La patogenia de la pancreatitis
la patogénesis de la pancreatitis se ha estudiado durante muchos años, y, sin embargo, no todos los procesos que conducen a su desarrollo han sido estudiados. Los estudios realizados hasta el momento, ya que pueden ayudar en el tratamiento y prevención de esta enfermedad. Incluso con el uso de métodos modernos de diagnóstico para identificar la causa de la pancreatitis no es posible. En 20% de los casos la conexión de la enfermedad con factor etiológico no puede ser rastreado.
razona
La pancreatitis puede desarrollarse bajo la influencia de muchos factores. Todas las causas de la enfermedad se pueden dividir en congénitas y adquiridas.
Para congénita o factores hereditarios incluyen fibrosis quística, etc. acidaminuria
presentamos el más común de los factores adquiridos intoxicación : .
- alcohol. Es la principal causa de pancreatitis. Representa el 80% de todos los otros factores que causan la enfermedad. Enfermedades
- de la vesícula biliar, hígado, tracto biliar.
- úlcera de estómago y úlcera duodenal.
- aguda Insuficiencia renal.enfermedades
- autoinmunes.
- endocrino patología: la enfermedad de Cushing, el hiperparatiroidismo.
- trauma abdominal.
- Efecto del hogar, alimentos y toxinas industriales, sobredosis de drogas.enfermedades
- vasculares: aortoarteriit no específica.
patogénesis de la pancreatitis aguda
en el desarrollo de pancreatitis juega un papel hipersecreción de jugo pancreático, el aumento de la presión del sistema de salida y la activación prematura de las enzimas. Patogénesis de la enfermedad asociada con hipersecreción de jugo pancreático, que puede ser activado por un consumo excesivo de alimentos que contienen altas cantidades de grasa. Tal dieta estimula la secreción de jugo abundante, debido a que el aumento de la presión intraductal.teoría enzima
se basa en una violación de la excreción fisiológica de las enzimas del páncreas. Las enzimas que se vuelven activos, incluso en el parénquima de órganos causan su destrucción. El más peligroso es la enzima tripsina. Afecta el sistema de calicreína-quinina, lo que aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, causando inflamación y otros trastornos de la microcirculación. En la pancreatitis aguda, tales cambios se producen en un corto período de tiempo, causando intoxicación grave y shock.
pancreatitis patogénesis asociada con la exposición a una enzima lipasa que destruye las membranas celulares, y triglicéridos.ácido graso libre formado como resultado de su descomposición, pH desplaza hacia la acidosis. El ambiente ácido tripsina activa y comienza la destrucción de las estructuras del páncreas. Dado que las células del cuerpo contienen también enzimas activan una cascada de procesos destructivos.la pared celular enzimas hidrolíticas destruir los vasos sanguíneos y otros tejidos, debido a que en la hemorragia formado parénquima pancreático.
Teniendo en cuenta los mecanismos de la pancreatitis puede concluir que se producen las etapas iniciales de los procesos de pancreatitis grasa, y entonces fluya en hemorrágica necrotizante pancreatitis.
tiene razones para la teoría de la pancreatitis infecciosa. Su patogenia se basa en el desarrollo de la enfermedad debido a la penetración de microorganismos en las glándulas del cuerpo. Los agentes infecciosos pueden penetrar en el parénquima del páncreas a través del sistema ductal, la sangre o la linfa. No pocas veces desarrollan complicaciones supurativas en los tejidos del cuerpo.
no exenta de anatómica y funcional comenzó con nerviosismo teoría-reflejo. Debido a la regulación de trastornos nerviosos, en particular, con un tono vagal aumento, aumento de la actividad del aparato de secreción del páncreas y su sensibilidad a los estímulos dietéticos y hormonales.
Pancreatitis tiene un efecto sobre la hemodinámica sistémica. La patogénesis de los trastornos vasculares basado en el aumento de la permeabilidad de las paredes de los vasos y la transición de la porción líquida de la sangre en el espacio intersticial, el desarrollo de shock hipovolémico. Insuficiencia vascular aumenta rápidamente sin medidas terapéuticas apropiadas y rara vez son mortales.
patogénesis de biliar
pancreatitis Este tipo de pancreatitis desarrolla en la patología del sistema biliar. La patogenia de la pancreatitis biliar asociada con el reflujo de bilis y el jugo pancreático. Estos procesos se producen a una presión más alta en el tracto biliar o duodeno.
razón puede servir como un cambio morfológico del esfínter de Oddi o papilar. En el páncreas tripsina activa conduce a la lisis del parénquima y la autodigestión. En el futuro, las zonas destruidas del órgano son reemplazadas por tejido fibroso. Todos los procesos patológicos en la pancreatitis biliar conduce a la pérdida de la función de la próstata. Alcohólica pancreatitis
El consumo de alcohol sirve como una señal para el aislamiento de grandes cantidades de jugo pancreático. Se caracteriza por la riqueza en proteínas y baja en bicarbonatos. Tal secreto tiene una consistencia espesa y conduce a la obstrucción de los canales y la salida de la formación de calcificaciones. La patogenia de este proceso se ha completado el desarrollo y la educación de los quistes de retención autolisis, seudoquistes.
mecanismo adicional que contribuye a la formación de cálculos en los conductos, es la falta de litostatina - una proteína que estabiliza el calcio. Se realiza una función importante como el jugo pancreático rico en sales de calcio. Se sabe que el alcohol causa un espasmo del esfínter de Oddi, hace que los efectos metabólicos generales( hipermetabolismo), estimular exocrina y endocrina y mejora la función de producción de ácido gástrico.
patogénesis de la pancreatitis hereditaria
Cuando forma familiar de pancreatitis se produce la mutación del gen. La patogénesis de la forma hereditaria se basa en la sustitución del aminoácido leucina a valina.
Esta mutación da lugar a una violación de la desactivación de tripsinógeno dentro de la célula. Como resultado, el tripsinógeno se transforma en tripsina, lo que resulta en el proceso de autólisis.
alérgica pancreatitis
alérgica pancreatitis ocurre más frecuentemente en los pacientes con asma, urticaria, rinitis alérgica. En este tipo de la enfermedad juega un papel de la reacción alérgica cuerpo. Se divide en tres etapas:
- Sobre el terreno, la sensibilidad del organismo
- Etapa 2 se lleva a cabo con la formación de anticuerpos contra el alérgeno
- Última etapa - el daño de tejido pancreático
¿Qué puede causar proceso autoinmune? Estos son productos de descomposición de proteínas, toxinas microbianas elementos tejidos del paciente, en violación de la tolerancia inmune. En el estudio de la sangre se pueden detectar anticuerpos antipankreaticheskie y complejos inmunes circulantes.
desventaja de las teorías anteriores es que liberen una causa del desarrollo de la enfermedad. De acuerdo con la investigación actual, el factor causal desencadena una cascada de inmunológico, cardiovascular y procesos metabólicos.
Por lo tanto, se puede concluir que la enfermedad es mecanismos multifactoriales y complejos de la patogénesis y la influencia de todos los procesos fisiológicos y patológicos en el cuerpo humano.
