Degeneración macular: que es, causas, síntomas, tratamiento

¿Qué es la degeneración macular retiniana?

Degeneración macular de la retina. (degeneración macular o degeneración macular) Es una enfermedad en la que se afecta una mancha en la parte central retinaconocido como mácula (mácula). En todo el mundo, ella es la principal razón pérdida de visión y alrededor del 50% discapacidad visual.

La afección se caracteriza por la pérdida de la agudeza visual central de una persona, es decir, la parte que se usa para tareas que requieren una atención clara, incluida la lectura, la escritura y la conducción.

A medida que se deteriora la agudeza de la visión central, una persona (lo que ve en el centro de su campo de visión) pierde el enfoque, aunque su visión periférica (visión periférica) se ve normalmente. Aunque la visión periférica no se ve afectada, la degeneración macular puede provocar una pérdida de visión tan grave que muchas personas con la afección se consideran oficiales. ciego.

Tipos de degeneración macular

La degeneración macular retiniana (degeneración macular) se puede clasificar como:

• Degeneración macular seca (atrofia geográfica): la degeneración macular seca es una forma de degeneración macular retina que progresa lentamente y causa pérdida gradual de moderada a severa visión. La mayoría (90%) de los casos de degeneración macular son secos;
• Degeneración macular húmeda (degeneración macular neovascular o exudativa): la degeneración macular húmeda es una forma de degeneración macular caracterizada por un inicio rápido. Ocurre como resultado de un proceso conocido como neovascularización (proliferación vascular) que causa la formación de vasos sanguíneos anormales debajo de la retina macular. Solo alrededor del 10% de la degeneración macular es de origen neovascular. Sin embargo, esta forma de la condición explica gran parte de la ceguera asociada con la degeneración macular;
• Maculopatía diabética: La retinopatía diabética, o enfermedad ocular diabética, es una afección que afecta aproximadamente a un tercio de los pacientes diabéticos. La enfermedad a menudo implica solo la degeneración de la retina periférica, que es responsable de la visión periférica. Sin embargo, en ocasiones también afecta la visión central de una persona, provocando degeneración macular, en cuyo caso se la denomina maculopatía diabética.

La degeneración macular retiniana también a veces es el resultado de un traumatismo ocular, una infección o una inflamación.

La degeneración macular (tanto húmeda como seca) también se puede clasificar según el grupo de edad de las personas que la desarrollan.

Se observan la gran mayoría de las degeneraciones maculares en la vejez y es en parte causado por el proceso de envejecimiento conocido como la degeneración macular relacionada con la edad.

En casos raros, la degeneración macular puede ser de origen genético y ocurre en personas jóvenes (raramente en niños); en medicina, esta forma de la enfermedad se llama degeneración macular juvenil o Enfermedad de Stargardt.

Estadísticas de degeneración macular retiniana

La degeneración macular suele afectar a las personas mayores. más de 50 añosen quienes la agudeza visual (agudeza visual) disminuye lentamente de forma natural. A nivel mundial, esta es la principal causa de la pérdida de la visión (ceguera) y aproximadamente el 50% de la discapacidad visual.

En Rusia, esta es la principal causa de discapacidad visual grave en los ancianos. Aproximadamente el 15% de la población a los 50 años aparecen síntomas de degeneración macular precoz. En las primeras etapas, la afección no afecta la visión de una persona, pero existe un mayor riesgo de desarrollar una degeneración macular tardía o progresiva de la retina, lo que resulta en una pérdida severa de la visión.

El riesgo de degeneración macular que amenaza la visión aumenta exponencialmente con la edad. En el grupo de edad 40-49 años la prevalencia es del 0,8%, en comparación con el 16% en los mayores de 90 años.

Durante 20 años, la retinopatía diabética afecta a aproximadamente un tercio de las personas con diabetes del mundo. Aproximadamente el 7,5% de las personas tiene diabetes, por lo que en veinte años, el 2,5% de la población sufrirá de retinopatía diabética. Sin embargo, no está claro qué proporción de estos casos se asocia con degeneración retiniana macular y qué proporción sólo con degeneración retiniana periférica.

