Reacciones alérgicas: que es, síntomas, causas, tratamiento.

información general

Reacciones alérgicas (reacciones de hipersensibilidad) son una respuesta inadecuada del sistema inmunológico a sustancias normalmente inofensivas.

Por lo general, el sistema inmunológico, que incluye anticuerpos, glóbulos blancos, mastocitos, proteínas del complemento y otras sustancias, protege al cuerpo de sustancias extrañas (llamadas antígenos). En individuos susceptibles, el sistema inmunológico puede reaccionar de forma exagerada a ciertos sustancias (alérgenos) en el medio ambiente, alimentos o medicamentos que son inofensivos para la mayoría de la gente. El resultado es una reacción alérgica. Algunas personas son alérgicas a una sola sustancia. Otros pueden ser alérgicos a varias sustancias. En Rusia, aproximadamente un tercio de la población tiene alergias.

Los alérgenos pueden causar una reacción alérgica si entran en contacto con la piel, los ojos o el tracto respiratorio, a través de los alimentos o por inyección. Una reacción alérgica puede ocurrir de varias formas:

• Como alergias estacionales (p. Ej. fiebre del heno) causada por la exposición a sustancias de árboles, césped o polen.
• Las alergias pueden ser causadas por tomar un medicamento (alergia a un medicamento)
• Las alergias pueden ser causadas por comer ciertos alimentos (alergia a la comida)
• Las alergias pueden ser causadas por la inhalación de polvo, pelo de animales o moho (alergias durante todo el año).
• Las alergias pueden ser causadas por el contacto con ciertas sustancias (como el látex).
• Las alergias pueden ser causadas por picaduras de insectos (pueden provocar reacciones anafilácticas y angioedema)

En muchas reacciones alérgicas, en el primer contacto con un alérgeno, el sistema inmunológico produce un tipo de anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE). En el torrente sanguíneo, la IgE se une a un tipo específico de glóbulos blancos llamados basófilos, y en los tejidos se une a un tipo similar de células llamadas mastocitos. El primer contacto con un alérgeno puede hacer que las personas sean susceptibles a él (un fenómeno llamado sensibilización), pero no causa síntomas. Cuando las personas con hipersensibilidad vuelven a entrar en contacto con el alérgeno, los basófilos y mastocitos, que tienen en su Las superficies de IgE liberan sustancias (histamina, prostaglandinas y leucotrienos) que causan hinchazón e inflamación de los alrededores. tejidos. Estas sustancias desencadenan una cascada de reacciones que continúan irritando y dañando los tejidos. Estas reacciones varían de leves a graves.

- Sensibilidad al látex.

El látex se obtiene de la savia de un árbol de caucho. Se utiliza para fabricar productos de caucho, incluidos guantes de caucho, condones y equipos médicos como catéteres, tubos de respiración, puntas de enema y protectores dentales juntas.

El látex puede causar reacciones alérgicas, incluida una erupción alérgica (erupción de urticaria) e incluso reacciones alérgicas graves y potencialmente mortales llamadas reacciones anafilácticas. Sin embargo, la piel seca e irritada que experimentan muchas personas después de usar guantes de látex suele ser el resultado de una irritación en lugar de una reacción alérgica al látex.

En los 80. Se ha aconsejado a los trabajadores sanitarios que utilicen guantes de látex en todo contacto con pacientes para prevenir la propagación de infecciones. Ya que alergia al latex ocurre cada vez con mayor frecuencia entre los trabajadores de la salud.

Además, el riesgo de desarrollar sensibilidad al látex puede aumentar si:

• realizar varios procedimientos quirúrgicos;
• la necesidad de utilizar un catéter para ayudar a orinar;
• trabajar en fábricas que fabrican o distribuyen productos de látex.

Por razones desconocidas, las personas con alergia al látex suelen ser alérgicas a los plátanos y, a veces, a otros alimentos como el kiwi, la papaya, el aguacate, las castañas, las patatas, los tomates y los albaricoques.

Los médicos pueden sospechar de alergia al látex basándose en los síntomas y en la descripción del paciente de las circunstancias de los síntomas, especialmente si el paciente es un profesional de la salud. A veces se realiza un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico, o pruebas cutáneas.

Las personas alérgicas al látex deben evitarlo. Por ejemplo, los trabajadores de la salud pueden usar guantes y otros productos sin látex. Estos productos están disponibles en la mayoría de las instalaciones sanitarias.

