Taquicardia ventricular: que es, síntomas y tratamiento

¿Qué es la taquicardia ventricular?

Taquicardia ventricular: cardíaca arritmiacaracterizado por un aumento en la frecuencia cardíaca de los ventrículos.

El ventrículo es parte del corazón, se divide en los ventrículos derecho e izquierdo, que reciben sangre de las aurículas y la bombean hacia las arterias.

Etapas de desarrollo de la enfermedad:

1. los ventrículos se contraen demasiado rápido y se desorganizan en relación con las aurículas;
2. no se completan adecuadamente;
3. la cantidad de sangre bombeada en círculo disminuye con cada golpe;
4. el contorno arterial disminuye;
5. también disminuye la cantidad de sangre que se oxigena y nutre el corazón (circulación coronaria);
6. la eficiencia contráctil del corazón se reduce aún más;
7. degeneración con fibrilación ventricular;
8. muerte.

Esta desafortunada evolución es más probable en el caso de frecuencias ventriculares muy altas y en el caso de anomalías cardíacas en pacientes con

insuficiencia cardiaca.

La taquicardia ventricular es uno de los tipos de arritmias más conocidos en pacientes con enfermedades cardíacas. Aunque también puede ocurrir en personas sanas, es una arritmia que debe tratarse con precaución: de hecho, puede convertirse en fibrilación ventricular, cuyo resultado a menudo conduce a resultado letal.

La taquicardia ventricular provoca un fuerte aumento de ritmo cardiaco. El estómago late más rápido, por lo que el número de latidos o contracciones aumenta de los normales 60-100 por minuto a 150-200 por minuto.

La taquicardia ventricular es una de las arritmias más frecuentes y peligrosas. Esta suele ser una afección cardíaca grave, pero también puede ocurrir en personas sanas.

Consecuencias

La contracción regular del ventrículo es responsable del gasto cardíaco. El gasto cardíaco se refiere a la acción de bombeo de la sangre circulante en los pulmones y tejidos del cuerpo humano.

El ritmo ventricular alterado conduce a un gasto cardíaco insuficiente. En consecuencia, la sangre oxigenada no irriga los tejidos y órganos del cuerpo, incluido el corazón, que posteriormente pierde su eficacia contráctil. Si esta deficiencia es grave, el paciente se enfrenta a la muerte.

Epidemiología

Los datos de incidencia sugieren que:

• La taquicardia ventricular se asocia con la edad: es más común en personas de mediana edad y ancianos.
• El 2-4% de las personas mayores de 60 años sin problemas cardíacos experimentan episodios de taquicardia ventricular.
• 4-16% de las personas mayores de 60 años con enfermedades cardíacas experimentan episodios de taquicardia ventricular.

Además, taquicardia ventricular:

• Es más común durante los meses de invierno.
• Tiene un carácter circadiano: el pico de incidencia se observa en las horas de la mañana.

Causas y factores de riesgo

Las principales causas de taquicardia ventricular son las enfermedades cardíacas.

A esto le siguen las causas de los desequilibrios electrolíticos que alteran la actividad eléctrica del corazón.

Finalmente, hay una serie de factores de riesgo que predisponen a una persona a sufrir episodios. taquicardia.

Más afectado por ventricular taquicardia cardiaca los pacientes. Enfermedades cardíacas observadas en estos pacientes:

• Enfermedad coronaria y trasladado infarto de miocardio.
• Mal funcionamiento de una de las válvulas cardíacas.
• Miocardiopatía, es decir, enfermedades miocardio (cardíaco músculos).

Las valvulopatías más comunes (válvulas cardíacas anormales) son aquellas en las que está involucrada la válvula mitral.

Las miocardiopatías son de naturaleza reumática, es decir, son el resultado de una inflamación de tipo bacteriano. En estos casos, estamos hablando de miocarditis.

Un pequeño porcentaje de casos de taquicardia ventricular también se asocia con cardiopatías congénitas. El más famoso de ellos:

• Síndrome de Brugada.
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White.