En casos raros, la degeneración macular puede desarrollarse en adultos jóvenes y casi siempre debido a predisposición genética.

Causas y factores de riesgo de la degeneración macular

Edad

El riesgo de degeneración macular retiniana aumenta a medida que la persona envejece. La enfermedad suele afectar a personas de 50 años.se llama degeneración macular relacionada con la edad.

El riesgo aumenta exponencialmente con la edad. Las personas mayores de 90 años tienen un 25% de probabilidades de sufrir una pérdida grave de la visión debido a la degeneración macular. versus 1-2% de riesgo personas mayores de 50 años.

De fumar

El tabaquismo es un factor de riesgo modificable bien establecido para la degeneración macular. Por ejemplo, los resultados de tres grandes estudios transversales han demostrado que los fumadores tienen más de 3 veces más probabilidades de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad que los no fumadores.

También hay evidencia de que cuanto más fuma una persona, mayor es el riesgo de degeneración macular.

Falta de ejercicio

La evidencia disponible sugiere que regular ejercicio físico reducir el riesgo de degeneración macular en humanos y, por lo tanto, la falta de ejercicio aumenta el riesgo de degeneración macular.

Por ejemplo, un estudio encontró que las personas que hacían ejercicio durante al menos 30 minutos tres veces a la semana tenían más probabilidades de tener degeneración macular. disminuyó en un 70%que los que no lo hicieron. Sin embargo, no está claro si este vínculo es directo o indirecto, como resultado de otros beneficios para la salud del ejercicio regular (como una mejor salud cardiovascular).

Comida

Existe evidencia de que varios factores que afectan la nutrición afectan la progresión de la degeneración macular relacionada con la edad (qué tan rápido se deteriora la visión en una persona con tal enfermedad).

Por ejemplo, un estudio informó que las personas no diabéticas con un índice glucémico alto (una medida de la proporción de carbohidratos en la dieta y el grado en que que elevan el azúcar en la sangre) tienen más probabilidades de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad que aquellos con un índice glucémico bajo.

Consuma una dieta sana y equilibrada. Limite su consumo de grasas, coma pescado graso dos o tres veces por semana, coma verduras de hoja verde oscura y frutas frescas todos los días y algunas nueces a la semana.

Herencia

Las personas con antecedentes familiares de degeneración macular tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad que aquellas sin antecedentes familiares de degeneración macular. Un estudio informó más de 10 veces un mayor riesgo de degeneración macular en personas con hermanos con la afección. Otro estudio encontró que existe un 50% de posibilidades de desarrollar degeneración macular si hay antecedentes familiares de degeneración macular.

Factores genéticos

Algunas personas están genéticamente predispuestas a la degeneración macular retiniana y, por lo general, tienen la enfermedad se desarrolla a una edad temprana, a veces durante la infancia. La degeneración macular de origen genético no se comprende bien, pero se cree que está asociada con la mutación de varios genes. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para determinar el efecto de la mutación genética en el desarrollo de la degeneración macular genética.

Las enfermedades genéticas asociadas con la degeneración macular temprana incluyen:

• Enfermedad de Best (una condición caracterizada por una acumulación de pigmento amarillo alrededor de la mácula que causa daño celular);
• Enfermedad de Stargardt (una forma genéticamente heredada de degeneración macular que afecta a niños de 7 a 12 años);
• Distrofia de Sorsby (un trastorno genético que afecta a niños con características similares a la degeneración macular húmeda).

Cirugía de cataratas

Dos grandes estudios en el extranjero han demostrado un mayor riesgo de degeneración macular en personas que se han sometido a una cirugía para extirparla. cataratas, en comparación con los que no lo hicieron.

Primero, Estudio australiano informaron un riesgo más de 3 veces mayor de degeneración macular seca y húmeda en pacientes que se sometieron a cirugía de cataratas en comparación con pacientes que no lo hicieron.

