Estreñimiento: cómo se manifiesta la sensación de vaciado incompleto y cuál es el peligro, cómo ayudarse a sí mismo

Los médicos hablan de estreñimiento si el número de evacuaciones intestinales no supera las tres por semana.

Pero, en opinión de los autores modernos, tal definición no es del todo correcta.

Podemos hablar de un diagnóstico de este tipo cuando incluso las deposiciones regulares van acompañadas de una sensación de intestino vacío, y el acto de defecar es doloroso y un esfuerzo constante.

El estreñimiento también provoca una disminución del agua en las heces.

Normalmente, su nivel alcanza el 70%, y con esta patología no supera el 40%.

Los niños a menudo padecen este trastorno, pero a menudo se presenta en adultos, especialmente en la vejez.

Todas las causas del estreñimiento se pueden dividir en varios grupos:

• alimenticio, asociado a las peculiaridades de la dieta y el estilo de vida;
• mecánica, causada por compresión u obstrucción del recto;
• discinético, provocado por alteración de la motilidad del recto y los músculos que rodean el ano.

Los factores etiológicos alimentarios del estreñimiento incluyen:

• una disminución en la cantidad de alimentos consumidos como resultado del cambio a una dieta estricta, el hambre, la violación de la dieta en un viaje largo, etc .;
• una disminución en la cantidad de líquido consumido (normalmente este indicador para un adulto es al menos un litro y medio, y el volumen requerido de bebida aumenta en climas cálidos, con intensa actividad física carga);
• contenido insuficiente de fibra y fibras vegetales en la dieta;
• el predominio de alimentos proteicos y grasos, harinas y productos de confitería, muffins, embutidos, carnes ahumadas, alimentos refinados en el menú diario.

Los ancianos y los niños con trastornos de la motilidad gastrointestinal concomitantes son especialmente sensibles a dichos trastornos dietéticos.

Las causas mecánicas del estreñimiento están estrechamente relacionadas con las enfermedades intestinales, que provocan el estrechamiento de su luz desde el interior o la compresión desde el exterior.

Estas patologías incluyen:

• hemorroides;
• tumores del tracto gastrointestinal;
• adherencias;
• endurecimiento de las masas fecales en el intestino (formación de cálculos fecales);
• procesos inflamatorios de la mucosa intestinal (proctitis, diverticulitis, etc.);
• fisuras anales;
• ingreso de cuerpos extraños en el recto;
• infiltrados y abscesos de la cavidad abdominal;
• presión sobre la vejiga y los intestinos durante la última etapa del embarazo.

El estreñimiento causado por causas discinéticas es difícil de tratar. Normalmente, el proceso de defecación es el siguiente. Como regla general, en la primera mitad del día después de despertarse, las heces del colon sigmoide ingresan al recto, estirando sus paredes. Esto provoca irritación de receptores nerviosos específicos y un reflejo de defecación, acompañado de una relajación controlada consciente de los esfínteres y el vaciado de los intestinos.

El proceso de mover el contenido a las secciones finales del recto consta de varios procesos interconectados:

• absorción de agua y electrolitos;
• contracción de las fibras individuales de la musculatura del intestino grueso, lo que asegura la mezcla del contenido y la eliminación del líquido residual;
• el movimiento gradual de las heces hacia el ano, que termina directamente con la defecación.

El estreñimiento ocurre cuando hay una violación de la coordinación de la contracción de la musculatura intestinal. Como resultado, el movimiento de las heces a través de los intestinos se ralentiza, la absorción de agua aumenta, el volumen disminuye y la densidad de las heces aumenta.

Los trastornos hipocinéticos del intestino se acompañan de una desaceleración de la peristalsis, lo que provoca un retraso y acumulación de heces en el colon.

Las causas de tales trastornos son trastornos metabólicos, tomar una serie de medicamentos, patologías del sistema nervioso central:

• neuropatías centrales o periféricas;
• Enfermedad de Chagas, Parkinson;
• neurofibromatosis;
• lesiones de la médula espinal;
• esclerodermia;
• amilosis;
• Ciertos medicamentos (opiáceos, antihipertensivos, antidepresivos, preparaciones que contienen hierro, aluminio, agentes de contraste de rayos X a base de bario);
• uso prolongado de laxantes;
• diabetes;
• hipercalcemia;
• hiponatremia;
• trastornos de la glándula tiroides y otras enfermedades endocrinas;
• el hábito de reprimir constantemente las ganas de defecar;
• Miastenia gravis;
• invasiones helmínticas.

