Diarrea crónica en adultos: causas, tratamiento, dieta.

Una de las dolencias más desagradables y agotadoras es la diarrea crónica. Esta es una patología en la que una materia fecal licuada y no formada deja al paciente durante varios meses. La defecación ocurre más de tres veces al día. Se acompañan de un estado de debilidad, retumbos en el abdomen e intestinos, dolor en el estómago, hinchazón, falsa necesidad de defecar, deshidratación y aparición en las heces de patologías impurezas.

¿Por qué es posible esta afección y cómo se puede curar la diarrea crónica? Hay varias razones para esta enfermedad. Con respecto al tratamiento, debe ser medicación, en combinación con medidas dietéticas.

Cómo la diarrea se vuelve crónica

La diarrea, como sinónimo de diarrea, es un fenómeno bien conocido. Pero la diarrea en sí misma no es una enfermedad. Por lo tanto, cuando los pacientes intentan tratarla, especialmente sin la participación de un médico, por sus propios medios, puede convertirse en diarrea crónica y convertirse en síntoma de una o varias enfermedades peligrosas.

¡Importante! Es imposible curar la diarrea, y mucho menos la diarrea crónica, sin diagnosticar la enfermedad o descubrir otras patologías que la provocaron.

La definición generalmente aceptada de diarrea es el resultado de heces licuadas un número mayor de veces. El cuerpo de una persona sana excreta de 100 a 300 g de heces normalmente formadas por día. La frecuencia puede ser cualquiera, es diferente para cada organismo, pero suele ser una, máximo dos veces al día. Si las heces se evacuan con más frecuencia, pero su consistencia está dentro del rango normal, podemos hablar de aumento motilidad intestinal, que puede ocurrir como resultado del uso de ciertos alimentos que contribuyen a esta. Esto no se aplica a las manifestaciones de diarrea.

Las heces blandas pueden ocurrir por las siguientes razones no patológicas:

• indigestión, que generalmente ocurre después de comer en exceso y una abundancia de alimentos mal digeridos;
• intoxicación alimentaria de primer y medio grado;
• manifestación alérgica al uso de un producto alérgeno;
• tomando laxantes;
• el uso de sucedáneos del azúcar sintetizados;
• estrés;
• viajes y cambio climático.

Todas las personas han experimentado diarrea al menos una vez en la vida debido a una de las razones enumeradas. Rara vez dura más de tres o cuatro días, en los casos más graves, una semana. Según la definición médica oficial, dicha diarrea no puede considerarse crónica.

Las fuentes más graves de diarrea incluyen:

• infección viral;
• envenenamiento tóxico;
• inflamación intestinal;
• deficiencia de enzimas;
• enfermedades del tracto gastrointestinal.

Aquí, las manifestaciones de la diarrea pueden durar mucho más tiempo, ir acompañadas de otros síntomas y, a menudo, estamos hablando de la naturaleza crónica de la enfermedad.

Mecanismo de ocurrencia

La diarrea no es una, sino un complejo de síntomas que es característico de las siguientes condiciones patológicas del cuerpo.

1. Infección intestinal.
2. Enfermedad intestinal no infecciosa.
3. Enfermedades del tracto digestivo con daño en sus secciones superiores.
4. Intoxicación crónica.
5. Patologías psicoemocionales.
6. Enfermedades de otros órganos (no digestivos).

Causas de ocurrencia

Dado que la lista de causas de aparición es bastante extensa, existen cuatro grupos de mecanismos para el desarrollo de esta enfermedad:

• hipercinético;
• hipersecretor;
• hiperexudativo;
• hiperosmótico.

Mesa. Clasificación de la diarrea por mecanismos de desarrollo.

Tipo de mecanismo	Descripción
Hipercinético	Se forma en el proceso de aumento de la estimulación de las paredes intestinales, en el que aumenta su actividad motora. Puede ocurrir tanto a nivel neurogénico (diabetes, intestino irritable) como bajo la influencia de hormonas (enfermedad de Addison) o estimulación por fármacos. Este último caso ocurre con mayor frecuencia, ya que muchos pacientes abusan de los laxantes, tomándolos sin receta médica y en dosis altas.
Hipersecretor	En este caso, se observa una mayor secreción de electrolitos y líquidos en la luz intestinal. El proceso puede ser pasivo (con linfoma o enfermedad de Whipple) o activo (presencia de E. coli o infección estafilocócica). Algunos de los laxantes y medicamentos hormonales también causan enfermedades.
Hiperexudativo	Ocurre después de la inflamación de la pared intestinal, que se caracteriza por una mayor dosis de exudado inyectado en la luz intestinal. Se observa en varios procesos inflamatorios intestinales. También puede acompañar a infecciones crónicas (tuberculosis intestinal), lesiones isquémicas, pólipos y formaciones oncológicas.
Hiperosmótico	El motivo del desarrollo es un trastorno digestivo y una violación del proceso de absorción en el tracto gastrointestinal. Provocadores: fístula, pancreatitis, anastomosis, tumor pancreático, síndrome de malabsorción.