Otro estudiar en los estados unidos también informaron un riesgo más de 3 veces mayor de degeneración macular tardía que amenaza la visión en pacientes sometidos a cirugía de cataratas.

Diabetes

La diabetes es un factor de riesgo clave para la retinopatía diabética. Un tercio de los pacientes diabetes mellitus la retinopatía se desarrolla 20 años después del inicio de la diabetes, y algunos de estos casos se asocian con degeneración macular (otros con retina periférica, pero no macular).

Los pacientes con diabetes mellitus tienen mayor riesgo, hipertensión arterial e hiperlipidemia (lípidos sanguíneos anormalmente elevados) mal controlados.

Posibles factores predisponentes

La investigación ha demostrado que los siguientes factores pueden tener una asociación entre un factor de riesgo específico y el riesgo de desarrollar degeneración macular retiniana:

• Hipertensión: Varios estudios han encontrado un vínculo entre la hipertensión y la degeneración macular.
• Factor H: Hay una nueva investigación de que existe un vínculo entre el factor del complemento H y el desarrollo de la degeneración macular. El factor de complemento H es una parte importante del complejo sistema de proteínas, que a su vez es una parte integral del sistema inmunológico del cuerpo.
• Color de ojos azules.El color azul del iris está asociado con la degeneración macular relacionada con la edad.
• Exposición a la luz solar: Se ha encontrado un vínculo entre la exposición a la luz solar y el desarrollo de la degeneración macular. Este vínculo se ha atribuido a los altos niveles de exposición a la luz solar, que causan daños en los ojos, lo que puede conducir a la degeneración macular de la retina en una edad posterior.

Progresión de la degeneración macular

El inicio y la progresión de la degeneración macular varía según el tipo.

Degeneración macular seca

La degeneración macular seca se caracteriza por un inicio y una progresión lentos. La afección generalmente permanece asintomática durante muchos años y puede afectar uno o ambos ojos.

Degeneración macular seca debido a atrofia geográfica (destrucción de los vasos sanguíneos) en el área de la retina y destrucción del pigmento epitelial de la retina, la membrana que separa la coroides y la retina.

Los pacientes con daño en un solo ojo pueden compensar esto con su ojo bueno y no darse cuenta de que su visión se ha estado deteriorando durante un período de tiempo más prolongado. En los casos de degeneración macular seca, la pérdida de la visión progresa lentamente y, a menudo, se desarrolla a lo largo de los años.

Degeneración macular húmeda (húmeda)

La degeneración macular húmeda es una condición rápidamente progresiva. Aproximadamente en el 30% de las personas con la degeneración macular húmeda, solo un ojo se ve afectado, pero existe un alto riesgo (40% en 5 años) de afectar el otro ojo.

Si no se trata, la degeneración macular húmeda da como resultado una discapacidad visual rápida; los pacientes pierden un promedio de tres líneas de agudeza visual (medida al verificar qué líneas de letras más pequeñas puede ver una persona en un mapa ocular) después de un año.

Se produce degeneración macular húmeda debido a la neovascularización coroideao crecimiento anormal de membranas neovasculares (vasos sanguíneos microscópicos) debajo de la glándula macular. Ella causa sangrado y cicatrización de la retina y daño irreversible a los fotorreceptores (que reciben y procesan los rayos de luz que ingresan al ojo).

Neovascular coroideo la membrana surge en la coroides (la parte del ojo ubicada entre la retina y la esclerótica) y atraviesa el epitelio pigmentario de la retina, que separa la coroides y la retina.

Retinopatía diabética

La retinopatía relacionada con la diabetes es el resultado de una hiperglucemia crónica (niveles elevados de azúcar en la sangre), que provoca una serie de cambios en los vasos sanguíneos. Estos incluyen el engrosamiento de la membrana retiniana y la neovascularización en la región macular, similar a la que ocurre con la degeneración macular húmeda.