En cambio, con menos frecuencia:

• Tetralogía de Fallot.
• síndrome de Marfan.

- Equilibrio iónico / electrolítico.

El pulso de la contracción del miocardio es una señal eléctrica. Mueve los iones que tienen una carga positiva y negativa presentes dentro de las células del corazón. El movimiento de estos iones es similar al movimiento de cargas en un circuito eléctrico y conduce a la contracción del músculo cardíaco.

Los principales iones con carga son: potasio, magnesio, calcio y sodio. Entre ellos hay un excelente equilibrio, que debe mantenerse de tal manera para el buen funcionamiento de la célula muscular y no solo. Puede ser que este equilibrio haya cambiado. Como resultado, el pulso de contracción disminuye y se produce una taquicardia ventricular. Los principales desequilibrios iónicos / electrolíticos son:

• Hipopotasemia
• Hipocalcemia
• Hipomagnesemia.

Factores de riesgo:

• Tomando medicamentos.
• Antidepresivos tricíclicos.
• Abuso de cocaína.
• Abuso de alcohol.
• De fumar.
• Cafeína.
• Envenenamiento por gas:
• Ciclopropano.
• Monóxido de carbono.
• Lesión de pecho.
• Estrés físico y emocional.

Signos y síntomas

Los principales síntomas de la enfermedad son los siguientes:

• Palpitaciones
• Dolor de pecho.
• Mareo.
• Desmayo.
• Disnea.

En la mayoría de los pacientes, estos síntomas se asocian con enfermedad de las arterias coronarias o con alteración del flujo sanguíneo (p. Ej., Valvulopatía).

El médico puede detectar los siguientes signos clínicos:

• Pulso acelerado.
• Hipotensión
• Ansiedad.
• Emoción.
• Pérdida de consciencia.

Su apariencia depende del grado de daño cardíaco: cuanto más grave, más fácil es para ellos demostrar su valía.

Complicaciones

La taquicardia ventricular puede convertirse en fibrilación ventricular. Esto ocurre principalmente en personas con enfermedades cardíacas, mientras que es muy raro en personas sanas con taquicardia ventricular paroxística.

La fibrilación ventricular suele ser mortal. Esto determina la muerte del paciente:

• Muerte cardíaca súbita.
• Insuficiencia cardiaca.

Diagnósticos

Se pueden utilizar varios métodos, cada uno de los cuales tiene una ventaja distinta. Eso:

• Electrocardiograma (ECG). Mide la actividad eléctrica del corazón y le permite identificar la forma de taquicardia ventricular que afecta al paciente. También es posible controlar la actividad cardíaca durante 24 horas; en este caso, se utiliza un ECG Holter dinámico. Este es un estudio útil cuando la forma de taquicardia ventricular es paroxística, es decir, con un inicio esporádico e impredecible.
• Ecocardiografía. Esta es una prueba no invasiva. Utiliza ultrasonido para evaluar la salud de las principales estructuras del corazón: las aurículas, los ventrículos y las válvulas. Esto es útil cuando se sospecha una enfermedad valvular.
• Radiografía de pecho. Proporciona información sobre la relación entre el corazón y los pulmones. Cuando se produce una taquicardia ventricular, puede producirse una trombosis pulmonar. Es una prueba invasiva porque utiliza radiación ionizante.
• Angiografia coronaria. Este es un método de diagnóstico invasivo. Es necesario cuando se produce una enfermedad coronaria al inicio de la taquicardia ventricular. Mide la posición y el grado de oclusión de las arterias coronarias para planificar una posible intervención quirúrgica. Esta es una prueba delicada, ya que corre el riesgo de dañar los vasos coronarios que atraviesa el catéter.
• Análisis de sangre. Proporcionan diversa información sobre:
  • Concentración de iones / electrolitos.
  • Niveles de calcio.
  • Niveles de magnesio.
  • Niveles de fosfato.
  • La concentración de algunos medicamentos que toma el paciente.
  • Concentraciones de algunos marcadores cardíacos.

