Rinitis alérgica
La rinitis alérgica( alergias nasales) - quizá la enfermedad más común, con la que las personas buscan la ayuda de un especialista en alergias. En este artículo se mantendrá la información más completa acerca de los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la rinitis alérgica.
Rinitis Alérgica - inflamación de las membranas mucosas nasales, debido a una reacción alérgica se produce.
Típicamente, rinitis alérgica o coriza manifiesta rinorrea( nasal secreción acuosa asignado activamente), estornudos, obstrucción nasal y picor sensación de respirar en la cavidad nasal.
De acuerdo con los datos estadísticos sobre esta enfermedad, la rinitis alérgica afecta a uno de cada cinco residentes de Rusia
Causas rinitis alérgica
La base de esta enfermedad es el desarrollo de hipersensibilidad de tipo inmediato, y si simplemente, la reacción alérgica más. Bajo
reacción alérgica significa el tipo más inmediata trastornos alérgicos, síntomas que son desarrollados por los segundos de lectura a veinte minutos después de la exposición inicial al alérgeno.
rinitis alérgica con asma y la dermatitis atópica bronquial alérgica es parte de los "tres grandes" enfermedades alérgicas principales. Posibles alérgenos
pueden causar el desarrollo de la rinitis alérgica: biblioteca o polvo de la casa;que viven en los ácaros del polvo;el polen;los alérgenos de insectos; drogas;ciertos alimentos;alérgenos de levaduras y mohos.
un serio factor de riesgo para la enfermedad es una enfermedad genética síntomas predisposición
de
la rinitis alérgica signos más típicos y los síntomas de la rinitis alérgica:
• Claro, secreción nasal acuosa, que en el caso de unirse a una infección secundaria transforma en paroxística frecuente prolongada estornudos
• Dificultad en la respiración nasal( por lo generalen la rinitis alérgica severa), congestión nasal y por lo general se ve reforzada en la noche
• Fuerzasny picazón en la nariz
Durante la exacerbación de la rinitis alérgica se caracteriza por la aparición de la paciente es suficiente. Debido a la dificultad de paciente respiración nasal respira predominantemente boca, hay una ligera hinchazón de la cara, los ojos son a menudo de color rojo, ojos acuosos allí, debajo de los ojos pueden aparecer las ojeras. Muy a menudo involuntariamente alérgica pacientes con rinitis nariz frotando palma( este síntoma se llama "saludo alérgico").
más a menudo se muestra la rinitis alérgica, por primera vez en la infancia o la adolescencia temprana, y la rinitis alérgica del paciente observa a menudo la gente con una variedad de enfermedades alérgicas entre los parientes de sangre.
La rinitis alérgica en función de la gravedad de los síntomas se divide en fácil, medio y duro.
leves - los síntomas de la rinitis alérgica no interfieren con el sueño y reducen el rendimiento. El grado medio de la gravedad - el sueño y la actividad diurna se reduce moderadamente. La rinitis alérgica severa - grave alteración del sueño y la eficiencia debido a la gravedad de los síntomas. Según aislado
síntomas longitud rinitis alérgica perenne y estacional.
rinitis alérgica estacional por lo general se produce como resultado de la alergia al polen y menos frecuentemente como una alergia a esporas de moho.
A menudo, cuando usted visita a un médico, los pacientes mismos indican los factores que provocan la rinitis alérgica( limpieza de la vivienda, de contacto con los animales, viajes de estudio, estar en un ambiente polvoriento, etc.).
en el juicio que toman antihistamínicos es a menudo un alivio temporal. A menudo, los síntomas de la rinitis alérgica combinan con síntomas de la conjuntivitis alérgica, o preceden asma.rinitis
Prácticamente todos conocido( rinitis ocupacional, rinitis atrófica, rinitis psicógena, rinitis inducida por fármacos, rinitis hormonal, rinitis infecciosa), a excepción de diferencias menores tienen síntomas similares, pero a pesar de esto, cada uno de ellos requiere un tratamiento individual. Es por ello que para diagnosticar correctamente la enfermedad sólo puede ser un especialista en esta área, es decir,alergólogo.
