Lengua vellosa negra: que es, síntomas, fotos, tratamiento, pronóstico

¿Qué es una lengua vellosa?

Lengua peluda Es una condición benigna inusual también conocida como lengua vellosa negra. Se caracteriza por elongación anormal y decoloración a negruzco o pardusco oscuro o "Tinción" de las eminencias filamentosas (papilas filiformes) que cubren la mayor parte de la superficie de la lengua (dorso de la lengua). Estos cambios a menudo comienzan en la región posterior del vértice de la lengua y se extienden hacia la superficie anterior de la lengua, pero nunca afectan la superficie inferior.

Se desconoce la causa exacta de la lengua vellosa. Sin embargo, los posibles factores predisponentes pueden incluir una mala higiene bucal y el crecimiento excesivo de bacterias pigmentarias. u hongos en la boca, tomar ciertos antibióticos, fumar, mascar tabaco y / o usar un enjuague bucal boca.

Signos y síntomas

Una lengua vellosa negra se caracteriza por el alargamiento y proliferación (hiperplasia) de las papilas filiformes en protuberancias "peludas" y el desarrollo de una placa de color marrón oscuro o negro en la superficie de la lengua. Estos cambios suelen ocurrir en el área triangular frente a las papilas redondeadas, que son las papilas más grandes de la lengua. (Estas eminencias nodales, que suelen oscilar entre 8 y 12, están dispuestas en forma de "V"). Como se señaló anteriormente, la región posterior del vértice de la úvula puede verse afectada primero, seguida de expansión. hacia adelante.

Muchas personas con lengua vellosa no presentan síntomas asociados (curso asintomático). Sin embargo, algunas personas con esta afección pueden tener:

• náusea;
• vómito;
• cambio de gusto;
• mal aliento (halitosis);
• y / u otros síntomas asociados.

En algunos casos, la lengua vellosa negra puede desaparecer espontáneamente. Además, suele desaparecer después de que se haya eliminado una higiene bucal adecuada y otros factores predisponentes. (Para más información, ver Consulte la sección Tratamientos estándar a continuación).

Causas y factores de riesgo

Se cree que la lengua vellosa negra es el resultado de una violación de la "exfoliación" normal (descamación) de la capa externa de papilas filiformes, crecimiento excesivo ciertas bacterias u hongos pigmentarios comúnmente presentes en la boca y una acumulación anormal de pigmento, queratina u otros residuos de desechos en este zona. (La queratina es una proteína fibrosa que es un componente importante de la capa más externa de la piel, las uñas y el cabello). la causa subyacente específica de la lengua vellosa sigue siendo desconocida, existen varios factores predisponentes potenciales factores. Tales factores incluyen:

• tratamiento con ciertos antibióticos (por ejemplo, terapia con tetraciclina, que puede provocar un crecimiento excesivo de ciertos hongos);
• el uso de determinadas preparaciones orales que contienen bismuto;
• usar enjuagues bucales;
• de fumar;
• mascando tabaco;
• consumo excesivo de alcohol;
• y / o mala higiene bucal.

La lengua vellosa no es contagiosa y no causa cáncer sobrelealtades boca.

Poblaciones afectadas

Una revisión de la literatura médica muestra que la lengua vellosa negra (en lo sucesivo, PFA) no es infrecuente. Un gran estudio transversal de 5.150 pacientes dentales ambulatorios turcos encontró que un la prevalencia de SPT es del 11,3%, con tasas más altas en hombres (18%) que en mujeres (6%). Sin embargo, un estudio transversal de 1901 pacientes dentales iraníes mostró una prevalencia de solo el 1,2%. PVE se encontró en el 0,6% de los niños en edad escolar de Minnesota, en comparación con el 8,4% de los pacientes jóvenes en Finlandia. La discrepancia entre los indicadores observados puede ocurrir debido a diferencias en las características demográficas de los pacientes (edad, sexo, etnia, costumbres y hábitos) y diferencias entre observadores en la definición de lesiones en los respectivos sujetos poblaciones.