Los trastornos hipercinéticos, por el contrario, se acompañan de un aumento de la motilidad intestinal. Sus paredes se contraen tan intensamente que se produce un espasmo muscular. En última instancia, esto conduce a un retraso en el movimiento de las heces.

Las razones de este trastorno son:

• enfermedades inflamatorias de la membrana epitelial del tracto digestivo;
• síndrome del intestino irritable;
• colitis ulcerosa, etc .;
• infecciones intestinales transferidas.

Uno de los sistemas de clasificación de enfermedades también es responsable de las causas de la patología. Según ella, el estreñimiento es:

• alimentario asociado a factores alimentarios;
• neurogénico, causado por trastornos del sistema nervioso;
• hipodinámico (atónico), provocado por trastornos motores;
• estreñimiento con lesiones inflamatorias del intestino;
• proctogénico causado por patologías del recto;
• mecánico, debido a la presencia de obstáculos al paso normal de las heces;
• estreñimiento causado por anomalías rectales;
• tóxico;
• medicinal;
• psicógeno (o psicológico), cuando una persona refrena conscientemente el impulso de defecar debido al dolor, la vergüenza, etc .;
• endocrino, derivado de trastornos hormonales;
• estreñimiento debido a trastornos del metabolismo del agua y electrolitos;
• mezclado.

El llamado estreñimiento funcional (idiopático) se distingue en un grupo separado. Se realiza un diagnóstico similar si, después de un examen completo, no es posible identificar la causa exacta de la patología.

Según la duración y la naturaleza del curso, el estreñimiento es agudo y crónico. Una afección aguda ocurre en el contexto de una exacerbación de enfermedades intestinales, estar sentado durante mucho tiempo y trastornos alimentarios. Por lo general, desaparece por sí solo o después de un solo uso de laxantes. Una condición crónica implica estreñimiento intermitente durante 3 meses o más.

Según la etapa del curso, la patología puede ser:

• compensado, en el que solo se requiere la corrección de la dieta;
• subcompensado cuando se agrega terapia con medicamentos a la dieta;
• descompensado, requiriendo procedimientos de limpieza adicionales.

Además, el estreñimiento se divide en primario, causado por patologías congénitas de diversas estructuras del tracto digestivo, y secundario. Estos últimos surgen como consecuencia de factores nutricionales, patologías que se han desarrollado a lo largo de la vida, etc.

Cómo se manifiesta el estreñimiento: síntomas, métodos de diagnóstico y posibles complicaciones.

La enfermedad puede ir acompañada de síntomas bastante variables. Como regla general, los pacientes se quejan de:

• una sensación de pesadez en el área rectal;
• falta de defecación libre, para la descarga de heces, es necesario tensar fuertemente los músculos de la pared abdominal;
• heces de consistencia muy densa, pueden tomar la forma de una nuez;
• las heces se excretan por el recto en pequeñas porciones, lo que no brinda alivio.

A menudo, el estancamiento de las heces se acompaña de un cólico severo en la parte inferior del abdomen. A veces hay flatulencia, hinchazón. Los niños suelen tener náuseas y vómitos, falta de apetito.

También aparecen:

• signos de intoxicación (debilidad, fatiga);
• mal aliento;
• acidez;
• trastornos neurológicos (nerviosismo, deterioro irracional del estado de ánimo, irritabilidad, alteraciones del sueño, etc.).

En algunos casos, los signos de enfermedades concomitantes del tracto digestivo se unen a los síntomas principales, como el estreñimiento. El proceso inflamatorio se acompaña de un aumento de la temperatura corporal, dolor abdominal.

Cuando aparecen síntomas característicos específicos, es necesario consultar a un gastroenterólogo. La tarea principal del médico es averiguar la causa exacta de la patología y excluir enfermedades graves que requieran terapia médica o quirúrgica urgente.

El examen del paciente comienza con la recopilación de anamnesis. En esta etapa, el médico averigua si los síntomas, cómo se manifiesta el estreñimiento crónico, pueden ser causados ​​por un factor alimentario o un medicamento. En este caso, basta con corregir la dieta y sustituir los fármacos utilizados por análogos que sean seguros en cuanto a la función intestinal.

Si el estreñimiento no está asociado con estas razones, el médico llama la atención sobre las llamadas "señales de alerta" que requieren un examen más detenido.

