Cardiología: la estructura del corazón, las principales patologías y métodos de su tratamiento de la enfermedad cardíaca.

La cardiología, como cualquier otra rama médica, tiene una historia que abarca varios miles de años. Desde la antigüedad, el trabajo y la estructura del sistema cardiovascular ha sido de interés para una persona, y muchas mentes destacadas se han dedicado a un estudio exhaustivo de este tema. Por primera vez, Hipócrates describió con más o menos precisión la estructura del corazón en el siglo V a.C., mencionando partes del mismo como los ventrículos y las aurículas.

El médico romano Gallen hizo una revolución en cardiología en el siglo II a. C. Sin embargo, la teoría y la terapia de las enfermedades que propuso se basaba en una conclusión errónea. Estaba convencido de que la sangre se forma en el hígado, luego se esparce a través de los vasos por todo el cuerpo y es absorbida por el cuerpo, después de lo cual se sintetiza un nuevo "lote" de sangre. Gallen explicó indistintamente el papel del corazón, atribuyéndole una participación en la función respiratoria a la par de los pulmones.

Esta teoría fue aceptada por los médicos como la única correcta hasta el siglo XVII, cuando el médico inglés William Harvey demostró su falacia. Un gran avance en cardiología ocurrió durante el Renacimiento. Leonardo da Vinci hizo su contribución a esta ciencia.

Gracias a la capacidad de diseccionar los cuerpos de los fallecidos, el científico recibió una comprensión precisa de la estructura del corazón y la transfirió a sus ilustraciones.

Al mismo tiempo, el biólogo belga Andreas Vesalius estaba estudiando la estructura del sistema cardiovascular. Presentó una clara división de los vasos en arterias y venas, pero describió incorrectamente sus funciones. Además, no pudo formular exactamente cómo se produce la circulación sanguínea en los vasos pequeños.

William Harvey juega un papel muy importante en el desarrollo de la cardiología moderna. Realizó un experimento simple: ató una cinta apretada alrededor de su propio brazo. En solo unos minutos, comenzó la hinchazón y aparecieron venas azules en la piel. El médico concluyó correctamente que el apósito estaba bloqueando el flujo sanguíneo. Otros experimentos, que realizó en perros, demostraron que la sangre venosa fluye en una dirección y el corazón funciona como una bomba, bombeándola.

Su trabajo también contiene información sobre la estructura muscular de este órgano y la presencia de válvulas que se contraen rítmicamente. Posteriormente, Harvey describió dos círculos de circulación sanguínea: uno grande, que pasa por el cerebro y todo el cuerpo, y uno pequeño, pulmonar. Además, el científico pudo formular con precisión el papel de la sangre arterial y venosa, pero no pudo averiguar el mecanismo de su saturación con oxígeno.

Esta pregunta fue respondida por el médico italiano Marcello Malpighi. (1628-1694). Usando un microscopio, estudió la estructura de los pulmones de la rana y descubrió en ellos una red capilar ramificada, que luego se conectaba a vasos, arterias y venas más grandes. Alexander Shumlyansky terminó su investigación (1748-1795). Demostró que el sistema circulatorio está completamente cerrado.

El sistema de conducción del corazón comenzó a ser estudiado por el fisiólogo checo Jan Purkinje. En 1845, publicó datos sobre la presencia de fibras especiales que transmiten la excitación a través del tejido muscular del órgano (por cierto, luego fueron nombradas en su honor). El trabajo de Purkinje fue continuado por el anatomista suizo Wilhelm Gies, el científico alemán Ludwig Aschoff, el médico japonés Sunao Tavara y otros biólogos. Gracias a ellos, a principios del siglo XIX, la cardiología se convirtió en una rama independiente de la medicina.

Hoy en día, los especialistas en esta área de la ciencia médica se dedican a diagnósticos, problemas tratamiento conservador y quirúrgico, prevención de enfermedades de todos los departamentos del sistema cardiovascular sistemas. Ahora la cardiología se está desarrollando a pasos agigantados. Los científicos modernos tienen todo tipo de equipos nuevos que facilitan mucho el diagnóstico.

