Clasificación de la apendicitis: todo sobre la apendicitis aguda.

La apendicitis es una inflamación inespecífica del apéndice del ciego.

La patología afecta a las personas independientemente de la edad y el sexo y causa complicaciones graves.

Casi el 90% de todas las patologías quirúrgicas agudas se asocian a apendicitis aguda.

El paciente experimenta dolor severo en la cavidad abdominal, la temperatura corporal aumenta, aparecen náuseas, a veces se abre el vómito y se altera las heces.

Existe una cierta clasificación de apendicitis, según la naturaleza de la patología y las causas de su aparición.

Cuando un paciente ingresa al hospital, el médico realiza cuidadosamente un estudio de diagnóstico para establecer un diagnóstico preciso.

Tipos de apendicitis en adultos

La apendicitis se clasifica en dos categorías según la naturaleza del curso de la enfermedad: aguda y crónica.

Hay cuatro tipos principales de agudos:

• Cólico apendicular con síntomas clínicos leves;
• Apendicitis catarral, refiriéndose a una forma simple con un proceso inflamatorio superficial;
• Destructivo (estos cambios incluyen apendicitis perforada, flemonosa, gangrenosa);
• Curso complicado, que se caracteriza por el desarrollo de abscesos, infiltrados apendiculares, procesos inflamatorios purulentos en la cavidad abdominal.

La naturaleza del curso de la enfermedad.

Con la apendicitis aguda, se desarrollan fuertes procesos inflamatorios, todos los síntomas desagradables que acompañan a la patología se desarrollan rápidamente.

En esta condición, el paciente necesita hospitalización urgente e intervención quirúrgica.

La forma crónica de la enfermedad es mucho menos común. Es más difícil de diagnosticar, pero también está sujeto a apendicectomía.

Forma aguda

Esta forma de la enfermedad se manifiesta con síntomas pronunciados, en los que el proceso inflamatorio se desarrolla rápidamente.

La patología se acompaña de los siguientes síntomas:

• Sensaciones dolorosas;
• Náuseas, a veces vómitos;
• Trastornos de las heces (diarrea o estreñimiento);
• Hinchazón, flatulencia;
• Aumento de la temperatura corporal.

Con tal diagnóstico, los pacientes tienen estrictamente prohibido aplicar una almohadilla térmica en el estómago, tomar analgésicos. drogas, bebidas alcohólicas, hacer enemas de limpieza, tomar laxantes y medicamentos antibacterianos.

El paciente requiere reposo y reposo en cama.

Forma crónica

El diagnóstico de la forma crónica de apendicitis es mucho menos común. Hacer un diagnóstico preciso se complica por un cuadro clínico poco claro y vago de la enfermedad.

Los síntomas de la enfermedad no son brillantes, el síndrome de dolor está distorsionado, no hay cambios en la cavidad del apéndice.

Se observan los siguientes signos:

• En la forma crónica de la enfermedad, la luz del apéndice se estrecha. Esto conduce a una acumulación de gas, pus y líquido edematoso.
• La naturaleza del síndrome de dolor es insignificante.
• El dolor puede intensificarse después de comer, al más mínimo esfuerzo físico.
• Se notan trastornos de las heces en forma de diarrea o estreñimiento.

A la palpación de la cavidad abdominal, el paciente siente un efecto doloroso a la derecha. Hay una sensación de incomodidad al intentar levantar la pierna derecha.

El tono de los tejidos musculares de la región peritoneal derecha se reduce significativamente. Al caminar, la pierna derecha se fatiga más rápido que la izquierda.

Clasificación de la enfermedad por la complejidad del proceso.

El proceso patológico que ocurre en el apéndice del ciego puede desarrollarse de diferentes formas. Es capaz de ganar un impulso diferente, cubriendo diferentes escalas.

Dependiendo de la complejidad y profundidad del proceso inflamatorio, existen muchos tipos de apendicitis aguda.

