Pancreatitis aguda: que es, tratamiento, síntomas y prevención

La pancreatitis se refiere a enfermedades graves del páncreas. En los últimos años se ha duplicado el número de pacientes que padecen esta patología. Esto se aplica a las formas agudas y crónicas de la enfermedad. La enfermedad se provoca bajo la influencia de la desnutrición, los malos hábitos, las enfermedades gastrointestinales y se manifiesta por un síndrome de dolor pronunciado. En este artículo responderemos las preguntas: pancreatitis aguda, qué es, cuáles son los principales síntomas y causas de manifestación, cuáles son los métodos de tratamiento para esta enfermedad?

Descripción general de la pancreatitis y sus formas.

La pancreatitis es un proceso inflamatorio localizado en un área pequeña o grande del páncreas. La enfermedad puede desarrollarse rápidamente, mientras se observa una etapa aguda, o hay un reemplazo gradual de los tejidos conectivos sanos, así es como avanza la pancreatitis crónica.

La etapa aguda se desarrolla de leve a grave. En el primer caso, la inflamación se localiza en un área pequeña y se elimina con medicación. Con una etapa aguda grave, la inflamación se desarrolla en una gran ubicación del páncreas o en todos los tejidos del órgano. Esto puede derivar en procesos necróticos, hemorroidales y purulentos que ponen en peligro la vida del paciente.

La etapa crónica se caracteriza por períodos de exacerbación del dolor y la retirada de la enfermedad a la remisión. Como regla general, con este grado de patología, los problemas se producen después de la desnutrición y las lesiones accidentales.

En etapas agudas, el dolor es agudo o herpes zóster. En la pancreatitis crónica, existe un síndrome de dolor más moderado. Además, en ambos casos se diagnostican vómitos, náuseas, distensión abdominal, diarrea, estreñimiento, debilidad y pérdida de peso.

¡Atención! En la etapa crónica, todos estos síntomas se notan solo durante el período de exacerbación y son menos pronunciados. Esta forma de pancreatitis casi siempre se trata solo con métodos conservadores.

Pancreatitis aguda y sus causas.

Esta patología se caracteriza por un proceso inflamatorio severo del páncreas. Debido a la inflamación, el órgano crece, hay un fuerte edema de sus tejidos. En una etapa severa, se observan áreas de destrucción de la estructura de los tejidos del páncreas debido a la gran acumulación de bacterias. A partir de este foco inflamado, la infección puede extenderse, infectando órganos en la cavidad abdominal y envenenando todo el cuerpo. Un proceso inflamatorio agudo en el páncreas se caracteriza por un dolor intenso, que puede irradiarse a la región del órgano o extenderse por la región abdominal y la espalda.

Casi la mitad de todos los pacientes con pancreatitis aguda sufren dependencia del alcohol. Además, los siguientes factores pueden provocar alteraciones en el páncreas:

• enfermedades de la vesícula biliar y otras partes del tracto gastrointestinal;
• comer en exceso con frecuencia, comer una gran cantidad de alimentos poco saludables, incluidos los fritos, ahumados y salados;
• ingesta incontrolada de medicamentos, con mayor frecuencia antibióticos y medicamentos hormonales;
• trauma en el abdomen y el páncreas;
• cirugía realizada en los órganos abdominales;
• formación inadecuada de la estructura de los tejidos del páncreas de tipos congénitos o adquiridos.

Síntomas y signos de la enfermedad.

