Neumonitis química: que es, causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

¿Qué es la neumonitis química?

Neumonitis química Es una inflamación de los pulmones provocada por la aspiración o inhalación de irritantes. A veces se le llama "neumonía química", aunque no es contagiosa. Hay dos tipos principales de neumonitis química: aguda y crónica.

Los irritantes que pueden causar neumonitis química incluyen vómitos, bario utilizado en imágenes gastrointestinales, cloro gaseoso (entre otros agentes pulmonares), ingestión de gasolina u otros destilados de petróleo, ingestión o absorción de pesticidas a través de la piel, gases de galvanoplastia, humo y otro. La enfermedad también puede ser causada por el uso de inhalantes. El síndrome de Mendelssohn es un tipo de neumonitis química.

El aceite mineral no debe administrarse por vía oral a niños pequeños, mascotas o personas con tos, hernias. reflujo hiatal o nocturno, ya que puede ocasionar complicaciones como lipoide neumonía. Debido a su baja densidad, se absorbe fácilmente en los pulmones, de donde el cuerpo no puede eliminarlo. En los niños, cuando se aspira, el aceite puede interferir con la respiración normal, provocando la muerte de las células cerebrales y parálisis irreversible y / o daño cerebral.

Signo y síntomas

Picante:

• tos;
• dificultad para respirar;
• hambre de aire (sentir que no hay suficiente aire);
• sonidos anormales en sus pulmones (respiración húmeda y gorgoteante);
• dolor de pecho, opresión o quema.

Crónico:

• tos persistente;
• disnea (disnea);
• respiración rápida (taquipnea);
• mayor susceptibilidad a enfermedades respiratorias.

Los síntomas de la neumonitis química crónica pueden estar presentes o no, y pueden pasar meses o años antes de que se noten.

Causas y factores de riesgo

La neumonitis química ocurre cuando se inhala (aspira) una sustancia que es tóxica para los pulmones. El problema es el resultado de una irritación, no de una infección. La sustancia tóxica más común que se aspira es el jugo gástrico y, por lo tanto, una persona puede presentar neumonitis química cada vez que aspira el vómito. La inhalación del vómito puede ocurrir si el vómito ocurre en una persona que aún no ha recuperado completamente el conocimiento, como después de un ataque epiléptico o una sobredosis de drogas / drogas o alcohol, o cuando una persona recupera el sentido después anestesia.

La neumonitis química también puede ser causada por la aspiración de laxantes aceitosos (como aceite mineral, aceite de ricino y aceite de parafina) e hidrocarburos (como gasolina, queroseno y productos derivados del petróleo).

Hay dos tipos de neumonitis:

• La neumonitis aguda ocurre repentinamente después de la inhalación de la sustancia.
• La neumonitis prolongada (crónica) se produce después de una exposición prolongada a niveles bajos de esta sustancia. Esto causa inflamación y puede provocar rigidez pulmonar. Como resultado, los pulmones comienzan a perder su capacidad de suministrar oxígeno al cuerpo. Si no se trata, esta afección puede causar dificultad respiratoria y la muerte.

Diagnósticos

El diagnóstico de neumonitis química para los médicos suele ser claro a partir de la secuencia de eventos, si se dispone de información sobre ellos. Una radiografía de tórax y la medición de la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la muestra de sangre pueden ayudar a hacer el diagnóstico.

Una radiografía de tórax inicial puede ser normal durante 48 horas, por lo que las radiografías de tórax tardías son importantes cuando la exposición es significativa. La presentación radiológica más común es el edema pulmonar, aunque se han informado diversas opacidades radiológicas.

Tratamiento y prevención

El tratamiento de la neumonitis química consiste en oxigenoterapia y, si es necesario, ventilación artificial temporal de los pulmones con un aparato respiratorio a través de un tubo que se inserta en la garganta. Para eliminar las secreciones y las partículas de alimentos aspiradas de las vías respiratorias, es posible la succión a través de la tráquea (tráquea). Para lograr esto, se puede utilizar la broncoscopia (inspección visual de la vía aérea a través de un tubo flexible con un sistema óptico).

A pesar de que los antibióticos suelen ser ineficaces para esta enfermedad, a menudo se recetan porque los médicos no pueden distinguir claramente la neumonitis química de la bacteriana. neumonía por aspiración, mientras que a menudo la neumonía bacteriana puede desarrollarse como una complicación de la neumonitis química.

Para ayudar a prevenir la neumonitis química en personas en riesgo, los médicos pueden recomendar una variedad de estrategias. Estos incluyen la abstinencia o la reducción de la dosis de medicamentos contra la ansiedad. También pueden sugerir levantar ligeramente la cabecera de la cama para evitar que la comida, los líquidos o el ácido ingresen a la garganta y bajen a los pulmones. Para reducir el riesgo de aspiración, los pacientes pueden necesitar comer solo una cierta consistencia de alimentos o beber líquidos condensados. Un logopeda puede enseñar a las personas técnicas específicas para tragar (como tragar mientras se presiona el mentón contra el pecho) para reducir el riesgo de que los alimentos y los líquidos entren en los pulmones.

Pronóstico

En una serie original de trabajos de Curtis Lester Mendelssohn en 1946, Mendelssohn describió 61 pacientes obstétricas que aspiraron ácido del estómago durante la anestesia, y todos se recuperaron clínicamente por completo en 24-36 horas. Estudios posteriores en pacientes mayores informaron neumonía química. mortalidad del 30 al 62%, porque la neumonía química a menudo conduce al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). La tasa de mortalidad por neumonitis química grave (síndrome de Mendelssohn) puede llegar al 70%.

Complicaciones

Las complicaciones agudas incluyen secundarias neumonía. Las complicaciones a largo plazo incluyen, síndrome de distrés respiratorio agudo, bronquiectasiasdestruyendo bronquiolitis y destrucción de los pulmones.