Bajo qué anestesia se elimina la apendicitis: la elección de la anestesia

La cirugía para extirpar un apéndice inflamado es el procedimiento quirúrgico más común que se realiza en la cavidad abdominal. La necesidad de eliminar el proceso afectado puede surgir en cualquier persona.

La cirugía para cortar el apéndice debido a su inflamación se llama apendicectomía. La intervención quirúrgica solo es posible después de la administración de anestésicos al paciente. El método de anestesia, los medicamentos utilizados, son elegidos por el médico después de entrevistar al paciente. También se tienen en cuenta el estado del paciente, la presencia de enfermedades crónicas y la reacción a los medicamentos. Por lo general, se utiliza un esquema general de alivio del dolor antes de la cirugía.

La intervención quirúrgica para extirpar el apéndice sin anestesia es imposible, ya que existe un alto riesgo de desarrollar un shock de dolor, que conduce a la muerte.

Tipos de anestesia

La anestesia se divide en dos tipos:

• Local. Esto implica la introducción de analgésicos directamente al lado del sitio de la futura incisión. Rara vez se usa.
• General. Inmersión del paciente en sueño profundo.

La apendicitis se elimina bajo anestesia general, mediante la introducción de un fármaco que contiene una gran cantidad de componentes. El medicamento ayuda a inducir el sueño. La salida posterior de él ocurre suavemente, la sensibilidad se restablece rápidamente.

Local

Otro nombre para este procedimiento es regional. Hoy prácticamente no se usa. Pero fue popular hace 30 años.

Un anestesiólogo experimentado hace una introducción al área peritoneal de la novocaína. Esto se hace bajo presión y cubre todas las capas de la piel. Como resultado, se bloquea la sensibilidad de las terminaciones nerviosas. Durante toda la operación, el anestesiólogo continúa inyectando la solución, ya que el efecto del fármaco es de corta duración.

Puntos positivos al usar el método local de anestesia:

• El método es simple y no requiere equipo serio. Adecuado para uso en el campo.
• A salvo. Este método de anestesia no se considera peligroso ya que no tiene ningún efecto sobre el sistema nervioso central. El paciente está despierto.
• El efecto de la anestesia desaparece rápidamente. Pasan varias horas y el entumecimiento desaparece.

Puntos negativos del método local:

• No es recomendable que los niños pequeños se sometan a una cirugía con anestesia local. El adulto debe acostarse en silencio y el niño no debe estar sujeto.
• Peritonitis. Las complicaciones tardan más en realizarse. La novocaína no dura más de 40 minutos.
• La apendicitis se extirpa mediante laparoscopia.

Son frecuentes las quejas de los operados con anestesia local de que sienten dolor. Hoy en día, la anestesia para un área específica del cuerpo se realiza solo si la anestesia general está contraindicada.

Se utilizan varios métodos para administrar anestésico a adultos:

• Espinal. Se realiza una inyección en la región lumbar. Esto ayuda a bloquear los impulsos nerviosos en las raíces ubicadas en la médula espinal.
• Epidural. El anestésico se inyecta por la espalda. El catéter se coloca entre dos discos vertebrales. El medicamento se mezcla con líquido cefalorraquídeo, como resultado, los nervios pierden sensibilidad.
• Conductor. Se realiza astillado del lugar, requiriendo anestesia. La introducción de la novocaína se produce de forma lenta, lo que contribuye a una pérdida gradual de la sensibilidad. En este caso, el nervio y los tejidos circundantes no se dañan.

Para las mujeres embarazadas, al eliminar el proceso afectado, solo se usa anestesia local. En este caso, es necesario salvar la vida no solo de la madre, sino también del feto en desarrollo. La disección se realiza mediante laparotomía o laparoscopia.

General

El método más utilizado en cirugía. Puntos positivos:

• El paciente se sumerge en un profundo sueño médico. Después de eso, la persona no tiene recuerdos del proceso.
• Sin dolor durante la cirugía. La introducción del sueño ayuda a desactivar todos los receptores nerviosos.
• El anestesiólogo regula cuánto tiempo duerme el paciente. Como regla general, el cirujano no puede predecir la duración de la cirugía. Es posible que se descubran complicaciones adicionales durante la operación, que afecten la duración del procedimiento. Este puede ser el desarrollo de peritonitis, sangrado profuso, ubicación incorrecta del apéndice.

• El anestesiólogo puede decir exactamente cuándo se despertará el paciente.
• Hoy en día, la industria farmacéutica ofrece una amplia variedad de anestésicos. La elección de la medicación depende del médico. Primero, se evalúa al paciente para determinar la percepción del agente seleccionado (prueba de alergia).

La introducción de la anestesia se lleva a cabo gradualmente en varias etapas:

1. Premedicación. Se trata de la introducción de un poco de anestésico para que el sistema cardiovascular no dé complicaciones, así como para mantener el estado general del cuerpo. Hay una adicción gradual a la sustancia.
2. Anestesia introductoria. El paciente se queda dormido lentamente. Se inserta un tubo en la tráquea para permitir la respiración y evitar que la saliva y los jugos entren en los pulmones. La persona está conectada a ventilación pulmonar artificial. Luego se inyectan medicamentos para relajar los músculos responsables de la respiración.
3. Mantener un estado de sueño. Durante la operación, el anestesiólogo está al lado del paciente, controla la respiración, el pulso. Si es necesario, puede prolongar el efecto de los anestésicos.
4. Retirada de un estado de sueño. Cuando finaliza la operación, la tarea del anestesiólogo es sacar al paciente de la anestesia y volver a la respiración natural.

Los medicamentos anestésicos modernos pueden proporcionar una introducción suave en la anestesia y la misma extracción suave de ella.

Se diferencian en la forma en que ingresan al cuerpo humano:

• Intravenoso;
• Enmascarado.

La calidad de la anestesia no depende del método de ingestión. Para quienes están en la mesa de operaciones, lo principal es no sentir dolor durante el procedimiento. Cuando se hace la elección de los medicamentos, el médico se basa en la condición del paciente, la duración de la intervención quirúrgica y las características del paciente.

Medicamentos administrados por vía intravenosa: Viadril, Ketamina, Propofol, Diprivan, Tiopental de sodio, Oxibutirato de sodio.

Medios relacionados con las preparaciones de mascarillas: Sevoflurano, Halotano, Isoflurano, Desflurano, Óxido nitroso, Ftorotano.

Es posible el uso combinado de anestésicos.

Contraindicaciones

Hay situaciones en las que el uso de anestesia general es imposible debido a algunas circunstancias:

• El examen reveló enfermedades mentales agudas, así como enfermedades neurálgicas.
• Alteraciones del ritmo cardíaco: períodos de desaceleración del pulso o aparición de taquicardia, cuando el ritmo alcanza los 140 latidos / min.

• El paciente tiene fibrilación auricular.
• Existen trastornos que interfieren con el suministro normal de sangre al cerebro.
• Infarto de miocardio.
• El músculo cardíaco es inestable.
• Hinchazón en las piernas, dificultad para respirar, debilidad, insuficiencia cardíaca.
• Asma bronquial.
• Neumonía.
• Bronquitis aguda.
• Estado alcohólico y narcótico del paciente.
• Embarazo y lactancia.
• Insuficiencia renal o hepática.
• El cuerpo muestra síntomas de intoxicación grave.

Normalmente, el procedimiento extirpación con apendicitis es urgente y urgente. Esto significa que no hay tiempo para eliminar los factores que prohíben la anestesia general. Por lo tanto, se toma la decisión de utilizar un método de anestesia regional.