Si hablamos de las secciones de cardiología, perinatal y natal se distinguen en grupos separados, donde atender las patologías de los niños menores de un año y del feto en las últimas etapas del embarazo, niños y adultos industria.

En cada uno de ellos, los especialistas prestan atención a los siguientes aspectos:

1. Etiología, es decir, el estudio de las causas de la aparición de síntomas de una determinada enfermedad.
2. Patogenia o mecanismo de desarrollo de patología.. El análisis y la explicación de los cambios fisiológicos en curso le permiten elegir las tácticas de tratamiento óptimas.
3. Diagnósticos. Esta es una parte muy extensa e importante de la cardiología. Un diagnóstico preciso determina el resultado de la enfermedad. Actualmente, los médicos utilizan ampliamente los resultados de cardiogramas, angiografías y otras técnicas. Los métodos para examinar a los pacientes se describirán con más detalle a continuación.
4. Tratamiento conservador. Hay alrededor de 10 grupos de fármacos que se utilizan ampliamente en cardiología. Estos son bloqueadores adrenérgicos, anticoagulantes, antagonistas del calcio, diuréticos, angioprotectores y una serie de fármacos que señales de alto de crisis hipertensiva, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y otras patologías cardiovasculares sistemas.
5. Cirugía. Anteriormente, solo las operaciones abiertas estaban disponibles para los médicos, que a menudo terminaban en complicaciones e incluso en la muerte. Ahora, en las clínicas de cardiología, los procedimientos endoscópicos, la colocación de stents vasculares e incluso el trasplante de corazón se han generalizado. Todo tipo de arritmias, bradicardia sinusal, taquicardia paroxística, extrasístole se detienen con éxito mediante la instalación de un marcapasos.
6. Fisioterapia. Es una buena ayuda para aumentar la efectividad de la terapia conservadora y mejorar el pronóstico en el postoperatorio.
7. Prevención de enfermedades del sistema cardiovascular.. Este tema es objeto de una constante atención por parte de los cardiólogos en foros especializados. Muchos médicos están convencidos de que, por lo general, los pacientes tienen que buscar información por sí mismos, lo que a menudo conduce a la automedicación y a tristes consecuencias. Además, los médicos en los hospitales simplemente no tienen la oportunidad de prestar la debida atención a la psicosomática de una persona.

Por separado, cabe mencionar los apartados de cardiología relacionados directamente con las enfermedades, estos son:

• Aterosclerosis y trastornos del metabolismo de los lípidos.
• Arritmias.
• Insuficiencia cardiaca.
• Enfermedad coronaria.
• Síndrome coronario agudo (incluye angina de pecho inestable).
• Infarto de miocardio y sus complicacionesaneurismas, tromboembolismo, etc.).
• Hipertensión arterial y hipotension.
• Daño miocárdico (miocardiopatía y miocarditis).
• Defectos cardíacos congénitos y adquiridos (incluidos Prolapso de la válvula mitral).
• Endocarditis y pericarditis.

Las enfermedades vasculares están estrechamente relacionadas con las patologías cardíacas, que también son tratadas por cardiología. Por ejemplo, la distonía vegetativo-vascular a menudo precede a las manifestaciones de isquemia, arritmias, fluctuaciones en la presión arterial. Las venas varicosas de las extremidades inferiores y su inflamación (tromboflebitis) a menudo terminan en trombosis y úlceras tróficas.

La cardiología está estrechamente relacionada con la rama de la medicina como es la hematología, que se ocupa del tratamiento y aclaración de las causas de la deficiencia de hierro y otros tipos de anemias, enfermedades del sistema linfático (linfostasis, linfadenitis).

Corazón humano: estructura, síntomas y causas de sus patologías.