Se puede sospechar una condición peligrosa para un paciente por la presencia de signos característicos para él:

• síndrome de dolor intenso, que se localiza en la parte superior del abdomen;
• a menudo, el dolor se irradia a la espalda y es de tipo herpes zóster;
• la presión arterial del paciente desciende, se puede desarrollar bradicardia;
• al comienzo del desarrollo de un ataque, se sienten náuseas, aparecen los vómitos gradualmente;
• aparece una placa amarilla o blanca en la cavidad bucal;
• el paciente se queja de acidez estomacal, puede producirse hipo;
• a menudo hay eructos frecuentes y sequedad en la boca;
• la piel adquiere un tinte azul verdoso o gris malsano;
• incluso los vómitos repetidos no brindan ningún alivio;
• el paciente pierde el apetito, tiene hinchazón y flatulencia constantes;
• el paciente comienza a perder peso intensamente;
• los problemas intestinales aparecen en forma de diarrea o retención fecal;
• se observa debilidad severa, aumento de la frecuencia cardíaca y, a veces, trastornos respiratorios;
• debido al proceso inflamatorio, la temperatura corporal aumenta, aparece fiebre;
• A veces se nota confusión y mareos intensos.

¡Atención! Si aparece incluso una pequeña cantidad de estos síntomas, una necesidad urgente de ir al hospital. Cuanto antes se trate al paciente, menos células pancreáticas se verán afectadas.

Desarrollo de pancreatitis aguda en un paciente.

Una gran cantidad de alimentos grasos y bebidas alcohólicas provocan un estrés severo en el páncreas. Para procesar la comida entrante, necesita excretar más enzimas. Entran en los intestinos a través de los conductos pancreáticos. Si el órgano no soporta la carga, se pueden formar tapones de proteínas dentro de los conductos, que no permiten que el jugo salga normalmente. Como resultado, las enzimas permanecen en el interior y comienzan a digerir el páncreas. Bajo esta influencia, se forma un proceso inflamatorio agudo.

Con una gran cantidad de bebidas alcohólicas en la dieta del paciente, el acetaldehído se acumula en el cuerpo. Forma pancreatitis alcohólica aguda.

La enfermedad puede desarrollarse bajo la influencia de cálculos biliares. El páncreas y la vesícula biliar están conectados por un conducto, que forma la llamada ampolla. A lo largo de este camino, la bilis y el jugo de la glándula ingresan al tracto digestivo y permiten la digestión de los alimentos.

Si el paciente sufre de cálculos biliares, las fracciones pueden escapar al conducto y obstruirlo. Debido a esto, no solo el jugo con enzimas ingresa al páncreas, sino también la bilis de la vesícula biliar. En esta condición, se forma pancreatitis biliar aguda.

¡Atención! La razón principal del desarrollo de la enfermedad radica en problemas con la salida natural de enzimas del páncreas. Las condiciones combinadas son muy peligrosas, en las que el órgano también está envenenado por la bilis. Debido a esto, el paciente desarrolla inmediatamente una etapa aguda grave de pancreatitis, que requiere una intervención quirúrgica obligatoria.

Peligro de pancreatitis aguda

El peligro de esta forma de patología está asociado con un alto riesgo de desarrollar complicaciones graves, que en última instancia pueden conducir a la muerte del paciente. Tan pronto como el tejido del páncreas se infecta, las bacterias pueden comenzar a diseminarse por todo el órgano, provocando procesos necróticos y abscesos. Si, con tal desarrollo de la enfermedad, no se brinda atención médica y quirúrgica oportuna, el paciente siempre muere.

Además, las formas graves de la enfermedad provocan un shock, que puede provocar insuficiencia orgánica múltiple. Esta condición se entiende como una falla completa de los órganos internos, que también conduce a la muerte.

A veces, después de la etapa pospuesta del tipo agudo, se diagnostican pseudoquistes en los pacientes. En esta condición, se acumula una gran cantidad de líquido en los tejidos del páncreas del paciente. Ella comienza a destruir el órgano y los canales para la liberación de enzimas.

¡Atención! El seudoquiste puede reventar y formar ascitis. Este estado se entiende como la liberación del contenido de las neoplasias a la cavidad abdominal. El abdomen del paciente se agranda varias veces, el líquido se extrae mediante un método quirúrgico.

Métodos para el diagnóstico de pancreatitis aguda.