Causas de alergia

La combinación de factores genéticos y ambientales contribuye al desarrollo de alergias.

Se cree que genes tener un cierto efecto, ya que las personas con alergias se caracterizan por mutaciones específicas comunes; además, existe una predisposición familiar a las alergias.

Factores medioambientales también aumentan el riesgo de desarrollar alergias. Estos factores de riesgo incluyen los siguientes:

• contacto repetido con sustancias extrañas (alérgenos);
• ración de comida;
• contaminantes (como humo de tabaco y gases de escape).

Por otro lado, el contacto con diversas bacterias y virus durante la infancia puede fortalecer el sistema inmunológico, ayudar el sistema inmunológico aprende a responder a los alérgenos de una manera inofensiva y, por lo tanto, ayuda a prevenir el desarrollo de alergias. Un entorno que limita la exposición de su hijo a bacterias y virus, que generalmente se considera beneficioso, puede aumentar la probabilidad de desarrollar alergias. El contacto con microorganismos es limitado en familias con menos niños, que viven en habitaciones más limpias y comienzan a usar antibióticos temprano.

Los microorganismos viven en el tracto digestivo, en el tracto respiratorio y en la piel, pero su composición varía de una persona a otra. La presencia de ciertos microorganismos, aparentemente, afecta la aparición y desarrollo de alergias.

Los alérgenos más comúnmente asociados con reacciones alérgicas incluyen:

• excrementos de ácaros del polvo doméstico;
• caspa de animales;
• polen (árboles, pastos y malezas);
• hongos del moho.

Los ácaros del polvo domésticos viven en el polvo que se acumula en alfombras, ropa de cama, muebles tapizados y animales de peluche.

Síntomas de alergia

La mayoría de las reacciones alérgicas son leves, como ojos llorosos y picazón en los ojos, secreción nasal, picazón en la piel y estornudos. A menudo aparece una erupción (incl. urticaria), acompañada de picazón.

Urticaria- Son áreas pequeñas, rojas, ligeramente elevadas (ampollas), a menudo con un centro claro. Puede aparecer hinchazón en áreas más grandes debajo de la piel (angioedema). El edema es causado por una fuga de líquido de los vasos sanguíneos. El edema de Quincke puede tener consecuencias graves según las partes del cuerpo afectadas.

Las alergias pueden desencadenar convulsiones asma.

Algunas reacciones alérgicas, las llamadas reacciones anafilácticaspuede ser potencialmente mortal. Puede producirse un estrechamiento (opresión) de las vías respiratorias, provocando sibilancias; Además, el revestimiento de la garganta y las vías respiratorias pueden hincharse, dificultando la respiración. Los vasos sanguíneos pueden dilatarse (dilatarse), provocando una peligrosa caída de la presión arterial.

Diagnósticos

Los diagnósticos pueden incluir:

• examen medico;
• análisis de sangre;
• pruebas cutáneas y prueba de IgE sérica específica para alérgenos.

Los médicos primero determinan si la reacción es alérgica. Pueden hacer las siguientes preguntas:

• ¿Tiene el paciente algún familiar cercano con alergias, ya que en tales casos es más probable que la reacción sea alérgica?
• ¿Con qué frecuencia ocurren las reacciones y cuánto duran?
• ¿Qué edad tenía el paciente cuando comenzaron las reacciones?
• ¿Existe algún factor que provoque la reacción (como el ejercicio o el contacto con polen, animales o polvo)?
• ¿Se ha probado algún tratamiento y, de ser así, cuál fue la respuesta del paciente?

A veces, se realizan análisis de sangre para buscar un tipo de glóbulo blanco llamado eosinófilos. Aunque todo el mundo tiene eosinófilos, normalmente se producen en grandes cantidades cuando se produce una reacción alérgica.

Dado que cada reacción alérgica es causada por un alérgeno específico, el objetivo principal del diagnóstico es identificar ese alérgeno. A menudo, el paciente y el médico pueden determinar el alérgeno basándose en cuándo comenzó la alergia, cuándo y cómo. las reacciones ocurren a menudo (por ejemplo, en ciertas épocas del año o después de consumir ciertos productos).

