Difteria en niños, síntomas y tratamiento, prevención, foto.

La difteria es una enfermedad infecciosa que se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adolescentes. En el caso de revestir y envolver la garganta con una película fibrosa, comienza a desarrollarse un proceso inflamatorio. Los bebés se ponen histéricos, llorosos, tienen dificultad para respirar, tragar.

El motivo del desarrollo de la difteria es el daño a la membrana mucosa de cualquier parte de la laringe con corynebacterium (bacilo de la difteria), lo que lleva a la cobertura de la lengua, garganta, laringe y cavidad nasal con una película fibrosa impenetrable. Las bacterias se propagan rápidamente con la salida de sangre, comienzan a emitir una gran cantidad de exotoxinas. El cuerpo está sufriendo una intoxicación grave. En caso de no proporcionar miel a tiempo. ayudar a las complicaciones en los niños en forma de shock tóxico, nefrosis, polineuritis, miocarditis hasta la muerte son inevitables.

Vías de infección

El principal agente causante de la difteria es el bacilo de la difteria, que tolera bien las bajas temperaturas e incluso se seca, quedando en la ropa, objetos, juguetes. Solo hervir durante 1 minuto o desinfectar con cloro: 10 minutos conduce a la muerte.

La principal vía de transmisión de la difteria se transmite por el aire. La fuente de infección puede ser:

• saliva;
• secreción de la cavidad nasal;
• artículos contaminados, juguetes que a los niños les gusta llevarse a la boca
• una persona es portadora de bacterias, pero después de 9-10 días desde el momento de la infección, es decir después del período de incubación de corynebacterium.

Incluso cuando se realiza la prueba, el análisis puede parecer negativo, aunque esto no significa que no se haya producido la infección. El bacilo de la difteria no se detecta mientras se encuentre en un estado latente. Solo cuando aparecen ciertas condiciones favorables, en particular la inmunidad inestable, comienza a activarse rápidamente para manifestarse.

Los más susceptibles a la enfermedad son los niños de 3 a 7 años. Los bebés, mientras amamantan, adquieren inmunidad pasiva de la madre, e incluso si se infectan, la bacteria probablemente no se manifestará de ninguna manera. Los niños mayores desarrollan una inmunidad estable. Pero los adolescentes durante la pubertad vuelven a estar en riesgo, cuando el sistema inmunológico, así como el trasfondo hormonal, comienzan a experimentar algún tipo de desequilibrio.

El bacilo diftérico, cuando se ingiere, produce hialuronidasas (toxinas), que invaden rápidamente las células epiteliales. Como resultado:

• vasodilatación y aumento de la permeabilidad;
• intoxicación severa del cuerpo;
• necrosis de células epiteliales;
• ralentizar el flujo sanguíneo;
• sudoración de exudado;
• cubriendo la membrana mucosa de la laringe con una película fibrosa;
• manifestaciones de focos locales de inflamación en el paladar, faringe de la cavidad faríngea.

Las exotoxinas tienen un efecto tóxico en todo el cuerpo y un niño puede convertirse en portador de bacterias a lo largo de su vida.

¡Atención! La difteria en los niños no es una enfermedad viral con la que muchas personas se equivocan. La inflamación es causada exclusivamente por bacterias que pueden entrar en la boca incluso con agua, alimentos contaminados y el tratamiento de esta enfermedad es especial, aunque los síntomas son muy similares a la angina, infecciones respiratorias agudas, gripe con congestión nasal, garganta.

Clasificación y formas

Dependiendo de la ubicación de la infección en la garganta, se distinguen las siguientes formas de difteria:

• localizado cuando las bacterias se introducen exclusivamente en un lugar limitado;
• común cuando las corinebacterias se propagan fuera de las amígdalas;
• hemorrágico, caracterizado por daño al sistema hematopoyético en su conjunto, aparición de erupciones hemorrágicas en el cuerpo y hemorragia en la mucosa gastrointestinal;
• tóxico, como el más peligroso con un curso violento, que conduce a edema tisular y en el contexto de complicaciones - parálisis de las extremidades inferiores, síndrome neurótico, ataques epilépticos, daño a los vasos del corazón.

Las corinebacterias se consideran anaeróbicas y no forman esporas en absoluto. El agente causal es una exotoxina diftérica, caracterizada por una alta toxicidad, y cuando ingresa al torrente sanguíneo, se propaga rápidamente a lo largo del lecho venoso. En respuesta a la intoxicación, los tejidos blandos se hinchan rápidamente.

Literalmente en 2-3 días desde el momento de la infección, aparecen síntomas muy pronunciados en los niños: un aumento brusco de la temperatura, deshidratación, sequedad del tegumento de la piel, dolor abdominal, hinchazón, hinchazón de los ganglios linfáticos.

¿Cómo se manifiesta?

Cuando las bacterias ingresan al cuerpo, pueden provocar daños graves en los órganos vitales internos (hígado, riñones, pulmones). Fue desde el último día, es decir. en el día 9-10 del período de incubación, el niño se considera contagioso para los demás.

