Clinic de la pancreatitis aguda
inflamación del páncreas - pancreatitis aguda, se produce como consecuencia de parénquima autolisis de la glándula. El proceso es el mecanismo órgano autodigestión que intervienen enzimas. Los cambios se producen en el páncreas, que se expresan o edema, o una extensa necrosis hemorrágica.
clínica pancreatitis aguda depende del tipo y la gravedad de la enfermedad.
formas clínicas
Cuando la inflamación del páncreas hay una serie de cambios, que por lo general se clasifican como formas de pancreatitis aguda:
- forma edematosa o pancreatitis intersticial.daños menores caracterizado de células pancreáticas. La hinchazón puede ir por un corto tiempo en la fase de necrosis. Hierro aumentó en volumen.
- Fat necrosis pancreática. Si la enfermedad progresa, la glándula se vuelve denso y necrosis grasa se desarrolla. Formado múltiples focos microscópicos de la muerte celular.
- hemorrágica necrosis pancreática. Con pancreonecrosis graso formado hemorragia con posterior hinchamiento de la grasa retroperitoneal.derrame hemorrágico Manifestado en la cavidad abdominal. A menudo hay una combinación de formas de pancreatitis: educación pancreatitis hemorrágica con áreas de necrosis grasa, y viceversa, necrosis grasa con múltiples hemorragias. Organ aumentó consistencia sólida alrededor de los vasos pequeños focos formados de hemorragias y el hierro se convierte de color púrpura-negro. La barrera protectora del intestino delgado se ha roto, sus paredes se hacen permeables a la infiltración de endotoxina.
Signos y síntomas de la condición
del paciente en el período inicial de la enfermedad débil, la presencia de un fuerte dolor constante que irradia a la espalda, escalofríos, náuseas y vómitos, alivio neprinosyaschaya.
El dolor puede ser a la vez a la derecha y en el cuadrante superior izquierdo del abdomen o no tener una localización clara y propagarse por todo el abdomen.
Si la causa del alcohol, dolores aparecer no antes de 12 horas después de la intoxicación. Al cabo de comidas abundantes hay quejas sobre el dolor cuando la pancreatitis biliar.
En muy raras ocasiones en la pancreatitis aguda sin dolor, pero casi siempre tienen una reacción concomitante: hipotensión, hipoxia, taquicardia, insuficiencia respiratoria y alteración de la conciencia.
Objetivamente, en las primeras etapas de la aparición de la enfermedad es muy pocos datos, especialmente si el desarrollo de forma edematosa.piel pálida, pequeña amarillez y cianosis. La temperatura corporal puede ser normal y el pulso normal.
Curiosamente, en el comienzo de la enfermedad no hay pared abdominal anterior y la tensión que le permite palpar el páncreas. Cuando sondeando el ángulo del borde-vertebral izquierda( cola del páncreas área de localización) el paciente siente dolor, y están localizados punto Mayo-Robson, que señala la presencia de dolor de pancreatitis aguda.
En el examen puede aparecer al paciente sobre la superficie del lado izquierdo del abdomen azul-amarillo manchas de los síntomas de la llamada Gray Turner y parcelas con hemorragias en el páncreas. Estas señales indican la presencia de pancreatitis hemorrágica.
paciente o altamente excitado, vivo, y hay elementos de confusión o deprimido y poco sensible a los estímulos externos.la recopilación de datos exhaustiva
le permite hacer claramente historial médico. Es importante tener en cuenta todos los detalles de cuándo y luego vino el dolor que se come el paciente, si acepta el alcohol, si los malos hábitos, si hubo lesiones y contusiones, etc.
Después de que el objetivo de la recopilación de información y la inspección se requiere serie de pruebas y procedimientos médicos para.el diagnóstico.
Diagnóstico
ultrasonido
Método ver rápidamente la "sonda" para medir las dimensiones del cuerpo y permite que el método de ultrasonido. El monitor puede ver inflamación del páncreas y para evaluar su condición. Los datos muestran la presencia de edema, aumentan si su cantidad, la acumulación de gases y líquidos en el intestino.
método de ultrasonido detecta necrosis, como lo demuestra el cambio en los tejidos, instale abscesos y quistes. Si los intestinos han acumulado una gran cantidad de gas y líquido, es muy difícil llevar a cabo un estudio, como el hierro está oculto.
Tomografía
investigación diagnóstica más precisa y moderna en comparación con el método ultrasónico. Fiable, sin distorsión revela los cambios en el cuerpo:
- hinchazón, necrosis
- , hemorragia
- , acumulación de líquido
- .
Cuando se utiliza un agente de contraste para imagen diagnóstica definición aumenta significativamente.
MRI
tomografía computarizada de manera similar proporciona datos para un diagnóstico preciso.
rayos X
detectar cambios anormales que se producen contra un fondo de la pancreatitis aguda. Bien visto: signos
- de obstrucción intestinal,
- derrame líquido en la zona pleural, depósitos de calcio
- en el parénquima pancreático.
Esofagogastroduodenoscopia
Cuando complicaciones de la pancreatitis aguda están llevando a cabo un estudio para explorar la mucosa gastrointestinal superior.
laparoscopia
sólo en complicado o oscurecer el diagnóstico. Se utiliza en el caso de la instalación de drenaje necesarias para el tratamiento de la inflamación del páncreas. Permite una serie de manipulaciones: examen del órgano afectado, la instalación de drenaje para flujo de salida de lavado cavidad de fluido y exudativa. Si no es posible llevar a cabo la laparoscopia utiliza manosear a una catéter que se inserta a través de la punción.
seguro durante la percepción de todos los datos del electrocardiograma para controlar la actividad cardiaca durante el desarrollo de la enfermedad.
Tasa de la condición del paciente permitirá una serie de pruebas, análisis y pruebas de laboratorio. Para más opciones de acción y de tratamiento de tener en cuenta la gravedad de la violación de las funciones fisiológicas, las enfermedades crónicas y la edad del paciente.
conjunto de medidas y la investigación médica está dirigida a un tratamiento eficaz que puede ayudar a los pacientes a evitar complicaciones.la recomendación de
