Apendicitis: síntomas y tratamiento en hombres adultos, métodos efectivos.

El ciego es la sección inicial del intestino grueso, recubierto por todos lados por el peritoneo y ubicado en la fosa que está formada por el ilion derecho. En el ciego, la masa residual del bulto de comida no digerida comienza a moverse y el agua se absorbe y se forman los excrementos. Un apéndice ligeramente curvado del ciego se llama apéndice o apéndice.. Cuando el apéndice se inflama, al paciente se le diagnostica apendicitis. La apendicitis es una patología quirúrgica de emergencia y una cirugía para extirpar el inflamado. apéndice intestinal ocupa una posición de liderazgo entre todas las intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales cavidad.

La inflamación del apéndice tiene características peculiares que son difíciles de diferenciar con manifestaciones de otras enfermedades sin el uso de técnicas y métodos especiales de diagnóstico por hardware. Como resultado del proceso inflamatorio, se produce una trombosis aguda de la arteria que alimenta el tejido del apéndice, lo que conduce a la muerte rápida de las células del órgano. Si una persona no busca ayuda médica de manera oportuna, el apéndice puede romperse y se pueden liberar contenidos purulentos con bacterias intestinales y sus productos de desecho. En la mayoría de los casos, esta patología termina con sepsis y peritonitis, por lo que es importante conocer los signos de la enfermedad. Esto es especialmente cierto para los hombres, ya que los síntomas de la apendicitis en los hombres adultos pueden diferir ligeramente del cuadro clínico de la inflamación en las mujeres.

¿Por qué un hombre puede contraer apendicitis?

La prevalencia de la enfermedad entre hombres de 20 a 55 años es de aproximadamente 4,4%. Hoy en día, se considera que la principal causa del proceso inflamatorio es el bloqueo de la luz del apéndice en forma de gusano con heces, cálculos, cuerpos extraños, pero los expertos no excluyen otros factores que también pueden causar la activación de la flora patógena del intestino y la aparición apendicitis. Los médicos de enfermedades infecciosas creen que un factor provocador en los hombres que llevan un estilo de vida asocial o viviendo en condiciones sociales desfavorables, puede haber infecciones características de este grupo pacientes: tuberculosis, fiebre tifoidea, infecciones intestinales agudas, acompañadas de eritema nudoso y reacciones alérgicas de tipo tóxico.

La obturación (bloqueo) de la luz del apéndice puede ocurrir como resultado de la penetración de varios gusanos y otros parásitos en él. Esta situación es típica de la helmintiasis crónica en ausencia de una terapia adecuada y oportuna. Si la causa de la apendicitis fue una infección por gusanos, unos días antes del ataque (con menos frecuencia, varias semanas), un hombre puede sentir un aumento de la debilidad y la somnolencia. Puede tener calambres en la parte inferior del abdomen, ruidos en los intestinos, picazón anal, vómitos y náuseas.

Otros factores que pueden provocar trastornos circulatorios en el apéndice y el desarrollo del proceso inflamatorio, los expertos incluyen:

• ingestión de cuerpos extraños (huesos de pescado y pollo, semillas de uva, cáscaras de semillas) en el tracto gastrointestinal;
• bloqueo de la luz del apéndice con cálculos fecales en el estreñimiento crónico de tipo espástico o atónico;
• enfermedad intestinal crónica (colitis, síndrome del intestino irritable);
• patologías de los órganos abdominales, en las que es posible formar áreas con tejido cicatricial, doblando o apretando las arterias del apéndice (pancreatitis crónica, colecistitis, enfermedad adhesiva).

En los hombres con enfermedades sistémicas de las venas y los vasos sanguíneos, el riesgo de desarrollar apendicitis aguda es de 3 a 4 veces mayor que en los hombres sin vasculitis o arteritis.

¡Nota! El aumento de la secreción de serotonina por las células del apéndice también puede ser uno de los factores desencadenantes de la apendicitis, ya que esta hormona es mediadora de la inflamación. Se pueden producir grandes cantidades de serotonina con un mayor consumo de chocolate y alimentos que contengan manteca de cacao o granos de cacao.

Los primeros signos de inflamación en los hombres: el cuadro clínico al comienzo del ataque.

No siempre es posible reconocer los signos de apendicitis en hombres adultos el primer día, aunque aparecen dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la inflamación. Esto se debe al hecho de que en la etapa catarral (de la palabra "catarro" - inflamación de las membranas mucosas), el proceso ha curso superficial, muchos de los síntomas característicos de la apendicitis pueden ser leves o estar ausente por completo.

Dolor al inicio de la inflamación.

