Fiebre del heno: que es, síntomas y tratamiento, foto.

Polinosis (estacional rinoconjuntivitis alérgica) - representan un grupo de enfermedades representadas por reacciones alérgicas resultantes de una alta concentración de polen en el aire ambiente.

Aunque este grupo de enfermedades no tiene nada que ver con el heno, también se le llama de otra manera "fiebre del heno».

Las reacciones alérgicas al polen se pueden observar desde finales de la primavera hasta principios del otoño, la época de floración de varias plantas.

En la CIE-10, la fiebre del heno se incluye en la sección J30.1 - rinitis alérgicacausado por el polen de las plantas.

Causas y factores provocadores.

El papel del factor etiológico que causa una reacción alérgica es el polen de las plantas con flores; puede ser tanto flores como hierbas, arbustos y árboles.

La principal razón del desarrollo es una mayor sensibilidad (sensibilización) del cuerpo a un agente irritante.

La patogenia de la polinosis se basa en el contacto repetido de un organismo sensibilizado con un alérgeno.

Tras el contacto inicial, se producen anticuerpos Ig E específicos de alérgenos que se unen a los receptores. basófilos y mastocitos, y ya con la reintroducción del alérgeno en el organismo, se unen a los anticuerpos fijados en las células y desencadenan una reacción alérgica.

También se asigna un papel importante a los factores provocadores, que en sí mismos no causan la enfermedad, pero si hay una razón, aumentan el riesgo de que ocurra y la tasa de desarrollo de una respuesta.

Éstas incluyen:

• clima seco y ventoso: hay un aumento significativo de polen en el aire;
• mujer;
• residencia urbana;
• historial hereditario agobiante: si al menos uno de los padres tiene tendencia a las alergias, entonces el riesgo el desarrollo de una enfermedad alérgica en un niño aumenta en un 25%, si ambos padres son alérgicos, respectivamente en un 50%;
• malos hábitos;
• enfermedades infecciosas frecuentes (principalmente de origen viral) en niños pequeños, especialmente aquellas que afectan la membrana mucosa del tracto respiratorio;
• lesión de nacimiento;
• daño profesional;
• viviendo en una zona geográfica específica.

El cuadro clínico de la enfermedad.

La polinosis en los niños es una ocurrencia bastante común, porque por primera vez esta reacción alérgica se manifiesta en niños y jóvenes. Debido a la labilidad del sistema nervioso en los niños, además de los síntomas principales, manifestaciones de la enfermedad como:

• mayor irritabilidad y mal humor;
• violación del sueño y la vigilia.

Pero la fiebre del heno en mujeres embarazadas puede ocurrir por primera vez durante el embarazo. Esto se debe a cambios hormonales en el cuerpo.

Las más susceptibles al desarrollo de esta enfermedad son las mujeres cuyo primer trimestre de gestación se produce en verano, cuando la floración de las plantas está en pleno apogeo. Después del parto, este tipo de reacción alérgica puede desaparecer definitivamente.

Debido al hecho de que el polen de las plantas, pequeño, a veces invisible para el ojo, se deposita en la piel y las membranas mucosas de la nariz, los síntomas se pueden dividir en 2 grandes grupos:

I. Manifestaciones respiratorias y oculares:

• rinitis, que se caracteriza por edema severo de la membrana mucosa de la cavidad nasal y, como resultado, secreción nasal severa en combinación con congestión nasal;
• choque anafiláctico;
• violación del sentido del olfato;
• tos;
• ataques de asma;
• estornudos
• conjuntivitis, acompañada de picor de los párpados, lagrimeo, molestias oculares (sensación de arena en los ojos), enrojecimiento de la conjuntiva y párpados. El daño ocular es siempre bilateral;
• fotofobia.

II. Manifestaciones cutáneas:

• picazón de la piel;
• erupciones por tipo urticaria (cm. foto de arriba);
• el eccemaliquen llorón);
• hinchazón de tejidos blandos y tejido graso subcutáneo (Edema de Quincke).

Un curso severo de la enfermedad puede provocar la aparición y exacerbación. asma bronquialcon un componente alérgico.

