Pericarditis: síntomas y tratamiento en adultos

La pericarditis es una enfermedad de etiología inflamatoria que se presenta en el pericardio, que es de etiología infecciosa, postinfarto o reumática. La enfermedad también se llama corazón blindado.

Con esta enfermedad, el exudado (líquido) se acumula en el pericardio, lo que puede contribuir a la transición de la enfermedad a una forma crónica. Como resultado, hay insuficiencia cardiaca.

Entonces, averigüemos qué es el pericardio.

El pericardio es un saco pericárdico, formado por tejido conectivo, en el que se encuentran el corazón y los vasos sanguíneos. En la infancia tiene forma de círculo y en los adultos es similar a un cono.

Según la norma, el pericardio puede contener aproximadamente 30 ml líquido, que ayuda a reducir la fricción.

Causas de ocurrencia

Las causas de la pericarditis se dividen en infecciosas y asépticas. Se encuentran con frecuencia incluyen reumatismo y tuberculosis. Con el reumatismo, no solo se ve afectado el pericardio.

La pericarditis causada por estas enfermedades es de naturaleza infecciosa o alérgica.

En la tuberculosis, la infección ingresa al pericardio a través de la linfa de los pulmones.

Además, el líquido en el pericardio se acumula cuando:

• con la penetración de microbios, virus, hongos;
• infarto de miocardio;
• colesterol alto, alteraciones hormonales;
• todo tipo de traumatismos en el área del corazón;
• tumores y neoplasias de diferente naturaleza, localizados directamente sobre o cerca del corazón.

Factores que provocan el desarrollo de pericarditis.

Los factores que contribuyen a un mayor riesgo de enfermedad incluyen:

• Infecciones de diversas etiologías (virales y bacterianas). Muy a menudo, el proceso inflamatorio penetra desde los órganos cercanos al corazón;
• todo tipo de reacciones alérgicas;
• lupus eritematoso, reumatismo, artritis reumatoide;
• enfermedad del corazón;
• diversas lesiones y lesiones en el área del corazón;
• neoplasmas malignos;
• cambios en los procesos metabólicos;
• estructura patológica del pericardio;
• edema general y cambios hemodinámicos.

Los síntomas de la pericarditis

En la forma aguda, hay dolor en el espacio torácico o en el lado izquierdo del tórax. Pero hay casos en los que el paciente caracteriza el dolor como sordo y doloroso.

Con este curso de la enfermedad, el dolor a menudo se irradia al cuello o la espalda. Muy a menudo, el síndrome de dolor se vuelve más fuerte con una tos, una respiración profunda y en una posición horizontal.

Estos síntomas son similares a infarto de miocardio, que es difícil de diagnosticar.

Para la forma crónica, la inflamación prolongada es característica, debido a que el saco pericárdico se llena de líquido.

La pericarditis en esta forma del curso de la enfermedad tiene una serie de síntomas, que incluyen no solo el dolor en la región torácica.

Éstas incluyen:

• dificultad para respirar al inclinarse hacia atrás;
• palpitos del corazon;
• aumento de la temperatura corporal durante mucho tiempo;
• cansancio, cansancio;
• tos;
• hinchazón del abdomen y las piernas;
• aumento de la sudoración por la noche;
• pérdida de peso.

Tipos y etapas de la enfermedad.

El corazón blindado se desarrolla por diferentes razones y tiene una clasificación diferente. Por el tipo de curso de la enfermedad, se distinguen 2 etapas:

1. aguda: la enfermedad no dura más de 2 meses;
2. crónica: la enfermedad dura hasta seis meses.

Las etapas también tienen una clasificación separada.

En la etapa aguda, la pericarditis se divide en:

• la pericarditis seca o fibrinosa se caracteriza por un pequeño volumen de líquido en el pericardio;
• exudativo o exudativo se caracteriza por la liberación y acumulación de líquido de consistencia variable en el saco pericárdico. El exudado del derrame se subdivide en:
  • pericarditis serosa-fibrosa (mezcla de líquido con espeso, en pequeñas cantidades se puede absorber);
  • hemorrágico (exudado que consiste en sangre), ocurre con inflamación tuberculosa:
    • con taponamiento (con un fuerte aumento en la cantidad de líquido, pueden ocurrir violaciones graves del corazón);
    • sin taponamiento:
• pericarditis purulenta.