Las pruebas cutáneas y las pruebas de IgE sérica específicas para alérgenos también pueden ayudar a los médicos a identificar un alérgeno específico. Sin embargo, estas pruebas pueden no detectar todas las alergias y, a veces, muestran que una persona tiene alérgico a cualquier alérgeno, aunque en realidad no lo es (el llamado falso positivo resultado).

- Pruebas cutáneas.

Pruebas cutáneas Es la forma más útil de identificar alérgenos específicos.

Por lo general, haz primero prueba cutánea de escarificación. Para ello, se preparan soluciones a partir de extractos de polen (de árboles, pastos o malas hierbas), hongos, ácaros del polvo doméstico, pelo de animales, veneno para insectos, alimentos y algunos antibióticos. Se coloca una gota de cada solución sobre la piel humana y se pincha con una aguja.

Los médicos también pueden utilizar otras soluciones para ayudar a interpretar las reacciones alérgicas. Se utiliza una gota de solución de histamina, que debería provocar una reacción alérgica, para determinar la función del sistema inmunológico del paciente. A modo de comparación, se utiliza una gota de disolvente, que no debería provocar una reacción alérgica.

Si una persona es alérgica a uno o más de estos alérgenos, entonces desarrolla una reacción cutánea de tipo floración caracterizada por los siguientes síntomas:

• En 15 a 20 minutos, aparece una hinchazón pálida y ligeramente elevada llamada pápula en el sitio del pinchazo.
• La pápula resultante es aproximadamente de 1/8 a 2/10 pulgadas (aproximadamente de 0,3 a 0,5 cm) más grande que el diámetro de la pápula del disolvente.
• La pápula está rodeada por un área de enrojecimiento claramente definida: hiperemia.

La mayoría de los alérgenos se pueden detectar con una prueba cutánea.

Si no se identifica el alérgeno, se realiza prueba intradérmica. En esta prueba, se inyecta una pequeña cantidad de cada solución en la piel humana. Este tipo de prueba cutánea tiene más probabilidades de detectar una reacción alérgica.

Antes de realizarse las pruebas cutáneas, se solicita a los pacientes que dejen de tomar antihistamínicos y ciertos antidepresivos. que se denominan antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina), así como inhibidores de la monoaminooxidasa (por ejemplo, selegilina). Estos medicamentos pueden suprimir la reacción de la prueba cutánea. Algunos médicos tampoco realizan pruebas a pacientes que están tomando betabloqueantes, porque si estas personas tienen una reacción alérgica a la prueba, las consecuencias pueden ser graves. Además, los betabloqueantes pueden interferir con los medicamentos que se usan para tratar reacciones alérgicas graves.

- Pruebas específicas de alérgenos con IgE sérica.

Una prueba de IgE sérica específica para alérgenos (análisis de sangre) se usa cuando no se pueden realizar pruebas cutáneas, por ejemplo, cuando una erupción se disemina por todo el cuerpo. Esta prueba puede determinar si la IgE en la sangre de una persona se une a un alérgeno específico utilizado para la prueba. Si se observa unión, la persona es alérgica al alérgeno que se está analizando.

- Prueba provocativa.

Al realizar una prueba provocativa, las personas se exponen directamente al alérgeno. Esta prueba generalmente se realiza cuando una persona tiene que documentar su reacción alérgica, por ejemplo, para pagar una licencia por enfermedad. A veces se utiliza para diagnosticar alergias alimentarias. Si los médicos sospechan de alergias inducidas por el ejercicio, pueden pedirle a la persona que haga ejercicio.

Tratamiento de alergia

El tratamiento puede incluir:

• evitar el contacto con el alérgeno;
• antihistamínicos;
• estabilizadores de mastocitos;
• corticosteroides;
• inmunoterapia alergénica específica;
• para reacciones alérgicas graves, se requiere tratamiento de emergencia.

La mejor forma de tratar y prevenir las alergias es evitar el alérgeno.

Cuando aparecen síntomas leves, generalmente se tratan con antihistamínicos. Si no son efectivos, otros medicamentos, como estabilizadores de mastocitos y corticosteroides, pueden ayudar. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) no son beneficiosos excepto gotas para los ojos que se usan para tratar la conjuntivitis.

Los síntomas graves, como los que afectan a las vías respiratorias (incluidas las reacciones anafilácticas), requieren tratamiento urgente.

- Antihistamínicos.