Éstas incluyen:

• la presencia de impurezas sanguíneas en las heces;
• pérdida de peso rápida;
• aumento de la temperatura;
• anemia (basada en los resultados de un análisis de sangre clínico);
• dolor abdominal, su ubicación y naturaleza;
• Signos objetivos y subjetivos del proceso inflamatorio.

Si no hay tales signos, se le pide al paciente que pase un análisis clínico de heces, se realiza un coprograma y se prescribe para un tratamiento de 2 a 3 semanas con el uso de laxantes y medicamentos que mejoran la digestión Drogas.

De lo contrario, la lista de medidas de diagnóstico se complementa con tales estudios:

• sigmoidoscopia (examen visual de la membrana mucosa de las secciones terminales del recto);
• irrigoscopia (radiografía del intestino con la introducción de contraste);
• colonoscopia (examen endoscópico del recto);
• gastroduodenoscopia (la introducción de una sonda endoscópica en el tracto digestivo superior);
• Ecografía de los órganos abdominales;
• pruebas específicas para evaluar la motilidad intestinal (manometría anorrectal, gammagrafía);
• análisis de la microflora del recto para excluir o confirmar la disbiosis.

El pronóstico del estreñimiento es generalmente favorable. Sin embargo, el curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la presencia de patologías concomitantes del tracto gastrointestinal, la calidad y la puntualidad de la terapia prescrita.

Con el estreñimiento prolongado, el riesgo de desarrollar diverticulosis de colon aumenta significativamente, lo que se acompaña de la formación de neoplasias patológicas (divertículos) en la pared intestinal. Además, a menudo se producen fisuras en el recto y el ano, que terminan con hemorroides con la aparición de hemorroides de varios tamaños. A veces, a los pacientes se les diagnostica proctosigmoiditis (inflamación aguda de la mucosa rectal). En casos graves, el estreñimiento puede provocar una obstrucción intestinal aguda.

Sensación de vaciado incompleto: métodos medicinales y no medicinales para deshacerse de

El enema y el microenema pueden aliviar el estreñimiento. Enema hecho con la ayuda de la taza de Esmarch. Se inyecta en el intestino una solución salina, agua pura, una solución rosada de permanganato de potasio, decocciones de hierbas medicinales y una solución de jabón. Para una persona que pesa entre 60 y 80 kg, 1,5 a 2,0 litros de líquido enfriado a una temperatura de 33 grados es suficiente para un procedimiento.

La punta debe hervirse y almacenarse en un recipiente con agua hervida. Antes del procedimiento, conéctelo con una manguera, engrase con vaselina o crema para bebés. Tenga en cuenta que la punta no debe tener astillas, grietas ni asperezas afiladas. Tales defectos pueden dañar la mucosa rectal y el esfínter del ano. Asegure la taza de Esmarch a una altura de 1,5 metros, llénela de agua, abra la abrazadera, asegúrese de liberar el aire de la manguera.

Acuéstese sobre su lado derecho en la cama y lleve las rodillas hasta el pecho. Trate de relajarse tanto como sea posible en esta "posición fetal", esto hará que la introducción de la punta en el recto sea indolora. Inserte suavemente la punta, haciéndola avanzar lentamente hacia los intestinos hasta unos 7 cm.

Abra la pinza y deje que el agua fluya lentamente hacia los intestinos. Respire activamente, la inhalación y la exhalación profundas favorecen la penetración del líquido y su distribución uniforme. Si siente alguna molestia, cierre la manguera con una abrazadera y descanse un poco. Cuando la taza Esmarch esté vacía, retire con cuidado la punta y tome una posición de rodilla y codo. Trate de mantener líquido en sus intestinos durante al menos 5 minutos. Como regla general, después de un enema, se produce un vaciado inmediato. Después del procedimiento, debe recostarse durante al menos 2 horas.

Los microclysters aceitosos ablandan las impurezas fecales, haciendo que el contenido de los intestinos sea más suave y elástico. El aceite de lino, calabaza, espino amarillo, glicerina es especialmente útil. Para inyectar la composición, necesitará un globo especial con una punta de goma o plástico. El aceite se inyecta a través del canal, precalentado a la temperatura corporal.

Es mejor ponerse microenema antes de acostarse, ya acostado en la cama. En la posición supina, debe estar al menos 30 minutos, todo este tiempo debe llevar las rodillas hacia el pecho tanto como sea posible. Así, reducirás la carga en el esfínter del ano y permitirás que el aceite actúe de manera uniforme en la ampolla del recto.

Drogas

Para la farmacoterapia del estreñimiento, la cadena de farmacias ofrece docenas de agentes farmacológicos.