Los procedimientos de diagnóstico los realiza un gastroenterólogo. Primero, recopila una anamnesis, después de lo cual prescribe estudios más precisos. El desarrollo de pancreatitis en la etapa aguda puede confirmarse mediante análisis de orina generales y bioquímicos y sangre, usando ultrasonido de los órganos abdominales, computación y resonancia magnética del páncreas glándulas.

Al recibir análisis de sangre, muestran un alto nivel de leucocitos, una mayor cantidad de amilasa y lipasa, que son enzimas pancreáticas. Además, en el contexto de la inflamación, el nivel de calcio aumenta bruscamente y se desarrolla hiperglucemia. Las enzimas hepáticas se encuentran en la orina.

Mediante ecografía, resonancia magnética y tomografía computarizada se determinan cambios estructurales, presencia de neoplasias en los tejidos, aumento o disminución del tamaño de un órgano, fracciones en los conductos y acumulaciones purulentas.

¡Atención! El paciente siempre es examinado por pancreatitis aguda cuando desarrolla: apendicitis, colecistitis, perforación de una úlcera, obstrucción intestinal, sangrado e isquemia gastrointestinal.

Tratamiento de la pancreatitis aguda

Esta forma de la enfermedad siempre requiere hospitalización obligatoria. El paciente está constantemente en la cama, solo se le permite levantarse para usar el baño. La terapia para la pancreatitis aguda tiene como objetivo suprimir el síndrome de dolor, restaurar las funciones del páncreas y aliviar los síntomas acompañantes del trastorno. Para ello, se pueden utilizar métodos terapéuticos y quirúrgicos.

El tratamiento terapéutico incluye los siguientes puntos:

• el nombramiento de bloqueo de novocaína y medicamentos antiespasmódicos para eliminar el dolor;
• el primer día, se prescribe el ayuno, apoyando el cuerpo con goteros con nutrientes;
• prescribir antiácidos e inhibidores de la bomba de protones para aliviar la acidez, la inflamación y mejorar la digestión;
• usó medicamentos gelatinosos y enzimáticos destinados a restaurar las funciones del tracto gastrointestinal y el páncreas;
• antibióticos de una amplia gama de efectos para aliviar el proceso inflamatorio.

La intervención quirúrgica se utiliza en los casos en que la pancreatitis se acompaña de la aparición de cálculos biliares en conductos, cuando aparecen pseudoquistes y líquido en y cerca del órgano, así como en presencia de necrosis, quistes y purulenta focos.

Con la necrosis, solo se puede cortar el área afectada o toda la glándula. Cuando aparecen piedras, la intervención se realiza solo en los conductos, se obtienen fracciones y se corta o sutura parcialmente la zona afectada. Los quistes se eliminan con una pequeña porción del páncreas. Se abren los abscesos, se drena el contenido y se puede cortar parte del tejido del órgano.

Después del tratamiento quirúrgico, la terapia se prescribe necesariamente, dirigida a suprimir las complicaciones sépticas y sus consecuencias.

¡Atención! La forma leve de pancreatitis aguda no requiere un esfuerzo significativo y se suprime rápidamente con medicamentos. En la etapa aguda grave, el tratamiento puede durar varias semanas y requiere un período de recuperación prolongado.

Primeros auxilios para un ataque agudo.

Antes de la llegada del médico, se deben observar las siguientes reglas:

• no puede comer ni beber, incluida el agua, esto aumenta la producción de jugo pancreático;
• el paciente debe estar acostado boca arriba; si hay vómitos, el paciente debe acostarse de lado;
• para aliviar el dolor, puede acercar las piernas al estómago;
• la cavidad abdominal debe estar lo más relajada posible;
• se puede colocar una compresa fría en el área pancreática, esto reducirá la tasa de desarrollo de la pancreatitis y dañará las células sanas del páncreas;
• es imposible administrar analgésicos al paciente, para no manchar la imagen de la enfermedad;

¡Atención! En casos excepcionales, puede administrar el antiespasmódico No-Shpu o Drotaverin, y debe notificarlo al médico sobre esto.