Estos cambios dan como resultado una disminución del flujo sanguíneo en los capilares (pequeños vasos sanguíneos) que alimentan la retina (incluyendo macular) y sangrado en el humor vítreo, una sustancia gelatinosa que llena el área del ojo entre el cristalino y el retina. Estos cambios causan pérdida de la visión y, en última instancia, conducen a una ceguera completa si no se tratan.

Síntomas de degeneración macular retiniana

El síntoma principal de la degeneración macular retiniana es la pérdida de agudeza visual en la parte central.

Los cambios visuales exactos que experimentan las personas a medida que desarrollan degeneración macular retiniana varían según el tipo de degeneración macular.

Si sospecha que tiene degeneración macular, es importante que anote la naturaleza exacta de los cambios visuales, incluido cuándo comenzaron, con qué frecuencia ocurren y cómo se deteriora la visión. El médico estará interesado en estos cambios si sospecha de degeneración macular, detalles adicionales ayudarán al médico a hacer un diagnóstico.

Degeneración macular seca

La degeneración macular seca se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Pérdida gradual de agudeza visual: en las primeras etapas de la enfermedad, suele ser difícil leer las letras finamente escritas en los periódicos o la necesidad de luces de lectura más brillantes. En etapas más avanzadas, las personas con degeneración macular seca pueden experimentar visión borrosa y dificultad para evaluar distancias.
• Sensibilidad de color distorsionada: los colores parecen apagados o inteligibles, o puede haber menos contraste entre ellos.

Las personas que experimentan estos síntomas deben consultar a un médico de cabecera para evaluar su salud ocular. Si es necesario, el terapeuta podrá derivarlo a un oftalmólogo (optometrista).

Degeneración macular húmeda

La degeneración macular húmeda se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Pérdida rápida de agudeza visual: a menudo conduce a una visión distorsionada, por ejemplo, una persona puede comenzar a ver líneas rectas u onduladas y tener dificultad para leer la letra pequeña;
• Escotoma central: Áreas visualmente ciegas en el campo visual que se agrandan si no se tratan.

Las personas que experimenten los síntomas anteriores deben consultar a un médico de inmediato. Los signos apuntan a una degeneración macular húmeda, que conduce a una pérdida rápida de la visión. El diagnóstico de la enfermedad en las primeras etapas es vital, ya que después de la pérdida de visión, no se puede restaurar.

El tratamiento para esta forma de la afección solo es eficaz para prevenir una mayor pérdida de la visión. El médico de cabecera podrá evaluar los síntomas y, si se sospecha de degeneración macular húmeda, la persona será remitida para un examen urgente por parte de un oftalmólogo.

Retinopatía diabética

La retinopatía diabética se caracteriza por los siguientes síntomas:

• disminución de la agudeza visual central;
• pérdida de sensibilidad al color, especialmente la capacidad de ver el amarillo y el azul;
• destellos de luz y parpadeo ante los ojos.

Examen clínico de la degeneración macular.

Si existe una sospecha de degeneración macular retiniana, un médico u oftalmólogo comprobará la agudeza visual de la persona mediante pruebas oculares. Encuestas que se pueden realizar:

• Prueba de pungencia estándar ver en la mesa (diagrama) con las letras: un método para examinar la agudeza visual, en el que las personas cierran un ojo y leen de la tabla Sivtsev, que contiene letras de diferentes tamaños (W, B, M, H, K, S, I);
• Cuadrícula de Amsler (cuadrícula de Amsler): La cuadrícula de Amsler es una cuadrícula de líneas verticales y horizontales que se cruzan con un punto en el medio. Las personas miran un punto e indican las líneas que aparecen borrosas o descoloridas. La visión de líneas borrosas o descoloridas indica degeneración macular;
• Prueba de visión del color: La prueba del sentido del color es un examen que evalúa la capacidad de una persona para distinguir entre diferentes colores.

¿Cómo se diagnostica la degeneración macular?