El corazón blindado en la etapa crónica tiene la siguiente clasificación:

• derrame o exudativo;
• adhesivo (adhesivo): diagnosticado con complicaciones de diversas pericarditis. Debido a la transición a una forma crónica, se producen cicatrices en los tejidos del pericardio, cuyas láminas se adhieren entre sí y forman adherencias al mismo tiempo:
  • fluyendo sin síntomas severos;
  • con disfunción del corazón;
  • con la formación de sales de calcio en el saco pericárdico;
  • constrictivo
  • con la aparición de granulomas inflamatorios:
• exudativamente adhesivo.

Además, se diagnostica pericarditis no inflamatoria:

• hidropericardio - caracterizado por la acumulación de exudado en el pericardio debido a enfermedades crónicas insuficiencia cardiaca. Puede diagnosticarse en el útero. Con la ayuda de diagnósticos de ultrasonido, el médico puede detectar hidropericardio en el feto, que ocurre debido a una malformación o edema de naturaleza hemolítica;
• hemopericardio - caracterizado por la aparición de sangre en el saco pericárdico como resultado de un traumatismo penetrante en el corazón o la rotura de un aneurisma;
• quilopericardio - la presencia de líquido quiloso en el espacio pericárdico;
• neumopericardio diagnosticado cuando hay aire en el pericardio debido a una lesión cardíaca;
• derrame en gota y uremia.

La enfermedad también se subdivide según la presencia de líquido y su comportamiento:

• seco se caracteriza por una disminución en la cantidad de líquido o su estancamiento;
• la pericarditis fibrinosa se caracteriza por un ligero aumento de líquido, así como un aumento en el nivel de proteína en él;
• exudativo. El exudado en el corazón está contenido en un gran volumen.

Diagnósticos

Lo primero que hace el médico cuando el saco pericárdico se inflama es escuchar al paciente, En este caso, el paciente debe estar en posición horizontal o inclinarse hacia atrás con apoyo en codos.

Con este tipo de examen, el especialista escucha un ruido característico similar al susurro de hojas o papel.

Además, se realizan los siguientes estudios para diagnosticar esta enfermedad:

• ECG;
• Los rayos X ayudan a determinar el tamaño y la forma del corazón. Si el líquido es más de 250 ml, entonces el corazón se agranda en la imagen;
• El diagnóstico por ultrasonido le permite determinar la cantidad de volumen de líquido y la violación de la estructura del pericardio;
• la tomografía computarizada puede diferenciar la pericarditis de otras enfermedades;
• Imagen de resonancia magnética;
• análisis de sangre.

Tratamiento de la pericarditis

Las tácticas y los métodos de tratamiento dependen completamente del tipo de pericarditis y las causas subyacentes de su aparición.

Para el tratamiento de la pericarditis, se utilizan tanto la terapia conservadora como la cirugía.

Muy a menudo, la cirugía es la única forma de superar un corazón de caparazón.

Es muy importante para esta enfermedad consultar a un médico de manera oportuna. Los primeros síntomas y el tratamiento que se inicia de inmediato es garantía de recuperación sin complicaciones.

Tratamiento de drogas

El tratamiento de la pericarditis con medicamentos implica reducir la hinchazón y aliviar la inflamación. Y también para eliminar las causas fundamentales de la enfermedad.

Los siguientes medicamentos se utilizan para tratar el pericardio inflamado:

• medicamentos destinados a eliminar el dolor, por ejemplo, ibuprofeno;
• la colchicina se usa en la forma aguda de la enfermedad para prevenir la recurrencia de la enfermedad, mientras que los ataques también se usan en la forma crónica de la enfermedad;
• medicamentos antiinflamatorios;
• antibióticos y agentes antifúngicos para eliminar infecciones que han contribuido al desarrollo de pericarditis;
• fondos destinados a eliminar arritmias.

Se aconseja al paciente que evite cualquier tipo de actividad física durante 3 meses.

Tratamientos quirurgicos

Si el médico sospecha la presencia de taponamiento cardíaco durante el diagnóstico, entonces el paciente debe ser hospitalizado, donde se realizará un diagnóstico más preciso.

Si el diagnóstico es correcto, se requiere tratamiento quirúrgico.