En casi todos los libros de texto sobre cardiología, el corazón humano se compara con una bomba.

De hecho, la contracción de este órgano proporciona un proceso continuo de flujo sanguíneo a través de todos, sin excepción, los vasos a lo largo de los llamados círculos de circulación sanguínea, grandes y pequeños.

A través de la circulación sistémica, se suministra sangre a todas las células del cuerpo humano, incluidos los pulmones.

El pequeño círculo de circulación sanguínea pasa solo a través de los pulmones. Por lo tanto, se lleva a cabo la función de intercambio de gases. En palabras simples, sin entrar en términos fisiológicos complejos, la sangre venosa en los pulmones "cambia" la Células de dióxido de carbono para oxígeno, convirtiéndose en arterial, que nuevamente regresa a los órganos y tejidos. Allí el proceso se invierte.

Ambos círculos de circulación sanguínea están conectados entre sí en el corazón humano de cuatro cámaras. Este es un órgano en forma de cono ubicado en el lado izquierdo del tórax, se distinguen 4 estructuras principales en su anatomía: dos aurículas y dos ventrículos, separados por un sistema de septos y válvulas. Por fuera y por dentro, todas las estructuras del corazón humano están revestidas de tejido muscular, miocardio. Su estructura es única. El caso es que toda la musculatura se divide en dos grupos: lisa y estriada o esquelética. Suave "funciona" independientemente de la conciencia humana. Forma la base de las paredes de casi todos los órganos internos y proporciona peristaltismo, expansión y estrechamiento de los vasos sanguíneos, contracción del útero, vejiga, etc.

Los músculos esqueléticos se "activan" sólo en respuesta a impulsos conscientes del cerebro. Sus características son fuerza y ​​resistencia. El miocardio combina la "independencia" del tejido muscular liso y la estructura del tejido muscular estriado. Es esta estructura la que asegura el desempeño de la función principal del corazón humano.

¿Cómo funciona nuestro cuerpo principal? La sangre venosa de la circulación sistémica ingresa a la aurícula derecha a través de la vena cava superior. Luego, a través de la válvula tricúspide, fluye hacia el ventrículo derecho y desde allí se lanza a la arteria pulmonar. Así es como comienza el pequeño círculo de circulación sanguínea.

A través de las venas pulmonares, la sangre arterial ingresa a la aurícula izquierda, a través de la válvula mitral al ventrículo izquierdo y luego a la aorta. Aquí comienza el círculo sistémico de la circulación sanguínea. De la aorta parten dos vasos coronarios, a través de los cuales se lleva a cabo el riego sanguíneo al miocardio.

La contracción secuencial de las aurículas y los ventrículos está regulada por el sistema de conducción del corazón humano. Comienza en la parte superior del órgano desde el nódulo sinusal, luego la excitación pasa al atrioventricular, desde donde se extiende a lo largo de las patas del haz de His y las fibras de Purkinje. La excitación total del miocardio se puede calcular a partir de los vectores del ECG.

La patología del corazón humano puede ocurrir incluso con el más mínimo mal funcionamiento en una de las etapas del trabajo del órgano.

Las causas de estas enfermedades son:

• anomalías congénitas de la estructura del tórax, lecho vascular y defectos cardíacos;
• enfermedad aterosclerótica de las arterias coronarias, aumento del colesterol y niveles de lipoproteínas de baja densidad;
• enfermedad hipertónica;
• violaciones de la regulación nerviosa del miocardio;
• patología del sistema endocrino;
• infección (a menudo afecta el saco pericárdico, el pericardio);
• enfermedades reumatoides;
• neoplasmas malignos.

Los factores predisponentes para el desarrollo de diversas enfermedades cardíacas humanas son el tabaquismo, el estrés frecuente, las imprecisiones en la dieta, el sobrepeso y la falta de actividad física.