Los síntomas aparecen según la ubicación de la infección: oído, ojos, laringe, genitales:

• inflamación e hinchazón ganglios linfáticos;
• hinchazón de los tejidos;
• un aumento de la temperatura alta a 41 grados;
• debilidad;
• dolor cortante en el abdomen;
• desarrollo de insuficiencia renal, cardíaca.

Los signos de difteria no siempre se expresan en caso de daño a la laringe y pueden estar ausentes por completo. Sin embargo, el bacilo de la difteria es tenaz y se adapta bien a la membrana mucosa del frágil cuerpo de un niño. Si no se trata, las complicaciones son inevitables y pueden ser irreparables.

En el caso de localización de la infección en la cavidad nasal, se observa lo siguiente:

• ruidos al respirar en el contexto de la formación de una falsa grupa en la mucosa nasal;
• ansiedad y miedoataques de pánico);
• aumento de temperatura a valores moderados;
• violación del intercambio de gases;
• asfixia, contención de la respiración;
• falta de pulso al inhalar;
• debilidad y apatía.

¡Atención! El crup falso, así como el crup verdadero, se desarrolla con la velocidad del rayo. Las consecuencias o la muerte son inevitables. Si el niño comienza a ahogarse, se expresan signos de asfixia, sudoración intensa y arritmias, entonces es necesario llamar urgentemente a una ambulancia y realizar procedimientos de recuperación de reanimación. La muerte por asfixia y deshidratación puede ocurrir instantáneamente.

Hasta que llegue la ambulancia, los padres de los niños deben estar alerta y tomar acciones primarias inmediatas: Abra las ventanas de la habitación, pídale al niño que respire profundamente con la mayor frecuencia posible, dele agua con sal para rehidratación.

A menudo, la difteria en los niños se manifiesta en episodios, los síntomas y las manifestaciones pueden ser borrosos (leves). En cualquier caso, debe mostrar inmediatamente al niño a los médicos o llamar a una ambulancia en casa.

¿Qué otros síntomas hay?

Los signos aparecen teniendo en cuenta la ubicación de la infección por difteria y la criatura puede diferir, además, ser similar a un resfriado, una rinitis común, un dolor de garganta.

Con daño a la cavidad nasal, hay:

• un fuerte aumento de temperatura hasta 38 gr. ya en el primer día de enfermedad;
• tos de perro;
• ronquera de voz;
• congestión nasal;
• respiración dificultosa.

Los síntomas pueden expresarse tan poco que a menudo pasan desapercibidos y, después de 2-3 días, desaparecen por completo. Pero la infección sigue viva, progresa, los ataques de asma pueden reaparecer en cualquier momento, especialmente por la noche. Los padres deben tener mucho cuidado. La muerte por un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro puede ocurrir en cualquier momento del día.

La forma catarral de la difteria se caracteriza por la aparición de:

• hinchazón de la membrana mucosa;
• agrandamiento y enrojecimiento de las amígdalas.

La forma tóxica de la difteria procede de una manera especial. Comienza con una temperatura pronunciada de hasta 40 gramos, dolor y cortes en el abdomen, hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello.

La infección provoca hinchazón de la laringe, bloqueo primero del tracto respiratorio superior y luego inferior. Además, la hinchazón irá a los ganglios cervicales, fibra. Además, en los niños:

• lengua cubierta;
• hay ruidos al respirar, signos de asfixia;
• ganglios cervicales inflamados.

La inflamación se propaga rápidamente a las partes externas (otras) del sistema respiratorio. La enfermedad progresa cuando el cuello se hincha y el bebé se vuelve sedentario y apático, se queja de:

• dolor de cabeza;
• blanqueamiento de la piel;
• fuga de líquido de la cavidad nasal.

Las convulsiones son especialmente peligrosas. Si aparecen al menos 1-2 de los síntomas enumerados, es suficiente consultar urgentemente a un especialista si sospecha de difteria. Los signos característicos de la difteria se pueden ver en las siguientes fotos.

Diagnósticos

La enfermedad se detecta mediante métodos de investigación de laboratorio. En primer lugar, el médico examinará visualmente la piel y la garganta del niño, escuchará posibles ruidos en los pulmones. Luego se redireccionará a faringoscopia con el fin de tomar un cultivo bacteriano de la faringe, mucosa nasal y estudiar la forma, el porcentaje de bacterias en la flora.

El diagnóstico de difteria es diferencial. Debido a la similitud de la enfermedad con el dolor de garganta purulento y el absceso pulmonar, es importante identificar las características distintivas. La siembra por infección o la presencia de un posible medio Clauberg se realiza con un hisopo estéril.

Además, es posible realizar una bacterioscopia, una prueba de IFA, un RPG para la presencia de anticuerpos específicos en la sangre.

Métodos de tratamiento

La difteria es una enfermedad peligrosa y contagiosa y un niño, si se sospecha, está sujeto inmediatamente a una hospitalización obligatoria. Tratamiento: complejo, medicamentos, dieta, reposo en cama de alta calidad.