Nutrición después de una enfermedad

La dieta es parte de la terapia obligatoria. La pancreatitis no se puede eliminar si el paciente no sostiene el páncreas, reduciendo la carga sobre él con una nutrición adecuada. El primer día, el paciente tiene prohibido comer o beber. A partir del segundo día, se permite beber agua mineral con contenido alcalino, caldo de rosa mosqueta y agua corriente. A partir del tercer día, con una reacción normal al tratamiento que se está realizando, se añaden cereales en agua, se prohíbe la sal, el azúcar y otros aditivos.

Puede cambiar a caldos de pollo, sopas de verduras y pescado magro solo en el día 6-7 de tratamiento. Poco a poco, todos los días, se aconseja al paciente que introduzca un nuevo producto. Al mismo tiempo, la comida debe ser lo más saludable posible, los alimentos fritos y ahumados están completamente excluidos. Toda la comida se cuece al vapor o se hornea, se recomienda molerla para una mejor asimilación. En el futuro, también debe cumplir con los siguientes principios:

• los bocadillos deben ser frecuentes de 5 a 6 veces al día, el volumen de alimentos con una dieta de este tipo a la vez no debe ser superior a la palma de la mano;
• no puede comer alimentos fríos y calientes;
• se excluyen completamente las salchichas, condimentos, productos semiacabados, alimentos fritos y salados;
• no puede comer alimentos con fibra gruesa, que causa hinchazón y flatulencia, tales alimentos incluyen legumbres y repollo;
• debe dejar los dulces y las bebidas carbonatadas, el café y el té fuertes;
• puede comer productos horneados añejos hechos con harina gruesa;
• sopas de verduras, cereales y pasta de trigo duro;
• las carnes magras y los pescados, cocidos al horno o hervidos, son obligatorios;
• los aceites de cualquier tipo se pueden consumir en cantidades mínimas;
• las frutas y bayas se seleccionan con una cantidad mínima de ácido y azúcar.

¡Atención! Con una etapa aguda, la acidez normal del tracto gastrointestinal debe mantenerse bebiendo 100-150 ml de agua alcalina al día. Fortalecerá el proceso digestivo y reducirá el estrés en el páncreas.

Medicamentos para la pancreatitis aguda.

La pancreatitis aguda se detiene mediante un complejo de medicamentos cuyo objetivo es reducir los síntomas de la enfermedad.

Tabla 1. Medicamentos para la pancreatitis aguda.

Una droga	Clase	Dosís única	Número de ingesta diaria	Un curso de tratamiento
Omeprazol	Inhibidor de la bomba de protones	40 magnesio	1	3-4 semanas
Rennie	Contra la acidez de estómago	1-2 comprimidos	3-4 veces	Individualmente
No-Shpa	Analgésico	40-80 magnesio	Hasta 240 mg	3-7 días
Gastril	Anticolinérgico	50 magnesio	2-3 veces	Hasta seis semanas
Gastracid	Contra la acidez de estómago	2-4 tabletas	3 veces	Individualmente
Amoxiclav	Antibiótico	375-625 magnesio	3 veces	5-14 días
Flemoklav Solutab	Antibiótico	500-825 magnesio	3 veces	5-14 días
Maalox	Contra la acidez de estómago	2-4 tabletas	3-4 veces	Individualmente
Spazgan	Analgésico	1-2 comprimidos	4 veces	3-7 días
Hofitol	Colerético	2-3 comprimidos	3 veces	Individualmente
Festivo	Enzima	1-3 tabletas	3-5 veces	Individualmente

¡Atención! Además, al paciente se le prescriben multivitaminas destinadas a mantener todo el cuerpo. En caso de intoxicación grave, se utilizan medicamentos para limpiar órganos y tejidos. Se utilizan por goteo en pequeños cursos. Las enzimas se usan solo después de la eliminación de los síntomas agudos, estos incluyen Creon, Festal y Mezim, para no aumentar la producción de jugo pancreático.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad.

El uso de dicha terapia solo es posible después del tratamiento en un entorno hospitalario y con el permiso del médico tratante. Se utilizan métodos tradicionales para mantener el páncreas y prevenir un segundo ataque.

Alcaravea

La infusión de comino limpia el cuerpo y apoya el sistema digestivo. Puede prepararlo a partir de una cucharada de semillas, que se infunden en 200 ml de agua hirviendo durante 2-3 horas. La solución resultante debe filtrarse y tomarse en 50 ml tres veces al día antes o durante las comidas. El curso del tratamiento es de 7-14 días.

Momia

La sustancia en la cantidad de dos gramos se disuelve en tres litros de agua hervida enfriada. La solución debe tomarse entre 45 y 60 minutos después de la última comida de 200 ml. La duración de la terapia es de 10 días, puede repetir tres cursos con intervalos de dos semanas entre ellos.

Patatas crudas

Ayuda a eliminar la intoxicación y apoya el tracto gastrointestinal. Debe tomar 10 g de patatas al día, aumentando la dosis en 20 g hasta llegar a 150 g. Después de alcanzar la dosis máxima, se finaliza el tratamiento. El curso se puede repetir nuevamente después de dos semanas.

eneldo

Tiene un buen efecto carminativo y antiinflamatorio. Para el tratamiento, se vierte una cucharada de hierbas o semillas con 250 ml de agua hirviendo y se insiste durante 1-2 horas. Después de eso, las semillas y la hierba se separan y el paciente toma una solución de 50 ml 3-4 veces al día después de las comidas y antes de acostarse. La duración del tratamiento es de 2 semanas.

Brotes de abedul

Se utilizan ingredientes frescos para el tratamiento. Para el tratamiento, tome 100 g de riñones por 800 ml de vodka. La planta se guarda en una botella durante 4 semanas en un lugar oscuro y fresco. La solución se agita cada pocos días. Se requiere tomar el medicamento 5 ml tres veces al día 30-45 minutos antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 2 semanas.

Prevención y pronóstico de la enfermedad.

Los métodos preventivos para la etapa aguda de la pancreatitis incluyen los siguientes:

• elaborar una dieta competente con una cantidad mínima de comida rápida, fritos, ahumados y salados;
• enriquecimiento de alimentos con productos lácteos fermentados, verduras y frutas, debe elegir aquellos que no formen gases y no contribuyan al malestar intestinal;
• es necesario deshacerse por completo de la dependencia del tabaco y excluir las bebidas alcohólicas;
• es necesario para mantener un peso corporal óptimo, ya que la obesidad conduce a alteraciones en el funcionamiento del órgano;
• varias veces al año después de una enfermedad anterior, someterse a una ecografía para excluir cualquier cambio no deseado en el páncreas;
• no debe tomar ningún tipo de medicación de forma incontrolable.

¡Atención! Los métodos preventivos después de sufrir una pancreatitis aguda tienen una eficacia real. Previenen la recurrencia y los procesos necróticos y hemorroidales peligrosos en el páncreas, que pueden ser fatales.

Incluso hace 20-30 años, la aparición de pancreatitis del páncreas condujo a la muerte del paciente, especialmente en la etapa aguda, lo que instantáneamente condujo a la destrucción de las células de los órganos. Hoy en día, la enfermedad se detiene con éxito y se transfiere a la etapa de remisión. Solo en casos excepcionales no se puede salvar al paciente. Para prevenir problemas con el páncreas o prevenir su recurrencia en el futuro, es necesario seguir estrictamente las reglas de tratamiento y observar los métodos preventivos.

Video - Pancreatitis: causas, síntomas, tratamiento, dieta.