Los siguientes síntomas son manifestaciones comunes para todas las patologías de este órgano:

• dolor de intensidad variable en el área del pecho, también pueden aparecer molestias en el omóplato o brazo izquierdo;
• dificultad para respirar en el contexto de la actividad física habitual, en casos graves: ataques de asfixia;
• aumento de la fatiga;
• debilidad;
• aumento de la frecuencia cardíaca o irregularidades en el ritmo cardíaco;
• hinchazón de las piernas;
• los dolores de cabeza y los mareos son signos de problemas de presión arterial.

Enfermedad cardíaca: diagnóstico y características generales

El diagnóstico de cualquier patología, incluida la enfermedad cardíaca, comienza con un examen del paciente.

Además de preguntarle a una persona sobre los síntomas que le molestan, la apariencia le da mucha información al médico:

• Tipo de cuerpo. Por ejemplo, las personas del tipo asténico son propensas a la hipotensión, hiperesténico - hipercolesterolemia, presión arterial alta.
• Cuero. La palidez de la piel generalmente indica la patología de la circulación periférica, si se combina con el mismo tono de las membranas mucosas, la probabilidad de anemia es alta. La cianosis puede deberse a insuficiencia cardíaca.
• Clavos. La forma específica de las uñas (en forma de gafas de reloj convexas) y el engrosamiento de las falanges de los dedos, que recuerdan a las baquetas, habla a favor de la enfermedad cardíaca.
• La presencia o ausencia de edema y su localización.. La insuficiencia cardíaca se manifiesta por una inflamación extensa que se extiende por todo el cuerpo.
• Articulaciones. Rigidez de movimiento, hinchazón es un síntoma de enfermedades reumáticas.

La posición del corazón, su tamaño se determina mediante palpación y percusión. Puede escuchar el ritmo de la contracción del miocardio mediante auscultación. Sin embargo, los exámenes instrumentales del paciente brindan una imagen más precisa. En primer lugar, es un electrocardiograma o un ECG abreviado. Es simple de ejecutar, indoloro, no invasivo, pero brinda mucha información.

Después de decodificar los resultados, diagnostican arritmia, ataque cardíaco, trastornos de conducción. La ventaja del ECG es su disponibilidad y la posibilidad de realizarlo incluso en ambulancia. A menudo, esto permitirá la selección correcta de las medidas de emergencia y evitará la muerte del paciente.

Se obtiene una imagen más completa mediante la ecocardiografía (EchoCG) o la ecografía del corazón, especialmente en combinación con un estudio Doppler del riego sanguíneo. Esto le permite evaluar el estado de los vasos coronarios, el aparato valvular y los tabiques. La ecografía también puede determinar patologías congénitas.

Las pruebas de esfuerzo son otras formas complementarias de diagnosticar enfermedades cardíacas. En este caso, se toma un ECG durante el ejercicio en una bicicleta estática o una cinta de correr. A veces se permite caminar normalmente durante 6 minutos. Todo depende del estado del paciente. Al realizar pruebas, se presta atención a los cambios en el trabajo del corazón, bajo la influencia de una carga estrictamente dosificada.

Para el diagnóstico de enfermedad coronaria crónica, la gammagrafía es indicativa. Al mismo tiempo, se inyecta una preparación de radioisótopos marcados en el cuerpo humano y su movimiento a lo largo de la red vascular se controla mediante tomografía. Además, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y los rayos X convencionales se utilizan para obtener una imagen precisa de la estructura interna de un órgano. Para evaluar la hemodinámica y el estado vascular, se realiza un examen angiográfico.

Las enfermedades cardíacas frecuentes son diversas arritmias, es decir, una violación del ritmo fisiológico de las contracciones del miocardio, entre ellas se encuentran:

• extrasístole, contracciones prematuras fuera del patrón habitual;
• taquicardia, aumento de la frecuencia cardíaca, es ventricular y supraventricular;
• bradicardia, una desaceleración en la frecuencia de los latidos cardíacos, esto se considera la norma para los atletas profesionales;
• síndrome del seno enfermo (bloqueo del seno);
• violaciones de la conducción auriculoventricular y ventricular (bloqueo, excitación prematura).

