Cómo tratar el síndrome del intestino irritable

El intestino es el órgano más importante del cuerpo humano, que pertenece a dos sistemas a la vez: el digestivo y el excretor. La longitud del intestino alcanza los 4 metros, y el órgano en sí consta de dos secciones: el intestino grueso y el delgado. En el intestino delgado, ubicado inmediatamente después del estómago y compuesto por íleon, sigmoides, yeyuno y duodeno, tiene lugar el proceso de digestión de los alimentos. Después de eso, el bolo de comida pasa al intestino grueso, donde se forman las heces y se absorben el agua y los nutrientes. Si se interrumpe el trabajo de cualquier parte del intestino, una persona experimenta síntomas característicos: inestabilidad de las heces, dolor en el área abdominal, hinchazón.

Tales manifestaciones pueden indicar procesos inflamatorios en el intestino, así como patologías infecciosas, por ejemplo, sífilis, disentería o infección por tuberculosis. También se puede observar un cuadro clínico similar en procesos tumorales y lesiones malignas de varios segmentos del intestino. Si el examen del paciente no revela ningún motivo patológico y los síntomas desagradables persisten dentro de los 3 meses, el médico diagnostica el síndrome del intestino irritable. Se trata de una patología intestinal crónica, que se detecta en aproximadamente el 20% de los habitantes del mundo. Los médicos consideran que estas estadísticas son inexactas, ya que solo uno de cada diez pacientes busca ayuda médica cuando aparecen los síntomas del SII.

Clasificación y motivos

El SII se refiere a los trastornos funcionales del intestino que ocurren sin la influencia de ningún factor patológico u orgánico. Más de la mitad de los pacientes con esta enfermedad son mujeres. Los expertos explican esta prevalencia del síndrome entre las pacientes por inestabilidad niveles hormonales y cambios hormonales frecuentes, que surgen, por ejemplo, durante el embarazo o menopausia. El principal grupo de riesgo incluye a las personas de 30 a 40 años, pero en la última década ha habido una clara tendencia que permite adelantar el rango de edad en 5 años, de 25 a 40 años.

Aún no se han identificado las razones exactas del desarrollo del SII, pero los expertos identifican varios factores que pueden contribuir a la alteración de las funciones digestiva y excretora del intestino. El más significativo de ellos es el factor psicológico. Las personas que viven en un estado de estrés crónico tienen un 45% más de probabilidades de experimentar el síndrome del intestino irritable en comparación con los pacientes en los que no se detectó labilidad emocional. Los factores sociales, por ejemplo, vivir en condiciones socialmente desfavorables, juegan un papel importante en el mecanismo de desarrollo de la SRPK.

Otras posibles causas de patología incluyen:

• uso demasiado frecuente e injustificado de medicamentos que contienen varios grupos de bacterias;
• abuso de bebidas, que incluyen alcohol de vino y etanol;
• aumento del consumo de cafeína;
• la abundancia en la dieta de alimentos que aumentan la formación de gases, así como especias y grasas;
• atracones.

¡Nota! La máxima manifestación del SII se alcanza durante la menstruación, ya que durante este período la producción de hormonas sexuales alcanza sus niveles máximos.

Video - Síndrome del intestino irritable

Cómo se manifiesta: síntomas y signos indirectos.

El síndrome del intestino irritable es una de las pocas patologías caracterizadas por una gran cantidad de síntomas, cuya localización no es el órgano afectado. Los signos del SII pueden manifestarse tanto en los intestinos; son típicos y se diagnostican fácilmente. y de otros órganos y sistemas, por ejemplo, el tracto urinario, el sistema nervioso y los órganos. digestión. Esto se debe al hecho de que es en el intestino donde se forma la inmunidad sistémica, y cuando el trabajo de un órgano o sus departamentos interrumpido, aparecen disfunciones en el funcionamiento del sistema inmunológico, que conducen al desarrollo de patologías secundarias y enfermedades.

Los médicos se refieren a los siguientes síntomas como síntomas característicos del SII:

• dolor recurrente en la parte inferior del abdomen (proyección de la zona abdominal);
• inestabilidad de las heces (diarrea o estreñimiento prolongado);
• dolor al defecar;
• peristaltismo débil de las paredes intestinales (la necesidad de esforzarse durante el vaciado intestinal);
• cambio en la consistencia de las heces, su color y olor;
• hinchazón
• descarga excesiva de gases;
• falta de alivio después de una evacuación intestinal;
• Rayas mucosas en las heces (poco común).

¡Importante! Si todos estos síntomas persisten, no desaparecen en 2-3 meses y ocurren principalmente después de estrés emocional o ingesta de alimentos, debe consultar a un médico. Muchas enfermedades del tracto digestivo tienen síntomas similares, y solo un médico puede diagnosticar correctamente después de diagnóstico instrumental y de hardware (manometría anorrectal, radiografía, enema con contraste solución).