A menudo los pacientesutilizar fármacos vasoconstrictores nasales durante mucho tiempo, pero al final el abuso de estos fármacos para la enfermedad empeore.
mayoría de las personas con rinitis alérgica hay una mayor sensibilidad a este olor acre como el olor del tabaco y productos químicos productos químicos de uso doméstico pruebas
para la sospecha de
la rinitis alérgica En el caso de la más mínima sospecha de rinitis alérgica no es necesario retrasar otorrinolaringólogo visita y en alergias. Audiólogo puede detectar la posible presencia de comorbilidad de los órganos otorrinolaringológicos y alergólogo eliminar o viceversa confirma la naturaleza del paciente alérgico a la entrega de un fuerte síntomas de malestar. La cuestión más importante en el diagnóstico correcto de la rinitis alérgica es identificar el alergeno causante - la sustancia, el contacto con lo que conduce al desarrollo de los síntomas anteriores. Para este propósito generalmente utilizar los siguientes tipos de diagnóstico: •
muestra piel. Este es quizás el método más rentable e informativa de diagnóstico de las alergias, que siempre debe ser llevada a cabo sólo en una especialmente habilitada para esta miel.oficina. Cuando encuestados paciente cada vez más en la superficie interna del antebrazo hacer algunos arañazos, que se aplica a 1 gota de alérgeno de prueba y, a continuación, a través del tiempo asignado, se evalúa la reacción. Este método es fiable y el más informativo, sin embargo, tiene algunas limitaciones( prohibidos para llevar a cabo pruebas cutáneas en la enfermedad aguda, sino también en periodo de lactancia y mujeres embarazadas).
no menos de cinco días antes del procedimiento para cancelar todas las decisiones de los antihistamínicos. Sangre
• de inmunoglobulinas específica. Este método va a identificar los alergenos mediante un análisis de sangre, y es más conveniente que la muestra de piel para que pueda pasar durante la exacerbación, el embarazo, la alimentación del bebé, ina recibir antihistamínicos fondo. Además no existen restricciones de edad, mientras que las pruebas cutáneas no hacen hasta un año. A pesar de todas las ventajas anteriores, en este análisis de sangre, hay dos bastante grave y algunas veces decisiva contra él menos - la alta frecuencia de resultados falsos positivos( aproximadamente 20%) y costo muy alto( $ 10 para un solo alergeno, como a veces se ponen a prueba para50). Neredko en niños menores de un año de análisis de sangre revela alérgicos a frutas exóticas y mariscos( mejillones, camarones, cangrejos), mientras que los padres juraron que sus hijos, incluso en la cara no se ve. Por eso , si el estado general permite, es mejor ser objeto de reconocimiento mediante el establecimiento de las pruebas cutáneas.
veces, en el caso de cualquier duda, el médico puede prescribir análisis adicionales( un frotis de una nariz en setas y flora, senos de rayos X).