Para diagnosticar la degeneración macular retiniana, su médico examinará sus ojos con un microscopio. Mientras el médico realiza el examen, se dirigirá al ojo una luz muy brillante, llamada lámpara de hendidura. Los diferentes tipos de degeneración macular causan diferentes cambios microscópicos en el ojo, y el médico los buscará al examinar el ojo.

Degeneración macular seca

Cuando se encuentran los siguientes signos en el examen, indica que la persona está desarrollando degeneración macular seca:

• hiper o hipopigmentación de la retina (las áreas de la retina son notablemente más oscuras o más claras que el resto);
• decoloración macular de la mácula;
• grandes depósitos de grasa alrededor de la mácula;
• grasa corporal blanda;
• destrucción del epitelio pigmentario de la retina (la membrana que separa la retina de la coroides y le proporciona nutrientes).

Degeneración macular húmeda

Cuando se encuentran los siguientes signos en el examen, indica que la persona está desarrollando degeneración macular húmeda:

• líquido subretiniano (acumulación de líquido alrededor de la retina);
• hemorragia subretiniana (hemorragia alrededor de la retina);
• cicatrización de la retina.

Retinopatía diabética

Cuando se encuentran los siguientes signos en el examen, indica que la persona está desarrollando retinopatía diabética:

• microaneurismas (estiramiento de vasos sanguíneos microscópicos);
• hemorragia;
• Exudados duros (pequeños depósitos amarillos que se forman a partir de los vasos sanguíneos que fluyen hacia la retina)
• cambio en las venas;
• la formación de nuevas venas;
• engrosamiento de la retina.

Otros exámenes de la vista

Si el examen revela degeneración macular retiniana, se pueden realizar otros exámenes:

• Angiografía de fluorescencia: Radiografía del ojo, realizada después de la introducción de un tinte fluorescente en los vasos sanguíneos. Esta prueba se puede utilizar si se sospecha de degeneración macular húmeda. Esto le permite al médico evaluar la extensión, el tamaño y la ubicación de la neovascularización (crecimiento anormal de los vasos sanguíneos) y en qué medida la sangre fluye de los vasos sanguíneos. También se puede realizar un examen para excluir causas degenerativas no maculares de discapacidad visual;
• La tomografía de coherencia óptica: una técnica que utiliza un láser para crear una imagen del ojo u otros órganos. Se utiliza para evaluar el grado de engrosamiento de la retina y la acumulación de líquido en los tejidos de la retina.
• Angiografía con verde de indocianina: un procedimiento similar a la angiografía de fluorescencia, pero usando un tipo diferente de tinte, también se puede utilizar para ayudar a un médico a evaluar la extensión del crecimiento anormal de sangre vasos. Por lo general, esta prueba no es necesaria ya que la angiografía con fluoresceína proporcionará esta información.

Tratamiento de la degeneración macular retiniana

Se prescribe un tratamiento para la degeneración macular para prevenir una mayor pérdida de visión. El tratamiento varía según el tipo de degeneración macular.

Degeneración macular seca

Actualmente no hay tratamientos disponibles para prevenir una mayor pérdida de visión debido a la degeneración macular seca.

La terapia tiene como objetivo controlar los factores de riesgo de la enfermedad. Para reducir aún más la pérdida de visión por degeneración macular seca, las personas deben:

• dejar de fumar;
• controlar la presión arterial;
• coma alimentos ricos en frutas y verduras;
• use sombrero y anteojos de sol cuando se exponga a la luz del sol;
• lleve un estilo de vida saludable, controle su peso y haga ejercicio con regularidad.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no existe evidencia científica de que el control de la presión arterial o la exposición a la luz solar provoque la progresión de la degeneración macular. Éstas son precauciones.

Las personas también deben tomar medidas para reducir la probabilidad de pérdida de visión que empeora progresivamente:

• someterse a exámenes periódicos;
• mejorar la iluminación de la casa;
• use lupas y lámparas de lectura;
• utilice otros potenciadores visuales.