El síndrome de dolor resultante de la inflamación de las terminaciones nerviosas del apéndice es el principal signo clínico del proceso inflamatorio en los tejidos del órgano. El dolor moderado, por regla general, ocurre en la parte central del espacio epigástrico, la parte superior del abdomen. Pueden ser sordos, con forma de daga o espásticos; con menos frecuencia, los pacientes describen el dolor como una sensación cortante o cortante. El desplazamiento del síndrome de dolor a la región de la fosa ilíaca derecha ocurre 4-12 horas después de que aparecen los primeros signos de apendicitis.

En casos raros, el dolor aparece inmediatamente en la parte inferior del abdomen a la derecha. La irradiación a otras zonas para la apendicitis es poco común., aunque en la práctica médica también existen casos atípicos de esta patología, cuando surgen sensaciones dolorosas en la zona lumbar, glúteos y en la cara interna del muslo.

Temperatura corporal

Se produce un aumento brusco de la temperatura con una lesión del apéndice, pero el termómetro casi nunca supera el límite superior de la condición subfebril (para los adultos es de 38 ° C). El síntoma distintivo de la apendicitis es la corta duración de la fiebre: en la mayoría de los casos, fiebre normaliza o disminuye a 37 ° С al comienzo del segundo día, en casos raros puede mantenerse dentro de 37.5-38 ° С durante 48 horas.

¡Importante! Un curso más prolongado de fiebre subfebril puede indicar que se ha producido una perforación del tejido necrótico (apendicitis perforada). La alta temperatura en este caso ocurre como resultado de la imposición de leucocitos, eritrocitos en los bordes de la ruptura. y fibrina: una proteína no globular sintetizada por las células del hígado bajo la acción de ciertas enzimas. sangre.

¿Puede haber vómitos con apendicitis?

Los vómitos con cualquier forma de apendicitis casi nunca se repiten. Un cuadro clínico típico de los hombres adultos es una descarga única o doble de vómito. El vómito es de naturaleza refleja, las masas emitidas tienen un color normal, no contienen ninguna mezcla de componentes biliares y trozos de comida no digeridos. Si los vómitos se repiten más de 2 veces, se acompañan de calambres abdominales, fiebre, es necesario excluir la enteritis: inflamación de las paredes intestinales con cambios distróficos en las mucosas y submucosas capa.

¡Nota! En el contexto del proceso inflamatorio, un hombre a menudo tiene náuseas, el apetito desaparece y es posible una disminución del peso corporal. Los signos enumerados siempre aparecen después del síndrome de dolor. Si aparecen signos de intoxicación antes de que se produzca el dolor, lo más probable es que la causa sea una gastroenteritis (inflamación del tracto gastrointestinal).

Signos de patología en el tercer día de inflamación.

En el tercer día de la apendicitis, la intensidad de las sensaciones dolorosas se vuelve muy alta, la movilidad del paciente está muy limitada. Un hombre a menudo miente, trata de adoptar la "posición fetal", en la que el dolor no se siente tan agudo (acostado sobre el lado derecho, piernas dobladas por las rodillas y tiradas hacia el estómago). Las sensaciones desagradables se intensifican con un cambio en la posición del cuerpo, la actividad física. Con la apendicitis flemonosa o gangrenosa, el dolor también puede volverse más intenso al ir al baño, toser o cualquier otra actividad que requiera tensión en los músculos abdominales.

Persisten las náuseas y la falta de apetito en el tercer día de inflamación, muchos hombres rechazan completamente la comida y reducen drásticamente su ingesta de líquidos. Otros síntomas comunes de la apendicitis en los hombres incluyen:

• malestar en las heces (principalmente diarrea, se observa estreñimiento con apendicitis solo en el 3% de los hombres);
• aumento de la presión arterial;
• taquicardia moderada (puede pronunciarse si el paciente corre el riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares).

En algunos hombres, los síntomas de un ataque pueden ocurrir en el sistema genitourinario. Esto se debe a las características anatómicas de la estructura y ubicación del apéndice intestinal. Si el apéndice está muy inflamado, puede irritar las paredes de la vejiga y provocar una necesidad frecuente de orinar. dolor al vaciar la vejiga, sensación de presión y plenitud en la parte inferior del abdomen en el pequeño pelvis.

