Apendicitis purulenta: síntomas, causas, consecuencias y postoperatorio

La apendicitis supurativa es una inflamación aguda del apéndice. ciego, acompañado de la transformación de su estructura en pus. La enfermedad se caracteriza por un alto nivel de síndrome de dolor. Esta patología abdominal común se trata con cirugía y es probable que provoque complicaciones. Este es un concepto generalizado, lo que significa que todos los tipos inflamación destructiva del apéndice.

Las razones del desarrollo de pus.

Los expertos no tienen consenso sobre las causas de la patología. En gastroenterología, se acostumbra distinguir varias teorías que explican las razones de la formación de formas destructivas de apendicitis:

• Mecánico. La estructura anatómica del órgano ciego: curvas, lumen estrecho, tendencia a doblarse, objetos extraños,
  piedras fecales - todo esto provoca bloqueos del apéndice, lo que provoca una forma grave de la enfermedad.
• Infeccioso. El proceso inflamatorio se excita por la infección con patógenos infecciosos: tifoidea, amebiasis, yersiniosis o tuberculosis.
• Alimenticio. Nutrición poco saludable: un exceso de alimentos con proteínas y una falta de alimentos que contengan fibra: conducen a trastornos funcionales en los intestinos, provocan disbiosis y estreñimiento.
• Vascular. Sugiere un espasmo de los vasos que irrigan el apéndice, lo que conduce a un suministro sanguíneo deficiente y estancamiento.

Tipos de patología del apéndice.

Hay cuatro tipos de proceso inflamatorio, que son etapas de su desarrollo. Apendicitis aguda comienza con una etapa catarral, todas las posteriores están unidas por el término destructivo.

Se sabe que la enfermedad pasa por cuatro etapas:

• Catarral: se desarrolla en las primeras 6-12 horas;
• Flemónico: procede durante el día;
• Gangrenoso - 2-3 días desde el inicio de la enfermedad;
• La fase de ruptura es un rápido deterioro de la condición de una persona.

Catarral

Se caracteriza por la aparición de hinchazón en la membrana mucosa. Esta no es una forma destructiva de la enfermedad. Como resultado del edema de la membrana, la luz del apéndice se estrecha. Luego aumenta de tamaño y aumenta la presión en el interior. Como resultado, hay molestias en la región abdominal, ataques de náuseas, sequedad de boca, hinchazón. Esta fase dura 6 horas. En este momento, los síntomas indistintos dificultan el diagnóstico. A menudo, el proceso recibe un movimiento inverso: la hinchazón desaparece y la inflamación se elimina. Este escenario es posible con una fuerte inmunidad, cuando la movilización de las funciones protectoras del cuerpo elimina la amenaza. Si la situación es diferente, la enfermedad progresa y entra en la siguiente fase.

Flemón

Los tejidos del epidídimo se derriten. En su interior, se acumula la supuración, que impregna todo el órgano, como resultado de lo cual se espesa y aumenta. La infección se propaga hacia afuera. El proceso purulento provoca un descenso de la temperatura y la aparición de fiebre, debilidad, náuseas y dolores agudos en la región peritoneal inferior. La duración de la fase es de 6 a 24 horas.

Gangrenoso

El segundo día, la enfermedad pasa a esta etapa y dura hasta 72 horas. Se caracteriza por necrosis del apéndice. En este momento, los síntomas dolorosos desaparecen. Se crea la ilusión de que el paciente se está recuperando. Esto se debe al hecho de que las terminaciones nerviosas han sufrido necrosis. En este momento, existe una aguda debilidad en la condición humana. Los productos de descomposición ingresan al torrente sanguíneo, se diseminan por todo el cuerpo y comienza una intoxicación severa. El cuerpo está severamente deshidratado, el abdomen se endurece y se distiende.

Etapa de ruptura

De otra forma, esta etapa se llama perforación. El tejido necrótico se destruye y el pus ingresa a la cavidad abdominal, se extiende a lo largo de sus capas y causa una infección: peritonitis. El paciente cae en un estado crítico: la presión cae, el pulso es espasmódico, la piel adquiere un tinte gris pálido, la conciencia se inhibe y es posible su pérdida. Una disminución de las sensaciones dolorosas es un signo desfavorable de la progresión de la enfermedad. En cirugía, con tal cuadro clínico, se requiere una intervención quirúrgica inmediata.

Síntomas de una condición patológica.

La inflamación del apéndice es difícil de diagnosticar y se requieren conocimientos especiales y el uso de diagnósticos de hardware para diferenciarla de otras anomalías. Por lo tanto, la aparición de sensaciones de dolor sospechosas en la parte inferior de la región abdominal es un motivo para acudir de inmediato al hospital.