muy raro para determinar el grado de obstrucción de las vías respiratorias se lleva adelante Rinomanometría El tratamiento de la rinitis alérgica
iniciar el tratamiento de la rinitis alérgica puede ser sólo después de la determinación final de su naturaleza alérgica y confirmar la naturaleza de la enfermedad. Como la mayoría de otras enfermedades alérgicas, el tratamiento de la rinitis alérgica es reducir la inflamación alérgica y de la mucosa alérgeno de conducción de la terapia spetsficheskoy( inmunoterapia) inmunoterapia
para la rinitis alérgica
La inmunoterapia es el tratamiento más radical y eficaz de la rinitis alérgica. Tenga en cuenta que este tratamiento sólo puede llevarse a cabo en condiciones de oficina de la alergia del alergólogo o un hospital. Tácticas de tratamiento que comprende la administración de pequeñas dosis de alérgeno provoca la reacción con un aumento gradual de su concentración. El propósito de estas manipulaciones - a desarrollar en la resistencia organismo( tolerancia) a los alergenos. En el caso de la correcta realización de este tratamiento de la rinitis alérgica puede desaparecer para siempre. El inicio más temprana posible de la inmunoterapia aumenta significativamente la probabilidad de que la resistencia absoluta a los alérgenos, y como resultado, una cura completa de la enfermedad. El gran número de pacientes, este método se cura completamente la rinitis alérgica
tratamiento antiinflamatorio de
rinitis alérgicaEste método proporciona para el tratamiento de la rinitis alérgica aplicación combinada de una serie de medicamentos. En la mayoría de casos, el tratamiento de la rinitis alérgica comienza antihistamínicos cita en la forma de gotas o tabletas. En los últimos años, se da preferencia a la preparación de un segundo( Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) y tercera generación( Zyrtec, Telfast, Aerius), que son nombrados sólo una vez al día por vía oral, en una dosis apropiada para la edad del paciente. La duración del tratamiento es especialmente individuo, pero por lo general no dura más de dos semanas. A pesar de estos medicamentos sin receta médica en la red de farmacias, durante mucho tiempo el único que puede designarlos por sí mismo, ya que algunos de estos medicamentos tienen un efecto negativo sobre el músculo cardíaco, mientras que otros inhiben significativamente la capacidad de pensar. Los fármacos de tercera generación más seguro, pero que son bastante a menudo el alto costo es el principal factor limitante para muchos pacientes, especialmente cuando la necesidad de un tratamiento a largo plazo.
Si las medidas de tratamiento anteriores han demostrado ser ineficaces, además, designado actuando directamente sobre la mucosa nasal medios de comunicación locales. Mild alérgica cromoglicato de sodio rinitis derivados administrados( Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) producidos en la forma de aerosoles nasales. Las preparaciones se deben aplicar durante todo el período de exacerbación 3 r.día 1 de inyección. El efecto terapéutico de la utilización de estos aerosoles no aparece antes de cinco días( tal vez más adelante), por lo que su efecto se considera que es mayor preventiva que curativa.
Típicamente, este grupo de fármacos indicado para el tratamiento de la rinitis alérgica en niños o rinitis leve en los adultos. Como regla general, el tratamiento de la rinitis alérgica durante al menos dos a cuatro meses, aunque es posible utilizar todo el año de las drogas.
Notable suficiente nuevo fármaco Nazaval, que se basa en la producción de plantas de celulosa. Este medicamento está disponible como un aerosol nasal para la mucosa nasal y crea microfilm, que prepyatstvuetkontaktirovaniyu alérgeno mucosa.
Durante la exacerbación de la rinitis alérgica, spray activo prácticamente ineficaces, por lo que se recomienda utilizar sólo como una prevención de enfermedades. En graves
flujo rinitis alérgica principales fármacos de elección son fabricados en forma de corticosteroides sprays nasales( Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin).Las formulaciones se asignan a las dosis respectivas de edad actual 1-2 p.por día, con la duración del tratamiento está determinado únicamente por el médico tratante.
menudo cometen errores en el tratamiento de la rinitis alérgica - uso a largo plazo para aliviar la respiración gotas vasoconstrictoras( Vibrocil, Naphthyzinum etc.).El uso prolongado de estos fármacos siempre conducen al desarrollo de la rinitis inducida por fármacos cualquier gravedad, el tratamiento de los cuales puede requerir cirugía en los conductos nasales. Los descongestionantes adecuados para aplicar al uso de los corticosteroides intranasales, y sólo en caso de congestión nasal severa.
En general, una nariz vasoconstrictor en la rinitis alérgica es mejor no abusar de tratamiento
personas
de la rinitis alérgica La rinitis alérgica es una de las pocas enfermedades que la medicina tradicional es incapaz de ayudar. Hasta la fecha, ninguno de los existentes desarrolló una técnica que podría estar en pacientes con rinitis alérgica recomiendan. Por lo tanto, los métodos de tratamiento de la medicina popular rinitis alérgica pueden conducir a la unión de la infección secundaria, exacerbación de la enfermedad y de destino aplazamiento tratamiento médico adecuado.