Los antihistamínicos se utilizan con mayor frecuencia para aliviar los síntomas de la alergia. Los antihistamínicos bloquean la acción de la histamina (que causa síntomas). No detienen la producción de histamina del cuerpo.

Tomar antihistamínicos ayuda con la secreción nasal, los ojos llorosos, la picazón y reduce la hinchazón causada por urticaria o leve. angioedema. Pero los antihistamínicos no facilitan la respiración cuando las vías respiratorias se estrechan. Algunos antihistamínicos (como la azelastina) también son estabilizadores de mastocitos.

Los antihistamínicos vienen en las siguientes formas:

• tabletas, cápsulas, soluciones líquidas para administración oral;
• aerosoles nasales;
• gotas para los ojos;
• lociones o cremas.

La forma de dosificación del medicamento que se toma depende del tipo de reacción alérgica. Algunos antihistamínicos están disponibles sin receta (sin receta) y algunos requieren receta médica. Algunos medicamentos que antes se vendían con receta ahora están disponibles sin receta.

Los antihistamínicos y vasoconstrictores (como la pseudoefedrina) también están disponibles sin receta. Pueden ser utilizados por adultos y niños a partir de 12 años. Tales fármacos son particularmente útiles para lograr una acción antihistamínica y vasoconstrictora nasal. Sin embargo, para algunos pacientes, por ejemplo, los que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (un tipo de antidepresivo), estos medicamentos están contraindicados. Además, los medicamentos vasoconstrictores no se recomiendan para pacientes con presión arterial alta, a menos que se administren por recomendación y bajo la supervisión de un médico.

El antihistamínico difenhidramina está disponible sin receta médica en forma de loción, crema, gel o aerosol para aplicarse en la piel para aliviar la picazón, pero no debe usarse. No se ha demostrado su eficacia y también puede provocar reacciones alérgicas (como erupciones cutáneas). Puede causar somnolencia severa en los niños que lo toman por vía oral.

Efectos secundarios Los antihistamínicos incluyen efectos anticolinérgicos como somnolencia, boca seca, visión borrosa, estreñimiento, dificultad para orinar, desorientación y mareos (especialmente al ponerse de pie). Los antihistamínicos recetados a menudo tienen menos de estos efectos secundarios.

Es más probable que algunos antihistamínicos causen somnolencia (sedación) que otros. Los antihistamínicos que causan somnolencia están ampliamente disponibles sin receta. Los pacientes no deben tomar estos antihistamínicos si tienen la intención de conducir vehículos. significa, trabajar con equipo pesado o participar en otras actividades que requieran vigilancia. Los antihistamínicos que causan somnolencia no deben administrarse a niños menores de 2 años porque pueden tener efectos secundarios graves o potencialmente mortales. También debido a sus efectos anticolinérgicos, estos antihistamínicos plantean un problema particular para los ancianos y para las personas con glaucoma, hiperplasia prostática benigna, estreñimiento o demencia. En general, los médicos desconfían de recetar antihistamínicos a pacientes con enfermedades cardiovasculares.

Todos responden de manera diferente a los antihistamínicos. Por ejemplo, los nativos de Asia son menos susceptibles a los efectos sedantes de la difenhidramina que los europeos. Además, en algunas personas, los antihistamínicos provocan la reacción opuesta (paradójica); esas personas se ponen nerviosas, inquietas y agitadas.

- Estabilizadores de mastocitos.

Los estabilizadores de mastocitos bloquean la liberación de histamina y otras sustancias que causan hinchazón e inflamación por los mastocitos.

Los estabilizadores de mastocitos están indicados cuando los antihistamínicos y otros fármacos son ineficaces o tienen efectos secundarios desagradables. Estos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de la alergia.

Estos incluyen azelastine, cromolyn, lodoxamide, ketotifen, nedocromil, olopatadine y pemirolast. La azelastina, el ketotifeno, la olopatadina y el pemirolasto también son antihistamínicos.

Cromolina disponible con receta médica:

• para usar con inhalador o nebulizador (para administrar el fármaco en forma de aerosol a los pulmones);
• en forma de gotas para los ojos;
• en formas de dosificación para administración oral.

Como aerosol nasal, el cromoglicato está disponible sin receta médica para el tratamiento. rinitis alérgica. La cromolina generalmente afecta solo las áreas donde se aplica, como la parte posterior de la garganta, los pulmones, los ojos o la nasofaringe. Cuando se toma por vía oral, el cromoglicato puede aliviar los síntomas digestivos de la mastocitosis, pero no se absorbe en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, no tiene ningún efecto sobre otros síntomas de alergia.

- Corticosteroides.

Cuando los síntomas de la alergia no se pueden controlar con antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos, los corticosteroides pueden ayudar.

Corticoesteroides se puede usar como aerosol nasal para tratar los síntomas nasales o mediante un inhalador, generalmente para tratar el asma.

Los médicos administran corticosteroides (como prednisona) por vía oral solo cuando los síntomas son graves o graves y todos los demás tratamientos han fallado. Cuando se toman por vía oral en dosis altas y durante un período prolongado (p. Ej., Más de 3 a 4 semanas), los corticosteroides pueden causar muchos efectos secundarios, a veces graves. Por lo tanto, los corticosteroides orales se prescriben durante el menor tiempo posible.

Las cremas y ungüentos que contienen corticosteroides pueden ayudar a aliviar la picazón causada por una erupción alérgica. Uno de los corticosteroides, la hidrocortisona, está disponible sin receta.

- Otras drogas.

Modificadores de leucotrienospor ejemplo, montelukast son medicamentos antiinflamatorios que se usan para tratar las siguientes afecciones:

• asma leve persistente;
• rinitis alérgica.

Inhiben los leucotrienos liberados por algunos leucocitos y mastocitos cuando se exponen a alérgenos. Los leucotrienos promueven la inflamación y estrechan las vías respiratorias.

Omalizumab - un anticuerpo monoclonal (un anticuerpo artificial [sintético] diseñado para interactuar con una sustancia específica). Omalizumab se une a la inmunoglobulina E (IgE), anticuerpos producidos en grandes cantidades durante reacción alérgica, y previene la unión de IgE a mastocitos y basófilos, evitando alergias reacciones. Omalizumab se puede usar para tratar el asma persistente o grave cuando otros tratamientos han fallado. Con frecuentes recaídas de urticaria y la falta de efecto de otros métodos de tratamiento, su cita puede ser aconsejable. Con omalizumab, se puede reducir la dosis de corticosteroides. Omalizumab se usa mediante inyección debajo de la piel (s / c).

- Tratamiento de emergencia.

Las reacciones alérgicas graves, como la reacción anafiláctica, requieren tratamiento urgente.

Las personas que tienen reacciones alérgicas graves siempre deben llevar una pluma con un epinefrinaque debe utilizarse lo antes posible si se produce una reacción grave. Las tabletas de antihistamínicos también pueden ayudar, pero se debe administrar epinefrina antes de tomarlas. Por lo general, la epinefrina detiene la reacción, al menos temporalmente. Sin embargo, una persona que haya tenido una reacción alérgica grave debe acudir a la sala atención de emergencia bajo la supervisión de médicos, donde el tratamiento puede repetirse o cambiarse según necesidad.

- Tratamiento de alergias durante el embarazo y la lactancia.

Las mujeres embarazadas con alergias deben evitar los alérgenos siempre que sea posible para controlar sus síntomas. Si los síntomas son graves, las mujeres embarazadas deben usar un aerosol nasal antihistamínico. Solo pueden tomar antihistamínicos orales si el aerosol nasal de antihistamínico no ayuda.

Las mujeres que están amamantando también deben evitar tomar antihistamínicos. Pero si se necesitan antihistamínicos, los médicos prefieren usar antihistamínicos, que tienen menos probabilidades de Causan somnolencia y prefieren los antihistamínicos en forma de aerosoles nasales a los medicamentos para administración oral. solicitud. Si se necesitan antihistamínicos orales para controlar los síntomas, deben tomarse inmediatamente después de alimentar al bebé.

Profilaxis

- Factores medioambientales.