Catarral

La etapa inicial de la enfermedad se conoce como apendicitis catarral. Tiene una duración de 12 horas.

Los síntomas del proceso inflamatorio se pueden ocultar en el contexto de otras enfermedades de la cavidad abdominal.

El paciente se queja de dolor en la región umbilical, después de 8 horas se desplaza hacia el lado derecho del abdomen. Hay una naturaleza sorda y dolorosa del dolor.

Flemón

Con esta forma, el proceso patológico se extiende a todo el órgano afectado. Se produce la fusión de focos purulentos, todas las paredes del órgano enfermo están impregnadas.

Hay un aumento significativo en el apéndice. Se forma edema de las paredes intestinales, se vuelven más gruesas y friables.

El estado de salud y el estado del paciente se deterioran significativamente. Requiere hospitalización y atención médica inmediata.

En ausencia de un tratamiento adecuado, puede ocurrir una ruptura de pus, su distribución sobre la cavidad abdominal.

El síndrome de dolor cede, pero este es un signo muy alarmante que indica peritonitis. Se produce necrosis de las terminaciones nerviosas.

La segunda fase de la enfermedad se caracteriza por estos síntomas:

• Se observa un engrosamiento significativo de las paredes del órgano;
• La formación de edema e hiperemia severa;
• Las membranas mucosas se hinchan con lesiones erosivas y ulcerativas frescas, se observa descamación del epitelio;
• En la luz del apéndice, hay pus líquido de color gris o verde;
• Se forman múltiples lesiones de extremo a extremo de las paredes del apéndice;
• La presencia de infiltración de leucocitos de todas las capas;
• Se observa una acumulación de líquido turbio o purulento en la cavidad abdominal.

La duración promedio de la etapa flemonosa de la enfermedad es de 24 horas. Con esta forma, aumentan todos los síntomas característicos de la etapa catarral de la enfermedad.

La condición del paciente se deteriora significativamente. El paciente puede mostrar claramente el lugar donde se localiza el dolor.

Paralelamente, aumentan las náuseas, pueden producirse vómitos. Aparecen signos generales de intoxicación: aumento de la temperatura corporal, hiperhidrosis, debilidad, taquicardia.

Los músculos de la pared abdominal anterior están muy tensos. Al respirar, la región ilíaca derecha se retrasa significativamente con respecto a este proceso.

En esta etapa, es muy importante realizar una intervención quirúrgica operativa a tiempo. En caso de ingreso tardío al hospital y rechazo de la operación, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones graves:

• Perforación de la pared;
• La inevitabilidad del desarrollo de cambios destructivos;
• Peritonitis;
• La formación de obstrucción intestinal;
• Envenenamiento de la sangre que es fatal.

Gangrenoso

Se produce la muerte de los tejidos del apéndice. El proceso gangrenoso ocurre en el día 2-3 del desarrollo del proceso patológico.

Esta forma de la enfermedad se forma debido a varias razones:

• Acceso tardío a un médico para obtener ayuda médica;
• El desarrollo de la enfermedad en la infancia, cuando la patología se propaga instantáneamente por todo el cuerpo del niño;
• El desarrollo de la patología en la vejez.

Los pacientes que padecen procesos autoinmunes y después de sufrir enfermedades infecciosas graves entran automáticamente en la zona de riesgo.

Debido al cuadro clínico ambiguo, es muy difícil realizar estudios de diagnóstico de esta forma de apendicitis.

Cuando las células del apéndice mueren, las terminaciones nerviosas mueren. Con tales procesos, es posible que los pacientes no sientan el efecto doloroso en absoluto.

Durante la forma gangrenosa de la apendicitis, se notan todos los signos de intoxicación. El paciente está agotado por debilidad, náuseas, los vómitos pueden abrirse, aparece hipertermia.

El paciente no se siente mejor después de vomitar. Todos los músculos abdominales están en tensión, se observa taquicardia.