Suplementos antioxidantes

Se ha sugerido que tomar suplementos antioxidantes protege a una persona de la degeneración macular retiniana, aunque evidencia científica de que los suplementos antioxidantes previenen o retrasan la aparición de enfermedades No.

Sin embargo, existe evidencia de que altas dosis de antioxidantes y suplementos de zinc reducen aún más la pérdida de visión en casos de degeneración macular progresiva.

Degeneración macular húmeda

Controlar los factores de riesgo y adaptarse a la pérdida de la visión son componentes igualmente importantes de la terapia de degeneración macular húmeda. También hay varios tratamientos disponibles para prevenir y revertir la neovascularización. Son eficaces para prevenir una mayor pérdida de la visión y, en algunos casos, la restauran parcialmente.

Inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF)

Los inhibidores del factor de crecimiento del endotelio vascular se dirigen a una sustancia del cuerpo llamada factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF). VEGF es el principal estimulante de la neovascularización coroidea o el crecimiento anormal de sangre. vasos en la degeneración macular húmeda, por lo que el bloqueo de la acción de VEGF previene neovascularización.

Inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) Son fármacos que previenen eficazmente y en ocasiones mejoran la pérdida de la visión en pacientes con degeneración macular húmeda.

Ranibizumab (Lucentis)

Lucentis es un fármaco que se dirige y se une al VEGF tipo A. Al hacerlo, evita que VEGF-A se una a sus receptores VEGF-1 y VEGF-2, lo que a su vez evita el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.

La investigación científica ha demostrado que Lucentis es muy eficaz para prevenir y mejorar la pérdida de visión en una proporción significativa de pacientes que han recibido terapia.

En dos estudios Aproximadamente el 95% de los pacientes que recibieron inyecciones de Lucentis conservaron la visión durante dos años, en comparación con el 62% de las personas que no recibieron el medicamento. Aproximadamente un tercio de los que tomaron Lucentis experimentaron una mejora en la agudeza visual en comparación con el 5% de los que no tomaron el medicamento.

Terapia con láser

Hay dos tipos de terapia con láser que se utilizan para tratar la degeneración macular retiniana y aproximadamente un tercio de las personas con esta afección pueden beneficiarse de la terapia con láser.

Terapia láser fotodinámica es el método preferido porque causa menos daño a la retina que el convencional terapia con láser de argónEste es otro tipo de tratamiento con láser para la degeneración macular.

Terapia láser fotodinámica

La terapia con láser fotodinámico es la introducción por parte de un médico a un paciente enfermo de un tinte fotosensibilizante, es decir, un tinte que es sensible a los rayos de luz.

La parte del ojo dañada por el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos absorberá la mayor parte del este tinte, que eliminará el efecto del tinte en los vasos sanguíneos de la retina circundante.

El tinte es activado por un láser de diodo de baja potencia que apunta al ojo. Cuando los rayos de luz ingresan al ojo, activan un tinte fotosensibilizante, que luego solo destruirá Células que han absorbido el tinte (células de vasos sanguíneos dañados que causan degeneración amarilla lugares).

Otras células de la retina no se destruirán porque no absorberán el tinte. Esta es una terapia bastante inteligente y efectiva.

Las personas necesitarán someterse a exámenes regulares (tres veces al mes) después del tratamiento, la terapia generalmente es requiere 3-5 sesionespara eliminar completamente el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.

Cirugía de degeneración macular

La operación de la degeneración macular consiste en separar la retina y moverla a la parte del ojo que no está dañada por el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos. Actualmente, existen pruebas limitadas de la eficacia de este procedimiento.

La evidencia disponible sugiere que conlleva un alto riesgo de efectos secundarios. Por ejemplo, más del 20% de las personas que se someten a cirugía tienen desprendimiento de retina. Por lo tanto, la cirugía de degeneración macular retiniana no se recomienda como tratamiento de rutina para la degeneración macular húmeda.

