Balantidiasis: que es, síntomas, tratamiento, prevención, pronóstico

¿Qué es la balantidiasis?

Balantidiasis (también conocido como balantidiosis) Es una infección intestinal poco común causada por bacterias, Balantidium coli, un parásito unicelular (protozoario ciliado) que a menudo infecta a los cerdos, pero a veces (raramente) infecta a los seres humanos.

Algunas personas infectadas son asintomáticas, otras tienen diarrea leve y malestar abdominal, pero algunas personas pueden experimentar síntomas más graves que se asemejan a una inflamación aguda intestinos.

Los síntomas de la balantidiasis pueden ser similares a los de otras infecciones que causan inflamación intestinal, como la disentería amebiana.

Signos y síntomas

La mayoría de las personas con balantidiasis tienen síntomas leves o asintomáticos. Algunas personas que están enfermas pueden experimentar signos y síntomas graves, que incluyen:

• temperatura anormalmente alta;
• náusea;
• vómitos
• Dolor de estómago;
• Diarrea;
• sangre en las heces.

Estos síntomas (vómitos, diarrea) pueden provocar una pérdida excesiva de agua del cuerpo, provocando deshidración y agotamiento excesivo (postración), especialmente si el parásito Balantidium coli ataca la mucosa intestinal, provocando inflamación y posiblemente lesiones "en forma de cráter" (ulceración).

En casos muy graves, la ulceración (llagas) puede ser lo suficientemente profunda como para causar Agujeros en la pared intestinal (perforaciones), que provocan una inflamación aguda del peritoneo, la membrana que recubre el abdomen. la cavidadperitonitis). En casos raros, una úlcera puede afectar la función pulmonar.

Causas de la balantidiasis

La balantidiasis es una enfermedad infecciosa poco común causada por un parásito unicelular (protozoario) Balantidium coli. Este parásito se puede transmitir a los humanos directamente a través del contacto con heces de cerdo o indirectamente a través de la ingestión de agua contaminada. Una dieta deficiente, un sistema inmunológico debilitado u otras afecciones médicas pueden dejar a una persona vulnerable a síntomas más graves de la afección.

Morfología

Balantidium coli existe en dos etapas de desarrollo: trofozoítos y quistes. En forma de trofozoítos, los parásitos pueden ser oblongos o esféricos y suelen tener entre 30 y 50 micrones de largo (micrómetro = 1 millonésima de metro) y entre 25 y 120 micrones de ancho. Es el tamaño en esta etapa lo que permite caracterizar Balantidium coli como el parásito protozoario más grande de los seres humanos. Los trofozoítos poseen tanto un macronúcleo como un micronúcleo, y ambos se ven comúnmente. El macrokernel es grande y parecido a una salchicha, mientras que el microkernel es menos visible. En esta etapa, el organismo no es contagioso, pero el parásito puede multiplicarse por fisión binaria transversal.

En la etapa de quiste, el parásito adquiere una forma más pequeña y esférica con un diámetro de 40-60 micrones. A diferencia del trofozoíto, cuya superficie está cubierta solo con cilios, la forma del quiste tiene una pared rígida, que consta de una o más capas. La forma del quiste también difiere de la forma del trofozoíto, porque está inmóvil y no se reproduce. Un quiste es la forma que adopta un parásito cuando causa una infección.

Poblaciones afectadas

La balantidiasis es una infección poco común que afecta a hombres y mujeres en igual número. La enfermedad generalmente ocurre en regiones tropicales como Brasil, Nueva Guinea y el sur de Irán.

Diagnósticos

Diagnosticar la balantidiosis puede ser un desafío, en parte porque los síntomas asociados pueden no estar presentes. Sin embargo, se puede considerar un diagnóstico de balantidiasis cuando el paciente tiene diarrea en combinación con un historial probable de enfermedad actual. exposición a la amebiasis por viajes, contacto con personas infectadas o penetración anal agujero.

Además, el diagnóstico se puede realizar mediante el examen microscópico de muestras de heces. Parásitos inmaduros B. coli (trofozoítos) generalmente se encuentran en las heces. Un método de diagnóstico más complejo e invasivo incluye raspar la úlcera y examinar el tejido para detectar la presencia de trofozoítos.

Trastornos sintomáticos

Los síntomas de los siguientes trastornos pueden ser similares a los de la balantidiosis. Las comparaciones pueden ser útiles para el diagnóstico diferencial:

• Colitis ulcerosa - picante Enfermedad inflamatoria intestinalcaracterizado por diarrea y sangre en las heces debido a múltiples ulceraciones irregulares (úlceras) del intestino. Los síntomas iniciales del trastorno pueden incluir una sensación general de debilidad (malestar) y fatiga. También puede haber malestar abdominal, cambios en la frecuencia y consistencia de las heces. Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, calambres y una necesidad urgente de defecar (tenesmo). Pérdida de peso y disminucion del apetito también asociado con colitis ulcerosa.
• enfermedad de Crohn - inflamatorio enfermedad intestinalcaracterizado por una inflamación crónica severa de la pared intestinal o de cualquier parte del tracto gastrointestinal. Los síntomas del trastorno incluyen náuseas, vómitos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de apetito, sensación general de debilidad, oleadas de dolor y malestar abdominal, diarrea y sangrado rectal.
• Síndrome del intestino irritable - un trastorno digestivo común que afecta tanto al intestino delgado como al grueso. El trastorno se caracteriza por dolor abdominal, estreñimiento, hinchazón, náuseas, dolor de cabeza y / o diarrea.
• Gastritis erosiva crónica - una enfermedad inflamatoria caracterizada por múltiples lesiones de la mucosa gástrica. Los síntomas del trastorno incluyen ardor o sensación de pesadez en el estómago, náuseas leves, vómitos, pérdida del apetito y debilidad general. En casos severos de crónicas gastritis erosiva Puede haber sangrado del estómago, lo que puede provocar anemia.

Otras enfermedades infecciosas también pueden tener síntomas similares a los de la balantidiasis, como disentería amebiana, shigelosis, yersiniosis, infecciones fúngicas crónicas del intestino, tuberculosis intestinal y colitis pseudomembranosa causadas por el uso excesivo de antibióticos. La colitis isquémica y ciertos cánceres, como el linfoma abdominal, también pueden causar síntomas similares a la balantidiasis.

Tratamiento de la balantidiasis

El antibiótico más utilizado para tratar la balantidiasis es la tetraciclina. Cuando no se puede recetar tetraciclina (por ejemplo, debido a alergias), la terapia de reemplazo de medicamentos puede incluir yodoquinol o metronidazol. No es necesario aislar a un paciente con balantidiasis. Sin embargo, las heces de las personas infectadas deben eliminarse de modo que no entren en contacto con el agua potable o los alimentos.

Pronóstico

En la era de los antibióticos, la balantidiasis tiene un buen pronóstico. La mayoría de los pacientes se están recuperando actualmente.

Prevención

Las medidas preventivas requieren una higiene personal y pública eficaz. Algunas precauciones específicas incluyen:

• lavarse bien las manos con jabón;
• purificación de agua potable;
• manejo adecuado de los alimentos;
• eliminación cuidadosa de las heces humanas;
• seguimiento de contactos de pacientes con balantidiasis.