única cosa que puede ser recomendado para pacientes con rinitis es dos veces al día para lavar nariz sal p-ron( 200 ml de agua 1,5 cucharadita de sal).Sin embargo, incluso este método necesariamente debe combinarse con la medicación, como en la auto-aplicación que no hay resultados tangibles no dará estilo de vida
y la dieta en
rinitis alérgicaaspecto principal del tratamiento de la rinitis alérgica es eliminar o reducir el contacto con el alérgeno provoca el desarrollo de la enfermedad. Las recomendaciones individuales se hacen para cada paciente después de la detección del alergeno causante. La naturaleza de las medidas preventivas depende del tipo de un alergeno específico.
Así, en el período de exacerbación de la alergia al polen, se anima a los pacientes a cambiar su lugar de residencia en la zona donde las plantas causales no crecen, y en caso de fallo - tratar de salir de las instalaciones sólo por la tarde, cuando la concentración de polen en el aire está disminuyendo. La alergia alimentaria implica la eliminación completa de alimentos a los que el paciente tenía pruebas positivas( prueba de alergia).Alergia al polvo proporciona una limpieza en húmedo constantemente en curso, en el que para prevenir la penetración de los alergenos del polvo mucosa deben usar una máscara especial
La rinitis alérgica durante el embarazo
Cada tercer embarazo de la mujer contribuye a la primera aparición o el agravamiento de enfermedades alérgicas preexistentes. Tanto para los pacientes como para los médicos que esto es una dificultad, como en el embarazo, la mayoría de los métodos de estudio y el uso de drogas está estrictamente prohibido.
síntomas de la rinitis alérgica en mujeres embarazadas es absolutamente diferente de los síntomas clásicos. Cierta influencia sobre el feto puede tener una enfermedad sólo en caso de enfermedad grave y el tratamiento inadecuado.
causa de las alergias durante el embarazo detecta en base únicamente en los resultados de un análisis de sangre, debido a que las pruebas de la conducta de la piel en un estado dado está contraindicado.tratamiento
de la rinitis alérgica en el embarazo se lleva a cabo con la mayor limitación posible de antihistamínicos, debido a sus posibles efectos adversos en el feto. En caso de emergencia las dosis mínimas usadas en los medicamentos tercera generación( Telfast etc.).En los corticosteroides nasales primer trimestre, es aconsejable no prescribir. Para el tratamiento tópico de la rinitis alérgica derivados cromoglicato de sodio utilizado( kromogeksal, etc.) Y Nazaval( agente basado en celulosa)
rinitis alérgica en niños rinitis alérgica
niños generalmente se manifiesta después de tres años y, a menudo el niño simplemente rinitis alérgica desarrollaen el caso de que en el pasado ha observado ningún manifestaciones alérgicas( por lo general en forma de dermatitis alérgica o atópica).Tales manifestaciones un cambio
clínicos alérgicas: dermatitis atópica, rinitis alérgica → → asma bronquial, llamados "marcha atópica".
síntomas de la rinitis alérgica en los síntomas del niño prácticamente idéntica a la observada en adultos, con una sola diferencia - los niños hay varios grandes sensibilización a alérgenos alimentarios.
tratamiento de la rinitis alérgica en niños comienza con la selección de los fármacos más adecuados, que tienen el mayor perfil de seguridad posible. Sin embargo, a una edad temprana el mayor efecto positivo es la inmunoterapia.pronóstico
de la rinitis alérgica es bastante favorable, pero en ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad puede comenzar a progresar, como indicaría un gran severidad de los síntomas( dolor de cabeza, hemorragia nasal, el reconocimiento de olores deterioro, tos, dolor de garganta, irritación de la piel en las alas de la nariz y / oy por encima del labio superior), y la ampliación de la gama de los alérgenos causantes.
Hoy en día, como por ejemplo, la prevención de la rinitis alérgica no está desarrollado todavía. En el caso de las alergias ya desarrolladas, todas las medidas preventivas es eliminar el contacto con el alérgeno que provoca y llevar a cabo un tratamiento a tiempo adecuado.