Tratamiento

Cuando se produce una enfermedad cardíaca al inicio de la taquicardia ventricular, el objetivo del tratamiento es doble:

1. Resuelve enfermedades cardíacas importantes. La meta principal.
2. Solución de trastornos arrítmicos. Objetivo secundario.

Esto se debe a que el segundo problema es consecuencia del primero.

En aquellos que no tienen enfermedad cardiovascular, la taquicardia ventricular puede resolverse espontáneamente. Por lo tanto, se puede evitar el uso de la droga. En cualquier caso, es recomendable consultar a un médico y someterse a un examen exhaustivo.

Si un paciente desarrolla múltiples episodios de tipo persistente, puede usar para bloquear el ataque de taquicardia:

1. Cardioversión farmacológica.
2. Cardioversión eléctrica.

Cardioversión farmacológica - esta es la restauración de una frecuencia cardíaca normal al tomar medicamentos:

• Fármacos antiarrítmicos para restaurar el ritmo cardíaco normal.
• Lidocaína
• Amiodarona.
• Procainamida.
• Betabloqueantes para disminuir la frecuencia cardíaca.

Cardioversión eléctrica Consiste en una descarga eléctrica para restablecer y restaurar el ritmo sinusal normal.

Utilizando un dispositivo equipado con dos placas aplicadas al tórax del paciente. Esto también se conoce como desfibrilación. Hoy en día, existen desfibriladores automáticos y semiautomáticos que pueden evaluar el grado de taquicardia ventricular y administrar la descarga eléctrica correcta. Otra gran ventaja es que pueden ser utilizados por personal no médico.

La terapia con medicamentos es la misma que se describió anteriormente. Entonces:

• Fármacos antiarrítmicos.
• Bloqueadores beta.

Añadido a ellos:

• Anticoagulantes para evitar coágulos sanguíneos y embolias provocadas por valvulopatías.

Además de la cardioversión eléctrica, la cirugía se puede realizar:

1. Ablación transcatéter por radiofrecuencia. Un catéter guiado hacia el corazón libera una descarga de radiofrecuencia en el punto del ventrículo, lo que genera arritmias. El área afectada se destruye y esto debería restaurar una frecuencia cardíaca normal. Esta es una técnica invasiva.
2. Desfibrilador implantable. Este es un desfibrilador convencional, que, sin embargo, se implanta debajo de la piel en el lado izquierdo del pecho. Está conectado al corazón a través de electrodos que emiten una descarga eléctrica cuando experimentan un aumento anormal de la frecuencia cardíaca. Funcionan durante 7-8 años, después de lo cual deben ser reemplazados. Un posible problema podría ser un mal funcionamiento del instrumento que podría causar descargas eléctricas no planificadas.

La terapia a adoptar debe, por supuesto, elegirse caso por caso, sin olvidar que la primera La intervención terapéutica debe solucionar un posible problema patológico que provoca taquicardia.

Prevención y recomendación

Adoptar un estilo de vida saludable es la mejor prevención. Entonces, se recomienda:

• Dejar de fumar.
• Limita el consumo de alcohol.
• Cambie su dieta.
• No consumas drogas.
• Hacer ejercicio.

El tabaco y el alcohol son responsables no solo de episodios aislados de taquicardia, sino también de cambios crónicos en la frecuencia cardíaca. De hecho, se encuentran entre los factores de riesgo más comunes de enfermedad cardíaca.

Cambiar tus hábitos en la mesa es otro paso preventivo fundamental. Es recomendable reducir grasas, carnes rojas y aumentar el consumo de frutas y verduras.

La adopción de hábitos saludables elimina la posibilidad de que la taquicardia ventricular degenere en fibrilación ventricular. Este último casi siempre es fatal.

Están en riesgo aquellos que:

• Representa condiciones patológicas como hiperlipidemia, hipertensión y diabetes. Esto contribuye al desarrollo de enfermedades cardíacas.
• Tiene antecedentes familiares de enfermedad de las arterias coronarias.
• Fuma.
• Abuso de alcohol.