Todos los medicamentos laxantes se pueden dividir en los siguientes grupos:

• receptores intestinales irritantes (Senade, Pirilax, Herbion Laksana, Bisacodyl). Como regla general, la defecación ocurre dentro de las 6 a 8 horas. Se muestra con atonía intestinal, peristaltismo insuficiente debido a un estilo de vida sedentario;
• probióticos (Acipol, Lactobacterin, Linex). No tienen contraindicaciones, actúan sobre la causa misma del estreñimiento, mejoran el funcionamiento de los intestinos restaurando la microflora natural. Mostrado a los niños desde la infancia;
• medicamentos de acción osmótica (Lavacol, Macrogol, Mikrolaks). Las heces se ablandan y evacuan reteniendo agua en la luz intestinal. Este grupo de medicamentos no es adecuado para un uso regular, pero a menudo se usa antes de la cirugía o durante ciertos tipos de diagnósticos.

A veces, los rellenos intestinales (linaza, metilcelulosa, salvado de trigo, agar-agar) se denominan laxantes. Están compuestos por componentes no digeribles, que pueden aumentar significativamente el volumen de heces. Se utiliza para formas leves de estreñimiento, el efecto positivo no siempre se produce.

En la práctica pediátrica, los supositorios de glicerina, el jarabe Prelax, Duphalac, Microlax se utilizan con mayor frecuencia. Pero antes de utilizar cualquier remedio que facilite las deposiciones, debes consultar con tu médico de cabecera o pediatra. Los niños de los primeros meses de vida (bebés) requieren una atención especial.

Laxantes populares

Los beneficios de los remedios caseros para el estreñimiento son reconocidos por la medicina oficial. Pero, si esta dolencia le molesta a menudo, entonces es necesario establecer la causa raíz de la patología y solo entonces recurrir al consejo de la "abuela". A modo informativo, aquí hay algunas recetas:

• Es útil que un niño le dé aceite vegetal pasteurizado, ayudará a normalizar los intestinos. Coloca un recipiente de vidrio pequeño con aceite en una cacerola con agua fría y déjalo hervir. Mantener el fuego durante 30 minutos sin cubrir. Dele a su bebé antes de cada toma. Comience con 1 gota y trabaje lentamente hasta media cucharadita.
• Medicina deliciosa de ciruelas pasas. Para 0,5 kg de ciruelas pasas, tome 3,5 litros de agua, déjela hervir y cocine a fuego lento durante media hora bajo la tapa cerrada. Luego agregue 50 gramos de espino amarillo y continúe hirviendo a fuego lento durante otros 30 minutos. El caldo colado debe beberse por la noche, justo antes de acostarse, aproximadamente medio vaso.
• Prepare dos cucharadas de hierba sen en un vaso de agua hirviendo y beba. El componente natural casi nunca causa dolor abdominal y pérdida de apetito.
• El aceite y las semillas de linaza, el aloe, las hojas de cerezo, el té verde y las semillas de eneldo tienen un efecto laxante. Los aguacates, las uvas, los arándanos suavizarán las heces y eliminarán la sensación de vaciado incompleto de los intestinos.

Dieta y prevención

La nutrición para el estreñimiento requiere una atención especial, porque los productos alimenticios pueden afectar la consistencia de las heces. Fortalecemos la dieta con frutas y verduras de temporada, son ricas en fibra, que es capaz de regular el trabajo del tracto intestinal. Los productos lácteos fermentados naturales con lactobacilos vivos, calabaza al horno, zanahorias hervidas o guisadas, remolachas y pasas ayudarán a establecer la microflora intestinal.

Es importante observar el régimen de bebida, evitar períodos de sed, beber al menos 8 vasos de agua al día. La comida es fraccionada, en pequeñas porciones 5-6 veces al día. No te olvides de los frutos secos, los orejones son especialmente útiles. Todas las bebidas con cafeína empeorarán el problema. Para evitar la aparición de una sensación de vaciado incompleto, es necesario ingerir cantidades suficientes de aceite de girasol o de oliva. Pero el consumo excesivo de estos alimentos puede provocar heces blandas y deterioro de la función hepática.

El estreñimiento se puede evitar ajustando la dieta, siendo físicamente activo, controlando su estado emocional. Un masaje especial del abdomen y una serie de ejercicios ayudarán al movimiento de las heces. Si las enfermedades somáticas crónicas son la causa de la retención de heces, haga todo lo posible para proporcionar una terapia de calidad.