Las principales fuentes de diarrea crónica son los factores anteriores, tanto individualmente como en combinación.

Además, una dolencia puede provocar enfermedades como:

• poliposis;
• diarrea funcional;
• amiloidosis intestinal;
• cáncer colonrectal;
• helmintiasis;
• síndrome carcinoide;
• lipodistrofia intestinal;
• uremia;
• sífilis.

Manifestaciones sintomáticas

Como ya se señaló, los principales signos son heces blandas y una mayor frecuencia de evacuaciones intestinales. Pero, ¿cómo se puede diferenciar entre la diarrea común y la diarrea crónica si los dos síntomas principales son los mismos? Los profesionales médicos no están de acuerdo en este aspecto.

Por cierto. Alguien hace un diagnóstico crónico basado en manifestaciones sintomáticas que duran tres semanas o más. Alguien reconoce la etapa crónica de la enfermedad solo si los síntomas continúan durante seis semanas o más.

Sea como fuere, los principales signos de la patología nombrada son los siguientes.

1. Más de tres episodios de evacuaciones intestinales al día.
2. La silla está floja o inadecuada.
3. La consistencia de las heces es viscosa, blanda o líquida, acuosa.
4. Continuación de esta condición sin cambios durante al menos tres semanas.
5. Dolor asociado.
6. Falso impulso de defecar.
7. Aumento de la flatulencia.
8. Ruidos en el abdomen y a lo largo de los intestinos.
9. Materia extraña en las heces (pus, grasa, moco, sangre, agua).
10. Disminución de la cantidad de heces.

Para condiciones patológicas del intestino delgado impurezas grasas características en las heces acuosas, sin un síndrome de dolor pronunciado.

Esly patología en el intestino grueso (secciones superiores), en las heces hay moco y pus, ocasionalmente sangre. Además, este tipo de enfermedad casi siempre tiene un síndrome de dolor concomitante.

Con patologia en el colon inferior las heces tienen un volumen mínimo, las evacuaciones intestinales con más frecuencia de tres veces al día, el paciente experimenta falsas ganas de defecar.

Si la diarrea acompaña cáncer colonrectalA la diarrea se suman sensación de fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, obstrucción intestinal y perforación intestinal.

A inflamación intestinal A la diarrea se le suma la hipertermia y síntomas extraintestinales como la estomatitis.

Si se produce diarrea crónica debido a desordenes endocrinos, se interrumpe la regulación hormonal.

Diagnósticos

Dado que esta enfermedad no es independiente, las principales medidas de diagnóstico están destinadas a identificar las causas de su aparición. ¿Qué enfermedad o patología hay detrás de la diarrea que dura semanas? Para aclarar este tema, la medicina cuenta con las siguientes herramientas.

1. Recopilación de anamnesis, descripción de síntomas.
2. Determinación de la localización y extensión de la lesión.
3. Examen del paciente (determinado visualmente por el grado de hinchazón, su asimetría, la presencia de focos dolorosos a la palpación).
   

   Palpación superficial y profunda del abdomen

4. Examen del ano para detectar rastros de sangre, pus y otras impurezas patológicas.
5. Análisis escatológico de heces.
6. Examen endoscópico.
   

   El principio fundamental del departamento de endoscopia es la vigilancia oncológica durante cada examen endoscópico.

7. Irrigoscopia.
8. Colonoscopia.
   

   Colonoscopia

9. Retromanoscopia.
10. Biopsia.
11. Examen por otros especialistas (proctólogo, nefrólogo, endocrinólogo, si es necesario).

Irrigoscopia prescrito por sospecha de poliposis o cáncer.

Colonoscopia le permite evaluar la integridad de las paredes intestinales y determinar, en presencia de úlceras, su número, tamaño y localización.