El síntoma dominante es el dolor. Surge repentinamente y comienza en el área del ombligo, se mueve hacia abajo después de 4-12 horas y luego se extiende más. Este es un dolor sordo y moderado que empeora cuando tose y cuando intenta acostarse sobre su lado izquierdo. Al tercer día, su intensidad se expresa bruscamente, lo que limita la movilidad de una persona. Para reducirlo, los pacientes prefieren acostarse constantemente en la posición del embrión del lado derecho, con cualquier acción con la tensión del abdomen, el malestar aumenta. Después de cinco a siete días, el dolor desaparece. Esto señala el inicio de una fase difícil, en la que las terminaciones nerviosas mueren y el cuerpo no responde a la infección. Durante este período, se produce una ruptura del apéndice moribundo y la supuración se derrama. Con este curso de eventos, para ayudar a una persona enferma y salvar su vida, los médicos no tendrán más de 12 horas a su disposición. Si, después de dos días de síndrome doloroso, el dolor se detiene repentinamente, debe acudir inmediatamente a la clínica para obtener ayuda.

Las sensaciones dolorosas pueden ir acompañadas de otros signos: pérdida de apetito, náuseas, vómitos poco frecuentes y diarrea. Hay signos de intoxicación del cuerpo. Todos ellos aparecen después del síndrome de dolor. La intoxicación sin sensaciones dolorosas preliminares habla de otras dolencias del tracto intestinal.

Es característico un fuerte aumento de temperatura. Durante dos días, se mantiene entre 37,5 y 38 C. Un aumento de temperatura durante un período de tiempo más largo indica una perforación del tejido muerto.

Y aunque es casi imposible diagnosticar de forma independiente la apendicitis, una combinación de varios factores indica la necesidad de buscar ayuda médica.

En el curso del desarrollo de la enfermedad, los siguientes síntomas se agregan a las manifestaciones principales (cólico abdominal, náuseas y vómitos, fiebre el primer día) en el tercer o quinto día:

• Pérdida del conocimiento, mareos;
• Aumento de la frecuencia cardíaca;
• Sudoración de las palmas y la frente;
• Hinchazón
• Palidez de mucosas y piel.

En esta etapa, si no se brinda la atención quirúrgica necesaria, la probabilidad de un desenlace fatal supera el 65%.

Complicaciones causadas por pus

El diagnóstico y el tratamiento inoportunos en la etapa de supuración provocan graves consecuencias. La supuración no desaparece por sí sola, ciertamente destruirá el tejido del órgano, después de lo cual penetrará en la cavidad abdominal. En los dos primeros días, la anomalía no va más allá del epidídimo y no se produce su ruptura. A veces, esta regla se viola: la brecha entre el niño y el anciano ocurre antes. Si durante este período el paciente no recibe tratamiento, luego del período especificado, la manifestación infiltrado apendicular, los abscesos, la peritonitis y la pileflebitis son casi inevitables.

• Infiltración apendicular. Se producen cambios anormales en los tejidos, en cuyo centro hay un órgano destruido. Es el resultado de una visita inoportuna a un médico.
• Abscesos apendiculares. Se desarrollan como resultado de la supuración del infiltrado apendicular en 8-12 días. La educación está sujeta a autopsia y saneamiento de acuerdo con las reglas generales.
• Peritonitis. Esta es una inflamación del revestimiento de la pared interna de la cavidad abdominal. Los cirujanos distinguen tres etapas: reactiva, tóxica e irreversible. El último es el más difícil. Según las estadísticas, después de tres días desde el comienzo del desarrollo de la peritonitis, los médicos curan solo el 10% de los pacientes.
• Pileflebitis. Este es un tipo de complicación extremadamente difícil que se desarrolla rápidamente y conduce a la muerte en unas pocas horas. Representa una infección de la vena porta con posterior absceso hepático.

Rehabilitación después de la cirugía.

Una vez diagnosticado, se extrae el apéndice. Este es un procedimiento quirúrgico simple y común. El tiempo de recuperación depende del grado de negligencia de la enfermedad, el volumen de la intervención quirúrgica y las complicaciones postoperatorias.

En el período postoperatorio, se prescribe un curso de antibióticos para suprimir las infecciones bacterianas. Ya ocho horas después de la operación, el paciente puede moverse, pero con la condición de monitoreo constante del estado de las suturas. Para activar los procesos de regeneración, se prescriben ejercicios terapéuticos. Tiene como objetivo prevenir los gases y el estreñimiento. Después de la operación, al paciente se le prohíbe la actividad física y sexual, se prescribe una dieta especial. No coma alimentos que irriten los intestinos: salados, picantes, ácidos o ahumados. Está prohibido consumir alcohol y fumar. La comida se toma tibia, no se permite el sobrecalentamiento para el mismo propósito. La duración de la dieta es de al menos dos meses. La rehabilitación se lleva a cabo bajo la supervisión del médico tratante. Con el pleno cumplimiento de las recomendaciones médicas, la salud del paciente se recupera por completo.