Síntomas indirectos de patología: ¿a qué debe prestar atención?

Los pacientes con síndrome del intestino irritable pueden experimentar no solo síntomas locales relacionados con la función intestinal, sino también otros signos que son el resultado de trastornos existentes. La mayoría de las veces, los pacientes hablan de dolores de cabeza y dolores en las articulaciones (con menos frecuencia pueden ocurrir dolores musculares), síndrome de fatiga crónica y trastornos digestivos concomitantes. Casi el 35% de los pacientes tienen enfermedad gastroesofágica: alteración crónica del estómago y el esófago, cuya causa es el lanzamiento del contenido del estómago en varias partes del tubo esofágico (gastroesofágico reflujo).

Algunos pacientes pueden experimentar cambios en los sistemas nerviosos autónomo y psicosomático, por ejemplo:

• ataques de pánico;
• aumento de la ansiedad
• tendencias depresivas;
• sensación de cuerpo extraño en la garganta;
• rabietas y psicosis;
• escalofríos en las extremidades superiores e inferiores mientras se mantiene la temperatura normal de otras partes del cuerpo.

Aproximadamente el 15-20% de los pacientes diagnosticados con síndrome del intestino irritable informaron un trastorno genital leve. funciones: disminución de la libido, falta de sensibilidad de las zonas erógenas, erección débil y eyaculación precoz (en hombres).

¡Importante! Todos estos signos, incluso en combinación con los síntomas "intestinales" típicos, no pueden considerarse signos de SII, por lo tanto, todos los pacientes un examen integral y diagnóstico diferencial con otras enfermedades que tienen una similar clínica.

Tratamiento del síndrome del intestino irritable

La terapia con medicamentos para el SII tiene como objetivo eliminar los síntomas existentes, mejorar el bienestar del paciente y restaurar el funcionamiento normal de los intestinos y otros órganos del sistema digestivo. La elección de los fármacos depende del objetivo que se pretenda alcanzar al utilizarlos, así como de las quejas que presente el paciente. En la siguiente tabla se muestra un régimen de tratamiento farmacológico aproximado para el síndrome del intestino irritable.

Grupo de drogas	¿Qué y cómo tomar?	Imagen
Antiespasmódicos para el dolor abdominal.	"No-shpa" (2 tabletas 3 veces al día) "Drotaverin" (1-2 comprimidos 3 veces al día) "Spazmalgon" (2-5 ml por vía intramuscular hasta 3 veces al día) "Papaverina" (1 supositorio por vía rectal 2 veces al día)	Spazmalgon
Carminativo para la flatulencia y la hinchazón.	"Espumisan" (1-2 cápsulas de 2 a 5 veces al día) "Simeticona" (300-600 mg 2-3 veces al día) Destilar (25-50 gotas después de cada comida y antes de acostarse) "Meteospazmil" (1 cápsula 2-3 veces al día antes de las comidas)	Destilar
Tranquilizantes y sedantes para el dolor neuropático y el aumento de la ansiedad.	Afobazol (10 mg 3 veces al día) "Persen" (2-3 comprimidos hasta 3 veces al día) Corvalol Forte (1 tableta 2-3 veces al día debajo de la lengua)	Afobazol
Medicamentos antidiarreicos para detener la diarrea.	"Loperamida" (dosis inicial - 2 cápsulas, luego - 1 cápsula después de cada evacuación intestinal hasta que las heces se normalicen) Diara (2 a 4 mg después de cada evacuación intestinal)	Loperamida
Laxantes para el estreñimiento y las deposiciones dolorosas.	"Microlax" (1 microenema) "Duphalac" (15-45 ml) "Portalak" (15-45 ml) "Lactulosa" (15-40 ml)	Duphalac

Para apoyar la función intestinal y evitar el desarrollo de disbiosis (especialmente mientras se toman agentes antibacterianos y antimicrobianos, por ejemplo, "Enterofurila"Basado en nifuroxazida), se recomienda tomar prebióticos y medicamentos que contengan lactobacilos.

Los siguientes medicamentos se consideran los medios más efectivos de este grupo:

• "Bififorme";
• "Acipol";
• "Normobakt";
• "Pepidol";
• "Bifidumbacterina";
• Linex;
• "Yogulakt".

Los niños pueden recibir preparaciones bífidas en forma de gotas de frutas ("Bebé bififorme" y "Niño bififorme") O figuritas de animales. Una droga "Normobact»Para los niños se elabora en forma de ositos con sabor a chocolate blanco, que son muy populares entre los niños. Debe administrar el producto 2 veces al día, 1 figura. El curso de tratamiento es de 10 días.