• Pericardiocentesis - Se trata de una punción del pericardio con una aguja o catéter para extraer el líquido recogido. Este procedimiento ayuda a mejorar la condición del paciente. Además, te permite determinar el tipo de pericarditis, y en el caso de una infecciosa, te permite identificar el patógeno.

El drenaje puede resistir varios días, lo que da un buen efecto terapéutico. En el 99% de los casos, el taponamiento retrocede.

• Formación de agujeros entre el pericardio y la cavidad pleural se utiliza si el líquido se acumula constantemente en el pericardio.

El exudado del pericardio va allí, reduciendo así la presión en el pericardio.

También se puede realizar extirpación completa del pericardio. Este tipo de intervención quirúrgica se realiza con constantes recaídas de la enfermedad, así como con formas complicadas.

Métodos tradicionales de tratamiento.

El tratamiento de la pericarditis con remedios caseros es posible, pero solo como métodos adicionales de tratamiento.

Con esta enfermedad, el uso de cualquier medio sin receta médica es peligroso para la salud.

¡¡¡ATENCIÓN!!! Las hierbas y medicamentos diuréticos se pueden utilizar como terapia complementaria, pero solo si si no se prescriben medicamentos. Las decocciones destinadas a eliminar la inflamación solo se pueden usar después del tratamiento prescrito por un médico, la recepción conjunta de los mismos fondos tiene un efecto perjudicial sobre el corazón.

Para el tratamiento de los remedios caseros para la pericarditis, necesitará:

• 5 cucharadas cucharas agujas jóvenes picadas de cualquier árbol de coníferas (abeto, pino), que deben verterse con medio litro de agua hirviendo. La infusión se lleva a ebullición y se cuece a fuego lento durante 10 minutos. Luego debe infundirse durante 6-8 horas y filtrarse. Tomar medio vaso 4-5 veces al día.

Esta infusión tiene efecto antimicrobiano, diurético y antiinflamatorio.

• Necesitas hacer una colección de la hierba motherwort, la enredadera de los pantanos, las flores de espino (3 partes cada una) y las flores de manzanilla en la cantidad de 1 parte. De la mezcla resultante, tome 1 cucharada. cuchara y vierta 1 taza de agua hirviendo. Dejar reposar durante 8 horas, luego colar. Aplicar medio vaso por vía oral 3 veces al día 60 minutos después de una comida.

Complicaciones

La pericarditis a menudo conduce a complicaciones graves si no se sigue el tratamiento de manera oportuna.

Con la forma exudativa de esta enfermedad, puede aparecer un taponamiento agudo.

Cuando es suficientemente constructivo a menudo hay una falla circulatoria, el líquido aprieta el hueco y Las venas hepáticas, la aurícula, debido a las cuales hay una falla de la diástole ventricular, pueden desarrollarse. falso cirrosis del higado.

La fusión del miocardio con los órganos cercanos, el tórax, también puede ocurrir debido a la aparición de tejido cicatricial.

Profilaxis

No existen medidas especiales para prevenir la pericarditis porque hay muchas causas de esta enfermedad.

Lo más importante que puede hacer una persona es consultar a un especialista cuando aparecen los primeros síntomas.

El diagnóstico y el tratamiento oportunos contribuyen a una recuperación rápida y ayudan a evitar complicaciones graves.

Pronóstico

El pronóstico de esta enfermedad depende completamente de la forma de la gravedad de la enfermedad. Entonces, con una forma leve de corazón blindado, es posible que no se requiera tratamiento, o solo serán medicamentos.

Las formas complejas de pericarditis no solo son difíciles de tratar, sino que también pueden amenazar la vida del paciente.

Cuando el tratamiento se inicia a tiempo, el pronóstico es bastante bueno. El período de recuperación dura de 2 semanas a 3 meses. Se produce una recaída de la enfermedad. en el 15 - 30% de los casos. Con la aparición de complicaciones como insuficiencia cardíaca, hipertermia y la acumulación de un gran volumen de líquido, el pronóstico empeora.

El peor pronóstico ocurre con la pericarditis constrictiva. La extirpación del pericardio con este diagnóstico solo tiene éxito en el 60% de los casos.

Para prevenir consecuencias indeseables y complicaciones de la pericarditis, es necesario buscar la ayuda de un cardiólogo a tiempo. Es muy importante no automedicarse con pericarditis., lo que solo puede agravar la situación.

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