tan pronto como sea posible, reduciendo así el riesgo de complicaciones y evitar grandes cambios en los órganos, causada por los efectos del mal.

a menudo en el tratamiento de los defectos congénitos del corazón han recurrido a la operación de dos etapas.Sobre todo si estamos hablando de un paciente en el estado de descompensación.El primer paso se convierte en facilita operación( paliativo), que en virtud de una pequeña cantidad de la lesión ayuda a mejorar la salud del paciente y prepararlo para la etapa posterior.operación

Radical permite eliminar el vicio y consecuencias asociadas.

Esto se puede aplicar varios tipos de operaciones:

• intervención endovascular - poco cirugía traumática, implica la introducción en la cavidad del corazón a través de vasos especialmente tubos apilados y el cartucho, que puede tanto aumentar la luz del vaso, si es necesario, para entregar "parches" en el Patológicaabrir o crear la falta "agujero", para eliminar la estenosis de la válvula.operaciones
• Cerrados - operaciones sin necesidad de abrir la cavidad del corazón.Revisión y estenosis aflojamiento con este método produjo los dedos del cirujano o una herramienta especial, y en la mitad de un corazón médico entra a través de los oídos de los atrios.cirugía
• abierto - las operaciones que implican un cierre temporal de paciente traducido pulmonar y cardíaco en la máquina de corazón-pulmón, la abertura posterior de la cavidad del corazón y la eliminación de los defectos existentes

En los casos en que la operación no puede ser eliminada defecto congénito, y la condición del paciente es muy pesado,un trasplante de corazón se puede aplicar.

tecnologías modernas permiten

a veces hacer la cirugía y eliminar el defecto congénito en la etapa del desarrollo fetal.

video "Tratamiento quirúrgico de la congénita»:

¿Cuáles son las complicaciones de defectos congénitos del corazón dan consecuencias

de defectos sin tratar pueden incluir los siguientes: insuficiencia cardíaca aguda y crónica

• ;
• endocarditis tóxico-infecciosa( inflamación del endocardio - cáscara interior cardiaca);neumonía
• ;
• accidente cerebrovascular;
• dolor stenokardicheskie causados ​​por suministro insuficiente de sangre al músculo del corazón;
• paro cardíaco.prevención

Prevención

de defectos congénitos implica la preparación para el parto embarazada con exclusión de los malos hábitos, alimentación, paseos, una aplicación cuidadosa de preparados médicos, la prevención de la rubéola focos, tratamiento de enfermedades concomitantes.datos

sobre los tipos más comunes de defectos congénitos del corazón

ventricular defecto septal - es muy común.En los casos graves, no hay ninguna partición en absoluto.En esta patología sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo entra en las porciones adecuadas.Acumulación de que conduce a un aumento de la presión arterial en el círculo pulmonar.Malformaciones en los niños está aumentando gradualmente.Los pacientes parecen letárgicos, pálido, con una cianosis manifiesto de carga.Al escuchar el corazón aparecer ruidos específicos.Sin tratamiento, los bebés en crecimiento de fallo grave, y mueren en la primera infancia.La operación consiste en agujeros de sutura, o la imposición de parches de material de plástico.

la comunicación interauricular - tipo común de defecto, en el que la alta presión generada en la aurícula derecha, bien compensada.Por lo tanto, los pacientes no operados pueden sobrevivir hasta la edad adulta.Operación se elimina como un defecto, como en el caso de problemas en el septum interventricular - sutura o parches.

sangre hendidura( botallova) de flujo - normal después del canal del parto, que conecta la aorta fetal en desarrollo y colapsa la arteria pulmonar.Hendido que promueve la descarga de sangre de la aorta en el lumen del tronco pulmonar.Hay un aumento en la presión y el exceso de sangre en el ciclo de circulación pulmonar que está aumentando drásticamente la carga tanto en el ventrículo.El tratamiento implica la ligadura del conducto.

Stepanenko Vladimir, un cirujano