Sigmoidoscopia mostrará la presencia de pólipos y ayudará a identificar tumores.

Durante el procedimiento de endoscopia, se puede tomar una biopsia en paralelo.

¿Cómo se trata la diarrea crónica?

Después de un examen minucioso del paciente, el médico elabora un plan de tratamiento, que puede ser de dos tipos.

1. Patógeno - en presencia de patologías, con uso de farmacoterapia y técnicas no farmacológicas, así como cirugía.
   

   El tratamiento comienza con la designación de medicamentos.

2. Sintomático - Consiste en aliviar los síntomas prescribiendo una dieta especial y fármacos sintomáticos. Pueden ser medicamentos antibacterianos, probióticos, sorbentes.
   

   El tratamiento sintomático consiste en una combinación de medicación y dieta.

¡Importante! A pesar de las afirmaciones publicitarias, no existe una "pastilla para la diarrea". Además, de la diarrea crónica. Necesitará toda una gama de medidas médicas y el cumplimiento de las condiciones necesarias (cambiar la dieta, deshacerse de los malos hábitos, mejorar el estilo de vida).

Absorbentes

Uno de los puntos más importantes en el tratamiento de la diarrea crónica, ya que durante todo el período de la terapia es necesario eliminar toxinas y bacterias del cuerpo del paciente, así como eliminar la formación de gases.

Consejo. Al recetar estos medicamentos, los médicos advierten que no deben combinarse con otros medicamentos. ¿Qué significa esto? Tómelos por separado, al menos dos horas antes o dos horas después de tomar otros medicamentos, de lo contrario su absorción se verá afectada.

Los enteroorbentes no se prescriben para la diarrea solo en un caso, cuando el proceso de absorción en el intestino se ve afectado. Para que los nutrientes no se eliminen del cuerpo junto con las toxinas, no se aceptan sorbentes.

La elección de medicamentos en este grupo es excelente. Los medicamentos que se recetan con más frecuencia son:

• Carbón activado;
  

  Carbón activado

• Attapulgit;
  

  Atapulgita

• "Smecta";
  

  Smecta es un fármaco antidiarreico eficaz.

• "Polyphepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Instrucciones para la droga

Medicamentos antidiarreicos

Su elección depende de la causa de la diarrea y la enfermedad subyacente. Los siguientes medicamentos detienen la diarrea al reducir la peristalsis:

• Loperamida;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamida

  

  "Imodium"

Antiinflamatorio intestinal

Con las infecciones intestinales, es necesario aliviar la inflamación, por lo tanto, al paciente se le recetan antisépticos que actúan en todas las partes del intestino, pero no se absorben en la sangre. Estos son medicamentos como:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazina;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probióticos

Este grupo es obligatorio e indispensable en el tratamiento de la diarrea de cualquier etiología. Esta enfermedad desequilibra completamente la microflora intestinal y las preparaciones probióticas son las más adecuadas para su restauración.

El grupo de probióticos incluye:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fitopreparaciones

Ayudan a reducir la secreción intestinal, normalizan la peristalsis. Están compuestos por componentes vegetales naturales con propiedades astringentes.

Estas plantas incluyen:

• cereza de pájaro (bayas);
• corteza de roble);
• cinquefoil (raíz);
• aliso (conos);
• manzanilla (flores).

Es mejor comprar esta materia prima vegetal en una farmacia o usar colecciones multicomponentes listas para usar.

Régimen de dieta y bebida

Si se presenta diarrea, se necesita una terapia de rehidratación sin esperar a que la enfermedad se vuelva crónica. Debe iniciarse inmediatamente, al primer signo de diarrea. Es muy fácil hacer esto, cualquier paciente puede compensar la pérdida de líquido en el cuerpo por sí solo. Sin embargo, los pacientes a menudo subestiman esta simple acción y aún así se deshidratan gravemente hasta que deciden ver a un médico por diarrea.

Que beber con diarrea

Es importante organizar de inmediato un régimen de bebida que evite la deshidratación. El líquido debe ingresar al cuerpo en un volumen de al menos dos litros por día, mientras que la bebida debe ser de tal naturaleza que los líquidos en el cuerpo se retengan y no se excreten junto con la diarrea. El agua corriente en este caso no es la opción más adecuada. Necesita beber soluciones que mantengan el equilibrio y normalicen el metabolismo del agua y la sal.

