Catarro primaveral: que es, causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

¿Qué es Spring Qatar?

Primavera de Qatar (queratoconjuntivitis primaveral [VKK]) es una enfermedad alérgica crónica no transmisible con recaídas estacionales, que generalmente ocurren en primavera o en climas cálidos. La queratoconjuntivitis primaveral es causada por hipersensibilidad a los alérgenos en el aire. Suele afectar a personas más jóvenes de entre 3 y 25 años, y la mayoría de los pacientes son hombres. Los principales síntomas del catarro primaveral incluyen picazón, sensibilidad a la luz (fotofobia) y enrojecimiento. Los signos incluyen inflamación de la membrana mucosa que reviste el interior del párpado (conjuntiva) y el revestimiento exterior del globo ocular (esclerótica); Bultos duros y abultados (papilas) en el párpado superior y secreción viscosa o viscosa.

Signos y síntomas

Los síntomas de VCC incluyen inflamación del revestimiento externo del ojo. Esto provoca enrojecimiento de los ojos y puede causar visión borrosa. Los ojos se vuelven sensibles a la luz y pican mucho. Por lo general, ambos ojos se ven afectados y aparecen cambios similares a protuberancias en el revestimiento del párpado superior (fondo conjuntiva). Foto). En otros pacientes, puede desarrollarse un nódulo amarillento en los tejidos adyacentes a la córnea (limbo). En casos muy graves, pueden aparecer cicatrices (úlceras protectoras) o enturbiamiento del cristalino en la córnea (

catarata), lo que provocará un deterioro temporal o irreversible de la visión.

Causas y factores de riesgo

La causa del catarro primaveral es hipersensibilidad o reacción alérgica alérgenos en el aire. Patogénesis alergias oculares asociado a un intercambio complejo de información entre tejidos a través de la comunicación intercelular, mediadores químicos, citocinas y moléculas de adhesión. También es posible que los sistemas nervioso y endocrino puedan influir en las reacciones alérgicas oculares.

Cuanto más tiempo padezca el paciente de VKK estacional, mayor será la probabilidad de desarrollo crónico de la enfermedad. Por eso es importante diagnosticar lo antes posible y curar la enfermedad lo antes posible.

Poblaciones afectadas

El inicio de la queratoconjuntivitis primaveral suele ocurrir alrededor de los 11 años, pero puede aparecer entre los 3 y los 25 años. La enfermedad afecta más a hombres que a mujeres. Por lo general, los pacientes con catarro primaveral tienen antecedentes familiares de enfermedades atópicas como asma, eccema o rinitis. La mayoría de las veces, la enfermedad se presenta en primavera o verano, pero en el 60% de los pacientes se repite periódicamente en invierno. VCC ocurre más en climas secos y cálidos.

Trastornos sintomáticos

Los síntomas de la siguiente enfermedad pueden ser similares a los de la queratoconjuntivitis primaveral. Las comparaciones pueden ser útiles para el diagnóstico diferencial.

Conjuntivitis o el síndrome de ojos rojos es causado por una infección del revestimiento exterior del ojo y los párpados, como resultado de bacterias o virus. Los ojos se enrojecen e irritan y hay una sensación arenosa o de ardor. La enfermedad puede seguir frío o dolor de garganta y es más común en los niños. Puede ver pus pegajoso en el ojo, lo que puede hacer que los párpados se peguen. El síndrome de ojos rojos es muy contagioso.

Diagnósticos

El diagnóstico de la queratoconjuntivitis primaveral suele ser sencillo y casi siempre la enfermedad se puede diagnosticar en función de los signos y síntomas. Sin embargo, los pacientes atípicos o los pacientes con VKK incompleta pueden ser más difíciles de diagnosticar. Tiene asma o dermatitis también ayuda a confirmar el diagnóstico de VKK.

Los casos complejos de VKK pueden diagnosticarse y tratarse con raspado conjuntival que demuestra la presencia de eosinófilos infiltrantes.

Tratamientos estándar

El catarro primaveral suele resolverse temprano en la pubertad y el tratamiento es profiláctico y terapéutico. Para prevenir brotes, el agente alérgico debe evitarse siempre que sea posible. También se recomienda llevar gafas de sol oscuras durante el día, evitar la acumulación de polvo y no salir a la calle en los días calurosos. Las gotas para los ojos estabilizadores de mastocitos se pueden usar a principios de la temporada o al primer signo de un brote para prevenir síntomas graves.

Las gotas para los ojos tópicos se prefieren generalmente como primer tratamiento. Las compresas frías, las lágrimas artificiales y los ungüentos también pueden aliviar, lubricar y diluir el antígeno. Los antihistamínicos tópicos, que provocan el estrechamiento de los vasos sanguíneos y los conductos, pueden ayudar. Los estabilizadores de mastocitos pueden prevenir nuevos brotes de la enfermedad o pueden ayudar a controlarlos, pero hacen poco para reducir los síntomas del catarro primaveral. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) pueden aliviar los síntomas en casos leves, pero se deben usar esteroides tópicos en casos más graves. Los esteroides tópicos son la terapia más eficaz para la queratoconjuntivitis primaveral de moderada a grave; sin embargo, su uso debe ser monitoreado cuidadosamente ya que el uso prolongado puede causar glaucoma. Las gotas oftálmicas de ciclosporina también pueden ser útiles.

Es importante comenzar el tratamiento con VKK inmediatamente después de recibir el diagnóstico, ya que cuanto más tiempo sufre el paciente enfermedad, peor es la función visual y la probabilidad de desarrollar cataratas o ceguera.

También se encuentran disponibles varios medicamentos recetados para tratar la queratoconjuntivitis primaveral, como el medicamento huérfano cromolín sódico. Cromoline reduce los signos y síntomas de VKK.

La lodoxamida trometamina (solución oftálmica alomida) y la levocabastina han sido aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de VKK.

Se ha demostrado que la administración oral de montelukast (Singular), un fármaco comúnmente recetado para el asma, es un tratamiento eficaz para la VKK.

Pronóstico

La queratoconjuntivitis primaveral (VKK) generalmente se resuelve espontáneamente después de la pubertad sin ningún síntoma adicional ni complicaciones visuales. Sin embargo, el desarrollo de úlceras corneales (en aproximadamente el 9,7% de los pacientes), cataratas o glaucoma pueden causar potencialmente una pérdida irreversible de la visión. Las complicaciones generalmente surgen de la cicatrización accidental de la córnea y el uso incontrolado de tópicos corticosteroides. En algunos pacientes, los síntomas pueden persistir más allá de la infancia, lo que en algunos casos puede significar una transición a la forma adulta de enfermedad atópica. queratoconjuntivitis. Esta resistencia alcanza el 12% en la edad adulta.

Es muy importante comenzar el tratamiento inmediatamente después del diagnóstico de VKK, porque cuanto más tiempo tiene una persona Se observan complicaciones causadas por esta enfermedad, mayor es la probabilidad de desarrollar cataratas o ceguera constante.

Lilia Khabibulina/ autor del artículo