Es mejor evitar o eliminar el alérgeno siempre que sea posible. Las medidas para prevenir la exposición al alérgeno pueden incluir las siguientes:

• discontinuación de la droga;
• mantener una mascota fuera de casa o limitar su estancia a determinadas instalaciones;
• uso de aspiradoras y filtros de partículas de aire de alta eficiencia (HEPA);
• rechazo de ciertos alimentos;
• para las personas con alergias estacionales graves, es posible trasladarse a un área sin estos alérgenos;
• quitar o reemplazar artículos que acumulan polvo, como muebles tapizados, alfombras y recuerdos;
• el uso de fundas de colchón y fundas de almohada de tela fina, a través de las cuales no pueden penetrar el polvo y las partículas de alérgenos;
• uso de almohadas de fibra sintética;
• Lavado frecuente de sábanas, fundas de almohada y mantas en agua caliente;
• limpieza regular de la casa, que incluye quitar el polvo, pasar la aspiradora y limpieza en húmedo;
• el uso de acondicionadores de aire y deshumidificadores en sótanos y otras habitaciones húmedas;
• tratamiento con vapor en casa;
• destrucción de cucarachas.

Las personas con alergias deben evitar o minimizar la exposición a ciertos otros irritantes que pueden agravar los síntomas de la alergia o causar problemas respiratorios. Dichos irritantes incluyen los siguientes:

• humo de tabaco;
• olores fuertes;
• vapores irritantes;
• la contaminación del aire;
• temperatura fría;
• alta humedad.

- Inmunoterapia con alérgenos (desensibilización).

Si es imposible evitar ciertos alérgenos, especialmente los que se transmiten por el aire, así como la ineficacia de los medicamentos para el tratamiento de alergias. reacciones alérgicas, se puede utilizar inmunoterapia específica para alérgenos, generalmente en forma de inyecciones (inyecciones), para reducir la sensibilidad de los pacientes a esta alérgeno.

La inmunoterapia con alérgenos específicos puede prevenir reacciones alérgicas o reducir su número y / o gravedad. Sin embargo, la inmunoterapia con alérgenos no siempre es eficaz. Algunas personas y algunas alergias responden mejor que otras.

La inmunoterapia se usa con mayor frecuencia para tratar las alergias a los siguientes irritantes:

• polen;
• ácaros del polvo doméstico;
• hongos del moho.
• veneno de la picadura de insectos.

La inmunoterapia ayuda a prevenir reacciones anafilácticas cuando es alérgico a alérgenos que no se pueden evitar, como el veneno de insectos. A veces se utiliza para tratar las alergias al pelo de animales, pero es poco probable que este tratamiento sea eficaz. Se están realizando estudios de inmunoterapia para las alergias alimentarias.

La inmunoterapia no se usa si es posible evitar el contacto con un alérgeno, como la penicilina y otros medicamentos. Sin embargo, si los pacientes deben tomar un medicamento al que son alérgicos, se puede administrar inmunoterapia bajo la supervisión de un médico para desensibilizarlos.

Durante la inmunoterapia, se inyecta una pequeña cantidad del alérgeno debajo de la piel. La dosis se aumenta gradualmente hasta alcanzar una dosis suficiente para controlar los síntomas (dosis de mantenimiento). El aumento debe ser necesariamente gradual, ya que una exposición demasiado rápida a una dosis alta del alérgeno puede provocar una reacción alérgica. Las inyecciones generalmente se administran una o dos veces por semana hasta que se alcanza una dosis de mantenimiento. Luego, las inyecciones se realizan una vez cada 2-4 semanas. Para una eficacia óptima, las inyecciones de mantenimiento deben continuarse durante todo el año, incluso para combatir las alergias estacionales.

Alternativamente, se pueden colocar altas dosis del alérgeno debajo de la lengua (por vía sublingual), mantenerlas allí durante unos minutos y luego tragarlas. Al igual que con las inyecciones, la dosis se aumenta gradualmente. La vía sublingual es relativamente nueva, por lo que no se ha establecido la frecuencia de dosificación del alérgeno. Varía de 1 vez al día a 3 veces a la semana. Para prevenir la rinitis alérgica, se pueden colocar extractos de polen de hierbas o ácaros del polvo doméstico debajo de la lengua.

La inmunoterapia con alérgenos específicos puede durar de 3 a 4 años.

Debido a que las inyecciones que se usan durante la inmunoterapia a veces causan reacciones alérgicas peligrosas, los pacientes deben permanecer en el consultorio del médico durante al menos 30 minutos después del procedimiento. En casos de reacciones leves a la inmunoterapia (p. Ej., Estornudos, tos, fiebre, sensación de hormigueo, picazón, opresión en el pecho, sibilancias y urticaria) pueden aliviarse tomando medicamentos, generalmente antihistamínicos como difenhidramina o loratadina. Para reacciones más graves, se administra epinefrina (adrenalina).