En este caso, los pacientes notan no solo ataques frecuentes de asfixia y tos histérica, sino también la apariencia dificultad para respirar no solo con la actividad física, sino también en reposo, así como taquicardia, que trae consigo importantes la incomodidad.

Etapas de la fiebre del heno

El cuadro clínico del desarrollo de un fenómeno como la fiebre del heno se puede dividir condicionalmente en la etapa 2:

1. Etapa I - los síntomas de esta etapa son leves y, por regla general, pasajeras. Se caracteriza por: picor en la nasofaringe, dolor de garganta, sensaciones de picor en la proyección de la tráquea, conjuntivitis con fotofobia, rinitis con abundante secreción mucosa, congestión de los oídos.
2. Estadio II - comienza 8 horas después del primero y se asocia a la progresión del proceso inflamatorio, así como a la respuesta inmunitaria. La secreción de la nariz y los ojos se vuelve purulenta, los ataques de asfixia son característicos, a menudo se desarrolla Edema de Quincke, la erupción en el cuerpo se vuelve abundante, a menudo drenante por naturaleza. Un contacto o dermatitis atópica. Es posible un aumento de la temperatura corporal. La polinosis en adultos y niños en esta etapa puede provocar el desarrollo de complicaciones de otros órganos y sistemas. Entonces, a menudo hay casos de complicaciones laterales:
   1. sistema nervioso: migraña, irritabilidad y nerviosismo, insomnio, fatiga, llanto, sudoración;
   2. sistema digestivo - dispepsia, dolor abdominal, náuseas y vómitos, disminución del apetito;
   3. sistema urinario - cistitis, nefritis, inflamación y aparición de edema de los órganos genitales externos.

Búsqueda de diagnóstico de alergia al polen

La polinosis en niños y adultos se diagnostica no solo sobre la base de la anamnesis recopilada y el cuadro clínico de la enfermedad.

Debe ser confirmado por una serie de métodos de examen especiales, una prueba de alergia y, por supuesto, la consulta de especialistas limitados.

Al recopilar la anamnesis, se presta especial atención a factores tales como: la estacionalidad (cuándo debutó la enfermedad y en qué temporada, hay exacerbaciones), predisposición genética, presencia de contacto o cualquier otro tipo de alergia previamente.

Entre los métodos de diagnóstico básicos alergias al polen las plantas se pueden distinguir:

• rinoscopia: este método le permite evaluar el estado de la membrana mucosa de los conductos nasales, el fondo anterior de la nariz, la concha inferior y media (extremo anterior) y el tabique nasal. Todo esto se puede visualizar con rinoscopia anterior. A rinitis alérgica hay una fuerte hinchazón de la membrana mucosa, así como un estrechamiento significativo de los conductos nasales.

En la polinosis, un síntoma característico de la rinoscopia es la falta de respuesta a la irrigación de la mucosa con fármacos vasoconstrictores;

• pruebas de provocación: realizadas bajo la estrecha supervisión de médicos en un entorno hospitalario. Es extremadamente raro para los niños pequeños;
• pruebas de alergia cutánea - no se realizan a niños menores de 3 años, así como directamente durante una exacerbación de la enfermedad;
• determinación de Ig E en suero sanguíneo (inmunoglobulina, que es un indicador de alergia);
• inmunotransferencia: este estudio le permite detectar la presencia de anticuerpos contra el alérgeno;
• análisis de esputo de la nariz, conjuntiva: le permite detectar una gran cantidad de eosinófilos.

Será importante la consulta de especialistas limitados: otorrinolaringólogo, neumólogo, dermatólogo, oftalmólogo, inmunólogo.

Tratamiento de polinosis

El tratamiento de la fiebre del heno debe ser integral e incluir no solo medicamentos. En primer lugar, es necesario limitar el contacto con el alérgeno y luego recurrir a la ayuda de la medicación.

Efectos farmacológicos

La base del efecto farmacéutico sobre las enfermedades es el uso de grupos de medicamentos como:

• antihistamínicos:
  • acción sistémica - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizol, Loratadin;
  • acción local para erupciones cutáneas - C-derm, Hyoxyson, Fenistil - ungüentos, Azelastin, Levokabastin - aerosoles, Allergodil, Vibrocil - gotas;
• glucocorticosteroides:
  • inhalación (con formas complicadas y una combinación de alergias con asma bronquial) - Beclometasona, Mometasona, Ciclesonida, Budesonida - en forma de inhalaciones;
  • local - Mometasona, Fluticasona, Beclometasona - en forma de aerosoles nasales;
• adrenomiméticos locales y otros fármacos vasoconstrictores, indicados para la inflamación nasal grave:
  • Xilometazolina;
  • Nafazolina.

