Enfermedad de Eales: que es, causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

¿Qué es la enfermedad de Eales?

Enfermedad de Eales (retinovasculitis periférica idiopática (periflebitis)) es un trastorno de la visión poco común que se manifiesta inflamación y neblina blanca alrededor de la capa externa de las venas de la retina (el revestimiento interno del globo ocular, que percibe luz). La enfermedad es más común en hombres jóvenes y generalmente afecta a ambos ojos. Por lo general, la visión se vuelve borrosa repentinamente porque se libera una gelatina transparente que llena el globo ocular detrás del cristalino del ojo (hemorragia vítrea).

Signos y síntomas

La enfermedad de Eales generalmente se manifiesta como visión borrosa debido a la supuración de una sustancia transparente y gelatinosa detrás del cristalino del ojo. Al inicio de la enfermedad, aparece una encapsulación (recubrimiento) en las pequeñas venas externas de la capa interna del globo ocular, que recibe luz (retina). A medida que avanza la enfermedad, la inflamación alrededor de las venas de la retina se extiende más allá del cristalino. La enfermedad de Eales también puede asociarse con neovascularización retiniana periférica, que es la formación de nuevos vasos sanguíneos en el exterior de la retina.

Los casos más comunes de enfermedad de Eales se caracterizan por una enfermedad degenerativa no inflamatoria de la retina (retinopatía) y hemorragia retiniana extensa. La gelatina incolora que llena el globo ocular detrás del cristalino se escapa de la retina (hemorragia vítrea) y, en casos raros, la retina puede desprenderse (descamarse). Decoloración rojiza del iris (neovascularización del iris) y pérdida de visión y daño del disco óptico (neovascularización glaucoma). A medida que avanza la enfermedad, se puede producir un enturbiamiento del cristalino del ojo, lo que impide el paso de la luz (catarata).

Causas y factores de riesgo

Hasta la fecha, no se ha encontrado una causa definida para la enfermedad de Eales y se considera idiopática.

La enfermedad se ha informado predominantemente en la India, aunque también se ha encontrado en América del Norte y Europa (raramente en los tiempos modernos). La enfermedad de Eales generalmente ocurre en hombres en la segunda década y se cree que está relacionada con la exposición a tuberculosis e hipersensibilidad a la tuberculoproteína.

Con menos frecuencia, la enfermedad se asoció con una patología del sistema nervioso central (carrera, desmielinización, síndrome de Stilling-Türk-Duane), trastornos hematológicos (morfología patológica de los eritrocitos), disfunción vestibulo-auditiva y focal septicemia.

Trastornos relacionados

Los síntomas de los siguientes trastornos pueden ser similares a los de la enfermedad de Eales. Las comparaciones pueden ser útiles para el diagnóstico diferencial.

• Retinopatía arteriosclerótica insinúa una serie de cambios en la retina causados ​​por el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) que sirven a la retina. Los signos de este trastorno son hemorragia en la retina, líquido espeso que sale de la retina, oxigenación retiniana alterada y endurecimiento de las paredes con alteración de la visión.

Diagnósticos

El diagnóstico se basa en la angiografía con fluoresceína, que puede mostrar cambios tempranos como periplébitis, falta de perfusión retiniana periférica y neovascularización. La angiografía granangular es útil para detectar lesiones retinianas periféricas. La ecografía es necesaria para descartar desprendimiento de retina asociado, mientras que la tomografía de coherencia óptica produce imágenes de retina de alta resolución.

Tratamientos estándar

El tratamiento de la enfermedad de Eales es sintomático y de apoyo. El proceso quirúrgico de coagulación tisular mediante un rayo láser (fotocoagulación panretiniana con láser) se puede utilizar para eliminación de la deficiencia de sangre en la retina causada por vasoconstricción y para retardar la formación excesiva de sangre vasos.

Hemorragia por gelatina transparente que se encuentra detrás del cristalino del ojo (humor vítreo) y El desprendimiento de retina se puede ayudar quitando el disco oscuro y la sustancia gelatinosa detrás. retina.

Pronóstico

Los episodios aislados de hemorragia vítrea suelen localizarse sin alteración visual. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar una pérdida significativa de la visión debido a episodios repetidos de hemorragia en humor vítreo, cambios maculares y tracción o desprendimiento de retina combinado que involucra amarillo lugares. La ceguera debida a una enfermedad es rara. No se conocen casos de mortalidad asociados con la enfermedad.

Andrey Zakirov/ autor del artículo