Pancreatitis destructiva: causas, síntomas y tratamiento

La pancreatitis es una enfermedad grave del páncreas. El desarrollo del miedo es rápido, lo que a menudo, especialmente en el caso de retraso en el tratamiento, está plagado de complicaciones graves. La pancreatitis destructiva aguda o "pancreatonecrosis" es complicación de la pancreatitis aguda, que surge del desarrollo de un proceso inflamatorio en los tejidos del páncreas, que conduce a la interrupción de los procesos metabólicos y la muerte de las células de este órgano.

La pancreatitis destructiva es una enfermedad grave y peligrosa que a menudo es mortal.

Causas de la aparición y desarrollo de la enfermedad.

El páncreas es un órgano importante e insustituible en el proceso digestivo. Produce tres enzimas principales:

• Lipazu: es responsable de la digestión de las grasas de los alimentos;
• Tripsina: es responsable de la digestión de proteínas;
• Amilasa: es responsable del procesamiento de carbohidratos.

Además, el cuerpo produce hormonas que son responsables de los niveles de azúcar en sangre de una persona.

La inflamación de los tejidos del páncreas, el estrechamiento o el bloqueo de los conductos pancreáticos conduce al hecho de que Las enzimas digestivas no ingresan a los intestinos como se esperaba, sino que comienzan su actividad digestiva en páncreas. Como resultado, comienza el proceso de digestión de sus propios tejidos. Además, este proceso "digestivo" se extiende más allá del páncreas y afecta los tejidos y órganos circundantes. Estas enzimas también ingresan al torrente sanguíneo, lo que daña el corazón, el hígado, los riñones, el cerebro y los pulmones.

Formas y etapas de desarrollo.

Bajo la influencia de factores dañinos, se produce la muerte de células y tejidos o, en otras palabras, la necrosis. Por la naturaleza y localización del daño a la glándula, la pancreatitis destructiva es:

• Pequeño focal;
• Focal media;
• Focal grande;
• Totalmente subtotal: todas las partes del páncreas (cabeza, cuerpo, cola) se ven afectadas.

Además, si no busca ayuda a tiempo, la aparición de formaciones purulentas se produce bajo la influencia toxinas bacterianas y el desarrollo de un absceso, tanto de la glándula como de los tejidos circundantes, e internos órganos.

La enfermedad se caracteriza por un curso severo y, en circunstancias desfavorables, puede ocurrir la muerte del paciente. Esto puede suceder como en los primeros días después del inicio de un ataque como resultado de una falla de órganos vitales y sistemas corporales. ("Muerte prematura"), o en la tercera o cuarta semana ("muerte tardía") - como resultado de la aparición de purulenta-séptica complicaciones.

La enfermedad tiene tres etapas de desarrollo.

El primero es enzimático

En esta etapa, comienza un cambio necrótico en el tejido del páncreas. Este proceso tiene lugar en tres días y se denomina fase enzimática de la enfermedad. Las enzimas pancreáticas abandonan las células acinares y, bajo la acción de la enzima fosfolipasa A, se destruyen las membranas celulares, seguido de la penetración de la enzima lipasa en las células de la glándula.

La segunda etapa es reactiva

Esta fase dura de la segunda a la tercera semana después del inicio de la enfermedad. El desarrollo posterior de la enfermedad depende de la respuesta del cuerpo a los focos de lesiones necróticas. En esta etapa, el resultado depende de si el infiltrado peripancreático se disuelve o se produce la formación de quistes y supuración adicional.

La tercera etapa es el secuestro

Esta fase comienza a partir de la tercera semana después del inicio del ataque y dura hasta varios meses. En esta etapa, se forman fístulas y quistes sin más complicaciones (necrosis pancreática estéril), o hay una agravación adicional de la situación, es decir, se desarrolla una forma infectada de necrosis pancreática.

Esta es una situación extremadamente peligrosa cuando ocurren abscesos, hemorragia gastrointestinal, peritonitis y sepsis. La muerte es muy probable en esta etapa.

Causas de la enfermedad

La aparición y el desarrollo de esta enfermedad mortal se debe a una serie de razones, las principales de las cuales son una pasión excesiva por las bebidas alcohólicas fuertes y la patología de la vesícula biliar.