Infiltración apendicular

Esta apendicitis se conoce como forma complicada. Se caracteriza por la acumulación de tejido inflamado alrededor del apéndice del ciego.

La neoplasia tiene límites claramente definidos. Esta complicación se desarrolla por muchas razones, incluida una inmunidad débil, características de la ubicación anatómica del órgano afectado, el tipo de patógeno.

Muy a menudo, esta complicación se observa en la adolescencia. La enfermedad se caracteriza por un efecto de dolor paroxístico repentino en la región umbilical.

Después de unos días, el síndrome de dolor disminuye, pero persisten todos los síntomas desagradables con signos de intoxicación.

Con un curso tranquilo de la enfermedad, con la dinámica de su reabsorción, se prescribe una terapia conservadora.

A los pacientes se les prescribe reposo en cama estricto, comidas dietéticas moderadas, procedimientos de fisioterapia y antibióticos de amplio espectro.

Apendicitis en la niñez

En la infancia, el curso de la enfermedad es diferente. Este proceso está asociado con el hallazgo de órganos internos en la etapa de formación.

La forma aguda de la enfermedad es común y peligrosa. Amenaza con inflamación y necrosis tisular.

La clasificación de la apendicitis aguda en niños se divide en formas:

• Catarral;
• Superficie;
• Destructivo.

La forma crónica es muy rara en la infancia y es consecuencia de la forma aguda transferida.

Con este curso de la enfermedad, se producen cambios escleróticos y atróficos en el proceso.

En niños menores de 3 años, se observan los siguientes signos de enfermedad:

• Llanto fuerte y áspero;
• Trastornos del sueño;
• Estado letárgico;
• Negativa a comer;
• Regurgitación;
• Apertura de vómitos;
• El bebé levanta las piernas hasta la barriga.

A esta edad, la apendicitis es bastante rara. En los bebés, se observa una luz demasiado pequeña del apéndice, el sistema linfático está subdesarrollado.

Los niños se vuelven muy temperamentales, requieren mayor atención e incluso rechazan sus golosinas favoritas.

Clasificación de localización

Hay tipos de dolencias relacionadas con la ubicación del órgano afectado. Hay 2 tipos de apendicitis:

Clásico o tradicional

Se diagnostica si el apéndice se ubica en su lugar habitual en la cavidad abdominal.

El sitio de localización está marcado en la región ilíaca derecha. En este caso, no es difícil determinar el proceso patológico en el apéndice del ciego mediante un estudio de diagnóstico.

Atípico

La patología se diagnostica cuando el órgano afectado en la cavidad abdominal se localiza de forma atípica.

Esta forma de la enfermedad representa el 20-30% de todos los casos. La parte superior de la apendicitis puede entrar en contacto con varios órganos internos, formando los siguientes tipos de apendicitis:

• Retrocecal: adyacente al riñón derecho;
• Medial: adyacente al intestino delgado;

En representantes femeninas, el órgano puede ubicarse en la región pélvica, a veces se diagnostica apendicitis del lado izquierdo.

Se manifiesta debido a la disposición inversa de los órganos o al aumento de la actividad motora del colon.

El problema de la apendicitis atípica es diagnosticar y hacer un diagnóstico certero, ya que todos los síntomas en el proceso patológico también son atípicos.

A la primera señal de la enfermedad, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Solo un médico debe diagnosticar y hacer un diagnóstico preciso. Es inaceptable tomar medicamentos antes de la llegada del médico.

Pueden difuminar el cuadro clínico y los síntomas de la enfermedad. La búsqueda tardía de ayuda médica y la falta de un tratamiento adecuado conlleva consecuencias peligrosas en forma de complicaciones.

Parecen abscesos, peritonitis, muerte. Cualquier medicamento debe ser prescrito exclusivamente por el médico tratante. La automedicación es inaceptable y peligrosa para la salud.

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