Según la evolución clínica, las arritmias pueden ser agudas y crónicas, transitorias y constantes. Los principales síntomas de esta enfermedad cardíaca son mareos, pulsaciones, dificultad para respirar y pérdida del conocimiento. Para prevenir ataques de patología, el paciente tiene que tomar pastillas casi constantemente del grupo de bloqueadores de los receptores adrenérgicos o instalar un marcapasos artificial.

La cardiopatía isquémica se desarrolla en el contexto de un flujo sanguíneo coronario deficiente y el suministro insuficiente de oxígeno asociado al miocardio. La principal causa de esta patología es la aterosclerosis. Tal violación es peligrosa por sus complicaciones. Esto es infarto de miocardio, posible cardiosclerosis e insuficiencia cardíaca posteriores.

Por lo general, la CI se desarrolla en el contexto de la hipertensión, se manifiesta en forma de ataques de angina de pecho (dolor agudo en el pecho por compresión), que se detienen con tabletas de nitroglicerina.

El infarto de miocardio es una complicación formidable de la isquemia crónica. La mortalidad de los pacientes en el primer 1-2 horas después es de aproximadamente el 30%, pero incluso con la hospitalización la probabilidad de muerte es de aproximadamente el 10%. Las medidas de emergencia incluyen compresiones torácicas y el envío urgente del paciente a cuidados intensivos. Allí, al paciente se le inyectan medicamentos para restaurar el flujo sanguíneo en el miocardio afectado, aliviar el dolor y prevenir las consecuencias de la hipoxia aguda del músculo cardíaco.

Pero incluso con la atención médica adecuada, el riesgo de recurrencia de la patología permanece, especialmente en la vejez. Por lo tanto, se ha demostrado que los fármacos normalizan la presión arterial (especialmente con la enfermedad hipertensiva concomitante), dieta (la comida debe contener un mínimo de carbohidratos rápidos, grasas animales y un máximo de vitaminas), la gente ayuda bien fondos. Si la condición del paciente lo permite, es necesaria la actividad física, para esto, se recomiendan ejercicios especiales del complejo de terapia de ejercicios. La discapacidad a menudo sigue a un infarto de miocardio.

Qué te contará nuestro portal: cardiología, tratamiento y prevención de enfermedades cardiovasculares

Como se indica en los portales de cardiología y cirugía cardíaca, los principales medios utilizados para el tratamiento de patologías del corazón y los vasos sanguíneos son:

• Bloqueadores alfa (Prazosin, Doxazosin, Terazosin) se utilizan ampliamente para tratar formas graves de hipertensión arterial que ocurren con crisis hipertensivas.
• Bloqueadores de los canales de calcio (Diltiazem, Falipamil, Amlodipino). Se usa para tratar la hipertensión, aliviar los ataques de angina, eliminar los síntomas de la enfermedad coronaria.
• Antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes (Heparina, Clopidogrel, Tirofiban, Cardiomagnet). Se prescribe para la prevención y el tratamiento de accidentes cerebrovasculares, complicaciones trombóticas de la aterosclerosis.
• Fármacos antiarrítmicos (Propranolol, Atenolol, Amiodarona, Nibentan). Recetado para normalizar la frecuencia cardíaca con taquicardia sinusal, bradiarritmias, extrasístoles.
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina (Losartan, Valsartan) están indicados para hipertensión, insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias.

Las medidas para la prevención de enfermedades del sistema cardiovascular incluyen, en primer lugar, un cambio en el estilo de vida, los principios nutricionales y un aumento de la actividad física. Además, el tratamiento de tales patologías debe combinarse con inmunología, gastroenterología y corrección metabólica. Con el desarrollo de sitios educativos rusos, el portal de cardiología se está generalizando no solo entre los especialistas, sino también entre los pacientes.