1. "Rehydron" y soluciones rehidratantes similares, especialmente diseñadas para restablecer el equilibrio agua-sal y mantener los niveles de azúcar.
   

   "Regidron"

2. Agua con sal (una cucharadita de sal común en un vaso de agua).
3. Una solución con soda (media cucharadita).
   

   Solución de refresco

4. Solución de azúcar (cuatro cucharadas por vaso).
5. Té de hierbas (mejor con flores de manzanilla con azúcar o miel).
   

   Té de camomila

6. Solución de cloruro de potasio (cuarto de cucharadita).
7. Té con azúcar añadido y zumo de naranja.
   

   Té con jugo

Hay que beber mucho durante el transcurso del tratamiento de la diarrea, hasta que desaparezcan los síntomas. Debe tomar una bebida con frecuencia, pero en pequeñas porciones y sorbos.

Que comer con diarrea

Con la diarrea, y especialmente sus formas crónicas, se debe observar una dieta especial. La composición de los alimentos afecta la calidad y cantidad de las heces y la tasa de evacuación intestinal. Por lo tanto, la nutrición de apoyo puede corregir y mejorar el efecto de los medicamentos que se toman.

En primer lugar, debe eliminar lo siguiente del menú.

1. Condimentos y especias.
2. Verduras crudas.
3. Frutas crudas.
4. Alimentos picantes, ácidos y salados.
5. Alimentos grasos.
6. Productos formadores de gas.
7. Alimentos que contienen fibra gruesa.

Lista de compras, prohibido para la diarrea hasta que esté completamente curado, tiene este aspecto:

• ciruelas pasas, orejones, higos y otros frutos secos;
  

  Higos, orejones, ciruelas pasas

• tomates, zanahorias, repollo, remolacha, pepinos;
• leche y nata, nata ácida grasa;
• uvas y jugo de uva;
  

  Jugo de uva

• nabo y rábano;
• pan negro;
• arándanos rojos y manzanas;
  

  Arándano rojo y manzanas

• carne frita y carne grasa, cocinada de cualquier forma;
• caldo de carne concentrado;
• menudencias;
  

  Menudencias

• pescado frito y pescado graso cocinado de cualquier forma;
• comida enlatada;
• de fumar;
  

  Carnes ahumadas

• champiñones;
• huevos duros y huevos fritos;
• frutas y bayas ácidas;
  

  Frutas agrias y bayas

• cualquier producto horneado;
• Bebidas carbonatadas, alcohólicas y kvas.

La lista es bastante impresionante y, a primera vista, puede parecer que un paciente con diarrea crónica tendrá que sentarse sobre pan rallado y agua durante varios meses. Este no es el caso, ya que la lista de alimentos permitidos tampoco es pequeña.

Para la diarrea crónica, se permite lo siguiente:

• galletas de harina de trigo;
  

  El uso de galletas saladas está directamente relacionado con la calidad de los productos que las componen.

• puré de verduras permitidas, verduras guisadas;
• cualquier papilla hervida en el agua;
  

  Avena en el agua

• carne magra y pescado magro al vapor;
• productos lácteos;
  

  Productos lácteos

• gelatina, tés y compotas de bayas y frutas permitidas.

El primer día, se recomienda beber solo té con azúcar y una pequeña cantidad de galletas. Luego introduzca gradualmente el alimento permitido, pero asegúrese de que se ingiera en porciones mínimas (hasta 200 g) cada tres horas. Por lo tanto, un paciente con una dieta antidiarreica debe comer al menos cinco veces al día. No te olvides de mantener el régimen de bebida.

Después de una semana, las duras condiciones de la dieta se pueden mitigar e introducir:

• pasta;
• sopas con caldo de carne, pescado y verduras;
• leche y mantequilla;
• requesón y quesos bajos en grasa;
• frutas y bayas frescas;
• legumbres y cacao.

La diarrea crónica es difícil de tratar. Pero la enfermedad es una continuación lógica de la diarrea habitual, que es más fácil de curar. Si se automedica y no ve a un médico mientras espera que la diarrea se vuelva crónica, puede evitar la aparición de muchas enfermedades graves. No espere a que surja una situación crítica y la transición de la diarrea a una forma crónica. Si tiene tendencia a la diarrea y la indigestión, siga la dieta, tome medidas preventivas, y si las heces blandas duran más de tres días, acuda al médico para una completa encuesta.

Video - Diarrea frecuente (crónica)