La eficacia de "Enterol" en el tratamiento del SII

«Enterol"Es un fármaco para el tratamiento de enfermedades intestinales de efecto complejo. Detiene la diarrea, destruye la flora patógena y ayuda a normalizar la composición bacteriana de la microflora intestinal estimulando el crecimiento de microorganismos beneficiosos. El medicamento es adecuado para el tratamiento del síndrome del intestino irritable en pacientes de cualquier edad (incluidos niños y ancianos personas), mientras que es eficaz en cualquier tipo de SII debido al efecto combinado sobre las membranas mucosas de las paredes intestinales. Saccharomyces boulardii liofilizado es parte de Enterol como ingrediente activo. Este es un complejo de microorganismos beneficiosos que no solo tienen efectos antidiarreicos, sino también antitóxicos, inmunobiológicos y fortalecedores.

Enterol está disponible en tres formas de dosificación: cápsulas, polvo para solución y polvo para suspensión. No tiene contraindicaciones, se tolera bien y es apto para niños a partir de 1 año. Debe tomarse de acuerdo con el siguiente esquema:

• niños menores de 3 años: 1 cápsula 2 veces al día durante 5 días;
• niños de 3 a 12 años: 1 cápsula una vez al día durante 10 días;
• adolescentes mayores de 12 años y adultos: 1 cápsula 2 veces al día durante 10 días.

El costo promedio de la droga es de 240 a 300 rublos.

Nutrición para el SII

La dieta para el síndrome del intestino irritable puede reducir la gravedad de los síntomas clínicos y proporcionar digestión cómoda, que es especialmente importante para pacientes con dolor y trastornos dispépticos severos silla. No existe una dieta única que se adapte a todos los que padecen SII. El plan de alimentación se elabora individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta los síntomas predominantes, la edad del paciente y sus necesidades individuales. Sin embargo, hay alimentos que no se recomienda consumir con demasiada frecuencia y en grandes cantidades, comunes a todos los pacientes con este diagnóstico.

En primer lugar, esto incluye productos que contienen ácido purico, ya que cuando dividiéndose, forma gas purina, que causa hinchazón, flatulencia y dolor en el abdomen espacio. Esto incluye algunos tipos de legumbres (guisantes, lentejas, frijoles), todas las variedades de uva, patatas, la mayoría de las variedades de repollo. Estos alimentos contienen muchas vitaminas, aminoácidos y minerales, por lo que se deben excluir de la dieta. completamente no vale la pena, pero reducir su número en el menú es necesario para la prevención de dispépticos trastornos. Los siguientes productos también están prohibidos:

• especias
• bebidas carbonatadas;
• té y café fuertes;
• comidas grasosas;
• mayonesa;
• carnes ahumadas y adobos;
• confitería;
• kvass;
• leche entera de vaca.

Recomendaciones de dieta

Si el paciente tiene una ausencia prolongada de heces (más de 3-4 días), la cantidad de frutas y verduras (con dolor severo en el estómago, puede darlas en forma de puré de papas), productos lácteos fermentados, vegetales Aceites Los platos elaborados con trigo sarraceno y avena (principalmente en forma de cereales) son útiles. Antes de acostarse, se recomienda beber 1 vaso de kéfir. Si no hay síndrome de dolor, puede normalizar las heces con salvado. El salvado crujiente de trigo o centeno se debe verter con bebidas lácteas espesas (3-4 cucharadas soperas por día). Deben consumirse de 10 a 30 días; la duración del curso depende de la dinámica y el bienestar del paciente. Si experimenta cortes o molestias en la parte inferior del abdomen, el producto debe excluirse del menú.

El régimen de bebida también debería ser abundante. Con tendencia al estreñimiento, se muestran compotas de frutas frescas y secas, bebidas lácteas fermentadas (kéfir, yogur, suero de leche), así como jugos recién exprimidos con pulpa.

Si al paciente se le diagnostica SII diarreico, la dieta debe consistir en alimentos con efecto fijador. Pueden ser caldos débiles de carne y pescado, chuletas al vapor, gelatina, papilla hecha de cereales con carbohidratos (por ejemplo, sémola o cebada). De las bebidas, se debe dar preferencia al té negro fuerte, así como a los caldos de escaramujos y arándanos.

El tratamiento del síndrome del intestino irritable es una tarea a largo plazo que solo puede resolverse con la ayuda de un enfoque integrado. La terapia con medicamentos solo tiene un efecto a corto plazo, ya que elimina los síntomas, pero no afecta de ninguna manera las principales causas de la patología: el estrés y la desnutrición. La tarea más importante en el tratamiento del SII es la corrección de la dieta, la restauración de una actividad física adecuada y la normalización del estado emocional del paciente.