El tratamiento local es aplicable solo para enfermedades leves. En grados moderados y severos del curso, se muestra una combinación de fármacos locales y sistémicos.

La polinosis en mujeres embarazadas debe tratarse bajo la estrecha supervisión no solo de un alergólogo y terapeuta, sino también de un ginecólogo.

Tratamiento operatorio

En el caso de que la fiebre del heno sea extremadamente difícil, no se presta a una terapia conservadora durante mucho tiempo y se combina con estrechamiento significativo de los conductos nasales, entonces los médicos pueden cuestionar la conveniencia de una operación para extirpar parcialmente los conductos nasales conchas.

Métodos alternativos de exposición.

La inmunoterapia con alérgenos específicos es uno de los métodos alternativos, pero muy eficaces, para tratar la polinosis y prevenir las recaídas frecuentes.

Se refiere a los métodos patogénicos de tratamiento, es decir, no solo elimina los síntomas de la enfermedad, sino que actúa directamente sobre la causa y el mecanismo del desarrollo. Esta es una técnica según la cual el cuerpo debe recibir alérgenos en una dosis que aumenta gradualmente.

La esencia del método es que el cuerpo de una persona enferma se acostumbra gradualmente al alérgeno y su sensibilidad se reduce considerablemente.

El agente provocador se administra por vía subcutánea o intradérmica, con mucha menos frecuencia, por vía intramuscular o intranasal. El curso del tratamiento se trata de 5 meses.

Dieta para la fiebre del heno

La dieta para la fiebre del heno se basa en la exclusión de la dieta de aquellos alimentos que con mayor frecuencia pueden provocar el desarrollo de alergias cruzadas. Estos incluyen: productos apícolas, nueces, huevos de gallina, algunos cereales (sémola, avena, trigo, cebada perlada).

Se recomienda eliminar por completo los productos que contengan tintes. A pesar de las propiedades beneficiosas de las bayas y las frutas, algunas de ellas vale la pena rendirse: peras, manzanas, cerezas, cerezas, ciruelas, membrillos, melocotones y albaricoques, frambuesas, fresas, cítricos.

Acciones preventivas

Las personas alérgicas al polen deben cumplir con todas las reglas para minimizar el riesgo de brotes.

La primera medida preventiva es restringir estar al aire libre en un clima seco y ventoso durante el período de floración de un provocador alérgico. En casa, es mejor no abrir las ventanas durante mucho tiempo y usar purificadores de aire especiales y la función de ionización.

Es mejor ventilar activamente el espacio habitable en clima lluvioso, no acompañado de vientos fuertes.

La limpieza regular en húmedo y la ausencia de flores silvestres y de jardín en la casa también reduce significativamente el riesgo de una reacción alérgica.

Dado que es imposible limitar completamente el contacto con la calle, las personas que sufren de alergia al polen, se recomienda tomar una ducha después de venir de la calle y enjuagarse la garganta regularmente durante el día, así como enjuagarse la nariz y los ojos para eliminar incluso una mínima acumulación de alérgeno.

Pronóstico

La polinosis se refiere a enfermedades que se pueden controlar. Y aunque deshacerse de él por completo es muy problemático, puede minimizar su recurrencia. Para hacer esto, es suficiente observar medidas preventivas banales y, en caso de síntomas, es necesario comenzar el tratamiento lo antes posible.

Si la enfermedad no se ve afectada, puede adquirir una forma crónica o transformarse en una unidad nosológica más compleja. A menudo, la polinosis banal, que se dejaba sin intervención terapéutica, se convirtió en asma bronquial.

Entonces, la fiebre del heno en un niño, que puede verse afectada en las primeras etapas del desarrollo, sin el tratamiento adecuado en además causa muchos problemas y conduce al desarrollo de enfermedades más graves del tracto respiratorio.

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