Radioterapia

Existe alguna evidencia de que la radioterapia externa con frijoles es eficaz para prevenir el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos en la retina. Sin embargo, debido a que este tratamiento tiene muchos efectos secundarios graves, no se recomienda.

Maculopatía diabética

Los siguientes tratamientos son eficaces para prevenir la degeneración macular en casos relacionados con la diabetes:

• Coagulación láser focal (fotocoagulación) de la retina. El procedimiento, en el que los vasos sanguíneos se ven afectados por un potente láser, el procedimiento dura 20-30 minutos, es un tratamiento eficaz en casos de degeneración proliferativa acompañada de enfermedad macular grave hinchazón. Este tratamiento es más eficaz para tratar las enfermedades oculares diabéticas que afectan a la retina periférica;
• Acetónido de triamcinolona (Kenacort A10): el medicamento Kenacort se inyecta en el ojo, similar a Lucentis. Mejora la agudeza visual y disminuye el grosor macular en pacientes con edema macular diabético (acumulación excesiva de líquido). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que este tratamiento no está indicado en la etiqueta, es decir, el medicamento no está aprobado para el tratamiento de enfermedades oculares. El tratamiento suele incluir inyecciones repetidas y reacciones adversas importantes.

Pronóstico de la degeneración macular

La degeneración macular retiniana se caracteriza por la pérdida progresiva de la visión, que es lenta en casos de degeneración macular seca y rápida en casos de degeneración macular húmeda.

Las opciones de tratamiento dependen del tipo de degeneración macular. Por lo general, la visión no se puede restaurar y el tratamiento tiene como objetivo prevenir un mayor deterioro de la visión.

Actualmente no existe un tratamiento eficaz para la degeneración macular seca. En estas personas, la detección temprana y la prevención de una mayor pérdida de la visión es una estrategia clave para tratar esta afección.

Existen varios tratamientos que son efectivos para prevenir la pérdida de la visión y, en algunos casos, Casos de restauración parcial de la visión en personas con degeneración macular húmeda (resumidos en esquema más alto). Debido a la rápida aparición de la enfermedad, el tratamiento debe iniciarse rápidamenteantes de que aparezcan cicatrices en la retina. Por lo tanto, la detección temprana es vital.

También existen tratamientos que pueden prevenir la pérdida de visión en casos de maculopatía diabética.

La degeneración macular retiniana es una afección indolora, pero conduce a la pérdida de la visión. Por lo tanto, la afección tiene implicaciones importantes para la calidad de vida de una persona. Aunque la degeneración macular no causa ceguera completa, debido a que las personas conservan su visión periférica, la pérdida de la visión es común. tan grave que los individuos con degeneración macular progresiva se clasifican oficialmente como ciegos y se les da invalidez.

La pérdida de la visión puede evitar que una persona realice tareas previamente aceptadascomo conducir, leer y aseo personal. Es posible que necesiten cambiar aspectos de su estilo de vida, por ejemplo, pueden necesitar caminar o viajar en transporte público en lugar de conducir, o volverse adictos al cuidado de otra persona.

Las personas pueden estar ansiosas por la amenaza de ceguera total y, cuando es posible el tratamiento, es desagradable. (por ejemplo, con inyecciones en los ojos), requiere visitas frecuentes a la clínica y, a menudo, produce efectos secundarios. terapia.

Una proporción significativa de personas con degeneración macular. (30%) experimenta angustia emocional, incluyendo depresión y ansiedad resultante de la pérdida de independencia y dificultad para realizar tareas básicas que resultan de la pérdida de la visión.

Aproximadamente el 12% de las personas experimentan un síndrome conocido como Síndrome de Charles Bonnet, un trastorno visual caracterizado por alucinaciones visuales. A menudo se muestran reacios a hablar sobre sus alucinaciones con un profesional de la salud por temor a ser percibidos como enfermos mentales. La pérdida de visión también se asocia con una mayor incidencia de caídas y, con ella, morbilidad (p. Ej., Fracturas).