Las poblaciones seleccionadas tienen un mayor riesgo de desarrollar SPT. Los pacientes con cáncer, los fumadores, los bebedores de té negro y las personas con mala higiene bucal tienen más probabilidades de desarrollar PEF. La lengua peluda negra también muestra una clara predisposición de género y edad. Los hombres se enferman aproximadamente tres veces más a menudo que las mujeres. Esto puede deberse a una mayor prevalencia de tabaquismo y mayores tasas de mala higiene bucal en los hombres. Esta diferencia se nivela en Finlandia, donde las tasas de tabaquismo entre los hombres están disminuyendo y las mujeres jóvenes tienen un poco más de probabilidad de contraer STP. Además, el PEF se correlaciona positivamente con la edad, y algunos estudios muestran prevalencia de casi el 40% en pacientes mayores de 60 años, aunque se han reportado casos en pacientes en a partir de los 2 meses de edad. En pacientes de edad avanzada, aunque con poca frecuencia, las condiciones adicionales de la lengua asociadas con la SLP pueden incluir lengua agrietada (12%) y macroglosia (4%).

La edad avanzada, el mal estado general, así como ciertos trastornos neurológicos que afectan el movimiento de la lengua y la masticación, exponen al paciente a un mayor el riesgo de desarrollar una lengua vellosa negra, principalmente debido a la fricción efectiva limitada que conduce a la descamación de las capas filamentosas queratinizadas papilas. Por último, a escala mundial, también puede haber variaciones geográficas en la prevalencia de SPT. debido a las diferencias en los hábitos de higiene bucal y los hábitos alimentarios, así como en la diversidad de la flora de la cavidad boca.

Diagnósticos

El diagnóstico suele basarse en el aspecto clínico sin necesidad de biopsia de tejido. Sin embargo, al realizar una biopsia, el aspecto histológico es uno de los alargamientos pronunciados y hiperparaqueratosis de papilas de filigrana y numerosas bacterias que crecen en el epitelio superficie.

La lengua vellosa se puede confundir con la leucoplasia vellosa, pero esta última suele aparecer en los lados de la lengua y se asocia con una infección oportunista. Virus de Epstein Barr en el contexto de inmunodeficiencia (casi siempre infecciones del virus de la inmunodeficiencia humana, pero rara vez se pueden encontrar otras afecciones que inhiben el sistema inmunológico).

Tratamientos estándar

Es importante que las personas con sospecha de lengua vellosa se sometan a un examen exhaustivo por parte de médicos, dentistas y / o cirujanos dentales para descartar otras afecciones médicas subyacentes y confirmar el diagnóstico de vellosidad idioma. Las medidas de tratamiento recomendadas generalmente incluyen abordar los posibles factores predisponentes, como dejar de fumar, suspender el tratamiento antibióticos, si es posible, y recibir tratamientos alternativos apropiados, si es necesario, bajo la guía de un médico y / u otros medidas apropiadas. Además, las víctimas deben hablar con sus profesionales dentales para obtener asesoramiento sobre las medidas de higiene bucal adecuadas en su caso particular. Por lo general, estas medidas incluyen el uso de un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse la lengua con regularidad.

Complicaciones

Por lo general, la lengua vellosa negra es un trastorno autolimitado y el desarrollo de esta afección generalmente solo causa problemas estéticos en las personas afectadas. En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar irritación, náuseas y vómitos, principalmente debido al tamaño de las papilas inusualmente alargadas. Otros pueden experimentar un sabor metálico incapacitante, disgeusia generalizada y una sensación de halitosis. La sobreinfección microbiana o micótica es un factor importante en el manejo de pacientes con lengua, y el reconocimiento y el tratamiento adecuados pueden prevenir la progresión del ardor boca.

Pronóstico

El pronóstico de la lengua vellosa negra es excelente ya que la enfermedad es benigna e incluso puede mejorar de forma espontánea. Una revisión de la literatura muestra una rápida resolución de la afección en días o semanas después del tratamiento mecánico y la eliminación del precipitado sospechoso. La buena higiene bucal y los cambios en el estilo de vida, incluido el abandono del hábito de fumar y la abstinencia del alcohol, son vitales para prevenir una recaída. El desarrollo de la enfermedad no suele tener consecuencias. Otras condiciones clínicas comórbidas asociadas con el trastorno (xerostomía, VIH, cáncer y neuralgia trigeminal) deben buscarse y tratarse adecuadamente para reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad.