Oncología pancreática: síntomas, causas, métodos de tratamiento.

El páncreas es un órgano del sistema digestivo, una de las glándulas más grandes del cuerpo humano. Las células pancreáticas sintetizan hormonas que afectan el metabolismo de carbohidratos-lípidos y los procesos metabólicos (el más importante de ellos es insulina), así como jugo pancreático: jugo digestivo que ingresa a los intestinos a través de la papila duodenal del duodeno intestinos. El jugo pancreático contiene enzimas necesarias para la digestión y descomposición de los alimentos y la absorción de nutrientes y vitaminas.

Las enfermedades más comunes del páncreas son la diabetes mellitus y pancreatitis. Ambas patologías tienen un riesgo moderado de mortalidad si el paciente no recibe la asistencia necesaria de manera oportuna durante una exacerbación o si el paciente viola el régimen de tomar los medicamentos recetados. A pesar de esto, la patología más peligrosa del páncreas (el nombre latino del páncreas proviene de la palabra páncreas) es adenocarcinoma. El adenocarcinoma también se denomina cáncer glandular, ya que el tumor está formado por células atípicas del epitelio glandular y los conductos pancreáticos.

¿Qué es el adenocarcinoma?

El adenocarcinoma de páncreas ocupa el sexto lugar en el mundo en mortalidad entre todos los cánceres. La principal dificultad en el tratamiento de este tipo de cáncer es la detección tardía del tumor, ya que el la etapa inicial, los síntomas y signos de la patología pueden estar completamente ausentes o ser débiles pronunciado. Incluso los médicos no siempre pueden diferenciar la oncología pancreática con un proceso inflamatorio u otro tipo de formaciones, por ejemplo, quistes. El pronóstico más desfavorable se refiere a los pacientes en los que el tumor ocupa toda el área del órgano; esto es aproximadamente el 25-30% de todos los casos registrados de cáncer de páncreas.

Muy a menudo, el proceso maligno comienza en la cabeza de la glándula, pero también puede afectar la cola y el cuerpo del órgano. La formación de un tumor es un nodo denso con una estructura tuberosa y límites indistintos. En un corte, el tumor suele ser de color blanco, lechoso o amarillo claro.

¡En una nota! El adenocarcinoma es el tipo más común de cáncer de páncreas. En algunos casos, los pacientes pueden ser diagnosticados con otras formas de patología, que se muestran en la siguiente tabla.

Mesa. Formas histológicas de cáncer de páncreas.

La forma	Característica
Cistadenocarcinoma	Tumor epitelial con formación predominante de quistes serosos y crecimientos.
Carcinoma de células escamosas (tumor epidermoide)	Formado en la superficie de las membranas mucosas que recubren la superficie del órgano. Se considera el tipo de cáncer más agresivo.
Carcinoma de células acinares	La prevalencia de este tipo de tumor es inferior al 1%. Incluye diferenciación de células endocrinas.

Causas y factores de riesgo

Los expertos se refieren principalmente a la pancreatitis crónica como afecciones y enfermedades precancerosas, especialmente si los casos de recaída se registran con más frecuencia 2-3 veces al año. Un proceso inflamatorio crónico en los tejidos de la glándula puede ser tanto una patología independiente como una complicación de la enfermedad aguda. pancreatitis, por lo tanto, automedicarse si se detectan posibles síntomas de enfermedades pancreáticas en cualquier caso no vale la pena.

Entre otras patologías que aumentan la probabilidad de formación de células atípicas, los médicos distinguen las siguientes enfermedades:

• diabetes mellitus de cualquier tipo;
• adenoma del páncreas (un tumor benigno formado por células del epitelio glandular);
• enfermedad del hígado (hepatitis y cirrosis);
• quiste pancreático.

El riesgo de desarrollar un tumor maligno aumenta si una persona fuma, abusa del alcohol y no sigue las reglas de una dieta sana y equilibrada. La abundancia en la dieta de alimentos picantes, salados y fritos conduce a la interrupción de los procesos digestivos y parciales. fermentopatía: producción insuficiente de enzimas digestivas (una de las principales razones para el desarrollo de pancreatitis).

¡Importante! En 2015, los médicos británicos sugirieron que la composición de la microflora oral puede estar asociada con la probabilidad de crecimiento de células atípicas en los tejidos del páncreas. Esta teoría aún no se ha confirmado oficialmente, pero algunas pruebas de detección han confirmado que en casi el 65% de los pacientes con esta forma de cáncer en las membranas mucosas En la cavidad oral, se encontraron los microorganismos Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis, los principales agentes causantes de la inflamación del tejido de las encías. (gingivitis).

¿Cómo reconocer el cáncer?

La sintomatología de la patología en las primeras etapas es muy escasa, por lo tanto, es casi imposible identificar la enfermedad sin el uso de métodos de diagnóstico de hardware. Los síntomas clínicos graves suelen aparecer cuando el tumor alcanza dos o más centímetros o un proceso atípico se extiende más allá del páncreas. Los siguientes son los elementos principales del complejo de síntomas en el cáncer de páncreas, pero pueden manifestarse aislados unos de otros.

Decoloración de la piel

Este es uno de los primeros signos que aparecen. La piel se vuelve ictericia, la esclerótica del ojo y las membranas mucosas de los labios también gradualmente se vuelven amarillas. La ictericia obstructiva suele ir acompañada de un deterioro del bienestar general: el paciente a menudo experimenta un aumento de la debilidad, la somnolencia, el apetito desaparece y se producen náuseas repentinas. La mayoría de los pacientes tienen una disminución drástica de la eficiencia e incluso un buen descanso no ayuda a restaurar los recursos energéticos.

El amarilleo severo de la piel generalmente ocurre ya en las etapas posteriores, cuando hay un proceso activo de metástasis o brote de los conductos biliares.

¡Nota! Puede aparecer un tinte amarillo oscuro en la orina, así como en la materia fecal.

Agrandamiento de la vesícula biliar

Es bastante difícil identificar este síndrome en el hogar, pero con un fuerte aumento en el órgano, esto se puede hacer incluso sin conocimientos especiales en el campo de la medicina. La vesícula biliar puede aumentar de tamaño 2-3 veces: la patología está asociada con la presión biliar y se acompaña de molestias después de comer y síntomas de dispepsia. Este signo puede detectarse palpando el cuadrante izquierdo en la parte superior del abdomen.

Síndrome de dolor y su localización.

El dolor en el cáncer de páncreas rara vez aparece en una etapa temprana; por lo general, este síntoma se vuelve bastante pronunciado cuando el cáncer progresa rápidamente y ya han aparecido metástasis a los órganos internos. El dolor suele ser doloroso y de intensidad leve a moderada, que puede variar según el nivel de actividad física o la posición del cuerpo.

¡Importante! En algunos casos, el dolor epigástrico puede irradiarse a las vértebras lumbares, el sacro y la zona coccígea. Si durante mucho tiempo el paciente está preocupado por el dolor en la parte superior del abdomen a la derecha, que se cruza con sensaciones de dolor en la columna lumbar, debe consultar inmediatamente a un médico.

Constipación crónica

El estreñimiento en el cáncer de páncreas es causado por una obstrucción intestinal parcial. La silla puede estar ausente durante más de tres días y las heces tienen una estructura densa y seca y salen en componentes separados. El proceso de defecación es doloroso, después de la evacuación intestinal no hay sensación de alivio.

Hemorragia interna

El sangrado gastrointestinal casi siempre indica que el proceso maligno ha alcanzado la etapa 3-4 de desarrollo. Tales condiciones son posibles si el tumor crece hacia el estómago o el colon. No siempre es posible reconocer el sangrado, ya que en algunos casos puede persistir salud general satisfactoria y síndrome de dolor, ya sea de baja intensidad o estar ausente por completo.

¡Importante! Un síntoma clínico peligroso es la descarga de heces negras no formadas. Con el sangrado interno, la sangre se coagula muy rápidamente bajo la acción de las enzimas y sale del recto en forma de una masa líquida gelatinosa sin olor acre. Incluso si la cantidad de sangre en las heces es mínima, es necesario ir al hospital, ya que este cuadro clínico no es típico de una persona sana.

Intoxicación por cáncer: síntomas

La intoxicación por cáncer es un conjunto de síntomas generales que caracterizan los cambios en la salud y el bienestar de una persona, que ocurren en respuesta al crecimiento de células atípicas. Las manifestaciones de intoxicación por cáncer pueden aparecer en la etapa inicial del cáncer, pero con mayor frecuencia se vuelven notorias a medida que avanza el proceso oncológico. Estos signos incluyen:

• frecuentes dolores de cabeza y mareos;
• vómitos y náuseas irrazonables;
• "moscas" parpadeantes y puntos negros delante de los ojos;
• somnolencia constante;
• disminucion del apetito;
• cambio en las preferencias gustativas.

La mayoría de los pacientes pierden peso manteniendo la misma dieta y nivel de actividad física. Durante el período de crecimiento tumoral activo, también son posibles fluctuaciones periódicas en la temperatura corporal, que permanecen dentro de la condición subfebril. La temperatura basal, que se mide en el recto, casi siempre está elevada en el cáncer de páncreas.

¿Con quién debo comunicarme si tengo síntomas peligrosos?

Se recomienda comenzar el examen con una visita al terapeuta local. Dada la naturaleza del dolor y otros síntomas, el médico prescribirá una consulta con un gastroenterólogo, coloproctólogo, endocrinólogo. Si hay pacientes con cáncer digestivo en la familia, puede acudir directamente al oncólogo.

Entre las medidas diagnósticas que permiten identificar el tumor, determinar su tamaño y la presencia de metástasis, se pueden utilizar las siguientes:

• Ecografía de los órganos del sistema hepatobiliar;
• endosonografía (una técnica moderna que combina la endoscopia con la ecografía);
• CPRE (examen del duodeno, las vías biliares y el páncreas con un endoscopio y radiografía con una solución de contraste);
• Radiografía del estómago y las secciones iniciales del intestino con sulfato de bario.

La lista de estudios obligatorios también incluye un estudio de laboratorio de orina y sangre. En algunos casos (si otros métodos son ineficaces), se le puede mostrar al paciente una laparotomía con una biopsia de material biológico para examen histológico.

Tratamiento

El tratamiento quirúrgico del cáncer de páncreas en ausencia de focos metastásicos da resultados bastante buenos en aproximadamente el 10% de los casos. Durante la operación, el médico extrae no solo la parte del órgano afectado por el tumor y los tejidos circundantes, sino también parte de la vesícula biliar, el estómago y el intestino delgado. Después de la cirugía, al paciente se le prescribe una terapia sintomática (medicamentos para aliviar el dolor), así como un tratamiento con hormonas.

El tratamiento conservador consiste en el uso de quimioterapia y radiación. La viroterapia es una de las direcciones en el tratamiento complejo de pacientes con diversas formas de cáncer de páncreas. Es un tratamiento bioterapéutico basado en virus oncotrópicos. Tienen un poderoso efecto inmunomodulador y ayudan a activar sus propias defensas contra las células tumorales alteradas.

El cáncer de páncreas es una patología oncológica grave. La tasa de supervivencia para esta forma de cáncer no supera el 8-10%, por lo que es importante controlar cuidadosamente su sentirse bien y buscar atención médica si se presentan posibles signos enfermedades.

Video - Cáncer de páncreas: causas y síntomas.