• Abuso de alcohol. Este es el mas común causa de pancreatitis aguda. Como regla general, ocurre en personas con una experiencia alcohólica de 5 a 15 años, pero no se excluyen los casos de ocurrencia. un ataque después de un solo caso de beber bebidas alcohólicas, especialmente en combinación con fritos grasos comida.
• Colelitiasis. En este caso, la pancreatitis se desarrolla debido al bloqueo del esfínter de Oddi por un cálculo biliar, como resultado de lo cual la bilis ingresa al páncreas a través de los conductos pancreáticos. O hay un bloqueo de los conductos pancreáticos por el cálculo biliar y las enzimas del páncreas, que no pueden ingresar al intestino, se activan en la propia glándula.

Además, se conocen varias otras causas de pancreatitis destructiva.

1. Ingesta incontrolada de medicamentos;
2. Enfermedades infecciosas y virales;
3. Defectos congénitos del páncreas;
4. Lesión del páncreas;
5. Operaciones fallidas y complicaciones postoperatorias;
6. La presencia de parásitos en el cuerpo;
7. Envenenamiento por productos químicos y picaduras de insectos venenosos.

Síntomas

Los síntomas de la pancreatitis aguda destructiva aparecen poco después de una comida copiosa con mucho alcohol y carne frita grasosa, o por la noche.

El inicio de un ataque de pancreatitis aguda se caracteriza por:

1. La aparición de dolor agudo e insoportable en la parte superior del abdomen. Puede localizarse en el lado derecho del abdomen, si la cabeza del páncreas está afectada, en el izquierdo, si la cola, y en el centro, si la lesión ha afectado el cuerpo del páncreas. En caso de daño total-subtotal, los dolores son de tipo faja. Los analgésicos no alivian las sensaciones dolorosas.
2. La aparición de náuseas y vómitos. Los ataques de vómitos son prolongados y dolorosos. Primero, es el alimento ingerido antes, luego la bilis. Después de un ataque de vómitos, el alivio no llega.
3. La presencia de signos de flatulencia y la aparición de diarreas, que se debe a la falta de enzimas que no ingresan a los intestinos para asegurar la digestión.

Como resultado de la intoxicación, se produce la deshidratación del cuerpo. El paciente siente sequedad de boca. Además, con el desarrollo de la enfermedad, se puede observar:

• Enrojecimiento de la cara;
• Aumento de temperatura;
• Aumento de la frecuencia cardíaca;
• Disnea;
• La aparición de manchas cianóticas en el abdomen y las nalgas como resultado del daño vascular;
• Coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos y tez ictérica como resultado de una violación de la salida de bilis;
• La aparición de un sentimiento de miedo;
• Pérdida de consciencia.

Diagnósticos

La pancreatitis destructiva aguda no tiene un cuadro clínico claro, sus síntomas son similares a los de otras formas. Como consecuencia, es necesario realizar un examen y un diagnóstico exhaustivos. Si se sospecha de pancreatitis aguda, se lleva al paciente al hospital para ser examinado y recibir asistencia de emergencia.

El propósito del diagnóstico es:

• Determinación de la fase de la enfermedad y el grado de daño al cuerpo;
• Detección oportuna de complicaciones;
• Identificación de las causas de la enfermedad.

Para ello se realiza lo siguiente:

1. Pruebas de laboratorio de sangre y orina;
2. Ultrasonido: para determinar el tamaño del páncreas, estudiar su forma y contornos, identificar la presencia de líquido en el espacio retroperitoneal;
3. Examen de rayos X: revela el grado de distensión intestinal;
4. Laparoscopia de diagnóstico: para determinar la presencia de acumulaciones de sangre en la cavidad y hemorragias en los lados del peritoneo;
5. Tomografía computarizada y resonancia magnética: ayudan a identificar áreas de necrosis para determinar el estado de otros órganos internos.

Tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario y tiene como objetivo los siguientes objetivos:

• Eliminación del dolor;
• Eliminación de espasmos de los conductos pancreáticos e inflamación;
• Asegurar una función cardíaca estable;
• Eliminación de las consecuencias de la intoxicación;
• Prevención de procesos inflamatorios.

Se lleva a cabo una intervención quirúrgica si no hay efecto del tratamiento conservador.

La pancreatitis destructiva es una enfermedad grave. Se caracteriza por una alta tasa de mortalidad y discapacidad. Para evitar problemas, es necesario reconsiderar la actitud hacia el alcohol, así como someterse a un examen a tiempo para otras enfermedades de los órganos internos que pueden provocar un ataque. pancreatitis aguda.