Si el dolor se ha ido

Esto puede suceder de 5 a 7 días después del inicio de la inflamación. Esta es la forma más desfavorable de apendicitis, en la que hay una muerte completa de las células del apéndice: necrosis. El tejido necrótico es más susceptible a la perforación, por lo que es importante no retrasar la visita al hospital. El motivo del debilitamiento o desaparición del síndrome de dolor es la muerte de las terminaciones nerviosas, que dejan de responder al proceso inflamatorio. Si en esta etapa el apéndice se rompe, el exudado purulento llenará la cavidad peritoneal. En la mayoría de los casos, no hay más de 12 horas para brindar atención de emergencia y salvar la vida del paciente, por lo tanto en caso de desaparición repentina del dolor que dure más de 1-2 días, debe comunicarse de inmediato con una institución médica.

¿Puede doler en el lado izquierdo?

La irradiación del dolor en el lado izquierdo del tronco no es típica de todos los tipos de apendicitis; sin embargo, algunos hombres con Las formas severas y avanzadas de inflamación describen el síndrome de dolor como sensaciones difusas o circundantes de alta. intensidad. El dolor en el lado izquierdo también puede ocurrir en hombres con transposición de órganos - Esta es una variante rara de la anatomía corporal biológicamente normal, en la que los órganos internos están ubicados en el lado opuesto en relación con la norma fisiológica (simetría especular de los órganos).

Pruebas clínicas para diagnosticar la irritación peritoneal

Es bastante difícil realizarlos en casa sin poseer habilidades especiales, por lo que es mejor confiar el examen a un especialista. Las acciones inapropiadas pueden dañar la salud del paciente y exacerbar los síntomas existentes, incluido el dolor.

Mesa. Cómo se realizan las distintas pruebas clínicas.

Nombre del síntoma	¿Cómo se realiza el diagnóstico?
El síntoma de Britten	La tensión muscular se nota durante la palpación de las áreas con máximo dolor. Cuando se presiona, el testículo derecho se tira hacia el escroto, después del cese de la palpación, cae a su posición original.
El síntoma de Dolinov	Si a un hombre se le pide que succione el estómago, el dolor se intensificará.
El síntoma de Krymov	La palpación de la abertura externa del canal inguinal se realiza en el lado derecho, durante el cual el dolor aparece en el área de la fosa ilíaca derecha o se intensifica.
Síntoma de Payr	Durante las deposiciones, se produce tensión y espasticidad de los músculos del esfínter anal.

Durante un examen clásico en posición supina, se revela un aumento de la tensión de los músculos de la pared abdominal. Si le pide a un hombre que salte o camine, las sensaciones dolorosas se intensificarán. Durante la palpación rectal de la ampolla de la pared rectal anterior, se produce un dolor máximo, que puede considerarse una indicación directa de intervención quirúrgica.

Forma purulenta de inflamación: ¿puedes reconocerla tú mismo?

A pesar de que es completamente imposible diagnosticar la apendicitis en casa, Hay signos, cuya aparición indica la necesidad de una cirugía de emergencia. interferencia. Pueden considerarse manifestaciones de apendicitis purulenta en hombres solo junto con el principal complejo de síntomas (dolor abdominal, náuseas y vómitos, fiebre el primer día inflamación). Los síntomas peligrosos que ocurren aproximadamente del tercer al quinto día después de que aparecen los primeros signos incluyen:

• alteraciones en el trabajo del sistema nervioso (irritabilidad, ansiedad, confusión);
• taquicardia severa (en algunos hombres, la frecuencia cardíaca aumenta a 110-130 latidos por minuto);
• sudor pegajoso en la frente y las palmas;
• una capa grisácea en la superficie de la lengua;
• hinchazón severa;
• calambres intestinales;
• palidez de la piel y membranas mucosas.

Si en esta etapa el paciente no recibe la atención quirúrgica necesaria, el riesgo de muerte será superior al 65%.

¿Cómo se trata la apendicitis?

La única forma de tratar eficazmente la apendicitis y sus complicaciones es mediante cirugía (apendicectomía). Los métodos modernos de tratamiento quirúrgico permiten realizar operaciones incluso durante el embarazo, aunque ciertos Los riesgos en mujeres embarazadas están presentes, especialmente si la intervención se realiza en el primer o tercer trimestre. el embarazo.

Después de la apendicectomía, al paciente se le prescribe una dieta moderada, antibióticos para prevenir una infección secundaria. ("Amoxicilina", "Augmentin"), fármacos antimicrobianos de amplio espectro ("Metronidazol"), fármacos para la prevención trombosis. Si la causa de la inflamación es la obturación con helmintos, es necesario tomar agentes antiparasitarios ("Vermox", "Nystatin", "Levamisol").

En ausencia de complicaciones, buscando ayuda oportuna y siguiendo todas las recomendaciones del médico, la recuperación completa ocurre 2-3 semanas después de la operación.

Video - Síntomas de apendicitis en adultos.