Es importante que los médicos encuentren una respuesta dirigida al bacilo de la difteria para poder suprimirlo. Al prescribir medicamentos, también se realizan pruebas de sensibilidad si el niño ha sido previamente vacunado contra la difteria.

Teniendo en cuenta la edad del paciente, la forma del curso de la enfermedad y los signos primarios, se prescriben los siguientes:

• antibioticos (Cefuroxima, fenobarbital);
• medicamentos antipiréticos (Nimesil);
• antihistamínicos (Tavegil, Suprastin);
• preparaciones intranasales para administración por la nariz en soluciones (glucosa, carboxilasa, vitamina C, insulina);
• corticosteroides (dexametasona, prednisolona);
• terapia de vitaminas;
• inyección de suero intravenoso 2-3 veces al día (carboxilasa, glucosa, preparaciones de proteínas, albúmina, tetraciclina, ampicilina, eritromicina, ceftriaxona) en enfermedades graves.

El tratamiento es inespecífico y depende directamente de los síntomas existentes. Es posible que la terapia mejorada se lleve a cabo mediante la infusión de soluciones intravenosas a través de un gotero u oxígeno. inhalación, máscaras de succión con la acumulación de moco en el tracto respiratorio y envolviendo una fibra impenetrable película.

En casos de emergencia graves (con amenaza de asfixia) en condiciones de reanimación, se lleva a cabo lo siguiente:

• oxigenoterapia mediante la introducción de una sonda nasogástrica;
• traqueotomía con la adición de una infección secundaria y el desarrollo de inflamación en los pulmones. Se hace una punción en la tráquea para permitir que entre aire y ventile los pulmones.

La infección puede tener un efecto negativo sobre los sistemas vascular y urinario. A los niños se les muestra reposo en cama, una dieta suave y bebidas calientes. Las complicaciones pueden llevar a pielonefritis, miocarditis. Se lleva a cabo una supervisión constante por parte del médico tratante.

Dieta

La dieta es imperativa. Los alimentos en caso de infección por difteria deben ser suaves y de fácil digestión. Consumir alimentos exclusivamente en forma líquida, semilíquida. Si el niño no puede tragar la comida por sí solo, entonces la introducción se realiza a través de una sonda al tomar una posición "acostada" de lado y echar la cabeza del niño hacia atrás.

Con la formación de un crup falso (verdadero) en las vías respiratorias, es posible tomar medidas conservadoras junto con la operación, cuando el tratamiento farmacológico se vuelve ineficaz.

Con la difteria, se ha demostrado que los procedimientos térmicos alivian el dolor, calman los músculos laríngeos, eliminan los espasmos y normalizan la calidad del sueño. La inhalación de vapor de aire fresco ayuda a eliminar los ataques del verdadero crup en la laringe. Entonces, después de varias sesiones, los signos de estenosis en el pecho desaparecen y el bebé se calma.

Las acciones de reanimación se llevan a cabo en combinación con otras técnicas médicas para la difteria. Lo principal es normalizar el suministro de sangre, liberar la respiración congestionada en un niño y prevenir la deshidratación del cuerpo.

Profilaxis

La principal prevención es la inmunización del cuerpo, es decir. vacunación para preservar la salud del niño en el futuro. La vacunación se realiza tres veces:

• por primera vez, a los 3 meses;
• la segunda y tercera vez, con un intervalo de 45 días mediante el uso de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina.

Durante una epidemia, se establece la cuarentena en jardines de infancia y escuelas para prevenir la propagación de la infección y la infección masiva con una enfermedad tan peligrosa.

Aproximadamente 1 año después de 3 vacunaciones, se lleva a cabo la revacunación:

• a los 2 años usando la misma vacuna DPT;
• a los 7 años con el uso de toxoide;
• a los 14 años con el uso de toxoide;
• a los 24 años con el mismo ADS-M.

¡Atención! Incluso después de la vacunación, el niño puede experimentar síndrome neurótico, el análisis de orina puede cambiar. Es posible que surjan complicaciones con una infección secundaria por difteria. Los padres deben estar atentos.

La difteria es una enfermedad terrible. Si el niño no recibe la vacuna antes de los 6 años, el toxoide ADS se inyecta dos veces con un intervalo de 45 días. Si aparecen al menos 1-2 síntomas sospechosos, no se debe descuidar un viaje al médico. Por ejemplo, con crup falso y verdadero, es imposible evitar acciones de reanimación urgentes y, en algunos casos, el comportamiento de la operación.

Lo principal es prevenir la asfixia, la asfixia, la estenosis, el desarrollo de inflamación severa en la corteza cerebral, en los pulmones o la parálisis de los nodos de acomodación en la periferia.

Cuando un niño comienza a quejarse de funciones de deglución deterioradas, trastornos o asfixia (asfixia), los síntomas son mortales. Cuando aparezca, debe mostrar urgentemente al niño al pediatra, llamar a la miel de emergencia. La ayuda y el tratamiento deben realizarse de inmediato si aparecen al menos 1-2 síntomas sospechosos.

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